إبر الناسور الشرياني الوريدي

Arteriovenous fistula needle for hemodialysis

الناسور الشرياني الوريدي (AVF) هو نوع من الوصول إلى الأوعية الدموية يستخدم عادة في غسيل الكلى. أثناء غسيل الكلى ، يتم إدخال إبرتين في الناسور الشرياني الوريدي الخاص بالمريض: تُستخدم إبرة واحدة لسحب الدم من جسم المريض وتُستخدم الإبرة الأخرى لإعادة الدم المصفى إلى مجرى دم المريض

تم تصميم الإبر المستخدمة للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي خصيصًا وعادة ما يكون لها تجويف أكبر مقارنة بالإبر العادية. هذا لضمان زيادة معدل تدفق الدم أثناء غسيل الكلى ، مما يسمح بترشيح دم المريض بشكل أكثر كفاءة

قد يختلف حجم الإبرة المستخدمة للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي اعتمادًا على الاحتياجات الفردية للمريض ونوع الناسور الشرياني الوريدي

 عمر المريض ووزنه وصحته العامة ، فضلاً عن حجم الناسور ونضجه

بشكل عام ، تتراوح إبر الناسور الشرياني الوريدي في الحجم من 14 إلى 17 مقياسًا ، مع استخدام الأحجام الأكبر للناسور الأكبر أو في المرضى الذين لديهم معدلات تدفق دم أعلى. قد يختلف طول الإبرة أيضًا اعتمادًا على عمق الناسور وموقع الوصول

من المهم ملاحظة أن إدخال إبر الناسور الشريانى الوريدى يجب أن يقوم به دائمًا متخصصون مدربون في الرعاية الصحية ، مثل ممرضات غسيل الكلى أو الفنيين لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو تلف الناسور. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر العناية المناسبة بالناسور وموقع إدخال الإبرة وصيانتهما أمرًا بالغ الأهمية لطول عمر الوصول ووظائفه

 بشكل عام ، تُستخدم الإبر الأكبر (قياس 14-16) في الناسور الشرياني الوريدي ذات الأقطار الأكبر ، بينما يمكن استخدام الإبر الأصغر (قياس 16-18) مع الناسور الشرياني الوريدي ذات الأقطار الأصغر

من المهم ملاحظة أن إبر الناسور الشرياني الوريدي يجب أن يتم إدخالها بواسطة متخصصي الرعاية الصحية المدربين لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو تلف الأعصاب. تعتبر العناية والصيانة المناسبة لـ الناسور الشرياني الوريدي وموقع إدخال الإبرة أمرًا مهمًا أيضًا لمنع المضاعفات وضمان طول عمر الوصول

إبرة الناسور الشرياني الوريدي هي إبرة متخصصة تُستخدم في غسيل الكلى. غسيل الكلى هو علاج طبي يقوم بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم عندما لا تتمكن الكلى من أداء هذه الوظيفة

 الناسور الشرياني الوريدي (AVF) هو اتصال جراحي بين الشريان والوريد ، عادة في الساعد أو العضد ، يتم إنشاؤه لتوفير وصول سهل لغسيل الكلى

إبرة الناسور الشرياني الوريدي هي إبرة طويلة رفيعة يتم إدخالها في الناسور الشرياني الوريدي أثناء غسيل الكلى للسماح بإزالة الدم من الجسم ، وتصفيته من خلال جهاز غسيل الكلى ، ثم إعادته إلى الجسم. عادة ما يتم إدخال الإبرة في وريد الناسور الشرياني الوريدي ، وهو أكبر وأكثر استقرارًا من الشريان

تصنع إبر الناسور الشرياني الوريدي عادةً من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم وتأتي بأحجام وأطوال مختلفة. يعتمد حجم وطول الإبرة المستخدمة على حجم الناسور الشرياني الوريدي المريض ونوع غسيل الكلى الذي يتم إجراؤه

تعتبر العناية المناسبة بإبرة الناسور الشرياني الوريدي واستخدامها أمرًا ضروريًا لمنع حدوث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو تلف جهاز الناسور الشرياني الوريدي. يجب تدريب المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى على كيفية رعاية الناسور الشرياني الوريدي الخاص بهم وكيفية إدخال وإزالة إبرة الناسور الشرياني الوريدي بشكل صحيح. يجب أيضًا تعليمهم التعرف على علامات العدوى أو المضاعفات الأخرى والتماس العناية الطبية فورًا في حالة حدوثها

بالإضافة إلى اختيار حجم الإبرة المناسب واستخدام تقنية إدخال القنية المناسبة ، هناك العديد من الاعتبارات المهمة الأخرى لاستخدام إبرة الناسور الشريانى الوريدى فى غسيل الكلى

التعقيم: يجب أن تكون جميع المعدات المستخدمة أثناء غسيل الكلى ، بما في ذلك إبر الناسور الشريانى الوريدى ، معقمة لمنع العدوى. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية اتباع تقنيات التعقيم المناسبة للتأكد من أن الإبر نظيفة وآمنة للاستخدام

وضع الإبرة: يجب وضع إبر الناسور الشرياني الوريدي في مكان محدد في الناسور لتحسين تدفق الدم أثناء غسيل الكلى. يمكن أن يؤدي وضع الإبرة غير المناسب إلى انخفاض تدفق الدم أو التجلط أو تلف الناسور

الدوران: لمنع تلف الناسور الشريانى الوريدى ، يجب على أخصائى الرعاية الصحية تبديل موضع إدخال الإبرة بين العلاجات للسماح بالشفاء المناسب ومنع تكون الأنسجة الندبية

المراقبة: يجب مراقبة المرضى عن كثب أثناء غسيل الكلى للتأكد من أن معدل تدفق الدم ووصفة غسيل الكلى مناسبة لاحتياجاتهم. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية أيضًا مراقبة أي علامات تدل على حدوث مضاعفات ، مثل النزيف أو العدوى أو تلف الأعصاب

تثقيف المريض: يجب توعية المرضى الذين لديهم إمكانية الوصول إلى الناسور الشريانى الوريدى بأهمية الرعاية المناسبة والحفاظ على ناسورهم وموقع إدخال الإبرة

يجب نصحهم بتجنب الأنشطة التي يمكن أن تلحق الضرر بالناسور ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو النوم على الذراع المصابة بالناسور

 يجب أيضًا توجيه المرضى للإبلاغ عن أي علامات على حدوث مضاعفات إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور

بشكل عام ، تعد إبر الناسور الشرياني الوريدي مكونًا أساسيًا في علاج غسيل الكلى وتتطلب اختيارًا دقيقًا وتقنية مناسبة ومراقبة دقيقة لضمان سلامة المريض وتحسين نتائج العلاج

هناك اعتبار آخر مهم لاستخدام إبرة الناسور الشريانى الوريدى فى غسيل الكلى وهو خطر حدوث مضاعفات. بينما تعتبر النواسير الشريانية الوريدية الطريقة المفضلة للوصول إلى غسيل الكلى بسبب متانتها ومعدلات المضاعفات المنخفضة ، لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات مرتبطة باستخدامها

تتضمن بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام إبرة الناسور الشرياني الوريدي ما يلي

العدوى: الناسور الشريانى الوريدى معرض لخطر العدوى ، خاصة فى موقع إدخال الإبرة. قد تشمل علامات العدوى الاحمرار أو التورم أو الدفء أو التصريف في موقع الإدخال. في الحالات الشديدة ، قد توجد أيضًا حمى أو قشعريرة

النزيف: يمكن أن ينزف الناسور الشريانى الوريدى أثناء أو بعد علاج غسيل الكلى. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن علامات النزيف ، مثل النزيف المفرط من موقع إدخال الإبرة ، أو علامات انخفاض ضغط الدم أو فقر الدم

التخثر: يمكن أن يحدث التجلط داخل الناسور الشريانى الوريدى ، مما قد يحد من تدفق الدم أثناء علاج غسيل الكلى. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن علامات التخثر ، مثل انخفاض تدفق الدم أو زيادة المقاومة أثناء إدخال الإبرة

تلف الأعصاب: يمكن أن يحدث تلف الأعصاب أثناء إدخال الإبرة ، مما قد يؤدي إلى خدر أو ضعف في الذراع أو اليد. يجب تدريب المتخصصين في الرعاية الصحية على تقنية إدخال الإبرة المناسبة لتقليل مخاطر تلف الأعصاب

متلازمة السرقة: في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الناسور الشرياني الوريدي متلازمة السرقة ، والتي تحدث عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى اليد بسبب الناسور الذي يحول الدم بعيدًا عن اليد. قد تشمل علامات متلازمة السرقة البرودة أو التنميل أو الضعف في اليد أو الأصابع

لتقليل مخاطر المضاعفات المرتبطة باستخدام إبرة الناسور الشريانى الوريدى ، يجب على أخصائى الرعاية الصحية اتباع تقنية إدخال القنية المناسبة ، ومراقبة المريض عن كثب بحثًا عن علامات المضاعفات ، وتثقيف المريض حول أهمية الرعاية المناسبة للناسور وصيانته

جانب آخر مهم يجب مراعاته عند استخدام إبر الناسور الشريانى الوريدى لغسيل الكلى هو راحة المريض. يمكن أن تكون علاجات غسيل الكلى طويلة ، وقد يشعر المرضى بعدم الراحة أو الألم أثناء عملية إدخال الإبرة. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية استخدام التقنيات المناسبة لتقليل انزعاج المريض ، مثل استخدام كريم مخدر موضعي أو رذاذ في موقع إدخال الإبرة ، واختيار حجم الإبرة المناسب بناءً على تشريح الناسور للمريض

بالإضافة إلى راحة المريض ، يجب على أخصائيي الرعاية الصحية أيضًا مراعاة وصفة غسيل الكلى الشاملة عند اختيار إبر الناسور الشرياني الوريدي. يجب أن يكون حجم الإبرة وتكوينها مناسبين لاحتياجات تدفق الدم للمريض وآلة غسيل الكلى المستخدمة. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية مراقبة معدل تدفق الدم أثناء العلاج للتأكد من أنه مناسب لاحتياجات المريض وتعديل حجم الإبرة أو التكوين حسب الحاجة لتحسين نتائج العلاج

بشكل عام ، تعد إبر الناسور الشرياني الوريدي مكونًا أساسيًا في علاج غسيل الكلى ، ويجب تدريب المتخصصين في الرعاية الصحية بشكل صحيح على استخدامها ومراقبتها لضمان سلامة المريض ونتائج العلاج المثلى

هناك اعتبار آخر مهم عند استخدام إبر الناسور الشريانى الوريدى لغسيل الكلى وهو تكرار إدخال الإبرة. تتطلب علاجات غسيل الكلى عادةً إبرتين - إحداهما للخط الشرياني والأخرى للخط الوريدي. يتم إدخال الإبر في بداية العلاج وإزالتها في النهاية

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إدخال الإبرة المتكرر في نفس المكان إلى تندب وإتلاف الناسور الشرياني الوريدي. يمكن أن يقلل هذا من تدفق الدم ويزيد من خطر حدوث مضاعفات ، مثل العدوى أو التخثر أو تكون تمدد الأوعية الدموية

لتقليل مخاطر تلف الناسور من إدخال الإبرة المتكرر ، قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية مواقع مختلفة لإدخال الإبرة أو التبديل بين استخدام نفس المواقع لكل علاج. يمكن أن يساعد ذلك في توزيع إدخال الإبرة وتقليل الضرر الذي يلحق بالناسور

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية مراقبة الناسور الشرياني الوريدي عن كثب بحثًا عن علامات التلف أو التندب وتعديل تقنيات إدخال الإبرة حسب الحاجة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات

يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية تثقيف المرضى حول أهمية الرعاية المناسبة للناسور وصيانته لتقليل مخاطر التلف أو المضاعفات. قد يشمل ذلك المراقبة المنتظمة للناسور ، والحفاظ على الناسور نظيفًا وجافًا ، وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تلحق الضرر بالناسور ، مثل حمل أشياء ثقيلة أو ارتداء ملابس ضيقة

جانب آخر مهم يجب مراعاته عند استخدام إبر الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى هو إزالة الإبرة. في نهاية علاج غسيل الكلى ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية إزالة الإبر من الناسور الشرياني الوريدي. تعد تقنية إزالة الإبرة المناسبة أمرًا ضروريًا لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل النزيف أو العدوى

يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية استخدام تقنية التعقيم عند إزالة الإبر ، بما في ذلك ارتداء القفازات واستخدام المعدات المعقمة. يجب إزالة الإبرة ببطء وبزاوية ضحلة لتقليل خطر النزيف أو تلف الناسور. بمجرد إزالة الإبرة ، يجب الضغط على موقع الإدخال لعدة دقائق للمساعدة في منع النزيف

بعد إزالة الإبر ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية فحص الناسور الشرياني الوريدي بحثًا عن علامات النزيف أو التورم أو أي مضاعفات أخرى. يجب عليهم أيضًا مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن أي علامات نزيف أو عدوى وتقديم الرعاية المناسبة حسب الحاجة

أخيرًا ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية تثقيف المرضى حول علامات وأعراض المضاعفات المرتبطة باستخدام الناسور الشريانى الوريدى ، وإرشادهم بشأن وقت التماس العناية الطبية. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتحسين نتائج العلاج للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى

بالإضافة إلى الاعتبارات المذكورة سابقًا ، هناك بعض العوامل الإضافية التي يجب وضعها في الاعتبار عند استخدام إبر الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى

زاوية الإبرة: يجب إدخال الإبرة بزاوية 25 إلى 30 درجة على الجلد ، مع توجيه الشطبة لأعلى. هذا يساعد على ضمان وضع الإبرة المناسب ويقلل من خطر حدوث مضاعفات

عمق الإبرة: يجب إدخال الإبرة بعمق كافٍ للوصول إلى الناسور ولكن ليس عميقًا بحيث يثقب الجدار المقابل للوعاء. يجب تدريب المتخصصين في الرعاية الصحية على التقنية المناسبة لعمق إدخال الإبرة

نوع الإبرة: هناك أنواع مختلفة من الإبر المتاحة للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي ، بما في ذلك إبر الأطراف الحادة وإبر العروة. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية اختيار نوع الإبرة الأنسب لتشريح المريض للناسور واحتياجات العلاج

مراقبة تدفق الدم: يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية مراقبة تدفق دم المريض عن كثب أثناء العلاج لضمان بقائه ضمن النطاق المناسب. إذا انخفض تدفق الدم أو توقف ، فقد تحتاج الإبرة إلى إعادة وضعها أو ضبطها للحفاظ على تدفق الدم بشكل صحيح

تثقيف المريض: يجب توعية المرضى بأهمية الحفاظ على الناسور الشرياني الوريدي والحفاظ عليه نظيفًا وجافًا. يجب أيضًا إرشادهم حول كيفية التعرف على علامات العدوى أو المضاعفات الأخرى ومتى يلتمسون العناية الطبية

من خلال أخذ هذه العوامل في الاعتبار ، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية تحسين استخدام إبر الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى وتحسين نتائج العلاج للمرضى

نوع الإبرة

هناك أنواع مختلفة من الإبر المتاحة للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي ، بما في ذلك

 إبر الأطراف الحادة Blunt-tip needles

 إبر العروة Buttonhole needles

الإبر ذات الأطراف الحادة وإبر العروة نوعان من الإبر التي يمكن استخدامها للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي في غسيل الكلى

تحتوي الإبر ذات الأطراف الحادة على طرف مستدير وغير حاد بدلاً من حافة مائلة حادة. وهي مصممة لتقليل مخاطر ثقب الجدار المقابل للوعاء أثناء الإدخال وتقليل مخاطر تلف الناسور. غالبًا ما يُنصح باستخدام الإبر ذات الرأس الحاد للمرضى المعرضين للنزيف أو الذين يعانون من نواسير يصعب الوصول إليها

وهي متوفرة بأحجام وأطوال مختلفة لتلائم احتياجات المرضى المختلفة

تُعد إبر العروة ، والمعروفة أيضًا باسم إبر الموقع الثابت ، نوعًا آخر من الإبر المستخدمة للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي. وهي مصممة بحيث يتم إدخالها في نفس المكان في الناسور لكل علاج ، مما يؤدي إلى إنشاء مجرى دائم أو "عروة". تعتبر إبر العروة أقل ضررًا للناسور ويمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل النزيف والعدوى. ومع ذلك ، فإنها تتطلب فترة زمنية أطول لتأسيس الجهاز وقد لا تكون مناسبة لجميع المرضى

يعتمد اختيار نوع الإبرة على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك تشريح المريض للناسور ، واحتياجات العلاج ، والتفضيلات الشخصية. يجب أن يعمل أخصائيو الرعاية الصحية مع المرضى لتحديد نوع الإبرة الأنسب لاحتياجاتهم الفردية وتثقيفهم حول فوائد ومخاطر كل خيار

بالإضافة إلى الإبر ذات الأطراف الحادة وإبر العروة ، هناك أنواع أخرى من الإبر التي يمكن استخدامها للوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي في غسيل الكلى ، بما في ذلك الإبر الحادة والإبر المشطوفة

Sharp needles

الإبر الحادة لها شطبة حادة عند الطرف ويتم إدخالها بزاوية 45 درجة. غالبًا ما يتم استخدامها للمرضى الذين يعانون من ناسور راسخ وتدفق دم جيد. يمكن أن تكون الإبر الحادة أكثر صدمة للناسور وقد تسبب نزيفًا أكثر من الإبر الحادة

Beveled needles

الإبر المشطوفة لها شطبة حادة عند الطرف ويتم إدخالها بزاوية 30 درجة. وهي مصممة لتقليل مخاطر التسلل ويمكن أن تكون أكثر راحة للمرضى. غالبًا ما تُستخدم الإبر المشطوفة للمرضى الذين يعانون من ناسور أصغر أو يصعب الوصول إليه

يعتمد اختيار نوع الإبرة على عوامل مختلفة ، بما في ذلك تشريح المريض للناسور ، واحتياجات العلاج ، والتفضيلات الشخصية. يجب أن يعمل أخصائيو الرعاية الصحية مع المرضى لتحديد نوع الإبرة الأنسب لاحتياجاتهم الفردية وتثقيفهم حول فوائد ومخاطر كل خيار. إن الأسلوب المناسب والتدريب المناسب لإدخال الإبر وإزالتها مهمان أيضًا لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل النزيف والعدوى والتسلل

بالإضافة إلى نوع الإبرة ، هناك عوامل أخرى مهمة يجب مراعاتها عند الوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى. وهنا عدد قليل

حجم الإبرة: يشير حجم الإبرة إلى قطر الإبرة. تتراوح أحجام الإبر عادةً من قياس 14 (الأكبر) إلى 22 مقياسًا (الأصغر). يعتمد حجم الإبرة المناسب على حجم ناسور المريض ومعدل تدفق الدم المطلوب لغسيل الكلى. قد تكون الإبر الأكبر ضرورية للمرضى الذين يعانون من نواسير أكبر أو معدلات تدفق دم أعلى ، ولكنها قد تسبب أيضًا المزيد من عدم الراحة وتزيد من خطر حدوث مضاعفات

موقع إدخال الإبرة: من المهم مراعاة المكان الذي يتم فيه إدخال الإبرة في الناسور. قد يعتمد موقع الإدخال الموصى به على تشريح المريض للناسور ونوع الإبرة المستخدمة والتفضيلات الشخصية للمريض. أكثر مواقع الإدخال شيوعًا هي الجزء السفلي من الذراع عادةً الرسغ أو الساعد والجزء العلوي من الذراع عادةً تجعد الكوع أو الجزء العلوي من الذراع

زاوية الإبرة: من المهم مراعاة الزاوية التي يتم فيها إدخال الإبرة في الناسور. قد تعتمد الزاوية الموصى بها على نوع الإبرة المستخدمة وتشريح الناسور عند المريض. زوايا الإدخال الأكثر شيوعًا هي 30 درجة و 45 درجة

وضع الإبرة: يعد الوضع الصحيح للإبرة داخل الناسور أمرًا مهمًا لضمان تدفق الدم الكافي أثناء غسيل الكلى. يجب وضع الإبرة في وسط الناسور بعيدًا عن الحواف لتجنب تلف جدار الوعاء الدموي. قد يلزم أيضًا تعديل عمق إدخال الإبرة اعتمادًا على تشريح المريض للناسور

راحة المريض: من المهم مراعاة راحة المريض أثناء إدخال الإبرة. يجب أن يعمل أخصائيو الرعاية الصحية مع المرضى للعثور على نوع الإبرة وحجمها وموقع الإدخال الأكثر راحة لاحتياجاتهم الفردية. يمكن استخدام التخدير الموضعي لتقليل الانزعاج أثناء إدخال الإبرة

بشكل عام ، يتطلب الوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي لغسيل الكلى الأسلوب المناسب والتدريب والاهتمام بالتفاصيل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وضمان تدفق الدم الكافي أثناء العلاج. يجب أن يعمل المتخصصون في الرعاية الصحية بشكل وثيق مع المرضى للعثور على أفضل نهج لاحتياجاتهم الفردية

نضج الناسور: من المهم التأكد من أن الناسور الشريانى الوريدى ناضج بدرجة كافية قبل استخدامه لغسيل الكلى. يحتوي الناسور الناضج على ما يكفي من تدفق الدم لدعم علاج غسيل الكلى ويمكنه تحمل الثقب المتكرر من الإبر. عادة ما يستغرق الناسور من عدة أسابيع إلى شهور لينضج بعد تكوينه

مراقبة الناسور: من المهم المراقبة المنتظمة للناسور الشرياني الوريدي للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح وللكشف عن أي علامات لمضاعفات مثل العدوى أو التجلط أو التضيق. يجب أن يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء فحوصات جسدية منتظمة ، ومراقبة ضغط دم المريض ومعدل تدفق الدم أثناء غسيل الكلى ، واستخدام الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى لتقييم الناسور

الوقاية من العدوى: تعد العدوى من المضاعفات الشائعة للوصول إلى الناسور الشريانى الوريدى من أجل غسيل الكلى. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية اتباع ممارسات صارمة لمكافحة العدوى ، بما في ذلك نظافة اليدين ، وارتداء القفازات والأقنعة أثناء العملية ، واستخدام تقنية معقمة لإدخال الإبرة وإزالتها. يجب أيضًا تثقيف المرضى حول الرعاية المناسبة والنظافة في موقع الناسور بين العلاجات

إدارة المضاعفات: يمكن أن تحدث مضاعفات مثل النزيف أو الورم الدموي أو الارتشاح أو الجلطة أثناء أو بعد إدخال الإبرة. يجب أن يكون أخصائيو الرعاية الصحية على استعداد للتعامل مع هذه المضاعفات على الفور وبشكل مناسب ، بما في ذلك الضغط على الموقع ، وإدارة التخدير الموضعي أو مضادات التخثر ، أو استخدام التدخلات الموجهة بالموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر

تثقيف المريض: يجب أن يتلقى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى مع الوصول إلى الناسور الشرياني الوريدي تثقيفًا بشأن الرعاية المناسبة للناسور ، بما في ذلك تجنب الصدمات أو الضغط على الموقع ، ومراقبة علامات المضاعفات ، والإبلاغ عن أي تغييرات أو مخاوف لمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. يجب أيضًا تثقيف المرضى حول فوائد ومخاطر الوصول إلى الناسور الشريانى الوريدى مقارنة بالأشكال الأخرى للوصول إلى الأوعية الدموية لغسيل الكلى ، مثل الكسب غير المشروع أو القسطرة الوريدية المركزية