‏إظهار الرسائل ذات التسميات مضادات الالتهاب. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات مضادات الالتهاب. إظهار كافة الرسائل

Tenoxicam



الاسم العلمي Tenoxicam
الاسم التجاري TENOX ,Mobiflex





هذا الدواء ثينوثيازين مشتق من اوكسيكام وهي فئة من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية والتي لها تأثير مسكن للألم ومضاد للإلتهاب

يأتي الدواء على شكل كبسولات 20 ملغم
تحاميل 20 ملغم
حبيبات 20 ملغم


التركيب العلمي للدواء
4-hydroxy-2-methyl-N-2-pyridinyl-2H-thieno[2,3-e]-1,2-thiazine-3-carboxamide 1,1-dioxide.



طريقة عمل الدواء

يعمل الدواء على تثبيط عملية تصنيع البروستاجلاندين بواسطة تثبيط السايكلو أوكسجينيز
ومن المعروف ان إنزيم السايكلو اوكسجينيز يقوم بتحفيز تكوين السايكليك إندو بيروكسيديز من حامض الأرسيدونيك
وعند تثبيط عمل هذا الانزيم تقل عملية تصنيع البروستاجلاندين وبالتالي تقل المواد المسؤولة عن عملية الالتهاب وكنتيجة يقلل الدواء الالتهاب



يستخدم الدواء في حالات الالتهاب الروماتيزمي والحمى الروماتيزمية
التواء ورض المفاصل
إجهاد الأوتار
ألم الظهر


من المعروف انه يوجد 5 فئات لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية وهي

salicylates, arylalkanoic acids, anthranilic acids, pyrazolones , oxicams.

هذا الدواء من فئة الأوكسيكام
وينتمي الدايكلوفيناك والإندوميثاسين لفئة الأريل ألكانويك



هذا الدواء لايختلف في تأثيره عن المادة الفعالة بايروكسيكام الا ان اعراضه الجانبية أقل






الجرعات


يعطى الدواء مرة واحدة يوميا مع أو قبل الطعام حيث أنه مصمم ليعمل بشكل طويل الأجل وهو سريع الامتصاص سواء أعطي كبسولات شفوية أو تحاميل شرجيةولكن الكبسولات الفموية لها أعلى درجة إمتصاص






محاذير الاستعمال


الحمل والرضاعة
ارتفاع ضغط الدم
أمراض الكبد والكلى والقلب
سيلان والتهاب الأنف
الحساسية للأسبرين
عسر الهضم
الربو ومشاكل التنفس
القرحة والتهاب الأمعاء
مشاكل تخثر الدم







الأعراض الجانبية


الدوخة والدوار
عسر الهضم والغثيان وألم البطن
زيادة الحساسية لأشعة الشمس
الإسهال
الصداع



الآثار الجانبية الأخرى


تشمل العصبية ، والاكتئاب وفقدان الشهية ، ومشاكل النوم ، وخدر في اليدين أو القدمين ، والتعب ، واضطراب في الرؤية ، أو الرنين يطن في الأذن.





حفظ الدواء

يخزن في مكان بارد وجاف بعيد عن أيدي الأطفال






إن هذاالدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



Etodolac

الإسم العلمي Etodolac

الإسم التجاري Eccoxolac, Lodine SR,Etopan XL

دواء ايتودولاك


دواء ايكوكسولاك

دواء لودين

دواء ايتوبان



الإستعمال


إيتودولاك كبسولات

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


ايتودولاك يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية



يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis








يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية


المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة (التسلح).

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات المجمعة من الدهون مثل الكولسترول في الدم (الدهون في).

مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.






لايستخدم الدواء في الحالات التالية


الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء الغليظة ، أو تاريخا لذلك.
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق نزيف أو ثقب في الامعاء نتيجة لاتخاذ هذا NSAID.
قصور حاد القلب.
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
هذا الدواء لا ينصح للأطفال.






الحمل و الرضاعة


هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل. ولهذا أهمية خاصة في الثلاثة أشهر الاولى والثالثة. إذا تسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
سلامة هذا الدواء للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لم يثبت. لهذا السبب ينبغي تجنب المرأة المرضعة هذا الدواء طلب المشورة الطبية من الطبيب.




الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب

تحذيرات
هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.

ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية




اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم والاسهال والامساك والغثيان والقيء أو ألم في البطن.
الغاز الزائدة في المعدة والأمعاء (نفخة).
التهاب بطانة الفم (التهاب).
صداع.
الدوخة.
الاضطرابات البصرية.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
رد فعل غير طبيعي للجلد للضوء ، وعادة ما يكون الطفح الجلدي (ضيائية).
صعوبة في النوم (الأرق).
النعاس.
الارتباك.
الاكتئاب.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
ضجة من الرنين ، أو غيرها من الضجيج في آذان (طنين).
صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).
تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الحساسية مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية) أو الضيق في الشعب الهوائية (قصبات).
الكلى والكبد أو اضطرابات في الدم.









التفاعلات الدوائية
حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

celecoxib
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.


يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.


هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية


digoxin
lithium
methotrexate.




أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
Etopan XL Lodine SR







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


deflazacort



الإسم العلمي deflazacort

الإسم التجاري Calcort tablets




الإستعمال


أقراص ديفلازاكورت او كالكورت

هذا الدواء من الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات طبيعية تفرزها الغدة الكظرية في الجسم في الحالات الطبيعية ولها أهمية كبيرة في الجسم منها السيطرة على الاستجابات الالتهابية
هذا الدواء نظير صناعي لها وعادة تسمى الستيرويدات ويجب التفريق بينها وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها لتناولها من قبل لاعبين الرياضة وكمال الأجسام لبناء الجسم والعضلات

اذا ديفلازاكورت ستيرويد صناعي له تأثير مضاد للالتهابات في كثير من الأمراض والحالات المختلفة

يقلل الدواء الالتهاب بعمله مباشرة على الخلايا ويمنع افراز بعض المواد الكيميائية الضرورية لجهاز المناعة في الجسم ممايؤدي لتقليل الالتهاب
هذه المواد المناعية عادة تكون مسؤولة عن المناعة والتأثيرات التحسسية بتقليل افرازها يقل الالتهاب في كثير من الأمراض التي يكون الالتهاب عرض واضح لها مثل الالتهاب الرئوي في حالات الربو والتهابات المفاصل الروماتويدية

ديفلازاكورت يقلل عدد كريات الدم البيضاء في الدم ومع تقليل المواد الكيميائية المسؤولة عن الالتهاب تمنع رفض الجسم في عمليات زراعة الاعضاء لمنعها الجسم من مهاجمة الاجسام الغريبة

تستخدم في علاج بعض حالات اللوكيميا حيث يكون هناك انتاج لعدد كبير من كريات الدم البيضاء
وتستخدم في علاج حالات من الامراض المناعية مثل





الحساسية المفرطة

التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل المزمن

مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون و التهاب القولون التقرحي.

اضطرابات التهابية في الكلى ، مثل المتلازمة الكلوية والتهاب الكلية الخلالي.

اضطرابات العين التهابية ، مثل التهاب القزحية ، التهاب العصب البصري.

اضطرابات جلدية التهابية ، بما في ذلك الفقاع الشائع ، الفقعان الفقاعي وتقيح الجلد المواتي

التهاب الجلد والعضلات).

مرض التهاب يسمى الذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تؤثر على العديد من الأجهزة في جميع أنحاء الجسم وتسببه في الجهاز المناعي تهاجم النسيج الضام في الجسم.

مختلط مرض النسيج الضام.

حالة نادرة تشمل التهاب في جدران الشرايين (التهاب الشرايين العديد العقدي).

ساركويد.

الوصل التهاب قلب الروماتيزمية.

سرطان نخاع العظم (المايلوما المتعددة).

وسرطان الدم اللمفاوي الحاد.

سرطان الغدد الليمفاوية (اللاهودجكين).

الصفيحات مجهولة السبب برفرية.

فقر الدم الناجم عن مهاجمة الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء (فقر دم انحلالي الذاتية).

المساعدة على منع مهاجمة الجهاز المناعي للأعضاء المزروعة ، مثل القلب والكبد والكلى الخ







يستخدم بحذر في الحالات التالية



الأطفال والمراهقين.
المسنون.
تراجع وظائف الكلى.
انخفاض وظائف الكبد أو الفشل الكبدي.
تشمع الكبد.
القرحة الهضمية.
التهاب بطانة المعدة (المعدة).
التهاب الأنابيب الغذائية (oesophagitis)
التهاب الامعاء والظهر المرور (التهاب القولون التقرحي).
التهاب مؤلم من الأكياس الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات).
الأشخاص الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية في الأمعاء ودعا التفمم ، الذي ينطوي على الانضمام

الأشخاص الذين لديهم تاريخ في تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).
فشل القلب.
الأشخاص الذين لديهم في الآونة الأخيرة كان له نوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري، أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
أوندركتيف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
الصرع.
الزرق، أو تاريخ عائلي من الزرق.
الأمراض النفسية الحادة الراهنة ، أو الشخصية أو التاريخ العائلي للمرض النفسي ، بما في ذلك الاكتئاب، الهوس والاكتئاب أو الفصام.
تاريخ الأمراض النفسية التي يسببها استخدام كورتيكوستيرويد.
ترقق العظام.
النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث.
غير طبيعي وضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل).
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق اضطرابات العضلات (اعتلال) بسبب المنشطات.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ الدرن (السل).
الناس مع خراجات أو قيح الأخرى المنتجة للالتهابات.
العقبول عدوى تصيب العين.
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم).






لاتستخدم في الحالات التالية



الناس مع العدوى على نطاق واسع ، هذا ما لم يتم التعامل مع محددة لمكافحة العدوى.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز واللاكتوز لاب نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز (Calcort أقراص تحتوي على اللاكتوز).
الستيرويدات القشرية لا يمكن استخدامها لإدارة أو إصابة في الرأس ضربة لأنها من غير المحتمل أن تكون ذات فائدة ، بل وربما تكون ضارة.
هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته






الحمل و الرضاعة



هذا الدواء يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل على تطور نمو الجنين. عندما تدار لفترات طويلة أو بشكل متكرر خلال فترة الحمل ، قد تزيد من خطر تباطؤ النمو في تطور نمو الجنين. كما أنها قد تتسبب في جعل الطفل لديه أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة بعد الولادة ، وإن كان هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه ، ونادرا ما يسبب أية مشاكل. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.



هذا الدواء يمر في حليب الأم. وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية ، وإلا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم أكثر من أية مخاطر على الرضع والمرضعات. جرعة تصل إلى 50mg deflazacort اليومية التي تتناولها الأم من غير المحتمل أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الطفل ، ولكن إذا كانت الأم هي تناول جرعات كبيرة منه لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن الدواء يسبب نقص هرمونات الستيرويد الخاصة بالطفل. طلب المشورة الطبية من الطبيب.





الجرعات
قرص واحد في الصباح بعد تناول الطعام

لا تأخذ العلاجات لعسر الهضم في الوقت نفسه يوميا مع هذا الدواء





تحذيرات





لاتوقف استخدام الدواء فجاة اذا كنت تتناوله لمدة اكثر من 3 أسابيع واذا كنت تتناول اكثر من 48 ملغم يوميا او ممن يكررون الجرعة ليلا


أبلغ طبيبك دائما أنك تتناول هذا الدواء في حالات الطوارىء والمعاينة الطبية لأمراض أخرى مثل أوقات الإجهاد البدني ، على سبيل المثال من الأمراض ، الصدمات النفسية أو الجراحة
لان هذا الدواء يمكن ان يؤثر على أدوية وأمراض أخرى


استخدام هذا الدواء يسبب نقص الاستجابات المناعية الطبيعية للجسم لذا قد يسبب زيادة القابلية للعدوى للكثيرمن الامراض لذا استشر طبيبك دائما في حالة الشك بوجود عدوى ما

اذا كنت لم تصاب بعدوى الجدري من قبل قد تصاب بأعراض الجدري الخطيرة دون أن تعلم لذا ابتعد عن مخالطة المرضى المصابين بالجدري أو العدوى بالهيربس أو الحصبة
قد تحتاج بعد 3 أشهر من استعمال هذا الدواء لاخذ جرعة من الأمينوجلوبيولين حتى لاتصاب بهذه الامراض ولتستعيد مناعتك الطبيعية



هذا الدواء يتداخل في تغيير المزاج والتصرفات في بداية فترة العلاج بجرعات كبيرة يمكن ان يسبب الاضطراب وعدم الراحة والكوابيس الليلية وصعوبة النوم والاكتئاب والاوهام وقد يؤدي لأفكار انتحارية وقد تظهر هذه الاعراض عند التوقف عن العلاج كاعراض انسحابية
لذا ينصح بأخبار الطبيب عن اي من هذه الاعراض اذا حدثت لك وقد تعالج بتقليل الجرعات او وقف العلاج








الأعراض الجانبية



رفع مستوى السكر في الدم.

زيادة الشهية وزيادة الوزن.

زيادة التعرض للالتهابات وزيادة شدة الإصابات

الآثار المترتبة على القناة الهضمية ، مثل عسر الهضم أو انتفاخ البطن وغثيان وتقرحات في المعدة أو الأمعاء ، والتهاب البنكرياس (البنكرياس).

تقرح أو عدوى مرض القلاع في الحلق.

ضعف العضلات أو الهزال.

(هشاشة العظام) وزيادة خطر الاصابة بكسر.

الآثار على الجلد ، مثل جلد رقيق ، وتضميد الجراح البصر ، حب الشباب ، وكدمات وعلامات التمدد ، زيادة التعرق ، وتغير في التصبغ ، وزيادة نمو الشعر (الشعرانية).


ردود الفعل النفسية ، مثل تغيرات المزاج (بما في ذلك التهيج والاكتئاب والأفكار الانتحارية) ، ردود فعل ذهانية (بما في ذلك الهوس ، والأوهام والهلوسة) ، والقلق والارتباك وفقدان الذاكرة واضطرابات النوم ).

داء كوشينغ ، يتميز شكل الوجه مثل القمر

اضطرابات الدورة الشهرية.

الصوديوم والاحتفاظ بالماء.

زيادة في ضغط الدم (ضغط الدم).

انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.

انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية ).

الآثار على العيون ، مثل ارتفاع ضغط داخل العين (المياه الزرقاء) وإعتام عدسة العين.

تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين.

السقطات.

تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).









التفاعلات الدوائية


هذا الدواء يسبب الاحتفاظ بالسوائل والاملاح داخل الجسم لذا قد يعارض عمل هذه الادوية

أدوية ارتفاع الضغط
مدرات البول مثل الفيوروسمايد


قد يسبب نقص البوتاسيوم في الجسم هايبوكالايميا اذا أخذ مع الادوية التي تسبب نقص البوتاسيوم مثل



acetazolamide
amphotericin
beta agonists, eg salbutamol, salmeterol, terbutaline نظائر بيتا
carbenoxolone
potassium-losing diuretics, eg furosemide, bendroflumethiazide مدرات البول
theophylline.



هذا الدواء يزيد مستوى السكر في الدم يعارض أدوية خفض السكر لذا يجب زيادة جرعات هذه الادوية أو الانسولين


هذا الدواء يزيد تأثير مضادات التخثر مثل
warfarin وارفرين

يزيد الاعراض الجانبية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين ممايؤدي لزيادة مخاطرها على المعدة والامعاء من تقرحات ونزف



هذا الدواء يقلل مستوى الدم من السالساليت مثل الاسبرين لذا عندما يوقف العلاج قد ينتج مستويات مرتفعة من السالساليت في الدم لذا يجب معايرة الجرعات جيدا


هذه الأدوية تزيد من عملية التخلص من الستيرويدات من الجسم لذا تقلل فعاليتها وقد تحتاج لجرعة عالية منه اذا كنت تتناول هذه الادوية مثل




barbituates, eg amobarbital, phenobarbital
carbamazepine
phenytoin
primidone
rifabutin
rifampicin.
mifepristone.



هذه الادوية تقلل عملية التخلص من الستيرويدات من الجسم لذا تزيد من أعراضه الجانبية اذا تم تناولها معه مثل



ciclosporin
itraconazole
ketoconazole
macrolide-type antibiotics,المضادات الحيوية من نوع الماكرولايد clarithromycin, erythromycin
ritonavir. مثبطات انزيم البروتيز


الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا قد تكون المطاعيم أقل فعالية اذا تم اخذها معه

المطاعيم الحية قد تسبب اعراض خطيرة اذا تم اخذها مع الستيرويدات
المطاعيم الحية هي الحصبة والجدري والنكاف والتفؤيد والحمى الصفراء والسل الرئوي

measles, mumps, rubella, MMR, BCG, chickenpox, oral polio, oral typhoid and yellow fever.



ادوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة





إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



Aspirin



الإسم العلمي
acetylsalicylic acid
الإسم التجاري aspirin







دواعي الإستعمال



هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID
يثبط مجموعة من العمليات الكيميائية في الجسم التي تسبب الالتهاب والحمى والألم وهو يمنع تجلط الدم حيث يعتبر مميع للدم


تخفيف آلام الصداع, و التهاب الأعصاب, و التهاب العضلات و وجع الأسنان و الأذن.

خفض درجة الحرارة المرتفعة

في علاج بعض حالات الروماتيزم الحاد و المزمن.

كذلك يستعمل بجرعات مخفضة( 75 مجم) للوقاية من الأزمات القلبية و الجلطات





الجرعات

علي حسب شدة الحالة
325-650 مجم كل أربع ساعات. اقصى جرعة هي 4 جرامات في اليوم الواحد




الآثار الجانبية



إضطراب الجهاز الهضمي, غثيان, قئ, آلام في المعدة أو نزف.

إطالة وقت النزف

حساسية





موانع الاستعمال




الحساسية للدواء أو مشتقاته, مرضي الأزمات الصدرية

حالات الهيموفيليا, أو قرح العدة و حالات النزيف,

حالات الفشل الكلوي و الكبدي المتقدم,

كذلك لا يستعمل للأطفال أقل من سن 15 عام نظراً لإحتمال تسببه في ما يسمي ب Reye's syndrome




قم بإعطاء الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بإعطاء الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.




التفاعلات الدوائية



مضادات الاكتئاب مثل


citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), or venlafaxine (Effexor)

هذه تزيد من ميوعة الدم اذا اخذت مع الاسبرين

مميعات الدم مثل warfarin (Coumadin)


salicylate أنواع أخرى من السالساليت مثل


choline salicylate - magnesium salicylate (Magan, Doan's, Bayer Select Backache Pain Formula, Mobidin, Arthropan, Trilisate, Tricosal),

salsalate (Disalcid).


احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.




إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


indomethacin



الإسم العلمي indomethacin

الإسم التجاري Indocin, Indocin SR,indomin,indocid,Baravit


اندوميثاسين

اندوسين

اندومين

بارافيت
الإستعمال

ينتمي الإندوميتاسين لفئة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs ، وتكمن آلية عمل الإندوميتاسين بإنقاص مواد وهرمونات معينة تسبب الألم والالتهاب في الجسم .

يُستخدم الإندوميتاسين لإنقاص الألم وتخفيف الالتهاب واليبوسة الصباحية المسببة بعدة حالات مثل اعتلال المفاصل التنكسي أو الداء الرثياني ، النقرس ، داء الفقار اللاصق ، أو التهاب الأوتار.





موانع الإستعمال

حساسية للأسبرين أو لأحد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى .

• إذا كان لديك قرحة أو نزف في معدتك .

• إذا كان لديك مرض كبدي أو كلوي .

• إذا كنت تعاني من اضطراب نزفي .

• إذا كنت تعاني من قصور قلب احتقاني ، أو أي مرض قلبي آخر .

• إذا كنت تعاني من احتباس سوائل .

• إذا كنت تعاني من ارتفاع في التوتر الشرياني .

- إذا كنت تعاني أياً من الأمراض السابقة فربما تكون غير قادراً على أخذ الإندوميتاسين ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- استشر طبيبك قبل استخدم تحاميل الإندوميتاسين إن كنت قد عانيت فيما مضى من التهاب في المستقيم أو من نزف فيه .






الحمل و الرضاعة

من غير المعروف حالياً فيما لو كان الإندوميتاسين المتناول في مراحل مبكرة من الحمل يمكن أن يسبب أذية للجنين أم لا ، لكن يجب تجنب استخدامه في فترات متقدمة من الحمل (ولا سيما الثلث الأخير) وذلك لأنه يمكن أن يؤثر على قلب الجنين . وننصحك بعدم استخدام الإندوميتاسين بدون التكلم مع طبيبك أولاً إذا كانت حاملاً أو تتوقعين الحمل خلال فترة المعالجة .

- يعبر الإندوميتاسين إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك ، ننصحك بعدم استخدام هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .







الجرعات

استخدم الإندوميتاسين تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- لا تحطم أو تمضغ حبة الإندوميتاسين وإنما ابلعها كما هي كاملة .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- يمكنك تناول الدواء مع كوب من الحليب أو مع الطعام للإقلال من حس الانزعاج في المعدة .

- رج الشكل المعلق (السائل) من هذا الدواء جيداً قبل الاستخدام ، ولضمان أنك تتناول الجرعة المناسبة من هذا الدواء استخدام ملعقة قياس الجرع خاصة (وليس ملعقة الشاي العادية) والتي يمكنك سؤال الصيدلاني أو الطبيب عن أماكن توافرها .

- استخدم تحاميل الإندوميتاسين بالطريقة التي وصفها لك طبيبك تماماً ، ولا تأخذها عن طرق الفم .


الجرعة المعتادة 25 ملغرام 2-3 مرات يوميا
الاطفال أقل من 14 سنة لم تثبت بعد مدى الأمان في استخدامه
لاتستلق إلا بعد 20-30 دقيقة بعد استعمال الدواء حتى لايسبب أذى للمعدة




تحذيرات
اتصل بطبيبك إذا عانيت من إقياء دموي ، أو براز مدمى مسود ، فقد تشير هذه الأعراض لحدوث أذية محتملة في معدتك أو أمعائك وقد تكون هذه الأذية خطرة .


تجنب التعرض المديد لضوء الشمس ، حيث أن الإندوميتاسين يزيد من حساسية الجلد لضوء الشمس لذلك عندما تكون مضطراً للتعرض لضوء الشمس ننصحك بارتداء ملابس واقية أو استعمال واقيات الشمس .

- تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة استخدامك الإندوميتاسين ، فتناول قليل من الكحول في اليوم مع تناول الإندوميتاسين يزيد من احتمال حدوث نزف هضمي ، لذا أخبر طبيبك إن كنت تتناول الكحول عند وصف هذا الدواء لك .

- تحوي كثير من أدوية السعال والرشح والحساسية والمسكنات التي توصف بدون وصفة على الأسبرين المشابه لهذا الدواء الإندوميتاسين ، لذلك يفضل أن تخبر طبيبك قبل تناول أياً من تلك الأدوية .






إذا نسيت أخذ جرعة ؟

- إذا كنت تتناول الإندوميتاسين ضمن جدول معين فتناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- أما إذا كنت تتناول الإندوميتاسين عند الحاجة فتناول الجرعة المنسية عند الحاجة وانتظر فترة من الزمن قبل تناول الجرعة الأخرى من هذا الدواء .





الأعراض الجانبية

توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (صعوبة بالتنفس ، انسداد البلعوم ، تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه ، طفح شروي) .

• تشنجات عضلية .

• حس نمل أو خدر .

• قرحات في الفم .

• زيادة وزن سريعة (وهذا يدل على احتباس السوائل) .

• نوبات اختلاج .

• نقص في السمع أو حس طنين في الأذن .

• اصفرار الجلد أو العينين (يرقان) .

• مغص بطني .

• حس انزعاج أو حرقة في المري .

- استمر بتناول الإندوميتاسين وأعلم طبيبك بأقرب فرصة إن عانيت أياً من التأثيرات الجانبية التالية الأقل خطورة مما سبق :

• صداع أو دوار ، غثيان ، إسهال أو إمساك ، اكتئاب ، تعب أو ضعف ، جفاف فم ، فترات من الطمث غير منتظمة .

- قد تظهر تأثيرات جانبية أخرى غير الموجودة هنا ، أخبر طبيبك عن أي عرض قد يبدو لك غير طبيعي أو إذا سبب لك إزعاجاً .






أعراض الجرعة الزائدة



ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الإندوميتاسين ما يلي: غثيان ، إقياء ، ألم معدي ، دوار ، نعاس ، صداع ، طنين في الأذنين ، رؤية مشوشة ، نوبات اختلاج ، تعرق ، نمل أو حس وخز ، تبول قليل أو عدم تبول ، بطء في التنفس .






التفاعلات الدوائية



الأسبرين وبقية الساليسيلات مثل : magnesium salicylate , choline , salsalate , diflunisal

• الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى مثل: etodolac , fenoprofen , flurbiprofen , ibuprofen , indomethacin , ketoprofen , ketorolac , meloxicam , naproxen , oxaprozin , piroxicam , sulindac , tolmetin

• أدوية الرشح والبرد والحساسية التي تصرف بدون وصفة والتي قد تحوي بداخلها الأسبرين أو ibuprofen , diclofenac , ketoprofen

• مضادات التخثر مثل warfarin .

• الستيروئيدات مثل prednisone .

• الأنسولين أو أي من خافضات السكر الفموية مثل : glipizide , glyburide وغيرها .

• probenecid .

• lithium .






الحفظ و التخزين


احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


Piroxicam



الإسم العلمي Piroxicam

الإسم التجاري Roxicam,Feldene


دواء بيروكسيكام

دواء روكسيكام

دواء فيلدين




الإستعمال


هذا الدواء من مجموعة مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يقلل هرمون البروستاجلاندين الذي يسبب الالتهاب والألم يستخدم لتخفيف الألم والإلتهاب الناتج من التهاب المفاصل الروماتيزم




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو الأسبرين

تاريح من أمراض القلب والجلطات
فشل القلب و ارتفاع ضغط الدم
قرحات المعدة والنزيف
أمراض الكلى والكبد
الربو
قرحات الأنف
مشاكل النزف وتخثر الدم
التدخين







الحمل و الرضاعة

FDA pregnancy category C.
يصنف ضمن الفئة ج
لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات


البالغين 20 ملغم شفويا مرة يوميا او 10 ملغم مرتين يوميا


الأطفال 0.2-0.3 ملغم لكل كغم وزن مرة واحدة يوميا






تحذيرات



تجنب التدخين والكحول
تجنب التعرض للشمس هذا الدواء قد يجعل جلدك حساس للضوء





الأعراض الجانبية



أعراض خطيرة

ألم الصدر -الضعف -صعوبة التنفس -صعوبة الكلام -اضطراب الرؤيا -عدم الاتزان -براز أسود -سعال دموي -قيء اسود-الانتفاخ وزيادة الوزن -قلة التبول -الغثيان -ألم المعدة -الحمى -فقدان الشهية -بول داكن -اليرقان -تقرحات الحنجرة -الصداع -طفح جلدي أحمر-كدمات ونزف -التنميل والوخز - ضعف العضلات -ألم الرقبة -زيادة الحساسية للضوء -بفع غامقة على الجلد -التشنجات



أعراض قليلة الخطورة


ألم المعدة -الحرقة المعدية -الاسهال -الامساك -الانتفاخ بالغازات -الدوار -الصداع -العصبية والتوتر-الحكة والطفح الجلدي -اضطراب الرؤيا -طنين الأذن






أعراض الجرعة الزائدة


الغثيان -القيء -ألم المعدة -الدوار -براز أسود -سعال دموي -صعوبة التنفس -الشحوب -الغيبوبة






التفاعلات الدوائية

aspirin, ibuprofen, ketoprofen, or naproxen

antidepressant مضادات الإكتئاب مثل

تناولها يسبب النزف بسهولة

citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), or venlafaxine (Effexor).






a blood thinner مميعات الدم مثل


warfarin ,Coumadin



lithium ,Eskalith, Lithobid

methotrexate ,Rheumatrex, Trexall

diuretics ,water pills مدرات البول



furosemide ,Lasix

steroids ,prednisone الستيرويدات



aspirin , NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) مضادات الالتهاب الأخرى

etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxen (Aleve, Naprosyn),




an ACE inhibitorمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن مثل


benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace),




الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة






الأشكال الصيدلانية


أقراص

Roxicam





الإسم العلمي Piroxicam

الإسم التجاري Roxicam


دواء بيروكسيكام


دواء روكسيكام





الإستعمال


هذا الدواء من مجموعة مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يقلل هرمون البروستاجلاندين الذي يسبب الالتهاب والألم يستخدم لتخفيف الألم والإلتهاب الناتج من التهاب المفاصل الروماتيزم




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو الأسبرين

تاريح من أمراض القلب والجلطات
فشل القلب و ارتفاع ضغط الدم
قرحات المعدة والنزيف
أمراض الكلى والكبد
الربو
قرحات الأنف
مشاكل النزف وتخثر الدم
التدخين







الحمل و الرضاعة
يصنف ضمن الفئة سي.

لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات

البالغين 20 ملغم شفويا مرة يوميا او 10 ملغم مرتين يوميا


الأطفال 0.2-0.3 ملغم لكل كغم وزن مرة واحدة يوميا






تحذيرات



تجنب التدخين والكحول
تجنب التعرض للشمس هذا الدواء قد يجعل جلدك حساس للضوء





الأعراض الجانبية



أعراض خطيرة


ألم الصدر -الضعف -صعوبة التنفس -صعوبة الكلام -اضطراب الرؤيا -عدم الاتزان -براز أسود -سعال دموي -قيء اسود-الانتفاخ وزيادة الوزن -قلة التبول -الغثيان -ألم المعدة -الحمى -فقدان الشهية -بول داكن -اليرقان -تقرحات الحنجرة -الصداع -طفح جلدي أحمر-كدمات ونزف -التنميل والوخز - ضعف العضلات -ألم الرقبة -زيادة الحساسية للضوء -بفع غامقة على الجلد -التشنجات



أعراض قليلة الخطورة


ألم المعدة -الحرقة المعدية -الاسهال -الامساك -الانتفاخ بالغازات -الدوار -الصداع -العصبية والتوتر-الحكة والطفح الجلدي -اضطراب الرؤيا -طنين الأذن






أعراض الجرعة الزائدة



الغثيان -القيء -ألم المعدة -الدوار -براز أسود -سعال دموي -صعوبة التنفس -الشحوب -الغيبوبة






التفاعلات الدوائية

aspirin, ibuprofen, ketoprofen, naproxen

antidepressant مضادات الإكتئاب مثل

تناولها يسبب النزف بسهولة

citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft),venlafaxine (Effexor).






a blood thinner مميعات الدم مثل

warfarin ,Coumadin



lithium ,Eskalith, Lithobid

methotrexate ,Rheumatrex, Trexall

diuretics ,water pills مدرات البول


furosemide ,Lasix

steroids ,prednisone الستيرويدات


aspirin , NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) مضادات الالتهاب الأخرى


etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxen (Aleve, Naprosyn),




an ACE inhibitorمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن مثل


benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace),


أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
Feldene




الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة






الأشكال الصيدلانية


أقراص

(Acetylsalicylic Acid)



الإسم العلمي (Acetylsalicylic Acid)

الإسم التجاري SALISAL  PLUS

دواء ساليسال بلس


دواء أستيل ساليسيليك أسيد




الإستعمال

(حامض أسيتايل ساليساليك) هو مستحضر لاستيرويدي مضاد للالتهاب، له خواص مسكنة ومضادة للالتهاب وخافضة للحرارة. يعمل على تثبيط إنزيم سايكلو أوكسيجينيز مما يؤدي إلى تثبيط مباشر لتخليق البروستاجلاندينات وثرومبوكسان من حمض أراكيدونيك. ويمنع أيضا تجمع الصفيحات الدموية.


يستعمل لإزالة الحمى والآلام الخفيفة والمتوسطة مثل آلام الرأس وألم الأسنان والآلام المصاحبة للحيض, ولتخفيف الأعراض الحادة والمزمنة لالتهاب المفصل الروماتيزمي والالتهاب العظمي المفصلي وأمراض الروماتيزم الأخرى.



موانع الإستعمال
لا يعطى حمض أسيتايل ساليساليك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية له أو لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى
· لا يعطى حمض أسيتايل ساليساليك للمرضى المصابين بالنزاف أو أي اضطرابات نزفية، أو للمرضى المصابين بقرحة المعدة أو الإثنى عشر



الحمل و الرضاعة

تنفذ الساليساليت عبر المشيمة وتنطرح في حليب الأم، لذا لا ينصح باستخدام هذا المستحضر من قبل النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات إلا تحت الإشراف الطبي.
ولا يعطى حمض أسيتايل ساليساليك خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لتجنب حدوث مضاعفات للأم والطفل أثناء الولادة
مضاعفات للأم والطفل أثناء الولادة



الجرعات


الجرعة اليومية الاعتيادية الموصى بها هي 2-3 أقراص أربع مرات يومياً أو حسب إرشادات الطبيب. يجب أخذ الجرعة مع كأس ماء ممتلئ
تعطى جرعات تبلغ حوالي 4-8 غم يوميا على جرعات مقسمة، بشكل عام، لأمراض الروماتيزم الحادة مثل التهاب المفصل الروماتيزمي والالتهاب العظمي المفصلي. قد تكون جرعات 3.6-5.4 غم يوميا على جرعات مقسمة كافية في الحالات المزمنة




تحذيرات



يعطى حمض أسيتايل ساليساليك بحذر لمرضى الربو أو الذين يعانون من اضطرابات تحسسية
· كما ينصح بتجنب استعمال حمض أسيتايل ساليساليك في حالات الخلل الوظيفي الشديد في الكبد أو الكلى
· يجب تجنب استعمال حمض أسيتايل ساليساليك للأطفال و المراهقين الذين يعانون من جدري الماء أو أعراض الإنفلونزا بسبب احتمال الإصابة بظاهرة ريز





الأعراض الجانبية

أكثر الأعرلض الجانبية شيوعا لدى تناول جرعات علاجية من حامض أسيتايل ساليساليك تشمل اضطرابات هضمية مثل غثيان، عسر هضم وقيء. قد تحدث اضطرابات في وظائف الكبد والكلى، وانخفاض في معدل الجلوكوز في الدم. قد تحدث أنيميا بسبب نقصالحديد لدى استعماله لمدة طويلة



أعراض الجرعة الزائدة


قد تظهر علامات فرط الجرعة كالشعور بالدوخة أو طنين بالأذن. خاصة عند الأطفال وكبار السن، إذا كان هناك شك في إفراط جرعة حامض أسيتايل ساليساليك فإنه لا بد من إبلاغ الطبيب الذي سيقرر المطلوب عمله اعتمادا على حدة درجة التسمم



التفاعلات الدوائية



استعمال حمض أسيتايل ساليساليك المتزامن مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى قد يزيد من خطر النزيف
· يحفز حامض أسيتايل ساليساليك من تأثير الكومارين المضاد للتجلط ،والأدوية الخافضة لسكر الدم ( سالفونايل يوريا)،
ميثوتريكسيت، ودايجوكسين، وليثيوم، وفينايتوين، وحمض الفالبروات، وسالفوناميدات ومركباتها، ومضادات الألدوستيرون ومدرات البول اللولبية، وخافضات ضغط الدم ومدرات اليوريك.
· قد يزيد حمض أسيتايل ساليساليك من خطر النزيف المعوي عند إعطائه مع الستيرويدات أو الكحول



الحفظ و التخزين

يحفظ حتى درجة 30 م




الأشكال الصيدلانية

اقراص: يحتوي كل قرص على 325 ملغم أسبيرين (حامض اسيتايل ساليساليك )، 150 ملغم مغنيسيوم هيدروكسيد وألمنيوم هيدروكسيد ما يعادل 75 ملغم أوكسيد الألمنيوم في عبوات أشرطة سعة 100 قرص


flurbiprofen



الإسم العلمي flurbiprofen
الإسم التجاري FROBEN Tablets

دواء فروبين


دواء فلوربايبروفين

الإستعمال

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية له تأثير مثبط للبروستاجلاندين سينثتيز إنزيم المسبب للإلتهاب والألم والحمى
يستعمل الدواء لتخفيف أعراض الالتهاب مثل خفض الحرارة وتخفيف الألم وخاصة في أمراض المفاصل والروماتزيم والروماتويد
ويستخدم لتخفيف الألم بعد جراحة الأسنان واضطرابات الدورة الشهرية والكدمات والجروح



موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته مثل الأسبرين
مرضى الربو ومشاكل الرئتين
قرحات المعدة والإثني عشر
الاطفال أقل من 12 سنة
أمراض القلب والكبد والكلى





الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع



الجرعات

100 ملغم مرتين يوميا بعد الطعام
يمكن زيادة الجرعة لغاية 100 ملغم 3 مرات يوميا
التحاميل يجب ان لاتستخدم أكثر من شهر واحد





تحذيرات



الأعراض الجانبية


سوء الهضم -الحرقة -الصداع-قرحات المعدة والامعاء -الطفح الجلدي-تحسس من التحاميل


اعراض الحساسية

الدوار -العصبية -التوتر -الاكتئاب -الغثيان -القيء -الاسهال -الاوديما -طنين الأذن -








أعراض الجرعة الزائدة

ألم المعدة والغثيان





التفاعلات الدوائية



مضادات التجلط oral anti-coagulants

الكحول والتبغ
الكورتيزون

Alcohol or

Corticosteroids

Corticotropin (e.g., HP Acthar

Potassium supplements مكملات البوتاسيوم

Cefamandole (e.g., Mandol)

Cefoperazone (e.g., Cefobid

Cefotetan (e.g., Cefotan

Heparin

Plicamycin (e.g., Mithracin

Valproic acid

Ciprofloxacin (e.g., Cipro

Enoxacin (e.g., Penetrex

Itraconazole (e.g., Sporanox

Ketoconazole (e.g., Nizoral

Lomefloxacin (e.g., Maxaquin

Norfloxacin (e.g., Noroxin

Ofloxacin (e.g., Floxin

Tetracyclines

Cyclosporine (e.g., Sandimmune

Digitalis glycosides (heart medicine

Methotrexate (e.g., Mexate

Phenytoin (e.g., Dilantin

Penicillamine (e.g., Cuprimine

Probenecid (e.g., Benemid

Triamterene (e.g., Dyrenium

Zidovudine (e.g., AZT, Retrovir





الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة
التحاميل تحفظ في الثلاجة




الأشكال الصيدلانية


FROBEN 50 : Tablets أقراص
FROBEN 100 : Tabletsأقراص
FROBEN : Suppositories تحاميل



Aspirin Drug Interactions تفاعلات الأسبرين الدوائية




Aspirin Drug Interactions

التفاعلات الدوائية بين الأسبرين وغيره من الأدوية


الأسبرين هذا الدواء الخطير يعتقد البعض انه دواء بسيط ليس له مضاعفات جانبية غير التاثير على جدار المعدة ولكن يجب العلم بإن هذا الدواء يستخدم في البيوت بشكل كبير وخصوصا لمرضى القلب الذين يخشون الجلطات القلبية و أصبح في الآونة الأخيرة يستخدم من قبل النساء كثيرا لذا يجب الإهتمام بتفاعلات الأسبرين الخطيرة مع غيره من الأدوية والتي قد تسبب أعراض خطيرة لايعلم سببها المريض ولا الطبيب وخصوصا للمرضى كبار السن الذين يصابون بالسكري و ارتفاع ضغط الدم وهنا سوف أشرح بعض هذه التفاعلات وأضع بين أيديكم أسماء معظم الأدوية التي يتفاعل معها الأسبرين


Severe Interactions:

تفاعلات حادة



هذه الفئات من الأدوية لا توخذ مع الأسبرين إلا تحت إشراف طبي



مطعوم الإنفلونزا

تناول الأسبرين للمرضى أقل من 20 سنة خلال مرض الانفلونزا يسبب متلازمة ريز

Reye's Syndrome\

أعراض المرض

الدوخة والدوار والاضطراب والتشنجات -الغيبوبة- الموت
لذا يجب عدم أخذ الأسبرين مع مطعوم الإنفلونزا نهائيا



مضادات التجلط
Mifepristone/Anticoagulants



مضادات التخثر تمنع الدم من التجلط والأسبرين له نفس التأثير



مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية
NSAID



هذه الأدوية لها نفس التأثير الضار على المعدة مثل الأسبرين ويمكن ان تسبب
ألم المعدة ونزيف المعدة -براز قاتم ودموي -دوار ودوخة



Serious Interactions:

تفاعلات خطيرة


هذه الأدوية تسبب أعراض خطيرة مضرة بالجسم إذا تناولتها مع الأسبرين


مطعوم الجدري أو الإصابة بالجدري
Varicella Virus Vaccine Live



يسبب مرض ريز
Reye's Syndrome

أعراض المرض
الدوخة والدوار والاضطراب والتشنجات -الغيبوبة- الموت




Pemetrexed/Selected NSAIDs

تناول الأسبرين مع هذا الدواء يمنع الكلية من التخلص من الدواء ومن الجسم وبالتالي تزيد تركيز الدواء وتزيد الأعراض الجانبية له



الهيبارين
Heparin

الأسبرين يزيد من فعالية هذا الدواء وبالتالي يزيد النزيف وقد يحدث نزيف من الأنف ورائحة فم كريهة وبراز دموي


Tinzaparin (tinzaparin) low molecular weight heparin
يسبب ورم دموي




acetaZOLAMIDE , acetaZOLAMIDE extended release-Diamox, Diamox Sequels- Methazolamide- Dorzolamide ophthalmic--dichlorphenamide


هذا الدواء من مثبطات إنزيمات الكاربونيك أنهيدريز

يسبب تناوله مع الأسبرين الحماض الإستقلابي
Metablic acidosis

أو نقص شوارد الدم من البيكربونات وزيادة شوارد الهيدروجين وبالتالي التسمم بالاسبرين




Methotrexate
الأسبرين يقلل عملية إزالة الميثوتركسات من الجسم عن طريق الكلية وبالتالي يزيد تركيز الدواء في الجسم وبالتالي تثبيط نخاع العظم و تلف الكلى




Moderate Interactions:
تفاعلات معتدلة

هذه الأدوية قد تسبب أعراض مضرة بالجسم إذا تناولتها بدون استشارة الطبيب



SSRI's

مثبطات السيرتونين


هذه تقوم بنفس تأثير الأسبرين المضاد لعمل الصفيحات الدموية في التجلط
وبالتالي قد تؤدي إلى النزيف




مانعات التجلط
Lepirudin/Platelet Aggregation Inhibitors

تناولها مع الأسبرين يؤدي للنزيف




Warfarin
يسبب النزيف



Ticlopidine
تناولها مع الأسبرين يؤدي للنزيف



أدوية النقرص
Uricosurics

تناولها مع الأسبرين يزيد تركيز اليوريك أسيد في الدم وبالتالي يزيد من الآلام وهجمات النقرص




· Abbokinase (urokinase)
هذه الأدوية تثبط عمل الصفائح الدموية وتزيد النزيف





Accupril (quinapril) ACE inhibitors

الأسبرين يثبط عمل إنزيم السايكلواوكسيجينيز وبالتالي تثبيط تصنيع البروستاجلاندين والتي هي ضرورية لعمل مثبطات الأنزيمات المحولة للأنجيوتنسن
إذا الأسبرين يعاكس عمل هذه الأدوية





· Amikacin (amikacin)- aminoglycosides
· تلف الكلية




ciprofloxacin


هذه من فئة أدوية تسمى
fluoroquinolones

تسبب سمية الجهاز العصبي عن طريق منع مادة تسمى
gamma-aminobutyric acid (GABA)

من الارتباط في مستقبلات موجودة في الدماغ
والأسبرين يزيد من هذا التأثير






· Amaryl --glimepiride
· يزيد من حساسية الانسولين وفعاليته الذي
يزيد إستهلاك وحرق السكر وبالتالي يخفض السكر في الدم بشكل كبير





Enalapril

الأسبرين يلغي عمل هذه الأدوية ويقلل تأثيرها في تخفيض الضغط وتوسيع الشرايين




Insulin
الأسبرين يقوي عمل الأنسولين ويزيد من تأثيره وتخفيضه لسكر الدم وبالتالي الخوف من نقص السكر المفاجىء لهؤلاء المرضى




· Alcohol--ethanol
نزيف المعدة





adefovir
adefovir dipivoxil
يسبب أضرار وتلف الكلية




· Advil (ibuprofen)--- Menadol
· indomethacin




مضادات الألتهاب الغير ستيرويدية وخصوصا الأندوميثاسين تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم السايكلو أوكسجينيز وبالتالي تثبيط انتاج الثرومبكسان الذي يعتمد عليه عمل الصفيحات الدموية


وهذا هو عمل الأسبرين أيضا لذا هناك خطر من التسبب في نزيف المعدة
إذا كانت هناك حاجة ملحة يؤخذ الدايكلوفيناك صوديوم بفارق ساعتين عن الأسبرين







Toradol --ketorolac
تلف الكلى ونزيف المعدة





Calcium carbonate

Maalox antacid barrier (calcium carbonate)

Aluminum hydroxide antiacids



مضادات الحموضة تقلل تركيز الأسبرين في الدم بزيادة عملية التخلص من الأسبرين من الجسم عن طريق الكلية






Cortisone

Decadron phosphate injectable (dexamethasone)




يقلل تركيز الأسبرين في الدم إذا أخذ الكورتيزون جنبا إلى جنب مع الأسبرين وعند التوقف عن الكورتيزون تزيد كمية الأسبرين في الدم وبالتالي التسمم بالأسبرين





Depakene (valproic acid)


يرتبط الأسبرين بمستقبلات البروتين التي يرتبط بها هذا الحمض بدلا منه وبالتالي تزيد من التخلص منه من الجسم دون الاستفادة من مفعوله



Diltiazem


الأسبرين وهذا الدواء لهما نفس التأثير المضاد للصفيحات الدموية





تفاعلات بسيطة




Inderal - Atensin -(propranolol)
الأسبرين يحد من تأثير أدوية إرتفاع الضغط
أيضا أدوية إرتفاع الضغط يمكن أن يكون لها تأثير في تثبيط عمل الصفيحات الدموية مثل الأسبرين





Metoprolol

ميتوبرولول يسبب زيادة امتصاص الأسبرين وبالتالي زيادة تركيزه في الدم


مدرات البول

الكافيين






الأدوية التي تسبب تفاعلات حادة

, anisindione, Aptivus, ardeparin, Arixtra, Arixtra 10 mg/dose, Arixtra 5 mg/dose, Arixtra 7.5 mg/dose, Azopt, BabyBIG, Bexxar Dosimetric, Bexxar I 131 Dosimetric, Bexxar I 131 Therapeutic, BexxarTherapeutic, botulism immune globulin, brinzolamide ophthalmic, Carimune, Childrens Ibuprofen Berry, cidofovir, Clexane, Clexane Forte, Coumadin, Cytogam, cytomegalovirus immune globulin, dalteparin, danaparoid, Daranide, dasatinib, desirudin, , , dicumarol, dorzolamide ophthalmic, drotrecogin, drotrecogin alfa, enoxaparin, FK506, Flebogamma, FluMist, Folex PFS, fondaparinux, Fragmin, Gamimune N 10%, Gamimune N 5%, Gammagard, Gammagard S/D, Gammar-P I.V., Gamunex, Genpril, Glauctabs, Haltran, Hepsera, ibritumomab, Ibu, IBU-200, Ibu-4, Ibu-6, Ibu-8, Ibu-Tab, ibuprofen, Ibuprofen PMR, immune globulin intravenous, In-111 Zevalin, Indocin, Indocin SR, indomethacin, indomethacin extended release, influenza virus vaccine, live, trivalent, Innohep, iodine I 131 tositumomab, Iprivask, Iveegam En, Jantoven, ketorolac, Lovenox, Lovenox HP, Menadol, methazolamide, methotrexate, Methotrexate Sodium, Preservative Free, Midol IB, Midol Maximum Strength Cramp Formula, Miradon, Motrin, Motrin Childrens, Motrin IB, Motrin Infant Drops, Motrin Junior Strength, Motrin Migraine Pain, Motrin Pediatric, MZM, NeoProfen, Neptazane, Normiflo, Nuprin, Octagam, Orgaran, Panglobulin, Panglobulin NF, Pediacare Fever, Polygam S/D, Privigen, Prograf, Q-Profen, Rapamune, Respigam, respiratory syncytial virus immune globulin, Rheumatrex Dose Pack, Rufen, Saleto-200, Saleto-400, Saleto-600, Saleto-800, Sandoglobulin, sirolimus, sodium biphosphate, Sprycel, tacrolimus, tenofovir, tinzaparin, tipranavir, Toradol, Toradol IM, Toradol IV/IM, tositumomab, Trexall, Trusopt, Venoglobulin-S 10%, Venoglobulin-S 5%, Viread, Vistide, warfarin, Xigris, Y-90 Zevalin





الادوية التي تسبب تفاعلات معتدلة
Moderate Interactions



5-ASA, A-Hydrocort, A-Methapred, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath, abciximab, Accolate, Accupril, Aceon, Acetocot, acetoHEXAMIDE, Acid Relief, Aclasta, Acova, Actidose-Aqua, Actidose-Aqua Advance, Activase, Activated Charcoal, Activated Charcoal with Sorbitol (obsolete), Active Carbon, Actron, Acular, Acular LS, Acular PF, Adalat, Adalat CC, Adbeon, Adlone-40, Adlone-80, Adrenocot, Adrenocot L.A., Afeditab CR, Aflaxen, Aggrastat, alatrofloxacin, alcohol, alcohol, ethyl, Aleve, Aleve Caplet, Aleve Easy Open Arthritis, Aleve Gelcap, Alimta, Alka-Mints, Alkets, Alkums, Aloh-Gel, Alpha E, alpha tocopherol, Altace, alteplase, Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, aluminum carbonate, aluminum hydroxide, Amaryl, amikacin, Amikin, Amikin Pediatric, Amilac, Amino-Opti-E, Amitone, amlodipine, Amphojel, Anafranil, Anaprox, Anaprox-DS, Ancobon, anistreplase, Ansaid, Anturane, Apidra, Apidra OptiClik Cartridge, Apidra SoloStar Pen, Apresoline, Apriso, Aqua-E, Aquasol E, Aquavite-E, Aqueous Vitamin E, Arava, Aredia, argatroban, ARI Sodium Iodide (I123) 1-12 MBq, ARI Sodium Iodide (I123) 100-750 MBq, Aristocort, Aristocort For Injection, Aristocort Forte, Aristopak, Aristospan Injection, Asacol, Atacand, Avapro, Avelox, Avelox I.V., Azmacort, Azulfidine, Azulfidine EN-tabs, balsalazide, Baraclude, Basaljel, benazepril, Benicar, bepridil, Beta-Phos/AC, betamethasone, betamethasone acet-betamethasone na phosphate, betamethasone sodium phosphate, Bextra, Bondronat, Boniva, bromfenac, bromfenac ophthalmic, Bubbli-Pred, Cal Oys, Cal-Gest, Calan, Calan SR, Calcarb, Calci Mix, Calci-Chew, Calcitab, calcium carbonate, Calcium Concentrate, Calcium Liquid Softgel, Calcium Oyster, Calcium Oyster Shell, Caltrate, Caltro, Canasa, Canasa Pac, candesartan, Capoten, captopril, Carbomix, Carbosorb X, Cardene, Cardene IV, Cardene SR, Cardioquin, Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cardizem Monovial, Cardizem SR, Cardoxin, Cartia XT, Cataflam, Cathflo Activase, Celebrex, celecoxib, Celestone, Celestone Phosphate, Celestone Soluspan, Celexa, Cell-U-Jec, Centrum Singles-Vitamin E, Char-Flo with Sorbitol (obsolete), Charcoaid, Charcoaid 2000, Charcoaid-G, charcoal, Charcoal Plus DS, Charcocaps, Charcodote, Charcodote (obsolete), Charcotabs, Charcotrace, Chem Mart Nasal Decongestant Capsule, chlorproPAMIDE, Chooz, Cidomycin, cilostazol, Cinobac, cinoxacin, Cipro, Cipro Cystitis Pack, Cipro I.V., Cipro XR, ciprofloxacin, ciprofloxacin extended release, citalopram, Citra pH, Citrate-Phos-Dex, Clinacort, Clinalog, Clinoril, clofarabine, Clolar, clomiPRAMINE, clopidogrel, Colazal, Colocort, Comfort Pac with Naproxen, Concentrated Phillips Milk of Magnesia, Cort-K, Cortastat, Cortastat 10, Cortastat LA, Cortef, Cortenema, Cortifoam, cortisone, Cortone Acetate, Cotolone, Covera-HS, Cozaar, cycloSPORINE, Cymbalta, Dalalone, Dalalone D.P., Dalalone L.A., Daypro, ddI, De-Sone LA, Decadron, Decadron 5-12 Pak, Decadron Phosphate, Injectable, Decadron-LA, Decaject, Decaject L.A., Dehydrated Alcohol, Deltasone, Dep Medalone 80, Depacon, Depakene, Depakote, Depakote ER, Depakote Sprinkles, Depmedalone, Depo-Medrol, Depo-Predate (obsolete), Depoject-80, Depopred, desvenlafaxine, Dewees Carminative, Dexacen-4, Dexacort Phosphate in Respihaler, Dexacort-LA, Dexacorten, dexamethasone, dexamethasone acetate, Dexamethasone Intensol, dexamethasone sodium phosphate, Dexasone, Dexasone LA, dexfenfluramine, Dexone, Dexone LA, DexPak 10 Day Taperpak, DexPak 13 DayTaperpak, Dexpak Jr. Taperpak, DiaBeta, Diabinese, Dialume, Dicarbosil, diclofenac, diclofenac ophthalmic, diclofenac potassium, diclofenac sodium, diclofenac sodium extended release, diclofenac topical, didanosine, didanosine delayed release capsule, Didronel, Didronel I.V., diflunisal, Digitek, digoxin, digoxin capsule, dihydroxyaluminum sodium carbonate, Dilacor XR, Diltia XT, diltiazem, diltiazem 24 hour extended release, diltiazem extended release, Diltiazem Hydrochloride CD, Diltiazem Hydrochloride SR, Diltiazem Hydrochloride XR, Diltiazem Hydrochloride XT, Diltzac, Diovan, Dipentum, divalproex sodium, divalproex sodium extended release, Dolobid, dong quai, drospirenone, duloxetine, DurAct, Duralone, Dymelor, Dynacirc, Dynacirc CR, E Pherol, E-400 Clear, EC-Naprosyn, Effexor, Effexor XR, Elmiron, Eloxatin, enalapril, enalaprilat, enoxacin, entecavir, eplerenone, epoprostenol, eprosartan, eptifibatide, Equilet, escitalopram, ethanol, Ethyl Alcohol, etidronate, etodolac, etodolac extended release, Eucarbon, Ex-Lax Milk of Magnesia, Extra Strength Mylanta Calci Tabs, EXUBERA, EXUBERA Combination Pack 12, EXUBERA Combination Pack 15, EXUBERA Kit, EZChar, Factive, Feldene, felodipine, felodipine extended release, fenfluramine, fenoprofen, FIV-ASA, Flector Patch, Flo-Pred, Flolan, Florinef Acetate, Floxin, Floxin I.V., flucytosine, fludrocortisone, fluoxetine, fluoxetine extended release, flurbiprofen, flurbiprofen ophthalmic, fluvoxamine, fluvoxamine extended release, fosinopril, Garamycin, garlic, Garlic Oil, gatifloxacin, gemifloxacin, Gengraf, gentamicin, ginger, Ginger Root, Ginger(obs), gingko, Gingko Biloba, ginkgo, Ginkgo Biloba, ginseng, glimepiride, glipiZIDE, glipiZIDE extended release, GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL, glyBURIDE, glyBURIDE micronized, Glynase PresTab, grepafloxacin, Healthstream Activated Charcoal, hemin, Hep-Lock (obsolete), Hep-Pak (obsolete), Hep-Pak CVC (obsolete), heparin, Heparin Lock Flush (obsolete), Hexadrol, Hexadrol Phosphate, Hofels Ginger One A Day, Humalog, Humalog Cartridge, Humalog KwikPen, Humalog Pen, Humulin L, Humulin N, Humulin N Pen, Humulin R, Humulin R (Concentrated), Humulin U, Hydeltra-T.B.A., Hydeltrasol, hydrALAZINE, hydrocortisone, hydrocortisone acetate, hydrocortisone cypionate, hydrocortisone hemisuccinate, hydrocortisone sodium phosphate, Hydrocortisone Sodium Succinate, Hydrocortone, Hydrocortone Phosphate, ibandronate, Icar Prenatal Chewable Calcium, Iletin II Lente Pork, Iletin II NPH Pork, Iletin II Regular Pork, Iletin Lente, Iletin NPH, Iletin Regular, iloprost, imipramine, imipramine pamoate, Inspra, Insta-Char, insulin, insulin analog, insulin aspart, insulin aspart protamine, insulin detemir, insulin glargine, insulin glulisine, insulin inhalation, rapid acting, insulin isophane, Insulin Lente Pork, insulin lispro, insulin lispro protamine, Insulin Purified NPH Pork, Insulin Purified Regular Pork, insulin regular, insulin zinc, insulin zinc extended, insulin, lente, insulin, NPH, insulin, ultralente, Integrilin, Iodotope, irbesartan, Isoptin, Isoptin I.V., Isoptin SR, isradipine, isradipine extended release, J.L. Bragg's Medicinal Charcoal, Kabikinase, kanamycin, Kantrex, Karbons, Ken-Jec 40, Kenaject-40, Kenalog-10, Kenalog-40, ketoprofen, ketoprofen extended release, ketorolac ophthalmic, Key-Pred, Key-Pred SP, Kinlytic, Lanoxicaps, Lanoxin, Lantus, Lantus OptiClik Cartridge, Lantus Solostar Pen, Leader Naproxen Sodium, leflunomide, Lente insulin, lepirudin, Levaquin, Levaquin Leva-Pak, Levemir, Levemir FlexPen, Levemir InnoLet, Levemir PenFill, levofloxacin, Lexapro, Lialda, Liqui-Char, Liqui-Char with Sorbitol (obsolete), Liquid Pred, lisinopril, Lodine, Lodine XL, lomefloxacin, losartan, Losospan, Lotensin, Lowsium, Luvox, Luvox CR, M-PREDNISolone, Maalox Antacid Barrier, Maalox Childrens', Maalox Quick Dissolve, Maalox Quick Dissolve Extra Strength, Maalox Quick Dissolve Maximum Strength, Maalox Regular Strength, Mag-200, Mag-Carb, Mag-Ox 400, magaldrate, MagGel, magnesium carbonate, magnesium hydroxide, magnesium oxide, magnesium trisilicate, Maoson, Mavik, Maxaquin, meclofenamate, Meclomen, Med-Jec-40, Medicoal, Medicort, Medidex, Medidex LA, Medipred, Medralone, Medralone 40, Medralone 80, Medrol, Medrol Dosepak, mefenamic acid, meloxicam, Meridia, mesalamine, mesalamine extended release, Mesasal Enteric Coated, Methacort 40, Methacort 80, Methylcotol, Methylcotolone, Methylpred DP, methylPREDNISolone, methylPREDNISolone acetate, MethylPREDNISolone Dose Pack, methylPREDNISolone sodium succinate, Meticorten, Mg hydroxide, Mg oxide, Micardis, Micronase, Midol Extended Relief, Milk of Magnesia, Millipred, Millipred DP, milnacipran, Minipress, Mobic, moexipril, Monopril, moxifloxacin, Mylanta Child, nabumetone, Nalfon, nalidixic acid, Naprelan '375', Naprelan '500', Naprelan '750', Naprosyn, naproxen, naproxen sodium, Naproxen Sodium DS, naproxen sodium extended release, nateglinide, Nebcin, Nebcin Pediatric, Neggram, Neoral, nepafenac ophthalmic, Nephro Calci, netilmicin, Netromycin, Neut, Nevanac, niCARdipine, niCARdipine extended release, Nifediac CC, Nifedical XL, NIFEdipine, NIFEdipine extended release, nimodipine, Nimotop, nisoldipine, norfloxacin, Norit, Noroxin, Norvasc, Novolin L, Novolin N, Novolin N Innolet, Novolin N PenFill, Novolin R, Novolin R Innolet, Novolin R PenFill, NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoLog PenFill, NPH insulin, Nutr-E-Sol, Ocufen, ofloxacin, olmesartan, olsalazine, Oncaspar, Optimum Charcoal, Orapred, Orapred ODT, Orasone, Orinase, Orudis, Orudis KT, Oruvail, Os-Cal, Os-Cal 500, oxaliplatin, oxaprozin, Oysco 500, Oyst Cal, Oyst Cal 500, Oyster, Oyster Cal, Oyster Cal 500, Oyster Calcium, Oyster Shell, oyster shell calcium, Oyster Shell Calcium 500, pamidronate, Panhematin, paroxetine, paroxetine extended release, paroxetine mesylate, Paxil, Paxil CR, Pediapred, pegaspargase, pemetrexed, Penetrex, Pentasa, pentosan polysulfate sodium, Pepto Children's, perindopril, Pexeva, Pharmacia Carbosorb, phenylbutazone, Phillips Milk of Magnesia, Phillips' Cramp-free, piroxicam, Plavix, Plendil, Pletal, Pondimin, Ponstel, potassium citrate, Prandin, prazosin, Pred-Ject-50, Predacort 50, Predacorten, Predaject-50, Predalone 50, Predate-50, Predcor, Predicort RP, Predicort-50, Prednicen-M, Prednicot, prednisoLONE, prednisoLONE acetate, prednisoLONE sodium phosphate, prednisoLONE tebutate, predniSONE, Prelone, Pri-Cortin 50, Primethasone, Prinivil, Pristiq, Procardia, Procardia XL, Proquin XR, prostacyclin, protamine zinc insulin, Prozac, Prozac Weekly, Quin-G, Quin-Release, Quinaglute Dura-Tabs, quinapril, Quinidex Extentabs, quinidine, quinidine extended release, Quinora, ramipril, Rapiflux, Raxar, Reclast, Redux, Refludan, regular insulin, Relafen, Relion Novolin N, ReliOn/Novolin R, Remodulin, Reopro, repaglinide, Retavase, reteplase, Ri-Mag, Riopan, rofecoxib, Rolaids Sodium Free, Rolaids Soft Chew, Ron Acid, Rowasa, salicylamide, Salofalk, Sandimmune, Sarafem, Savella, Selestoject, Selfemra, Septopal, sertraline, sibutramine, Skelid, sodium acetate, sodium bicarbonate, sodium citrate, sodium iodide I-123, sodium iodide-I-131, sodium lactate, sodium valproate, Solaraze, Solu-Cortef, Solu-Medrol, Solurex, Solurex LA, sparfloxacin, Starlix, Stavzor, Sterapred, Sterapred DS, Streptase, streptokinase, streptomycin, Sular, sulfasalazine, Sulfazine, sulfinpyrazone, sulindac, Super Calcium, suprofen ophthalmic, Surpass, Surpass Extra Strength, TAC 3, Taztia XT, telbivudine, telmisartan, tenecteplase, Tequin, Tequin Teqpaq, Teveten, Tham, TheraTears Nutrition (obsolete), Tiazac, Ticlid, ticlopidine, tiludronate, tirofiban, tissue plasminogen activator, Titralac, TNKase, Tobi, tobramycin, tocopherol, Tofranil, Tofranil-PM, Tol-Tab, TOLAZamide, TOLBUTamide, Tolectin, Tolectin 600, Tolectin DS, Tolinase, tolmetin, TPA, Tramacort-D, trandolapril, treprostinil, Triam-A, Triam-Forte, triamcinolone, triamcinolone acetonide, triamcinolone diacetate, triamcinolone hexacetonide, triamcinolone ophthalmic, Triamcot, Triamonide 40, Tricitrasol, Triesence, Trilog, Trilone, Tristoject, tromethamine, trovafloxacin, Trovan, Tums, Tums 500, Tums E-X, Tums Extra Strength, Tums Ultra, Twin-K, Tyzeka, U-Tri-Lone, Ultra Mylanta Calci Tabs, Ultralente insulin, Univasc, Uro-Mag, Urocit-K, urokinase, valdecoxib, valproic acid, valsartan, varicella virus vaccine, Varivax, Vascor, Vasotec, Velosulin BR, venlafaxine, venlafaxine extended release, Ventavis, verapamil, verapamil 24 hour extended release, verapamil extended release, Verelan, Verelan PM, Veripred 20, verteporfin, Videx, Videx EC, Vioxx, Visudyne, Vita-Plus E Natural, vitamin E, Voltaren, Voltaren Ophthalmic, Voltaren Topical, Voltaren-XR, Xibrom, zafirlukast, Zagam, Zagam Respipac, Zestril, zingiber, zoledronic acid, Zoloft, Zometa, Zometa Concentrate






الأدوية التي تسبب تفاعلات بسيطة
Minor Interactions




acebutolol, Aciphex, Aldactone, Alert, Amphadase, Aricept, Aricept ODT, atenolol, B-3-50, B3-500-Gr, Benemid, Betapace, Betapace AF, Betapace AF(obsolete), betaxolol, bisoprolol, Blocadren, Brevibloc, bumetanide, Bumex, Bystolic, Cafcit, Caffedrine, caffeine, caffeine extended release, capsaicin, capsicum, carteolol, Cartrol, carvedilol, carvedilol extended release, Cerebyx, chamomile, cholestyramine, Cholestyramine Light, clove, Coreg, Coreg CR, Corgard, DDAVP, DDAVP Nasal, DDAVP Rhinal Tube, Demadex, Demadex I.V., Deponit, desmopressin, desmopressin nasal, dexlansoprazole, Di-Phen, Diaqua-2, Dilantin, Dilantin Infatabs, Dilantin Kapseals, Dilantin-125, donepezil, Edecrin, Edecrin Sodium, esmolol, esomeprazole, ethacrynic acid, fenugreek, feverfew, fosphenytoin, Fulvicin P/G, Fulvicin U/F, furosemide, Grifulvin V, Gris-PEG, Grisactin 250, Grisactin 500, Grisactin Ultra, Griseofulicin, Griseofulvic, griseofulvin, griseofulvin microsize, griseofulvin ultramicrosize, hyaluronidase, Hydase, Hylenex, Inderal, Inderal LA, InnoPran XL, Kapidex, Keep Alert, Kerlone, labetalol, lansoprazole, Lasix, Levatol, Lo-Aqua, Lopressor, Lucidex, matricaria, metoprolol, metoprolol extended release, metoprolol succinate, Metoprolol Succinate ER, metoprolol tartrate, Minirin, Minitran, nadolol, nebivolol, Nexium, Nexium I.V., niacin, niacin extended release, Niacin SR, Niacor, Niacor B3, Niaspan ER, Niaspan ER Starter Pack, Nico-400, Nicobid Tempules, Nicolar, Nicotinex, Nicotinic Acid, Nitrek, Nitro TD Patch-A, Nitro-Bid, Nitro-Bid IV, Nitro-Dur, Nitro-Par, Nitro-Time, Nitrocot, Nitrodisc, Nitrogard, nitroglycerin, Nitroglyn E-R, Nitrol, Nitrol Appli-Kit, Nitrolingual, Nitrolingual Duo Pack, Nitrong, Nitroquick, Nitrostat, No Doz, NoDoz Maximum Strength, Normodyne, NTG, omeprazole, pantoprazole, penbutolol, Pep-Back Peak Performance, Phenytek, phenytoin, phenytoin extended release, Phenytoin Sodium, Prompt, pindolol, Prevacid, Prevacid I.V., Prevacid SoluTab, Prevalite, Prevalite Packets, Prilosec, Prilosec OTC, probenecid, propranolol, propranolol extended release, Protonix, Protonix IV, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, rabeprazole, Sectral, Slo-Niacin, Sorine, sotalol, Sotalol Hydrochloride AF, Sotalol Hydrochloride AF(obsolete), spironolactone, Stat Awake, Stay Alert, Stay Awake, Stimate, Tenormin, timolol, Toprol-XL, torsemide, Trandate, Tridil, turmeric, Verv, Visken, vitamin B3, Vitrase, Vivarin, Wakespan, Wydase, Zebeta, Zegerid (Original Formulation)





DMARDs



DMARDs (Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs)
أدوية التهاب المفاصل المعدلة للمرض




Methotrexate

Sulfasalazine
 (Azulfadine)
Etanercept
 (Enbrel)
Azathioprine 
(Imuran)
Leflunomide
 (Arava)

ماهي ؟
DMARDs

يقع تحت هذا العنوان فئات كثيرة من الأدوية جميعها تشترك بشيء واحد وهو القدرة على إبطاء المرض في التهاب المفاصل
وهي تختلف بطريقة تخفيف المرض وفي بعضها غير معروف السبب
معظمها تعمل عن طريق تثبيط نشاط جهاز المناعة وهو الأساس في عملية التهاب المفاصل
مثل
methotrexate and Imuran
هذه الأدوية لم تصنع في في الأصل لعلاج التهاب المفاصل ولكن وجد أنها تفيد علاج المرض



أنواع اخرى تستهدف عمل بعض عوامل الالتهابات مثل
Enbrel and Remicade
وهي تثبط عمل
tumor necrosis factor
إينبريل صنع خصيصا لعلاج التهاب المفاصل بعكس غيره



Plaquenil
مثال على الأدوية التي لايعرف سبب عملها في علاج التهاب المفاصل



معظم المرضى لا يتعرضون للأعراض الجانيبة التي تسببها هذه الادوية وكثيرا من المرضى يتكيفون معها ولكن دائما يجب البحث عن الدواء الذي يسبب أقل أعراض جانبية ممكنة ويجب على المريض أن يفهم جميع الأعراض الجانبية الممكنة لهذه الأدوية



-----------------------------------------------------------
Methotrexate

ميثوتريكسات

يستعمل الميثوتريكسات عادة كعلاج كيماوي لبعض أنواه السرطان وقد وجد أنه يساعد في علاج التهاب المفاصل


طريقة الاستعمال


يؤخذ عن طريق الفم كأقراص أو حقن


تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1953



الاسماء التجارية

Abitrexate (US); Biotrexate (India); Brimexate (Italy); Canceren (Korea); Emthexat (Sweden); Emthexate (Netherlands, Belgium, Norway, Portugal, Spain, Greece, Hong-Kong, Philippines, Taiwan, Thailand, Korea,); Farmitrexat (Germany, Indonesia); Farmotrex (Denmark); Folex (US); Lantarel (Germany); Ledertrexate (Australia, New-Zealand, Netherlands, Belgium, France, Portugal, Finland, Mexico); Maxtrex (England, Philippines); Mexate (Philippines); Metex (Germany); Methoblastin (Australia, New-Zealand); Methotrexate (Australia, Peru, Japan, Hong-Kong, Indonesia, Malaysia, Philippines, Taiwan, Thailand, South-Africa, Israel, US); Methotrexato (Argentina); Metotrexato (Colombia); Mexate (US); MTX (Malaysia, Korea); Neotrexate (India); Rheumatrex (US); Texate (Mexico); Texate-T (Mexico); Tremetex; Trexan (Finland, Taiwan); Trixilem (Mexico); Xaken (Mexico);


كيف يعمل الدواء


لم يعرف بعد كيف يعمل الدواء في علاج التهاب المفاصل ولكن يتوقع ان تكون فائدته من خلال تأثيره على جهاز المناعة




الجرعات


هذا الدواء موجود في
. 2.5mgs


الجرعة المعتادة
7.5mg –20mg أسبوعيا



جرعات أكبر يمكن أن تستخدم لعلاج حالات أكثر حدة مثل الصدفية
يؤخذ هذا الدواء عادة مرة واحدة في الاسبوع مع أو بدون طعام
يمكن للمريض أخذ الحقن بنفسه ولكن بعد التدرب على طريقة أخذها





التحذيرات

هذا الدواء يسبب الاجهاظ لايمكن استعماله في حالة الحمل
يجب منع الحمل إذا كان أحد الشريكين يستخدم هذا الدواء
يمنع استعماله في حالات الرضاعة الطبيعية
يمنع استعماله لمرضى الكبد



التفاعلات الدوائية




المضادات الحيوية الفموية مثل التيتراسيكلين تقلل امتصاص الميثوتريكسات
ضرر بالغ للكبد اذا تناول المريض الكحول مع الدواء لذا يمنع تناول الكحول
يجب أن تخبر طبيبك بكل وصفة تتناولها طبية أو غير طبية



الاعراض الجانبية


التعب و الارهاق
الغثيان
الصداع
الدوار
الاسهال
تقرحات الفم
زيادة الحساسية للشمس
فقدان الشهية
تشوش التفكير
تقلب المزاج
فقدان الشعر



هذه الاعراض تزول مع الوقت ويمكن تلافيها بتناول الدواء وقت النوم أو تناول حامض الفوليك معها




أعراض خطيرة يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا


سعال جاف غير منتج للبلغم
حمى
براز اسود
كدمات او نزيف غير مبرر
قيء
تقرحات الحنجرة
اصفرار الجلد والعيون
الاحمرار والانتفاخ وصعوبة التنفس



في حالات الجرعات الكبيرة يمكن ان يسبب


تلف الكبد
أمراض الرئة
تثبيط نخاع العظم



تحذيرات



يجب الابتعاد عن التعرض لاشعة الشمس بسبب زيادة الحساسية للاشعة
أو ارتداء ملابس واقية واستعمال واقي شمس
يجب عمل فحص دوري للدم اثناء المعالجة
لاتوقف الدواء فجاة دون إخبار الطبيب
لاتتناول الكحول مع هذا الدواء
تناول كميات وافرة من الماء قبل وبعد اليوم الذي تتناول فيه الدواء
تجنب الاختلاط بالمرضى وخصوصا الامراض الفيروسية لان هذا الدواء يقلل المناعة




----------------- ----------------------
Sulfasalazineسلفاسالازين


هذا الدواء عادة يستخدم لعلاج تقرحات القولون وامراض الامعاء وقد وجد انه يساعد بتخفيف الالتهاب في مرضى المفاصل



تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1950





الأسماء التجارية

Azaline (US); Azulfidine (US); Colo-Pleon; Salazopyrin; Salisulf; Saridine; Sulfazine; Ulcol





كيف يعمل هذا الدواء؟

لم يعرف بعد ماهية عمل هذا الدواء في تخفيف الالتهابات المفصلية ولكن وجد انه يقلل المناعة وله تأثير كبير في تخفيف التهابات المفاصل




الجرعات

ياتي هذا الدواء عادة على شكل أقراص
500mg tablets


يعطى بجرعات 2 غم
4 أقراص يوميا


جرعة أكبر من ذلك غير شائعة
يؤخذ الدواء مع كأس ماء كامل وعادة بعد الطعام




موانع استعماله


الحساسية لمركبات السلفا
الحمل والرضاعة
الاطفال تحت أقل من سنتين
التفاعلات الدوائية
يقلل امتصاص الديجوكسين
أخبر طبيبك بأي وصفة تتناولها سواء كانت طبية أو فيتامينات أو أعشاب



الأعراض الجانبية


أعراض قليلة الخطورة



التعب و الارهاق
الغثيان
الدوار
الاسهال
زيادة الحساسية لأشعة الشمس
فقدان الشهية
إصفرار الجلد والبول البرتقالي اللون



أعراض خطيرة يجب ابلاغ الطبيب عنها


الحكة والاحمرار
تقرحات الحنجرة
الحمى
تورم الجلد
قلة التبول
اضطرابات المعدة
نزيف وكدمات غير مبررة
دم في البراز



هذا الدواء له احتمال ان يسبب مشاكل في الكلى والكبد وفقر الدم الحاد



أعراض خطيرة مثل الاحمرار والانتفاخ وصعوبة التنفس يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا




تحذيرات


يجب ارتداء ملابس واقية من أشعة الشمس
عمل فحص مخبري للدم طوال مدة تناول الدواء
هذا الدواء قد يسبب تقليل عدد الحيوانات المنوية للرجال ولكن الوضع الطبيعي يعود عادة بعد الانتهاء من العلاج

.


------------------------- ----------------------
Azathioprine Sodiumأزاثيوبرين صوديوم


الاسم التجاري Imuran



هذا الدواء عادة يستعمل لمنع رفض الجسم لزراعة الأعضاء وقد وجد أنه يخفف التها ب المفاصل



تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1968




الأسماء التجارية المتوفرة حسب كل دولة


Azamedac (Germany); Azamun (New-Zealand, Taiwan); Azamune (England); Azanin (Japan); Azapress (South-Africa); Azathioprine (Israel); Azathioprine Sodium (US); Azatioprina (Peru); Azatrilem (Mexico); Azopi (Israel); Azoran (India); Immuthera (Korea); Imuprin (Benin, Burkina-Faso, Ethiopia, Gambia, Ghana, Guinea, Ivory-Coast, Kenya, Liberia, Malawi, Mali, Mauritania, Mauritius, Morocco, Niger, Nigeria, Senegal, Seychelles, Sierra-Leone, Sudan, Tanzania, Tunia, Uganda, Zambia, Zimbabwe; Bahamas, Barbados, Belize, Bermuda, Curacao, Guyana, Jamaica, Netherland-Antilles, Surinam, Trinidad; Bahrain, Cyprus, Egypt, Iran, Iraq, Jordan, Kuwait, Lebanon, Libya, Oman, Qatar, Republic-of-Yemen, Saudi-Arabia, Syria, United-Arab-Emirates, Finland); Imuran (US); Imurek (Germany, Switzerland, Austria); Imurel (Denmark, France, Norway, Spain, Sweden, Finland); Thioprine (Australia, New-Zealand); Transimune (India)



كيف يعمل هذا الدواء



لم يكتشف بعد طريقة عمل هذا الدواء في التهاب المفاصل ولكن الفائدة تأتي من عملية تثبيط المناعة



الجرعات

يأتي الدواء على شكل أفراص 50 ملغم

تحسب الجرعة حسب وزن المريض


الجرعة العظمى
2.5 mg per kg of weight per day




طريقة الاستعمال

تناوله كما يصفه لك الطبيب وإذا شعرت باضطرابات المعدة تناوله مع الطعام أو الحليب




موانع الاستعمال

الحمل والرضاعة الطبيعية
الحمل يمنع حتى لو كان أحد الشريكين يتناوله



التفاعلات الدوائية


Allopurinol
يزيد من تأثير الازاثيوبرين
هذا الدواء يقلل من فعالية أدوية تميع الدم
أخبر طبيبك عن كل وصفة تتناولها طبية او فيتامينات أو أعشاب





الأعراض الجانبية

الأعراض الأقل خطورة



التعب و الارهاق
الغثيان
الاسهال
فقدان الشهية
فقدان الشعر
وهذه تقل مع الوقت
الاعراض الخطرة
الألم وصعوبة التبول
كدمات ونزيف غير مبرر
انتفاخ القدمين والرجلين
زيادة الوزن فجأة
إصفرار العينين والجلد
البراز أسود
مشاكل في الدم


زيادة خطورة الاصابة بالسرطان إذا أستعمل لفترة طويلة



تحذيرات

يجب عمل فحص دوري للدم و متابعة مراجعات الطبيب بشكل منتظم
لاتوقف الدواء فجاة دون إبلاغ الطبيب
الابتعاد عن المرضى المصابين بعدوى فيروسية لان الدواء يقلل المناعة






-------------------- ------------------------------

Leflunomide(Arava 

ليفلونومايد

هذا الدواء صنع خصيصا لعلاج التهاب المفاصل


تم ترخيصه من منظمة الغذاء والدواء عام 1998




الاسماء التجارية

Arava  





كيف يعمل الدواء


يعمل هذا الدواء على جهاز المناعة ويقوم بمنع تفدم المرض وخصوصا المفاصل المتضررة
إذا هو مخصص لعلاج التهاب المفاصل



الجرعات

يبدأ بجرعة 100 ملغم في اليوم لمدة 3 أيام
يتبع بجرعات دائمة 20 ملغم في اليوم





كيفية الاستعمال


يؤخذ الدواء مع كأس ماء كامل مع أو بدون طعام



موانع الاستعمال


مرضى الكلى
الحمل إذا تناوله أحد الشريكين
الرضاعة الطبيعية

المرضى أقل من 18 سنة




التفاعلات الدوائية

أخبر طبيبك بكل وصفة دوائية وغير دوائية تتناولها




الأعراض الجانبية




الأعراض الأقل خطورة


جفاف الفم
الأرق
فقدان الشعر
الغثيان
الاسهال
التعب
حب الشباب




الأعراض الأكثر خطورة

بول داكن اللون
صعوبة التنفس
زيادة ضغط الدم
إصفرار الجلد والعينين
.

أعراض الحساسية الخطيرة يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا مثل


الاحمرار والانتفاخ وصعوبة التنفس
هذا الدواء قد يسبب تلف الكبد



هذا الدواء جديد لذا لم يتم حصر جميع الاعراض الجانبية له.





تحذيرات


يجب عمل فحص دوري للدم ومتابعة مراجعات الطبيب بشكل دائم
الابتعاد عن المرضى المصابين بعدوى فيروسية لان الدواء يثبط جهاز المناعة



----------------------------------------------
Hydroxychloroquine Sulfate



هذا الدواء يستخدم في الأصل لعلاج الملاريا ولكن وجد أنه مفيد في علاد التهاب المفاصل والذئبة وهو مرض جلدي
تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء في ابريل 1955



الأسماء التجارية للدواء

Ercoquin (Denmark, Norway, Japan); Haloxin (Korea); Oxiklorin (Finland, Korea); Plaquenil (US); Plaquenil Sulfate (Canada); Plaquinol (Costa-Rica, Dominican-Republic, El-Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama, Colombia, Peru, Portugal); Quensyl (Germany); Toremonil (Japan); Yuma (Korea)

الجرعات



يوجد الدواء على شكل أقراص 200 ملغم عادة الجرعة الدائمة 200-400 ملغم يوميا
يؤخذ كما يصفه الطبيب بالضبط ويمكن تقليل أعراضه الجانبية بتناوله مع الطعام أو الحليب



محاذير استعمال الدواء



الحمل
مرض الصدفية



التفاعلات الدوائية



يستخدم بحذر مع الأدوية الأخرى التي تسبب الضرر للكبد
مضادات الحموضة تقلل امتصاص هذا الدواء لذا لاتستخدم مضادات الحموضة إلا بعد ساعات من تناول هذا الدواء




الأعراض الجانبية



التعب والارهاق
الغثيان والصداع
الدوار والاسهال
فقدان الشهية وفقدان الشعر



أعراض خطيرة




إضطراب الرؤيا وتغيرات في النظر
الحمى و الاحمرار
تقرحات الحنجرة
الاضطراب وتغيرات ذهنية
طنين الأذن وكدمات ونزيف غير مبرر



هذا الدواء قد يسبب ضعف في شبكية العين ومشاكل في الرؤياولكن معظم الاعراض الجانبية تزول عند ايقاف الدواء
هذا الدواء قد يسبب مشاكل غير طبيعية في الدم لذا ينصح بعمل فحوصات مخبرية دائمة
ويجب عمل فحوصات للرؤيا والنظر كل 6 أشهر تقريبا
لاتوقف استعمال الدواء دون إبلاغ الطبيب المعالج





------------------- --------------------

Infliximab

هذا من الأدوية الجديدة المعدلة للمرض وهو يسمى المعدل ذو التأثير البيولوجي

تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء نوفمبر 1999

الاسم التجاري له
 Remicade 




كيف يعمل هذا الدواء
Tumor necrosis factor (TNF) alpha
هذا العامل أو السايتوكين هو المهم في عملية التهاب المفاصل يقوم هذا الدواء بتثبيط تأثير هذا السايتوكين وبالتالي تقليل الإلتهاب وبينت الدراسات ان هذا الدواء يؤخر عملية تدمير المفاصل نتيجة الالتهاب



الجرعات


يعطى هذا الدواء على شكل حقن وريدية 3 ملغم لكل كغم من وزن الجسم تعطى الجرعة الثانية للدواء بعد 6 أسابيع من الجرعة الأولى
ثم تعطى جرعة الصيانة كل 8 أسابيع
عادة تعطى الحقن في عيادة الطبيب



محاذير الاستخدام



لاتستخدم الدواء اذا كنت تعاني من التهابات وعدوى خطيرة



التفاعلات الدوائية


هذا الدواء جديد لم تدرس بعد تفاعلاته مع الأدوية الأخرى
لم تجري دراسته في الحمل و الرضاعة لذا لايستخدم الا اذا كانت فائدته تفوق مخاطره



الأعراض الجانبية


الصداع والغثيان والتقيء
اضطرابات المعدة
التعب و الارهاق



أعراض خطيرة



السعال والاحتقان
التهاب الجيوب الانفية
الحمى والعدوى
ارتفاع وانخفاض ضغط الدم
الاحمرار
ألم الصدر وضيق التنفس





--------------------- -------------------
Minocycline

يستخدم هذا الدواء كخيار مهم من المضادات الحيوية في بداية مراحل المرض
تم الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء أكتوبر 1972




الاسماء التجارية
Borymycin (Taiwan); Cyclimycin (South-Africa); Cynomycin (India); Dynacin (US); Klinomycin (Germany); Lederderm ; Mero (Taiwan); Mestacine (France); Mino-50 (Belgium); Minocin (US); Minocin MR (Hong-Kong); Minoclir 50 (Germany); Minocyclin 50 Stada (Germany); Minogalen (Germany); Minoline (Taiwan); Minomycin (Australia, New-Zealand, Japan, South-Africa); Minotab 50 (New-Zealand); Mino-Wolff (Germany); Mynocine (France)



كيف يعمل هذا الدواء


تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات وقد وجد فائدة لهذا الدواء في تخفيف اعراض التهاب المفاصل



الجرعات


100 ملغم 3 مرات أسبوعيا
يؤخذ الدواء مع كأس ماء إذا شعرت باضطرابات في المعدة تناوله مع الطعام






محاذير استخدامه



مرضى الكلى

الحمل والارضاع
الاطفال



التفاعلات الدوائية



مضادات الحموضة ومكملات الكالسيوم تقلل فعالية هذا الدواء
هذا الدواء يقلل فعالية حبوب منع الحمل
هذا الدواء يزيد فعالية الديجوكسين



الاعراض الجانبية



تغيير لون الاسنان واللسان
الاسهال والدوار والدوخة وففدان الشهية
الغثيان والحساسية للشمس

الاصابة بالتهابات الخمائر




اعراض خطيرة


بول غامق اللون أو بني اللون
صعوبة التنفس
الاحمرار والحكة
كدمات ونزيف غير مبرر
الانتفاخ والحمى وهذه اعراض الحساسية من الدواء

يجب عمل فحوصات مخبرية دائمة للدم
الابتعاد عن الشمس والوقاية




---------------------------- -------------
Kineret (Anakinra 


هذا من فئة الأدوية ذات التأثير البيولوجي
تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء في نوفمبر عام 2001


الإسم التجاري

Kineret    




هذا الدواء مخصص لعلاج التهاب المفاصل يقوم بتثبيط بروتين يسمى إنترلوكين -1 وهو بروتين مهم في

عملية الالتهاب وبالتالي يقلل الالتهاب والألم الناتج عنه


الجرعات


1 مل سرنج يعطى يوميا
يعطى تحت الجلد ويمكن للمريض حقن نفسه لوحده




محاذير استخدام الدواء


المرضى الذين لديهم حساسية لبروتينات الايكولاي
E.coli derived proteins.



يستعمل بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من الالتهابات والعدوى لانه يزيد من هذه العدوى
لم تتم دراسته على الحوامل و المرضعات لذا لايعطى الا تحت اشراف طبيب


لم يذكر تفاعلات دوائية لهذا الدواء



الأعراض الجانبية


أعراض في الجلد مكان الحقن
الصداع والغثيان والاسهال



أعراض خطيرة



العدوى والتهاب الجيوب الانفية
الحمى ومشاكل في الجهاز التنفسي العلوي
إحمرار وانتفاخ غير مبرر
صعوبة التنفس

هذا الدواء يجب ان يحفظ في الثلاجة حتى موعد استعماله





---------------------------


HUMIRATM (Adalimumab 

هذا أيضا من الأدوية المعدلة للمرض وهو من فئة الادوية ذات التأثير البيولوجي
تم الموافقة عليه من منظمة الغذاء والدواء ديسمبر عام 2002



الأسماء التجارية


Humira  




كيف يعمل هذا الدواء


هذا الدواء صنع خصيصا لتثبيط عمل السايتوكين والتي تعمل كمراسل في جهاز المناعة وتسبب الالتهاب للمفاصل وتساعد جهاز المناعة في الجسم على تقليل عمله ضد المفااصل وبالتالي يقلل الالتهاب



الجرعات




يأتي الدواء في حقن 1مل تعطى كل أسبوع
تعطى مع أو بدون الميثوتركسات او أنواع أخرة من هذه الفئة من الأدوية
تعطى الحقن تحت الجلد يمكن للمريض حقن نفسه



محاذير استخدام الدواء



الحساسية لأي من مكوناته مثل

(adalimumab, sodium phosphate, sodium citrate, citric acid, mannitol, and polysorbate 80)
الحساسية ل

rubber or latex.




أخبر طبيبك قبل استعمال الدواء اذا كان لديك مايلي


وجود أي عدوى في جسمك وحتى لو كانت جرح بسيط أو تقرحات أو إنفلونزا
إذا كان لديك سل رئوي من قبل أو إقتربت من شخص مصاب بالمرض
إذا كان لديك أعراض هذا المرض وهي
سعال جاف لا ينتهي وفقدان للوزن والحمى والتعرق الليلي
إذا كان لديك تنميل في اليدين أو القدمين أو سبق أن عانيت من مرض تصلب الانسجة
إذا أجريت عمليات جراحية
إذا كنت تنوي أخذ مطاعيم أو أي أدوية أخرى
هذا الدواء لم يتم دراسته على الحامل والمرضع لذا لايستخدم الا تحت اشراف طبي



التفاعلات الدوائية




يجب اخبار الطبيب عن كل الادوية التي تتناولها خلال المعالجة وهذا يتضمن المكملات الغذائية والعشبية




الأعراض الجانبية



أعراض مكان الحقن على الجلد
الصداع والغثيان والاسهال


أعراض خطيرة



العدوىا لمرضية
التهاب الجيوب الانفية
الحمى ومشاكل في الجهاز التنفسي العلوي
إحمرار غير عادي
الانتفاخ


هناك احتمال الإصابة بالسل أو مشاكل في الجهاز العصبي



أعراض نادرة من الاصابة بالسرطان

الاصابة بالذئبة وهو مرض جلدي




إذا أصبت بتوقف في التنفس أو ألم في الصدر أو ألم في المفاصل و إحمرار في الوجه واليدين والذراعين المعرضة للشمس يجب اخبار الطبيب فورا قد يقرر الطبي بانهاء وايقاف العلاج فورا

هذا الدواء يجب ان يحفظ في الثلاجة لحين الاستخدام










----------------------------------------------------


المزج بين نوعين من الأدوية


يتم عادة المزج بين دوائين لإعطاء نتيجة أفضل
امثلة على بعض انواع المزج

• Methotrexate - Chloroquine
• Methotrexate - Sulphasalazine
• Methotrexate - Cyclosporine
• Sulphasalazine - Hydroxychloroquine


triple therapy

methotrexate, sulphasalazine and hydroxychloroquine,


أقسام المدونة

أدوية إرتفاع الضغط أدوية إرتفاع الكوليسترول أدوية الأجهاظ أدوية الأرق أدوية الإسهال أدوية الإقياء أدوية الإكتئاب أدوية الأكزيما الجلدية أدوية الأمراض الجلدية أدوية الإمساك أدوية الأنيميا أدوية الأوديما أدوية الإيدز أدوية البنكرياس أدوية البواسير أدوية التبول اللارادي أدوية التخدير الموضعي أدوية التخديرالعام أدوية التوتر أدوية الجلوكوما أدوية الدوار أدوية الدورة الدموية أدوية الذبحة الصدرية أدوية الذهان والفصام أدوية الربو والتحسس أدوية الروماتيزم و المفاصل أدوية ألزهايمر أدوية السرطان أدوية السعال و البرد أدوية السكري أدوية السل أدوية الشقيقة أدوية الصدفية أدوية الصرع أدوية الصلع أدوية الضعف الجنسي أدوية الطفيليات أدوية العقم و الخصوبة أدوية الغازات أدوية الغدة الدرقية أدوية الفايروسات أدوية الفطريات أدوية القرحة والحموضة أدوية القلب أدوية القلق أدوية القمل أدوية القولون أدوية الكلى أدوية اللوكيميا أدوية المسالك البولية أدوية المغص أدوية الملاريا أدوية النزف أدوية النزيف الرحمي أدوية النقرس أدوية الولادة أدوية انقاص الوزن أدوية انقطاع الطمث أدوية باركنسون أدوية تضخم البروستات أدوية حب الشباب أدوية فرط النشاط أدوية مرض ويلسون أدوية هشاشة العظام أسئلة شائعة إسعافات أولية إضطراب نظم القلب الأخبار الدوائية الأدوية في فترة الحمل الإضطراب ثنائي القطب الاقلاع عن التدخين التصلب المتعدد التلقيح و التطعيم الدواء في الغذاء الستيرويدات القشرية المضادات الحيوية المنتجات الطبيعية الهرمونات الذكرية أملاح وفيتامينات تاريخ الصيدلة تجميلxتجميل تعاريف صيدلانية سرطان الثدي طاردات الديدان غسولات الفم فحوصات مخبرية قطرات الأذن قطرات الأنف قطرات العيون مثبطات جهاز المناعة محاليل مرخيات العضلات مسكنات الألم مسكنات الألم الأفيونية مشاكل بطانة الرحم مضادات الالتهاب مضادات التجلط مضادات الهستامين الغير مسكنة مضادات الهستامين المسكنة مطهرات معلومات صحية موانع الحمل موسعات القصبات الهوائية هرمونات

مشاركة مميزة

الهرمونات الجنسية