الترياق الدوائي عبارة عن أدوية أو مواد تستخدم لمواجهة آثار دواء أو سم معين في الجسم. فيما يلي بعض مضادات الأدوية الشائعة
Naloxone
النالوكسون: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من المواد الأفيونية ، بما في ذلك العقاقير مثل الهيروين والمورفين والفنتانيل
Flumazenil
فلومازينيل: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من البنزوديازيبين ، والتي تشمل أدوية مثل الديازيبام ، ولورازيبام ، وألبرازولام
يمكن أيضًا استخدام فلومازينيل كمضاد للجرعة الزائدة المهدئة والمنومة ، مثل الزولبيديم أو الزوبيكلون
Vitamin K
فيتامين ك: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من مضادات التخثر ، مثل الوارفارين أو مشتقات الكومارين الأخرى
Physostigmine
فيزوستيغمين: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من مضادات الكولين ، والتي تشمل الأدوية مثل الأتروبين والسكوبولامين
Atropine
الأتروبين: يستخدم كمضاد للفوسفات العضوي أو التسمم بعامل الأعصاب ، مثل المبيدات الحشرية أو الأسلحة الكيميائية
Digoxin immune Fab (Digibind)
الديجوكسين المناعي : يستخدم كمضاد للديجوكسين أو جرعة زائدة من الديجيتوكسين ، وهي جليكوسيدات القلب
Pralidoxime (2-PAM)
البراليدوكسيم (2-بام): يستخدم كمضاد للتسمم بالفوسفات العضوي بالاشتراك مع الأتروبين
Ethanol or Fomepizole
الإيثانول أو فومبيزول: يستخدم كمضاد للتسمم بالميثانول والإيثيلين جلايكول
Deferoxamine
ديفيروكسامين: يستخدم كمضاد للتسمم بالحديد أو للجرعة الزائدة
Protamine sulfate
كبريتات البروتامين: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من الهيبارين أو مضاد التخثر المفرط مع الهيبارين غير المجزأ
Acetylcysteine
أسيتيل سيستئين: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين (باراسيتامول) ، والتي يمكن أن تسبب تلف الكبد
Sodium bicarbonate
بيكربونات الصوديوم: يستخدم كمضاد لبعض السمية الدوائية التي تسبب الحماض الأيضي ، مثل الساليسيلات (الأسبرين) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
Calcium gluconate / calcium chloride
غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة أو السمية لحاصرات قنوات الكالسيوم
Glucagon
الجلوكاجون: يستخدم كمضاد للجرعة الزائدة من حاصرات بيتا أو جرعة زائدة من مانع قنوات الكالسيوم عندما تكون أملاح الكالسيوم غير فعالة
Phytonadione (Vitamin K1)
فيتوناديون (فيتامين ك 1): يستخدم كمضاد لبعض مبيدات القوارض والمميعات مثل الوارفارين
N-acetylcysteine
: يستخدم كمضاد لبعض حالات تسمم الفطر ، مثل Amanita phalloides (فطر قبعة الموت)
Deferoxamine
ديفيروكسامين: يستخدم كمضاد للألمنيوم أو بعض حالات التسمم بالمعادن الثقيلة
Prussian blue (Ferric hexacyanoferrate)
الأزرق البروسي (سداسي الفرات الحديديك): يستخدم كمضاد لبعض النظائر المشعة مثل الثاليوم أو السيزيوم
Sodium thiosulfate
ثيوسلفات الصوديوم: يستخدم كمضاد للتسمم بالسيانيد
Glucagon
الجلوكاجون: يستخدم كمضاد لنقص السكر في الدم الحاد الناجم عن الأنسولين أو جرعة زائدة من السلفونيل يوريا
Octreotide
أوكتريوتيد: يستخدم كمضاد للإسهال الشديد والاحمرار الناجم عن بعض الأورام ، مثل المتلازمة السرطاوية
Phytonadione (فيتامين ك1)
: يستخدم كمضاد لبعض مبيدات القوارض المضادة للتخثر ، مثل brodifacoum أو bromadiolone
Pralidoxime (2-PAM)
براليدوكسيم (2-بام): يستخدم كمضاد للمبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية أو التسمم بعامل الأعصاب بالاشتراك مع الأتروبين
Sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate)
سلفونات بوليسترين الصوديوم (كايكسالات): يستخدم كمضاد لفرط بوتاسيوم الدم في حالات الطوارئ
Methylene blue
الميثيلين الأزرق: يستخدم كمضاد لميثيموغلوبين الدم الناجم عن بعض الأدوية أو المواد الكيميائية
Chelating agents (e.g., EDTA, Dimercaprol)
تستخدم كمضاد للتسمم بالمعادن الثقيلة ، مثل الرصاص أو الزئبق
من المهم ملاحظة أن استخدام الترياق يجب أن يتم بتوجيه من المتخصصين في الرعاية الصحية ، حيث قد تختلف الجرعات وطرق الإدارة اعتمادًا على الموقف المحدد
💥💥💥
Acetylcysteine (intravenous)
أسيتيل سيستئين (في الوريد)
دلالة: سمية اسيتامينوفين
خلال 8 ساعات: 22 جرام
خلال 24 ساعة: 30 جرام
ملاحظات: يعطى عن طريق الوريد (IV) للفشل الكبدي
Acetylcysteine (oral)
أسيتيل سيستئين (عن طريق الفم)
دلالة: سمية اسيتامينوفين
خلال 8 ساعات: 28 جرام
خلال 24 ساعة: 56 جرام
Antivenin (Latrodectus mactans)
دلالة: تسمم عنكبوت الأرملة السوداء
خلال 8 ساعات: 1 قنينة
خلال 24 ساعة: 1 قنينة
ملاحظات: توقف الإنتاج من قبل الشركة المصنعة ؛ لا يزال العرض محدودا
Atropine sulfate
سلفات الأتروبين
دلالة: مبيدات الآفات الفوسفاتية العضوية / الكربامات وعامل الأعصاب سمية
خلال 8 ساعات: 45 ملغ
خلال 24 ساعة: 165 مجم
Calcium chloride
كلوريد الكالسيوم
دلالة: الفلورايد ، سمية مانع قنوات الكالسيوم
خلال 8 ساعات: 10 جرام
خلال 24 ساعة: 10 جرام
ملاحظات: إدارة بالطريق الوريدي المركزي إن أمكن
Calcium gluconate
جلوكونات الكالسيوم
دلالة: سمية مانع قنوات الكالسيوم
خلال 8 ساعات: 30 جرام
خلال 24 ساعة: 30 جرام
ملاحظات: يمكن إعطاؤها عن طريق IV ، طرق تحت الجلد
Calcium disodium EDTA
الكالسيوم ثنائي الصوديوم EDTA
دلالة: سمية الرصاص
خلال 8 ساعات: 0.75 جرام
خلال 24 ساعة: 2.25 جرام
Calcium trisodium pentetate (calcium DTPA)
خماسي الصوديوم ثلاثي الصوديوم (كالسيوم إديتا)
دلالة: تلوث داخلي بالبلوتونيوم أو الأمريسيوم أو الكوريوم
خلال 8 ساعات: 1 جرام
خلال 24 ساعة: 1 جرام
Crotalidae Polyvalent Immune Fab (ovine) (CroFab®)
دلالة: سم ثعبان كروالين في أمريكا الشمالية
خلال 8 ساعات: 12 قارورة
خلال 24 ساعة: 18 قارورة
Cyproheptadine
سيبروهيبتادين
دلالة: سمية السيروتونين
خلال 8 ساعات: 20 ملغ
خلال 24 ساعة: 36 ملغ
Dantrolene
دانترولين
دلالة: ارتفاع الحرارة الخبيث
خلال 8 ساعات: 800 ملغ
خلال 24 ساعة: 2000 مجم
ملاحظات: اجعلها متاحة حيث يتم إجراء التخدير العام
Deferoxamine mesylate
ديفيروكسامين ميسيلات
دلالة: سمية الحديد
خلال 8 ساعات: 12 جرام
خلال 24 ساعة: 36 جرام
Dextrose (D50)
سكر العنب (D50)
دلالة: نقص السكر في الدم
خلال 8 ساعات: 250 جرام
خلال 24 ساعة: 250 جرام
ملاحظات: D50 كعلاج أولي ، قد يتبع بتركيزات أقل
Digoxin immune Fab
الديجوكسين المناعي فاب
دلالة: سمية جليكوسيد القلب
خلال 8 ساعات: 15 قنينة
خلال 24 ساعة: 15 قارورة
Dimercaprol (BAL)
ديميركابرول (بال)
دلالة: سمية المعادن الثقيلة (الزرنيخ والرصاص والزئبق)
خلال 8 ساعات: 800 ملغ
خلال 24 ساعة: 2.4 جرام
DMSA (succimer)
DMSA
دلالة: سمية المعادن الثقيلة (الرصاص والزئبق)
خلال 8 ساعات: 1 جرام
خلال 24 ساعة: 3 جرام
Ethanol (IV or PO)
الإيثانول (IV أو PO)
دلالة: سمية الميثانول أو الإيثيلين جلايكول
خلال 8 ساعات: 180 جرام
خلال 24 ساعة: 360 جرام
Fomepizole
فومبيزول
دلالة: سمية الميثانول أو الإيثيلين جلايكول
خلال 8 ساعات: 1.5 جرام
خلال 24 ساعة: 4.5 جرام
Flumazenil
فلومازينيل
دلالة: سمية البنزوديازيبين
خلال 8 ساعات: 6 ملغ
خلال 24 ساعة: 12 مجم
Glucagon hydrochloride
هيدروكلوريد الجلوكاجون
دلالة: بيتا- مانع ، سمية مانع قنوات الكالسيوم
خلال 8 ساعات: 90 مجم
خلال 24 ساعة: 250 ملغ
Glucarpidase
جلوكاربيداز
دلالة: سمية الميثوتريكسات
خلال 8 ساعات: 5000 وحدة
خلال 24 ساعة: 5000 وحدة
ملاحظات: لا تدار حتى ≥ ساعتين بعد ليوكوفورين
Hydroxocobalamin
هيدروكسوكوبالامين
دلالة: سمية السيانيد
خلال 8 ساعات: 10 جرام
خلال 24 ساعة: 10 جرام
ملاحظات: آمن في المرضى الذين يعانون من استنشاق الدخان. قد يسبب تداخلًا في الاختبارات المعملية واختلالًا وظيفيًا تقنيًا في أجهزة غسيل الكلى ؛ قد يسبب تلون أحمر للجلد / البول
Sodium nitrite
نترات الصوديوم
دلالة: سمية السيانيد
خلال 8 ساعات: 600 ملغ
خلال 24 ساعة: 600 ملغ
ملاحظات: يجب عدم استخدام النتريت في المرضى الذين يستنشقون الدخان
Sodium thiosulfate
ثيوكبريتات الصوديوم
دلالة: سمية السيانيد
خلال 8 ساعات: 25 ملغ
خلال 24 ساعة: 25 مجم
Idarucizumab
الاستطباب: عكس التأثيرات المضادة للتخثر لدابيغاتران
خلال 8 ساعات: 5 جرام
خلال 24 ساعة: 5 جرام
Leucovorin
يوكوفورين
دلالة: سمية الميثوتريكسات أو الميثانول
خلال 8 ساعات: 300 ملغ
خلال 24 ساعة: 1 جرام
Levocarnitine
ليفوكارنيتين
الاستطبابات: سمية حمض الفالبرويك
خلال 8 ساعات: 9 جرام
خلال 24 ساعة: 15 جرام
ملاحظات: يعطى IV للسمية الحادة
Lipid emulsion (IV)
مستحلب دهني (IV)
دلالة: مخدر موضعي سمية جهازية
خلال 8 ساعات: 1250 مل
خلال 24 ساعة: 1250 مل
ملاحظات: توصيات تستند إلى المنتجات التي تحتوي على مستحلب من زيت فول الصويا وبيض فوسفوليبيد والجلسرين
Methylene blue
الميثيلين الأزرق
دلالة: ميتهيموغلوبينية الدم
خلال 8 ساعات: 400 ملغ
خلال 24 ساعة: 600 ملغ
Naloxone hydrochloride
نالوكسون هيدروكلوريد
دلالة: سمية أفيونية المفعول
خلال 8 ساعات: 20 ملغ
خلال 24 ساعة: 40 ملغ
Octreotide
اوكتريوتيد
دلالة: نقص السكر في الدم الناجم عن السلفونيل يوريا
خلال 8 ساعات: 75 ميكروغرام
خلال 24 ساعة: 225 ميكروغرام
Physostigmine
فيزوستيغمين
دلالة: متلازمة مضادات الكولين
خلال 8 ساعات: 4 ملغ
خلال 24 ساعة: 4 مجم
Phytonadione (vitamin K1)
فيتوناديون (فيتامين ك 1)
الاستطباب: عكس اعتلال التخثر الناجم عن مضادات فيتامين ك
خلال 8 ساعات: 50 ملغ
خلال 24 ساعة: 100 ملغ
ملاحظات: يجب إعطاء الجرعة الأولية عن طريق الوريد (لا تتجاوز 10 ملغ) ، مع الجرعات اللاحقة التي تدار PO ؛ يجب أيضًا علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع INR والنزيف بتركيز مركب البروثرومبين (PCC)
Potassium iodide
يوديد البوتاسيوم
دلالة: حماية الغدة الدرقية اليود المشع
خلال 8 ساعات: 130 ملغ
خلال 24 ساعة: 130 ملغ
Pralidoxime chloride
كلوريد البراليدوكسيم
دلالة: سمية الفوسفات العضوي وعامل الأعصاب
خلال 8 ساعات: 7 جرام
خلال 24 ساعة: 18 جرام
Protamine sulfate
كبريتات البروتامين
الاستطباب: عكس اعتلال التخثر الناجم عن الهيبارين غير المجزأ أو منخفض الوزن الجزيئي
خلال 8 ساعات: 400 ملغ
خلال 24 ساعة: 1.2 جرام
3-factor PCC or 4-factor PCC
الاستطباب: عكس نقص عامل التخثر المكتسب الناجم عن مضادات فيتامين ك
خلال 8 ساعات: 5000 وحدة دولية
خلال 24 ساعة: 5000 وحدة دولية
ملاحظات: يجب إعطاء فيتامين K1 10 مجم IV ؛ يجب أن تدار PCC المنشط بشكل متزامن
Prussian blue
الأزرق البروسي
دلالة: سمية الثاليوم أو السيزيوم
خلال 8 ساعات: 12.5 جرام
خلال 24 ساعة: 25 جرام
Pyridoxine hydrochloride
البيريدوكسين هيدروكلوريد
الاستطبابات: أيزونيازيد ، سمية الهيدرازين
خلال 8 ساعات: 8 جرام
خلال 24 ساعة: 24 جرام
Sodium bicarbonate
بيكربونات الصوديوم
دلالة: سمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، قلونة البول لسمية الساليسيلات ، سمية الكوكايين
خلال 8 ساعات: 63 جرام
خلال 24 ساعة: 84 جرام
Thiamine
الثيامين
دلالة: سمية الإيثيلين جلايكول ونقص الثيامين المرتبط بإدمان الكحول المزمن
خلال 8 ساعات: 500 ملغ
خلال 24 ساعة: 1.5 جرام
Uridine triacetate
يوريدين ثلاثي الأسيتات
دلالة: جرعة زائدة من فلورويوراسيل أو كابسيتابين بغض النظر عن الأعراض ، أو ظهور سمية فلورويوراسيل مبكرة أو سمية كابسيتابين
خلال 8 ساعات: 20 جرام
خلال 24 ساعة: 40 جرام
EDTA- ethylenediamine tetra-acetate, DTPA- diethylene triamine penta-acetic acid, BAL- British Anti-Lewisite, DMSA- dimercaptosuccinic acid
💗💗💗💗
تم تكييف التوصيات الواردة أعلاه من إرشادات إجماع الخبراء لتخزين مضادات الترياق في المستشفيات التي تقدم الرعاية في حالات الطوارئ
من المهم أن نلاحظ أنه في حين أن هذه التوصيات بمثابة مرجع قيم ، فمن الأهمية بمكان لكل مرفق رعاية صحية إجراء تقييمات قابلية التعرض للمخاطر لتحديد الاحتياجات المحددة لإعدادهم الفردي. تأخذ هذه التقييمات في الاعتبار عوامل مختلفة ، مثل الموقع الجغرافي ، وعدد المرضى ، والمخاطر المحتملة الخاصة بالمنشأة ، لضمان التخزين المناسب للترياق
من خلال إجراء تقييمات قابلية التعرض للمخاطر ، يمكن لمرافق الرعاية الصحية تصميم توصيات تخزين الترياق الخاصة بها لتتماشى مع المخاطر والاحتياجات المحددة لبيئتها. يضمن هذا النهج استجابة أكثر استهدافًا وفعالية للتعرضات السامة المحتملة أو حالات الطوارئ
لذلك ، يجب أن تستخدم مرافق الرعاية الصحية التوصيات المذكورة أعلاه كنقطة انطلاق ولكن مع تكييفها مع ظروفها الفريدة من خلال تنفيذ تقييمات شاملة لضعف المخاطر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق