الفرق بين فيتامين أ و ايزوتريتينوين

فيتامين أ / الريتينول

الريتينول

فيتامين أ هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وله العديد من الوظائف الهامة في الجسم

أيزوتريتينوين 

Isotretinoin / Accutane ~ Roaccutane

هو مشتق من فيتامين أ يعرف باسم الريتينويد. يتفاعل جسمك معه بشكل مشابه لكيفية تفاعله مع فيتامين أ. لأن فيتامين أ يمكن أن يتراكم في أنسجتك ، يمكن أن يصبح مشكلة بسرعة. يجب ألا تتناول مكملات فيتامين أ أثناء تناول هذا الدواء

Isotretinoin (13-cis retinoic acid )

 يصنع الكبد بشكل طبيعي كميات صغيرة من الإيزوتريتينوين من فيتامين أ ، لكن الدواء الذي نصفه يصنع صناعياً

نظرًا لأن الإيزوتريتنون مصمم لعلاج حب الشباب الشديد ، فإن له تأثير واضح على الجلد. يمكن للدواء أن يكون فعالاً للغاية في علاج حب الشباب الشديد

~~~~~~~~~~~

فيتامين أ

يساعد الخلايا على التكاثر بشكل طبيعي ، وهي عملية تسمى التمايز الخلوي

إنه ضروري لرؤية جيدة. غالبًا ما تكون أولى علامات نقص فيتامين (أ) هي ضعف البصر في الليل

إنه ضروري للنمو السليم للجنين والجنين

يساعد فيتامين أ في الحفاظ على الجلد والأغشية المخاطية التي تبطن الأنف والجيوب الأنفية والفم بصحة جيدة. كما أنه يلعب دورًا في

وظيفة الجهاز المناعي

نمو

تكوين العظام

التكاثر

التئام الجروح

يأتي فيتامين أ من مصدرين

 مجموعة واحدة تسمى الرتينويدات تأتي من مصادر حيوانية وتشمل الريتينول

 المجموعة الأخرى ، التي تسمى الكاروتينات ، تأتي من النباتات وتشمل بيتا كاروتين

 يحول الجسم بيتا كاروتين إلى فيتامين أ

 الكاروتينات الرئيسية ، بما في ذلك الليكوبين ، واللوتين ، والزياكسانتوين ، لها خصائص بيولوجية مهمة ، بما في ذلك الأنشطة المضادة للأكسدة والوقاية من الضوء

من النادر في الدول المتقدمة أن تعاني من نقص خطير في فيتامين أ

 تشمل أعراض نقص فيتامين أ ما يلي

عيون جافة

العمى الليلي

إسهال

مشاكل بشرة

في حين أن فيتامين (أ) ضروري للصحة الجيدة ، إلا أنه يمكن أن يكون سامًا إذا تم تناوله بجرعات عالية. لا تأخذ أكثر من البدل اليومي الموصى به دون التحدث مع طبيبك

الإستخدامات

حب الشباب والصدفية واضطرابات الجلد الأخرى

تستخدم الكريمات والحبوب التي تحتوي على الرتينويدات ، وهي شكل اصطناعي من فيتامين أ ، بوصفة طبية للمساعدة في إزالة حب الشباب والصدفية الشديدة

 لقد أظهروا أيضًا نتائج واعدة في علاج اضطرابات الجلد الأخرى ، والثآليل ، والشيخوخة المبكرة من الشمس

 تظهر الدراسات الحديثة أن الأشكال الموضعية إلى جانب مضادات الأكسدة قد تساعد في تقليل ظهور الخطوط الدقيقة والتجاعيد

تتطلب هذه الأدوية إشرافًا دقيقًا من قبل الطبيب

 يمكن أن يسبب Isotretinoin (Accutane) ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم لعلاج حب الشباب ، آثارًا جانبية خطيرة جدًا ويجب ألا تستخدمه النساء الحوامل أو النساء في سن الإنجاب اللاتي لا يستخدمن موانع الحمل

اضطرابات العين

إن الحصول على ما يكفي من فيتامين أ في نظامك الغذائي ضروري للرؤية الجيدة

 تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ أقل عرضة للإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)

 بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة سكانية كبيرة أن الأشخاص الذين حصلوا على مستويات عالية من فيتامين (أ) على الرغم من وجباتهم الغذائية لديهم مخاطر أقل للإصابة بإعتام عدسة العين

 لكن الباحثين لا يعرفون ما إذا كان تناول مكملات فيتامين أ سيعمل بنفس الطريقة

 قد تساعد مكملات فيتامين أ في إبطاء الضرر الناجم عن التهاب الشبكية الصباغي ، وهو مرض وراثي يسبب ضعف الرؤية الليلية. ومع ذلك ، استخدمت الدراسة جرعات عالية يمكن أن تكون سامة

مرض الحصبة

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين أ ، يمكن أن تقلل المكملات من شدة ومضاعفات الحصبة

 الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين أ هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك الحصبة

 في مناطق العالم التي ينتشر فيها نقص فيتامين (أ) أو حيث يموت ما لا يقل عن 1٪ من المصابين بالحصبة ، توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء مكملات فيتامين أ للأطفال المصابين بالحصبة. ومع ذلك ، لا يبدو أن فيتامين أ يساعد إلا إذا كان الطفل يعاني من نقص فيتامين أ . لا تعطِ الطفل مكملات فيتامين أ أبدًا بدون إشراف الطبيب

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

قد يواجه الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء ، إما التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، صعوبة في امتصاص جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها أجسامهم. غالبًا ما ينصح الأطباء الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء بتناول فيتامينات متعددة ، بما في ذلك فيتامين أ

السرطان

ليس من الواضح ما إذا كان فيتامين أ يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. يبدو أن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على كمية كافية من البيتا كاروتين والكاروتينات الأخرى الموجودة في الفواكه والخضروات يكونون أقل عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان ، مثل

سرطان الثدي

سرطان القولون

سرطان المريء

سرطان عنق الرحم

سرطان الجلد

تشير بعض الدراسات المختبرية إلى أن فيتامين أ والكاروتينات قد تساعد في محاربة أنواع معينة من السرطان في أنابيب الاختبار

أظهرت دراسات قليلة أن تناول مكملات فيتامين أ سيساعد في الوقاية من السرطان أو علاجه. في الواقع ، هناك بعض الأدلة على أنه قد يكون ضارًا

 ارتبط تناول مكملات بيتا كاروتين أو فيتامين أ بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون أو يشربون الكحول. ومع ذلك ، يقول بعض الباحثين أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد ذلك

تشير إحدى الدراسات الأولية إلى أن الشكل الموضعي لفيتامين أ قد يقلل من النمو غير الطبيعي للخلايا على عنق الرحم ، وهو ما يسمى أورام عنق الرحم

يدرس الباحثون أيضًا الريتينويد ، وهو شكل اصطناعي من فيتامين أ ، لسرطان الجلد. يميل الأشخاص المصابون بأنواع معينة من سرطان الجلد إلى انخفاض مستويات فيتامين أ وبيتا كاروتين في الدم. ومع ذلك ، فإن الدراسات التي نظرت في ما إذا كان تناول كميات أعلى من فيتامين أ أو بيتا كاروتين من شأنه أن يمنع أو يعالج سرطان الجلد ، كانت لها نتائج مختلطة

 

المصادر الغذائية

يوجد فيتامين أ على شكل بالميتات الريتينيل في

لحم البقر والعجل وكبد الدجاج

بيض

زيوت كبد السمك

منتجات الألبان ، بما في ذلك الحليب كامل الدسم والزبادي كامل الدسم والجبن القريش كامل الدسم والزبدة وأنواع الجبن الأخرى

يمكن للجسم أيضًا أن يصنع فيتامين أ من بيتا كاروتين والكاروتينات الأخرى ، وهي مواد مغذية تذوب في الدهون توجد في الفواكه والخضروات التي تمنحها لونها. تحتوي معظم الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والخضروات والفواكه ذات اللون الأصفر / البرتقالي الغامق والبطاطا الحلوة والجزر واليقطين والقرع الشتوي والشمام والمشمش والخوخ والمانجو على كميات كبيرة من بيتا كاروتين. من خلال تناول هذه الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين ، يمكنك زيادة مستويات فيتامين أ في جسمك

الأشكال الصيدلانية المتوفرة

تتوافر مكملات فيتامين أ إما على شكل ريتينول أو ريتينيل بالميتات

تتوافر الأقراص أو الكبسولات بجرعات متنوعة

 الحد الأعلى المسموح به ، أو الحد الأعلى الآمن ، هو 10000 وحدة دولية

 لأي جرعة قريبة من هذا المقدار ، يجب أن يساعدك الطبيب في تحديد الكمية التي يجب تناولها

 تحتوي معظم الفيتامينات المتعددة على البدل الغذائي الموصى به (RDA) لفيتامين أ

على عكس فيتامين أ ، لا يتراكم بيتا كاروتين في الجسم. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن الجرعات العالية من بيتا كاروتين يمكن أن تحمل بعض المخاطر. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أكثر من الكمية الموصى بها

كيف تأخذها

يتم امتصاص فيتامين أ مع الدهون في النظام الغذائي. خذها مع الطعام

غالبًا ما تستخدم الدراسات جرعات عالية من فيتامين أ. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الجرعات العالية سامة. يجب على الطبيب مراقبة أي جرعة عالية من العلاج ~ أي جرعة تقترب من مستوى 10000 وحدة دولية للبالغين ، أو أعلى من البدل اليومي الموصى به للطفل

المدخول الغذائي اليومي من فيتامين أ هو

الأطفال

للرضع حتى عمر 6 شهور: 400 ميكروغرام

للرضع من 7 إلى 12 شهرًا: 500 ميكروغرام

للأطفال من 1 إلى 3 سنوات: 300 ميكروغرام

للأطفال من 4 إلى 8 سنوات: 400 ميكروغرام

الأطفال من 9 إلى 13 سنة: 600 ميكروغرام

الأولاد من 14 إلى 18 سنة: 900 ميكروغرام

البنات ، من 14 إلى 18 سنة: 700 ميكروغرام

الكبار

الرجال 19 سنة وما فوق: 900 ميكروغرام

النساء ، 19 سنة وما فوق: 700 ميكروغرام

النساء الحوامل من 14 إلى 18 سنة: 750 ميكروغرام

النساء الحوامل من سن 19 سنة وما فوق: 770 ميكروغرام

النساء المرضعات ، من 14 إلى 18 سنة: 1200 ميكروغرام

النساء المرضعات ، 19 سنة وما فوق: 1300 ميكروغرام

احتياطات

نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية وتفاعلات مع الأدوية ، يجب ألا تتناول المكملات الغذائية إلا تحت إشراف مقدم رعاية صحية على دراية

قد يؤدي تناول الكثير من فيتامين أ أثناء الحمل إلى حدوث عيوب خلقية خطيرة. نظرًا لأن جميع فيتامينات ما قبل الولادة تحتوي على بعض فيتامين أ ، يجب ألا تتناول مكملات فيتامين أ منفصلة

يمكن أن يسبب فيتامين أ الاصطناعي تشوهات خلقية. يجب على النساء الحوامل أو اللواتي يحاولن الحمل ألا يأخذن هذا النوع من فيتامين أ

الكثير من فيتامين أ سام ويمكن أن يسبب فشل الكبد ، وحتى الموت. تشمل أعراض التسمم بفيتامين أ ما يلي

صداع الراس

تعب

آلام العضلات والمفاصل

جفاف الجلد والشفتين

جاف أو مزعج

الغثيان أو الإسهال

تساقط شعر

يعتبر فيتامين أ الموجود في الأطعمة آمنًا. لكن يمكنك الحصول على الكثير من المكملات. بالنسبة للبالغين الذين يبلغون من العمر 19 عامًا أو أكبر ، فإن الحد الأعلى المسموح به لفيتامين أ هو 10000 وحدة دولية يوميًا. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي جرعة قريبة من هذا المقدار

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو مرض السكري عدم تناول مكملات فيتامين أ دون إشراف الطبيب

يجب على المدخنين والأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول عدم تناول مكملات بيتا كاروتين

قد يزيد كل من فيتامين أ وبيتا كاروتين من الدهون الثلاثية ، وهي دهون في الدم. حتى أنها قد تزيد من خطر الوفاة من أمراض القلب ، وخاصة عند المدخنين

يوجد فيتامين أ في العديد من تركيبات الفيتامينات المختلفة

 المكملات التي تقول تركيبة صحية أو تركيبة جهاز المناعة أو تركيبة باردة أو تركيبة صحة للعين أو تركيبة بشرة صحية أو تركيبة لحب الشباب، تميل جميعها إلى احتواء فيتامين أ. بتركيبات مختلفة ، قد تكون معرضًا لخطر تناول الكثير من فيتامين أ

إذا كنت تتناول جرعات كبيرة من فيتامين أ ، فقد ترغب في تجنب تناول الخروب. لإنه يزيد من كمية فيتامين أ المتوفرة في جسمك

التفاعلات الدوائية الممكنة

إذا كنت تعالج بأي من الأدوية التالية ، فلا يجب أن تتناول فيتامين أ دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

مضادات التتراسيكلين الحيوية: الأشخاص الذين يتناولون نوعًا من المضادات الحيوية يسمى التتراسيكلين ويتناولون أيضًا جرعات عالية من فيتامين أ قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وهو ارتفاع في ضغط سائل الدماغ

 تشمل التتراسيكلينات

ديميكلوسكلين (ديكلوميسين)

مينوسكلين (مينوسين)

التتراسيكلين (أكروميسين)

مضادات الحموضة: تشير إحدى الدراسات إلى أن الجمع بين فيتامين أ ومضادات الحموضة قد يكون أكثر فعالية من مضادات الحموضة وحدها في التئام القرحة

مضادات التخثر / مميعات الدم: قد يؤدي استخدام فيتامين أ  على المدى الطويل أو تناول جرعات عالية إلى زيادة خطر النزيف لأولئك الذين يتناولون أدوية تسييل الدم ، وخاصة الوارفارين / الكومادين. تحدث إلى طبيبك قبل تناول فيتامين أ

الأدوية الخافضة للكوليسترول / حبس حمض الصفراء: قد تقلل أدوية كوليسترامين / كويسترام وكوليستيبول / كوليستيد من قدرتك على امتصاص فيتامين أ وتؤدي إلى انخفاض مستوياته في الجسم

 قد يساعد شكل فيتامين أ القابل للذوبان في الماء. فئة أخرى من الأدوية الخافضة للكوليسترول تسمى الستاتين قد ترفع مستويات فيتامين أ في الدم

دوكسوروبيسين: دوكسوروبيسين دواء يستخدم لعلاج السرطان. تشير دراسات أنبوب الاختبار إلى أن فيتامين أ قد يجعل عمل دوكسوروبيسين أقوى. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم التأثير. إذا كنت تخضع لعلاج من السرطان ، فاسأل طبيب الأورام الخاص بك قبل تناول فيتامين أ أو أي مكمل غذائي

الأدوية التي يعالجها الكبد: قد يؤدي تناول جرعات عالية من فيتامين أ مع بعض الأدوية الأخرى التي يعالجها الكبد إلى تلف الكبد أو حتى فشل الكبد. من أمثلة الأدوية التي يعالجها الكبد أسيتامينوفين / تايلينول وكاربامازيبين /تيجريتول وإيزونيازيد وميثوتريكسات

 إذا كنت تتناول أي أدوية موصوفة ، اسأل طبيبك قبل تناول فيتامين أ

نيومايسين / ميكيفرادين: قد يقلل هذا المضاد الحيوي من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين أ ، خاصة عند تناوله بجرعات كبيرة

أوميبرازول / بريلوسيك: قد يتفاعل أوميبرازول ، المستخدم لمرض الجزر المعدي المريئي أو حرقة القلب ، مع مكملات بيتا كاروتين. لا يعرف الباحثون ما إذا كان يؤثر أيضًا على امتصاص بيتا كاروتين من الأطعمة

الريتينويد: هذه الأدوية هي شكل اصطناعي من فيتامين أ وتوصف أحيانًا بجرعات عالية. يجب على الأشخاص الذين يتناولون الرتينويدات عدم تناول مكملات فيتامين أ إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية تشوهات خلقية خطيرة

 يجب أن تخضع النساء في سن الإنجاب لاختبارين سلبيين للحمل وأن يخضعن لنوعين من وسائل تحديد النسل قبل تناول هذه الأدوية

 سيتم مراقبة أي شخص يتناول الرتينويدات عن كثب من قبل الطبيب. تشمل الرتينويدات

أسيتريتين (سورياتان)

بيكساروتين (تارجريتين)

الايزوتريتنون (اكوتاني)

تازاروتين (أفاج)

عادة ما يوصف تريتينوين (Retin-A) ككريم للبشرة لعلاج حب الشباب أو تقليل التجاعيد ولا يتركز مثل الرتينويدات الأخرى. ومع ذلك ، قد لا تزال ترغب في تجنب تناول مكمل فيتامين أ أثناء استخدام ريتن أيه

أورليستات / آلي وأوليسترا: أورليستات ، وهو دواء يستخدم لفقدان الوزن ، والأوليسترا ، وهي مادة مضافة إلى بعض الأطعمة ، وكلاهما يمنع الجسم من امتصاص الدهون والسعرات الحرارية 

قد تمنع أيضًا الجسم من امتصاص ما يكفي من فيتامين أ

 تتطلب إدارة الغذاء والدواء (FDA) إضافة فيتامين أ والفيتامينات الأخرى التي تذوب في الدهون الفيتامينات د ، هـ ، وك إلى المنتجات الغذائية التي تحتوي على الأوليسترا

 بالإضافة إلى ذلك ، قد يرغب الأشخاص الذين يتناولون وصفة طبية أورليستات أو ألاي المتاحة دون وصفة طبية في تناول فيتامينات متعددة

تريتينوين مقابل الايزوتريتنون أكيوتان: ما هو الفرق؟

عندما يتعلق الأمر بأدوية حب الشباب ، لا يوجد نقاش مثل تريتينوين مقابل الايزوتريتنون. إنهما من أكثر الأدوية فعالية والأكثر استخدامًا في السوق لعلاج حب الشباب. لكن مرارًا وتكرارًا ، يسألنا الناس أيهما أفضل

على الرغم من الأسماء والغرض المتشابهين ، فإن تريتينوين وإيزوتريتينوين عقاقير مختلفة تمامًا

 واحد هو كريم أو هلام أو محلول موضعي مع آثار جانبية خفيفة نسبيًا ، ويستخدم على وجه التحديد لاستهداف حب الشباب بالوجه وتقليل علامات معينة للشيخوخة

والآخر هو دواء عن طريق الفم يُستخدم بشكل أساسي لعلاج حالات حب الشباب الشديدة وله نطاق أكبر بكثير من الآثار الجانبية المحتملة

ما هو تريتينوين؟

تريتينوين هو دواء موضعي يستخدم كعلاج لحب الشباب ومضاد للشيخوخة. يأتي تريتينوين في مجموعة من الأشكال ، وأشهرها الكريمات الموضعية والجيسل. يُباع تحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية ، بما في ذلك Retin-A و Renova

مثل الرتينويدات الأخرى ، يعتبر تريتينوين أحد مشتقات فيتامين أ. يزيد الدواء من سرعة موت خلايا الجلد وإعادة نموها ، مما يؤدي إلى زيادة معدل دوران الخلايا. هذا يساعد على منع تطور حب الشباب ويقلل من تأثير الشيخوخة على مظهر بشرتك وجودتها

يمكن أن يستغرق تريتينوين عدة أسابيع وحتى أشهر حتى يصبح ساري المفعول ، حيث يعاني العديد من المستخدمين من  تطهير  أعراض حب الشباب. الآثار الجانبية للتريتينوين خفيفة نسبيًا وعادة ما تقتصر على زيادة جفاف الجلد وتهيج الجلد الخفيف وتقشير الجلد بسبب سرعة دوران الخلايا

في الولايات المتحدة ، يتوفر تريتينوين بوصفة طبية فقط

 في شكل كريم وهلام ، يأتي في مجموعة متنوعة من التركيزات ، تتراوح من كريمات تريتينوين الخفيفة نسبيًا بنسبة 0.01 في المائة إلى محاليل أقوى بنسبة 0.1 في المائة. يصف معظم مستخدمي تريتينوين كريم أو هلام تريتينوين متوسط ​​القوة بنسبة 0.05 بالمائة

ما هو الايزوتريتنون؟

أيزوتريتنون هو دواء عن طريق الفم مصمم لعلاج حب الشباب والوقاية منه. يباع عادة باسم Accutane ، وعادة ما يصفه أطباء الأمراض الجلدية لعلاج حالات حب الشباب المتكررة التي لا تستجيب لخيارات العلاج الأخرى

ينظر العديد من مقدمي الرعاية الصحية إلى أيزوتريتنون على أنه العلاج الأقوى والأكثر فعالية المتاح لحب الشباب. ولكن ، كما نعلم ، مع القوة العظمى تأتي مسؤولية كبيرة. يستخدم العديد من أطباء الأمراض الجلدية الإيزوتريتينوين لعلاج أكثر حب الشباب شدة ، بما في ذلك حب الشباب الكيسي ، على مدار عدة أشهر من العلاج

مثل تريتينوين ، يمكن أن يستغرق الإيزوتريتينوين عدة أسابيع لتحقيق النتائج ، حيث يعاني الكثير من الناس من زيادة مؤقتة في أعراض حب الشباب

يجب معالجة معظم المرضى حتى تختفي حالتهم الجلدية وبعد ذلك لبضعة أشهر أخرى. ومع ذلك ، غالبًا ما كانت الدورات التدريبية مقتصرة على 16-30 أسبوعًا 4-7 أشهر لتقليل مخاطر المسخية وخطر التشوهات الخلقية ، والامتثال للسلطات التنظيمية المحلية. يمكن وصف الايزوتريتنون لسنوات ، عادة بجرعات منخفضة أو بشكل متقطع

الآثار الجانبية للإيزوتريتينوين هي أيضًا أكثر حدة بشكل ملحوظ من تلك الخاصة بالتريتينوين. نظرًا لعدم وجود أيزوتريتينوين موضعي حاليًا ولا يأتي إلا كدواء يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يؤثر على الجلد في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يسبب كل شيء من الجفاف إلى الحكة وتشقق الشفاه والطفح الجلدي وآلام المفاصل والتغيرات في نمو الأظافر و / أو أظافر القدم

يمكن أن يكون الإيزوتريتنون الفموي قاسياً على دهون الجسم وأنزيمات الكبد . لهذا السبب ، يوصي معظم المتخصصين في الرعاية الصحية بإجراء اختبارات دم منتظمة للمرضى الذين يستخدمون الإيزوتريتينوين لتقليل مخاطر الآثار الجانبية الشديدة من الدواء

بعبارات بسيطة ، يعد الإيزوتريتنون خيارًا أقوى لعلاج حب الشباب من تريتينوين ، سواء من حيث آثاره الإيجابية أو في آثاره الجانبية المحتملة. على هذا النحو ، يتم استخدامه عادةً كخيار أخير للمرضى الذين يعانون من حب الشباب الشديد الذي لم يشفى باستخدام علاجات أخرى. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود أي نوع من الأيزوتريتينوين الموضعي حاليًا ، فمن المهم أن تتذكر أن استخدامه سيؤثر على جسمك بالكامل ، على عكس العلاجات الموضعية التي يقدمها تريتينوين.

تريتينوين مقابل الايزوتريتنون: الآثار الجانبية

لأن تريتينوين دواء موضعي والإيزوتريتنون دواء يؤخذ عن طريق الفم ، فإن العقارين المختلفين لهما آثار جانبية مختلفة بشكل كبير

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتريتينوين هي جفاف الجلد وتهيج وتقشر الجلد. العديد من هذه الآثار الجانبية أكثر شيوعًا خلال الأسابيع القليلة الأولى من علاج تريتينوين. يرتبط تريتينوين أيضًا بزيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس

بشكل عام ، الآثار الجانبية للتريتينوين خفيفة ونادراً ما تؤدي إلى مشاكل خطيرة للمستخدمين ، حتى على المدى الطويل

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للإيزوتريتنون هي جفاف الشفاه والفم ، والجلد المتقشر أو المتقشر ، ومشاكل الشعر والأظافر ، ونزيف الأنف ، وتورم الشفتين و / أو الجفون. مثل تريتينوين ، يمكن أن يؤدي الإيزوتريتنون إلى فترة تطهير مؤقتة حيث يزداد حب الشباب سوءًا قبل أن يتحسن

العديد من هذه الآثار الجانبية مؤقتة ، حيث يعاني العديد من مستخدمي الايزوتريتنون من جفاف الجلد وتشقق الشفتين والآثار الجانبية الشائعة الأخرى على المدى القصير والتي تتحسن على مدار عدة أشهر من العلاج

يحتوي الإيزوتريتينوين أيضًا على العديد من الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة. بينما نادرة، وليس غاية مدروسة جيدا، وهناك و كانت الدراسات التي تربط بين الايزوتريتنون لأشياء مثل الاكتئاب وتقلب المزاج، وحتى أفكار انتحارية في بعض الناس

إذا كان لديك تاريخ لأي مما سبق ، فتأكد من مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول الإيزوتريتنون

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة - ولكن النادرة  للإيزوتريتينوين أيضًا آلام المفاصل والعضلات وآلام المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي والحمى والألم أثناء البلع وتغيرات في السمع والرؤية. إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية أثناء استخدام الإيزوتريتنون ، فمن المهم طلب المساعدة الطبية الفورية

بشكل عام ، في حين أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للتريتينوين والأيزوتريتينوين وكلاهما خفيف إلى حد ما ، إلا أن الإيزوتريتينوين له نطاق أكبر وأكثر خطورة من الآثار الجانبية المحتملة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الآثار الجانبية للأيزوتريتنون يمكن أن تكون أكثر حدة بكثير.

هل يجب عليك استخدام تريتينوين أو إيزوتريتينوين؟

لذا ، في المواجهة بين تريتينوين مقابل إيزوتريتنون ، من يجب أن تقف إلى جانبه؟ التريتينوين والأيزوتريتنون هما من الأدوية الموصوفة ، مما يعني أنك ستحتاج إلى التحدث إلى الطبيب الخاص بك حول استخدام أي منهما

في معظم الأحيان ، يستخدم تريتينوين لعلاج حالات حب الشباب الخفيفة إلى المتوسطة. إذا كنت تعانين من حب الشباب الذي لا يستجيب للكريمات والغسولات غير الدوائية ، فمن المحتمل أن يكون الاستخدام اليومي للتريتينوين علاجًا فعالًا

تشير الدراسات إلى أن تريتينوين يؤدي إلى تحسن كبير في أعراض حب الشباب. في إحدى الدراسات ، شهد المرضى الذين تناولوا مزيجًا من كريم تريتينوين وكليندامايسين بنسبة واحد بالمائة انخفاضًا في مستويات حب الشباب من 13.70 ± 4.80 إلى 1.30 ± 2.95 بعد 12 أسبوعًا

هذا يعني أن تريتينوين يجب أن يكون كافيًا لتقليل حب الشباب وتحسين بشرة وجهك إلى المستوى الذي تشعر فيه بالسعادة ، على افتراض أن حب الشباب ليس شديدًا للغاية

لعلاج حب الشباب الأكثر شدة ، قد يقترح الطبيب الخاص بك استخدام الإيزوتريتنون نظرًا لسجله الحافل 

في النهاية ، أفضل نهج هو التحدث إلى ممارس أمراض جلدية مؤهل وذو خبرة حول الحلول المحتملة لحب الشباب. سيكون قادرعلى إخبارك بالدواء الأفضل لاحتياجاتك وحب الشباب والصحة العامة

منع الحمل في الإناث و الأيزوتريتينوين

لا ينبغي أن يؤخذ الايزوتريتنون أثناء الحمل بسبب ارتفاع مخاطر حدوث تشوهات خلقية خطيرة في الطفل. يجب توخي الحذر أثناء الرضاعة الطبيعية لأنها تدخل حليب الثدي وقد تؤثر على الطفل

يجب على جميع الإناث اللواتي يمكن أن ينجبن طفلاً بيولوجيًا اتخاذ الاحتياطات التالية أثناء العلاج بالإيزوتريتينوين ولمدة أربعة أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء

الطريقة الأكثر موثوقية لتجنب الحمل هي عدم ممارسة الجنس . لا توجد وسيلة موثوقة تمامًا لمنع الحمل. تنظيم الأسرة الطبيعي محفوف بالمخاطر بشكل خاص

إذا كنت نشطة جنسيًا ، فيجب استخدام طريقتين موثوقتين لمنع الحمل. ناقش وسائل منع الحمل مع طبيبك وممارس عام ، أخصائي تنظيم الأسرة ، طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية. قد تكون موانع الحمل الفموية المشتركة ، أو اللولب الرحمي ، أو غرسة البروجسترون ، أو حقنة الميدروكسي بروجستيرون مناسبة

لا ينصح باستخدام حبة صغيرة من البروجسترون بجرعة منخفضة من تلقاء نفسها

قد تتوفر وصفة طبية لمنع الحمل الطارئ من ممارس طبي ممارس عام أو عيادة تنظيم الأسرة أو صيدلية معتمدة. يمنع 85٪ من حالات الحمل إذا تم تناوله خلال 72 ساعة من الجماع غير المحمي

إذا فشلت وسائل منع الحمل ، فقد يُنصح بإنهاء الحمل والإجهاض إذا حدث الحمل أثناء العلاج بالإيزوتريتينوين أو في غضون شهر من التوقف عنه

ماذا يحدث إذا أخذت المرأة الحامل الايزوتريتنون؟

توجد فرصة كبيرة جدًا للإيزوتريتينوين في حدوث إجهاض تلقائي أو تشوه شديد في الولادة إذا تعرض له الجنين خلال النصف الأول من الحمل. تؤثر التشوهات على نمو الأنسجة في وقت التعرض للدواء

الجمجمة والدماغ

القلب

العين و الأذن

الأطراف

لا توجد احتياطات لمنع الحمل ضرورية للرجال

ليس للإيزوتريتينوين أي تأثير على الحيوانات المنوية أو خصوبة الذكور ولم يثبت أنه يسبب تشوهات خلقية لدى الأطفال المولودين من قبل الرجال الذين يتناولونه

هل يمكن استخدام الايزوتريتنون مرة أخرى إذا تكرر ظهور حب الشباب؟

ما لا يقل عن خمسين في المائة من المرضى الذين يعانون من حب الشباب لديهم استجابة طويلة الأمد بعد دورة واحدة كافية من الايزوتريتينوين. في حالات أخرى ، قد يتكرر حب الشباب من بضعة أشهر إلى بضع سنوات بعد التوقف عن تناول الدواء. يعد الانتكاس أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور ، وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا. قد يتلقى هؤلاء المرضى دورات أخرى من الايزوتريتنون

غالبًا ما يستخدم العلاج طويل الأمد > 1 سنة للمرضى الذين يعانون من

حب الشباب المستمر

الزهم

العُدّ الوردي

التهاب الجريبات في فروة الرأس

سرطان الجلد

ايزوتريتينوين والدورة الشهرية

في دراسة أجراها كوون وآخرون ، تم الإبلاغ عن أن 20٪ من 40 مريضًا تلقوا علاج إيزوتريتينوين عن طريق الفم لمدة أربعة أشهر على الأقل بجرعة تتراوح من 0.7 إلى 1.2 مجم / كجم / يوم يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية ؛ ومع ذلك ، عادت الدورة الشهرية لجميع الحالات إلى طبيعتها بعد توقف العلاج

هل زيادة الوزن من الآثار الجانبية للأيزوتريتنون؟

‬‏

يذكر الناس أحيانًا زيادة الوزن أو فقدانه عند الحديث عن أكيوتان. ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تُدرج حاليًا تغيير الوزن كأثر جانبي لهذا الدواء

وذكر أنه يبطئ أيضًا عملية التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية الغنية بالدهون الثلاثية

يمكن أن يؤدي احتباس السوائل إلى زيادة الوزن بشكل مؤقت ، بينما يساهم أيضًا في الشعور العام بالانتفاخ

يمكن أن يزيد الايزوتريتنون من مستويات الدهون والكوليسترول في الدم. أثناء العلاج ، قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات دم منتظمة