fluphenazine فلوفينازين

الاسم العلمي: fluphenazine

الاسم التجاري: Permitil


دواء فلوفينازين

دواء بيرميتيل

الاستعمال

هي الأدوية التي تعالج الاضطرابات العقلية في مجموعة من الأدوية تسمى phenothiazines

وهو يعمل عن طريق تغيير الإجراءات للمواد الكيميائية في الدماغ

يستخدم لعلاج اضطرابات نفسية مثل الفصام.

معلومات هامة

التوقف عن استخدام هذا الدواء ، وندعو بطبيبك على الفور إذا كان لديك الوخز أو عدم التحكم في تحركات عينيك ، والشفتين واللسان والوجه ، أو الساقين. ويمكن أن تكون هذه العلامات المبكرة لآثار جانبية خطرة.

قد يسبب فشل في وظائف القلب ، والموت المفاجئ ، أو الالتهاب الرئوي في المسنين المصابين بالعته

لا تستخدم الدواء إذا كان لديك أمراض الكبد ، تلف المخ ، ونخاع العظام والاكتئاب واضطرابات خلايا الدم ، أو إذا كنت تستخدم أيضا كميات كبيرة من الكحول أو الأدوية التي تسبب النعاس. لا تستخدم إذا كان لديك حساسية منه أو غيرها

قبل أن تتخذ الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وتاريخ من التشنجات ، ومرض باركنسون ، أو أمراض الكلى والكبد ، حادة من الربو أو مشكلة في التنفس ، في الماضي أو الحاضر سرطان الثدي ، ورم الغدة الكظرية ، توسيع البروستات ، مشاكل التبول ، والزرق ، وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم

أخبر طبيبك عن كل الأدوية الأخرى التي تستخدمها.

لا تستخدم إذا كانت لديك حساسية من الفينزثيازين مثل الكلوربرومازين (Thorazine) ، perphenazine (Trilafon) ، prochlorperazine (Compazine ، Compro) ، promethazine (Adgan ، Pentazine ، Phenergan) ، thioridazine (Mellaril) ، أو trifluoperazine (Stelazine) .

محاذير الاستعمال

أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم

تاريخ من ضبط

مرض باركنسون

أمراض الكلى أو الكبد

الربو الحادة ، وانتفاخ الرئة ، أو غيرها من مشكلة في التنفس

في الماضي أو الحاضر سرطان الثدي

ورم الغدة الكظرية (pheochromocytoma)

توسيع البروستات أو مشاكل التبول

انخفاض مستوى الكالسيوم في دمك (hypocalcemia)

المياه الزرقاء

إذا كان لديك أثر جانبي خطير أثناء استخدام الفينوثيازين.

أخبر طبيبك إذا كنت سوف تتعرض لشدة الحر أو البرد ، أو لسموم المبيدات الحشرية

الحمل و الرضاعة

ومن غير المعروف ما إذا كان الدواء يضر طفل لم يولد بعد.

قبل اتخاذ هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو خطة للحمل أثناء المعالجة.

يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية.

كبار السن قد يكون من المحتمل أن يكون لها آثار جانبية من هذا الدواء.

طريقة الاستعمال

يؤخذ هذا الدواء تماما على النحو الذي يحدده الطبيب. لا تأخذه في مبالغ أكبر أو لأكثر من الموصى بها. اتبع التعليمات على الوصفة التسمية. طبيبك قد أحيانا يقوم بتغيير جرعة للتأكد من حصولك على أفضل النتائج من هذا الدواء.

استخدم مع قياس الجرعة ملعقة أو الكأس الطبية ، وليس ملعقة مائدة العادية.

إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة ، اسأل صيدلي واحد.

لحل السائل يجب أن يكون التركيز على الأقل مختلطة 2 أونصة مع(1 / 4 كوب) من السائل مثل الحليب ، عصير الطماطم ، عصير الفواكه (وليس عصير التفاح) ، أو المشروبات الغازية التي لا تحتوي على مادة الكافيين.

إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الجراحة ، أخبر الجراح قبل الوقت قبل أن تتخذ الدواء.

لا تتوقف عن استخدام الدواء فجأة بعد استخدامها على المدى البعيد ،

قد تسبب أعراض مثل الغثيان والتقيؤ والدوار ، أو الشعور بالضعف. التحدث مع طبيبك حول كيفية تجنب أعراض الانسحاب عند التوقف عن استخدام الدواء

. تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء. لا تسمح لتجميد الأدوية السائلة.

ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

تأخذ الجرعة في أقرب وقت تذكرها. إذا كان ما يقرب لك وقتا للجرعة المقبله ، . لا تأخذ الدواء بكميات اضافية لتعويض الغائب الجرعة.

ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟

البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذه الأدوية. جرعة زائدة من أعراض قد تشمل جفاف الفم ، والإمساك ، والنفخ أو تقلصات فى المعدة ،، النعاس الشديد والنوم العميق ، عدم التحكم في حركات العضلات ، وضعف في التنفس أو الضحلة.

تحذيرات

يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تضر أو ردود فعل التفكير. كن حذرا اذا كنت تدفع الالات الثقيلة أو تفعل أي شيء تتطلب منك أن تكون مستيقظا ويقظ

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة عند الوقوف ، قد تشعربالدوار. الوقوف ببطء لمنع السقوط.

تجنب شرب الكحول. أنها يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية .

تجنب التعرض لأشعة الشمس

الدواء يمكن أن يجعل جلدك أكثر حساسية لأشعة الشمس ، وربما نتيجة لحروق الشمس.

ارتداء عامل حماية من الشمس 15 أو أعلى) والملابس الواقية

آثار جانبية

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية : خلايا ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.

التوقف عن استخدامه والاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل :

الوخز أوعدم التحكم في تحركات عينيك ، والشفتين واللسان والوجه ، أو الساقين

الزلزال و الدوخة الشديدة) ، الترويل ، صعوبة في البلع ، أو مشاكل في التوازن المشي

مشاعر التوتر ، توتر ، أو تحريكها

ضبط (التشنجات)

وانخفضت الرؤية الليلية ، رؤية النفق ، عيون المائي ، وزيادة الحساسية للضوء

شاحب البشرة ، أو كدمات سهلة النزيف ، والحمى ، التهاب الحلق ، اعراض الانفلونزا

الغثيان وآلام في المعدة ، والطفح الجلدي ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين)

ارتفاع درجة الحرارة ، وتصلب العضلات ، والارتباك ، والتعرق ، وسرعة النبض أو غير متساوية ، وسرعة التنفس

التبول أقل من المعتاد ، أو لا على الإطلاق

آلام المفاصل أو تورم مع حمى وتورم الغدد والام العضلات والام ، وألم في الصدر ، والقيء ، أو سلوك غير عادي الأفكار ، غير مكتمل ، ولون الجلد تغير

بطء معدل ضربات القلب ، وضعف النبض ، وإغماء ، وبطء في التنفس) قد توقف عن التنفس).

آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل :

دوار ، نعاس ، والقلق

تضخم الثدي

مشاكل النوم (الأرق) ، وأحلام غريبة

وعدم ضوح الرؤية والصداع

تغييرات في فترات الطمث

العنة ، مشكلة في وجود النشوة

زيادة الوزن ، تورم في اليدين أو القدمين

جفاف الفم أو الأنف

الإمساك

حكة خفيفة أو الطفح الجلدي.

التفاعلات الدوائية

أدوية البرد أو الحساسية وادوية المهدئات

والأدوية المخدرة والألم ، والحبوب المنومة ، مرخيات relaxers العضلات ، والأدوية للتشنجات ، والاكتئاب والقلق ،

يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء ويسبب مشاكل طبية أو تزيد من الآثار الجانبية.

أخبر طبيبك إذا كنت بانتظام استخدام أي من هذه الأدوية ، أو غيرها من الأدوية لمكافحة الاضطرابات العقلية.

كما أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي من الأدوية التالية :

الأتروبين ( - Tropine ، Atreza)

الليثيوم (Eskalith ، Lithobid)

مضاد حيوي

حبوب منع الحمل أو هرمون استبدال الاستروجنيات

أدوية ضغط الدم

عقاقير منع تجلط الدم مثل الورفرين (Coumadin)

بعض أدوية الربو bronchodilators

أدوية سلس البول

الأنسولين أو السكري الأدوية التي تأخذها عن طريق الفم

أدوية الغثيان والقيء ،

أدوية لعلاج أو الوقاية من الملاريا

الأدوية المستخدمة لتخدير عام

الأدوية المستخدمة لمنع رفض الزرع

الأدوية مثل ليدوكائين أو Novocain

أدوية فرط النشاط ADHD

القرحة أو القولون العصبي

أدوية لعلاج مرض باركنسون ومتلازمة القدم ، أو ورم الغدة النخامية (prolactinoma).

أخبر طبيبك عن كل ما تتناوله من الوصفات غير الرسمية بين الأدوية والفيتامينات ، والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وغيرها من العقاقير التي يحددها الأطباء.

لا بداية جديدة للأدوية دون ابلاغ الطبيب. إبقاء قائمة معكم من جميع الأدوية التي تستخدمها ، وتظهر في هذه القائمة إسم أي طبيب أو غيره من مقدم الرعاية الصحية الذي يعامل لك.

Chlorpromazine كلوربرومازين

الاسم العلمي: Chlorpromazine Injection

الاسم التجاري: Thorazine

دواء حقن كلوربرومازين

حقن ثورازين

الاستخدام

علاج أنواع معينة من المشاكل العاطفية والسلوكية ، أو العقلية. وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستخدم للسيطرة على الغثيان والقيء ، أو السقطات المستمرة ، علاج أمراض الدم البورفيريا ، أو للمساعدة في علاج مرض الكزاز. ويمكن أيضا أن تستخدم لغير ذلك من الشروط على النحو الذي يحدده الطبيب.

هذا الدواء من مجموعة الفينوثيازين.

على وجه الدقة الطريقة التي يعمل فيها الدواء غير معروفه.

موانع الاستعمال

لديك حساسية لأي من عناصره

لديك اكتئاب حاد و (النعاس مما يؤدي إلى فقدان الوعي أو الغيبوبة)

إذا كنت تتناول الادوية التالية

cisapride ، dofetilide ، وهو مثبط H1 (على سبيل المثال ، astemizole ، terfenadine) ، 1A و1C

antiarrhythmics (على سبيل المثال ، quinidine ، flecainide) ، metrizamide ، pimozide ، وهو quinolone (على سبيل المثال ، sparfloxacin) ، أو ziprasidone

الاتصال بطبيبك أو توفير الرعاية الصحية على الفور ما إذا كان أي من هذه ينطبق عليك.

محاذير الاستعمال

إذا كنت حامل ، والتخطيط لتصبح حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية

إذا كنت تأخذ أي وصفة طبية أو غير وصفة الدواء ، وإعداد العشبية ، أو تكملة الغذائية

إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية ، أو مواد أخرى

إذا كان لديك تاريخ من القلب والرئة والكبد أو مشاكل في الكلى ، أو تاريخ في الإصابة بسرطان الثدي

إذا كان لديك تشنجات ، وأمراض الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، والمياه الزرقاء ، موسع البروستاتا ، أو صعوبة في التبول

إذا كان لديك مرض باركنسون ، متلازمة ريز Reye ، أو الإدمان على الكحول

التفاعلات الدوائية

Anticholinergics (على سبيل المثال ، benztropine) لأنها قد تناقص فعالية الدواء

Metrizamide بسبب الآثار الجانبية ، مثل زيادة خطر المصادرة ، قد يحدث

الزرنيخ ،

حاجزات بيتا adrenergic (على سبيل المثال ، propranolol) ، cisapride ، dofetilide ، droperidol ، H1

astemizole ، haloperidol ،

antiarrhythmics

quinidine ، flecainide ، macrolide

المضادات الحيوية مثل azithromycin) ، ketolides)

، telithromycin) الميبيريدين وpimozide ، quinolones

، sparfloxacin) ، streptogramins

، quinupristin

، ومضادات الاكتئاب tricyclic (على سبيل المثال ، amitriptyline) ،

أو بسبب ziprasidone آثار جانبية ، مثل سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، أو من الصعب بطء في التنفس ، مما يؤدي إلى النعاس أو غيبوبة ، قد يحدث

Guanethidine ، levodopa ، pergolide ، أو بسبب الورفرين فعاليتها قد تكون انخفضت مه هذا الدواء

hydantoins (على سبيل المثال ، phenytoin)

، وذلك لزيادة خطر آثارها الجانبية

.

طريقة الاستعمال

استخدام الدواء حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات التعليمات بدقة.

عادة بوصفها حقن يعطيها لك طبيبك في مستشفى أو عيادة طبية.

إذا كنت ستستخدم الدواء في الداخل تعلم كيفية استخدامها.

من المؤكد أنك تفهم كيفية استخدام الدواء بدقة. اتباع الإجراءات

لا تستخدمالدواء إذا كان يحتوي على جزيئات ، غائما أو مشوه ، أو إذا كان قنينة مشققة أو التالفة.

قد تثير حساسية الجلد. تجنب التماس مع الجلد أو الملابس. ارتداء قفازات مطاطية أثناء استخدامه.

الإبقاء على هذه المنتجات ، وكذلك والمحاقن والإبر ، بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. لا تعيد استخدام الإبر والمحاقن ، أو غيرها من المواد.

إذا كنت فوت جرعة منه، تناولها في أقرب وقت ممكن. إذا كان ما يقرب لك وقتا للجرعة القادمة . لا تستخدم جرعات 2 في وقت واحد.

الآثار الجانبية

الدواء قد يسبب النعاس والدوار ،عدم وضوح الرؤية ، أو الإغماء. هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناول الكحول أو بعض الأدوية.

استخدامها بحذر. لا تدفع الالات الثقيلة أو أداء مهام أخرى وربما غير آمنة حتى تعرف كيف تستجيب لها.

لا تشرب الكحول أو استخدام الأدوية التي قد تسبب النعاس (مثل أدوية النوم (ادوية الإيدز) ، و مرخيات العضلات relaxers) بينما كنت تستخدم الدواء بل قد يضاعف من آثارها.

أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تأخذ هذا الدواء قبل الحصول على أي رعاية طبية أو طب الأسنان ، والرعاية في حالات الطوارئ ، أو الجراحة.

لا تخرج في الطقس الحار أو القيام باعمل نشيطة ضربة شمس قد تحدث.

قد يسبب لك حرقة الشمس لتصبح أكثر سهولة. تجنب الشمس ، والمصابيح الشمسية ،

حتى تعرف كيف تتفاعل مع الدواء . استخدام واقية من الشمس ، أو ارتداء الملابس الواقية

بعض المرضى الذين يأخذون هذا الدواء قد لايستطيعون السيطرة على الحركات العضلية وهذا هو الأرجح أن يحدث في المرضى المسنين ، ولا سيما النساء. فرصة أن يحدث ذلك ، أو أن تصبح دائمة أكبر في زيادة الجرعات أو لفترة طويلة.

أخبر طبيبك فورا إذا كانت لديك مشاكل في العضلات ؛ الساقين أو اللسان والوجه والفم والفك ، أو (على سبيل المثال ، تخرج لسانها ، النفخ من الخدين والفم التجعيد ، حركات المضغ)

Neuroleptic الخبيثة المكتسب (NMS) هو ربما متلازمة الوفاة التي يمكن أن يسببها الدواء.

ويمكن أن تشمل أعراض حمى شديدة العضلات ؛ الالتباس ؛ شاذة التفكير بسرعة أو عدم انتظام ضربات القلب والتعرق. الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

استخدامها بحذر لدى المسنين ، بل قد تكون أكثر حساسية لآثارها ، وخاصة انخفاض في ضغط الدم ، وردود الفعل العصبي العضلي.

لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال دون سن 6 أشهر من العمر ؛ والسلامة والفعالية في هؤلاء الأطفال لم تتأكد.

الحمل والرضاعة :

إذا كنت ممن قد يصبحن حوامل ، اتصل بطبيبك. ستحتاج لمناقشة فوائد ومخاطر استخدامه بينما كنت حاملا.

الدواء يفرز في حليب الثدي. لا إرضاع أثناء استخدامه.

الآثار الجانبية المحتملة

. مراجعة طبيبك إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر شيوعا أن تستمر أو أن تصبح مزعج :

عدم وضوح الرؤية ؛ الإمساك ؛ دوار ؛ النعاس ؛ جفاف الفم ؛ ضوء الحساسية ؛ احتقان الانف.

التماس الرعاية الطبية على الفور ما إذا كان أي من هذه الاثار الجانبية الحادة تحدث :

شديدة الحساسية (طفح ؛ خلايا ؛ الحكة ؛ صعوبة في التنفس ؛ ضيق في الصدر أو الحلق ؛ التهاب الفم والوجه والشفاه أو اللسان) ، تغيرات في الثديين والتغيرات في فترة الحيض ؛ تغييرات في الرؤية ألم في الصدر ؛ قشعريرة ؛ الالتباس ؛ صعوبة في البلع صعوبة التبول ؛ الترويل ؛ التعب الشديد ؛ حمى ؛ عدم القدرة على الانتقال عيون ؛حركات غير طوعيه في الوجه والفم واللسان ، أو الفك ؛ العصبية ؛ ردفة الشفاه أو التجعيد ؛ قناع يشبه وجه ؛ من تشنجات عضلية الوجه والعنق ، أو الظهر ؛ مؤلمة لفترات طويلة أو الانتصاب ؛ النفخ من الخدين ؛ عضلات صلبة ؛ تشنج؛ خلط المشي ؛ الجلد اللون ؛ الأرق ؛ التهاب الحلق ؛ آلالام الساقين ؛ الهزات الأيدي ؛ الوخز أو التواء الحركات ؛ ضعف الساقين ؛ صفراء من الجلد أو العينين.

وإذا كان يشتبه في جرعة زائدة :

الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور. ويمكن أن تشمل الأعراض نوم عميق أو فقدان الوعي ؛ تشنجات عضلية ؛ التململ ؛ تشنج ؛ الهزات ؛ الوخز.

التخزين السليم

تخزن في درجة حرارة الغرفة ، وبين 59 و 86 درجة فهرنهايت (15 و 30 درجة مئوية). يخزن بعيدا عن الحرارة ، والرطوبة ، والضوء. لا تخزن في الحمام.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال ، وبعيدا عن الحيوانات الأليفة.

مضادات الذهان

مضادات الذهان 
مشتقات الفينوثيازين
ومشتقات البوتيروفينون


ـ تستخدم بشكل أساسي في حالات الفصام للسيطرة على الأعراض الحادة ومنع النكس وبشكل ثانوي لتحسين أعراض الفصام المزمن.

ـ كما تستعمل لمقاومة أعراض الهوس مثل فرط الحركية المنهك والشمق والثرثرة وتوهم العظمة، وكعلاج مساعد في تدبير المتلازمات العضوية (مثل الخرف والأذى الدماغي ).

ـ ويعزى تأثيرها إلى فعاليتها المركزية المضادة للدوبامين ويعد حجب هذا الناقل في مناطق الدماغ الأخرى مسؤولاً عن حدوث التأثيرات السلبية مثل ردود الفعل خارج الهرمية وفرط البرولاكتين.

ـ تتداخل مضادات الذهان وبدرجات متفاوتة مع العديد من المستقبلات العصبية الأخرى في الجهاز العصبي المركزي (CNS) مسببة العديد من التأثيرات السلبية المرافقة لاستعمالها.



وتشمل مضادات الذهان:
1 ـ مشتقات الفينوثيازين:
يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات:
أ‌- المركبات الأليفاتية: تتميز بتأثيرات مركنة واضحة، وتأثيرات خارج هرمية معتدلة، وتأثيرات معتدلة على الجهاز العصبي المستقل (الذاتي)



ب‌- مجموعة البيبريدين: تتميز بتأثيرات مركنة معتدلة، وتأثيرات خارج هرمية أقل من تأثيرات المجموعة الأولى، مع تأثيرات أشد على الجهاز العصبي المستقل.

ج- مجموعة البيبرازين: تتميز بتأثيرات مركنة محدودة، وتأثيرات خارج هرمية واضحة مع تأثيرات أقل على الجهاز العصبي المستقل (الذاتي).





2 ـ مضادات الذهان الأخرى:
مشتقات الدي فينيل بوتيل بيبريدين (مثالها:Fluspirrilene) ومشتقات البوتيروفينون (مثالها: HALOPERIDOL) والتي يشبه فعلها فعل مشتقات الفينوثيازين البيبرازينية.

كذلك هناك مجموعة البنزاميدات المستبدلة والتي قد تكون أقل تركيناً وإحداثاً لعسر الحركة الآجل ويعود هذا الأمر غالباً إلى أن الفعالية الحاصرة للدوبامين الخاصة بهذه الأدوية مختلفة قليلاً عن غيرها من مضادات الذهان.