الإسم العلميphenytoin
الإسم التجاري: phenytoin ,oral,Epanutin
Dilantin, Dilantin Infatabs, Dilantin Kapseals, Dilantin-125, Phenytek, Phenytoin Sodium, Prompt, Phenytoin Sodium, Prompt, Di-Phen
دواء فينتوين
دواء ايبانيوتين
الفينتوين هو عقار مضاد للصرع ، كما تدعا مضادات التشنج anticonvulsant.
وهو يعمل عن طريق ابطاء نبضات في الدماغ التي تسبب التشنجات
يستخدم للسيطرة على التشنجات.
تحذيرات هامة
لا تغير جرعة الدواء دون مشورة طبيبك. حنى لو شعرت بتحسن
يجب إخبار الأطباء و أطباء الأسنان أنك تأخذ هذا الدواء وخصوصا في الحالات الطارئة
لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية.
محاذير الاستعمال
أمراض الكبد
البورفيريا
مرض السكري
وجود نقص فيتامين (د) أو أي مشاكل في العظام.
قد يوصي طبيبك بفحص للجلد لمعرفة رد فعل الجلد لهذا الدواء
يمكن أن يخفض مستوى السكر في الدم. إذا كنت مصابا بمرض السكر ، فحص السكر في الدم بانتظام وأنت تأخذ هذا الدواء.
الحمل والرضاعة
الحمل فئة D.
هذا الدواء يمكن أن تسبب ضررا للطفل الذي لم يولد بعد.
كما قد لا تكون فعالة في الحد من التشنجات إذا اتخذت أثناء فترة الحمل.
لا تستخدم دون موافقة طبيبك إذا كنت حاملا.
أخبر طبيبك إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج.
استخدام فعال لشكل من أشكال منع الحمل في الوقت الذي كنت تستخدم هذا الدواء.
يمكن أن تجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية. استخدام موانع الحمل الغير الهرمونية شكل من أشكال تنظيم النسل (مثل الحجاب الحاجز أو الواقي مع spermicide) لمنع الحمل غير المقصود.
يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل.
لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية
آثار جانبية
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية :
خلايا ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.
دعوة طبيبك فورا إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :
تورم الغدد
الحمى واحتقان الحلق ، وصداع شديد مع عنيفا ، تقشير ، والطفح الجلدي أحمر
الارتباك والهلوسة ، والأفكار ، أو سلوك غير عادي
مدغم الكلام ، وفقدان التوازن ، أو عدم التنسيق فيما بينها
الارق الحركات العضلية في عينيك ، اللسان ، الفك ، أو الرقبة
الزلزال و الدوخة
الجوع أو العطش الشديد ، التبول أكثر من المعتاد
الغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية ، بول غامق اللون براز الطين ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين) ؛
من السهل كدمات أو نزف
تورم اللثة
التغيرات في شكل وجهك أو الشفتين.
آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل :
طفح جلدي خفيف أو الحكة
الدوار ، والعصبية ، ومشكلات النوم (الأرق)
الوخز
الغثيان والتقيؤ ، والإمساك
الصداع
آلام المفاصل.
الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين ضد التشنجات :
1 غم شفويا مقسمة على 3 جرعات (400 ملغ و 300 ملغ و 300 ملغ)
قد تكون هناك حاجة إلى زيادة تصل إلى 200 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر.
السائل المعلق : يمكن أن تبدأ على 125 ملغ (ملعقة صغيرة واحدة) للتعليق ثلاث مرات يوميا ،
الجرعة المعتادة للبالغين Arrhythmias :
جرعة التحميل :
1.25 مغ / كغ الرابع كل 5 دقائق. تكرار العملية حتى تحميل بجرعة 15 ملغ / كغ ، أو
250 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم ، ثم 250 ملغ مرتين يوميا لمدة 2 يوما
جرعة الصيانة :
300 إلى 400 ملغ / يوم مقسمة شفويا في جرعات من 1 إلى 4 مرات في اليوم
يستخدم للسيطرة على التشنجات.
تحذيرات هامة
لا تغير جرعة الدواء دون مشورة طبيبك. حنى لو شعرت بتحسن
يجب إخبار الأطباء و أطباء الأسنان أنك تأخذ هذا الدواء وخصوصا في الحالات الطارئة
لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية.
محاذير الاستعمال
أمراض الكبد
البورفيريا
مرض السكري
وجود نقص فيتامين (د) أو أي مشاكل في العظام.
قد يوصي طبيبك بفحص للجلد لمعرفة رد فعل الجلد لهذا الدواء
يمكن أن يخفض مستوى السكر في الدم. إذا كنت مصابا بمرض السكر ، فحص السكر في الدم بانتظام وأنت تأخذ هذا الدواء.
الحمل والرضاعة
الحمل فئة D.
هذا الدواء يمكن أن تسبب ضررا للطفل الذي لم يولد بعد.
كما قد لا تكون فعالة في الحد من التشنجات إذا اتخذت أثناء فترة الحمل.
لا تستخدم دون موافقة طبيبك إذا كنت حاملا.
أخبر طبيبك إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج.
استخدام فعال لشكل من أشكال منع الحمل في الوقت الذي كنت تستخدم هذا الدواء.
يمكن أن تجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية. استخدام موانع الحمل الغير الهرمونية شكل من أشكال تنظيم النسل (مثل الحجاب الحاجز أو الواقي مع spermicide) لمنع الحمل غير المقصود.
يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل.
لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية
آثار جانبية
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية :
خلايا ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.
دعوة طبيبك فورا إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :
تورم الغدد
الحمى واحتقان الحلق ، وصداع شديد مع عنيفا ، تقشير ، والطفح الجلدي أحمر
الارتباك والهلوسة ، والأفكار ، أو سلوك غير عادي
مدغم الكلام ، وفقدان التوازن ، أو عدم التنسيق فيما بينها
الارق الحركات العضلية في عينيك ، اللسان ، الفك ، أو الرقبة
الزلزال و الدوخة
الجوع أو العطش الشديد ، التبول أكثر من المعتاد
الغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية ، بول غامق اللون براز الطين ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين) ؛
من السهل كدمات أو نزف
تورم اللثة
التغيرات في شكل وجهك أو الشفتين.
آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل :
طفح جلدي خفيف أو الحكة
الدوار ، والعصبية ، ومشكلات النوم (الأرق)
الوخز
الغثيان والتقيؤ ، والإمساك
الصداع
آلام المفاصل.
الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين ضد التشنجات :
1 غم شفويا مقسمة على 3 جرعات (400 ملغ و 300 ملغ و 300 ملغ)
قد تكون هناك حاجة إلى زيادة تصل إلى 200 ملغ فمويا 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر.
السائل المعلق : يمكن أن تبدأ على 125 ملغ (ملعقة صغيرة واحدة) للتعليق ثلاث مرات يوميا ،
الجرعة المعتادة للبالغين Arrhythmias :
جرعة التحميل :
1.25 مغ / كغ الرابع كل 5 دقائق. تكرار العملية حتى تحميل بجرعة 15 ملغ / كغ ، أو
250 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم ، ثم 250 ملغ مرتين يوميا لمدة 2 يوما
جرعة الصيانة :
300 إلى 400 ملغ / يوم مقسمة شفويا في جرعات من 1 إلى 4 مرات في اليوم
طب الأطفال الجرعة المعتادة للتشنجات
Anticonvulsant : تحميل الجرعة :
كل الأعمار : من 15 إلى 20 مغ / كغ شفويا
ضد التشنجات : جرعة الصيانة :
أقل من أو تساوي 4 أسابيع : الأولي : 5 مغ / كغ / يوم (2) في جرعات مقسمة
المعتاد : من 5 إلى 8 مغ / كغ / يوم الرابع في جرعات مقسمة 2 (قد تحتاج إلى الجرعات كل 8 ساعات).
أكبر من أو تساوي 4 أسابيع : الأولي : 5 مغ / كغ / يوم في 2 الى 3 جرعات مقسمة
المعتادة : (قد تحتاج إلى ما يصل إلى 8 ساعات كل الجرعات)
6 أشهر إلى 3 سنوات : من 8 إلى 10 مغ / كغ / يوم
4 إلى 6 سنوات : 7.5 إلى 9 مغ / كغ / يوم
من 7 إلى 9 سنوات : 7 و 8 ملغ / كغ / يوم
10 إلى 16 سنة : 6 و 7 مغ / كغ / يوم
طب الأطفال الجرعة المعتادة للArrhythmias :
أكبر من 1 سنة :
جرعة التحميل : 1.25 ملغ / كغ الرابع كل 5 دقائق. تكرار العملية حتى تحميل بجرعة 15 ملغ / كغ.
جرعة الصيانة : من 5 إلى 10 مغ / كغ / يوم شفويا أو الرابع في 2 الى 3 جرعات مقسمة
التفاعلات الدوائية
العقاقير التي يمكن أن تزيد من مستويات هذا الدواء في دمك ما يلي :
خافضات حمض المعدة مثل cimetidine (Tagamet) ، ranitidine (Zantac) ، famotidine (Pepcid) ، أو nizatidine (Axid) ؛
بعض المهدئات (مثل Librium أو الفاليوم) ، أو مضادات الاكتئاب مثل بروزاك) ؛
استبدال هرمون الاستروجين ؛
الكلوربرومازين (Thorazine) ، prochlorperazine (Compazine) ، thioridazine (Mellaril) وغيرها من phenothiazines ؛
disulfiram (Antabuse) ؛
الميثيلفينيديت (Ritalin ، Concerta ، Daytrana) ؛
عقاقير السلفا مثل Septra أو Bactrim.
العقاقير التي يمكن أن تجعل phenytoin أقل فعالية في السيطرة على مصادرة ما يلي :
carbamazepine (Tegretol ، Epitol ، Carbatrol) ؛
sucralfate (Carafate) ؛
molindone (Moban).
الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع phenytoin تشمل ما يلي :
valproic حمض (Depakene) أو divalproex الصوديوم (Depakote) ؛
phenobarbital (Luminal ، Solfoton) ؛
أدوية الستيرويد (بريدنيزون وغيرها) ؛
مضادات الاكتئاب مثل amitriptyline (Elavil) ، clomipramine (Anafranil) ، imipramine (Janimine ، Tofranil) ، paroxetine (باكسيل) ، وغيرهم ؛
المضادات الحيوية مثل rifampin (Rimactane ، Rifadin ، Rifamate) أو doxycycline (Doryx ، Vibramycin ، Adoxa ، وغيرها) ؛
digitoxin (الديجيتال الإرجواني ، Lanoxin) ؛
furosemide (Lasix) ؛
theophylline (Elixophyllin ، ثيو دور ، Theolair ، Uniphyl).
هذه القائمة ليست كاملة وهناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع phenytoin. أخبر طبيبك عن كل وصفة طبية وغير الرسمية بين الأدوية المضادة للاستخدام. وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وغيرها من العقاقير التي يحددها الأطباء. لا تبدأ باستخدام دواء جديد دون قول الطبيب. إبقاء قائمة معكم من جميع الأدوية التي تستخدمها ،
