صيدلة أون لاين

azithromycine

الإسم العلمي Azithromycin

الإسم التجاري AZICURE,Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax,Clamelle

دواء أزيثرومايسين

دواء أزيكيور

دواء زيثروماكس

دواء تراي باك

دواء زيثروماكس ز باك

دواء زماكس

دواء كلاميلي

(أزيثرومايسين) هو مضاد حيوي من مجموعة أزالايد، مشتق من أزيثرومايسين (ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات). يؤدي أزيثرومايسين مفعوله المضاد للبكتيريا بمنع تكوين البروتينات في البكتيريا الحساسة عن طريق الارتباط بوحدة الريبوزوم الفرعية 50 اس لهذه البكتيريا ويمنع إنتقال البيبتيدات.

يتم إمتصاص أزيثرومايسين بسرعة من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم ويتوزع بشكل كبير خلال الجسم بتوافر حيوي 37%. يصل تركيز أزيثرومايسين في الأنسجة إلى مستويات أعلى من تركيزه في المصل أو البلازما. وجدت تراكيز عالية من أزيثرومايسين في اللوزتين، نسيج الرئتين والبروستات. يطرح أزيثرومايسين بصورة غير متحولة بشكل رئيسي عن الطريق الصفراء.

الفعالية المضادة للجراثيم:

- أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل هيموفيليس انفلونزا وموراكسيلا كتاراليس.
-أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا موجبة غرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكس أوريس، ستربتوكوكس اجالاكيتا، -ستربتوكوكس نيمونيا و ستربتوكوكس بيوجينز.
أزيثرومايسين فعَال أيضا ضد كلاميديا تراكوماتيس، ميكوباكتيريم أوڤيام وميكوباكتيريم انتراسيليولار.

دواعي الإستعمال:

يوصف في علاج الحالات التالية:
إنتانات الجهاز التنفسي العلوي وتشمل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.
· التهاب الأذن الوسطى الحاد.
- إنتانات الجهاز التنفسي السفلي وتشمل التهاب الرئة والتهاب القصبات.
- إنتانات الجلد والأنسجة اللينة غير المعقدة.
- إنتانات الجهاز التناسلي غير المعقدة والتي تسببها كلاميديا ترايكوماتيس أو نيسيريا غونوريا.
- الوقاية والعلاج في مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر.

الجرعات وطريقة الاستعمال:

يوصى بتناوله قبل الطعام بساعة على الأقل أو بساعتين بعد الطعام.

إنتانات الجهاز التنفسي/ إنتانات الجلد والأنسجة اللينة:
البالغون ومن بينهم كبار السن والأطفال فوق عمر 12 سنة:
تبلغ مقدار الجرعة الكلية 150 ملغم، تعطى كـ 250 ملغم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.
الأطفال أكبر من 6 أشهر وأصغر من 12 سنة:
يوصى بإعطاء السائل معلق للأطفال أقل من وزن 45 كغم. يبلغ مقدار الجرعة الاعتيادية 10 ملغم/كغم من وزن الجسم تعطى كجرعة مفردة يوميا لمدة 3 أيام.

لتحضير المعلق:

أقلب القارورة لكي تحرك المسحوق داخلها. أضف كمية الماء الموضحة على القارورة على دفعتين ورج القارورة جيداً للحصول على معلق متجانس. عند تحضير المعلق لأول مرة يترك لمدة خمس دقائق للتأكد من تجانسه تماماً.

الجرعات
الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس (البالغون وكبار السن):
تبلغ الجرعة 1 غرام تعطى كجرعة مفردة.

الوقاية من مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:
تبلغ الجرعة الاعتيادية 1200 ملغم تؤخذ مرة أسبوعيا، ويمكن لهذه الجرعة أن تعطى بشكل متزامن مع جرعة ريفابيوتين المعتمدة.

علاج مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:
يوصى بإعطاء الدواء كجرعة يومية مقدارها 600 ملغم وتعطى بشكل متزامن مع جرعة موصى بها مقدارها 15 ملغم/كغم من ايثامبيوتول.

موانع الإستعمال:

- حالات فرط الحساسية لمجموعة الماكروليدات من المضادات الحيوية.
- المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكبد.
- الإستعمال المتزامن مع مشتقات الإرغوت.

محاذير الاستعمال:

- ينصح المرضى بوجوب أخذ المضادات البكتيرية والتي تتضمن أزيثرومايسين في علاج الإنتانات البكتيرية فقط؛ لأنها لا تعالج الإنتانات الفيروسية التي تشمل نزلات البرد العادية، وعلى المرضى أيضا إكمال العلاج كما هو موصوف تماما على الرغم من إحتمالية حدوث سن خاصة في بداية العلاج.

- يتم طرح أزيثرومايسين بصورة عامة عن طريق الكبد؛ لذا يجب توخي الحذر عند إعطاء أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد. لا يوجد معلومات عن إستعمال أزيثرومايسين في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى؛ لذا يجب توخي الحذر عند وصف أزيثرومايسين لهذه الفئة من المرضى.

- قد ينتج عن الإستعمال طويل الأمد أو المتكرر لأزيثرومايسين -كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات- نمو كائنات مقاومة لا تتأثر به؛ لذا عند حدوث إنتان مضاعف يجب وقف أزيثرومايسين والبدء بعلاجات أخرى مناسبة.

- يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من إطالة في فترة QT، خاصة بعد تسجيل عدم إنتظام في ضربات البطين عند إستعمال المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات مع هؤلاء المرضى.

الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:

فئة الحمل ب
تم عمل دراسات للتناسل في الجرذان والفئران بجرعات متوسطة السمية إذا ما أعطيت للأم ولكن لم يظهر أي دلائل على وجود ضعف في الخصوبة أو خطر على الجنين بسبب أزيثرومايسين، على أية حال لا يوجد دراسات منظمة وكافية في النساء الحوامل ولأن الدراسات في الحيوانات غير مدللة دائما على ردة الفعل في الإنسان؛ لذا يجب عدم إستعمال أزيثرومايسين خلال فترة الحمل الإ إذا دعت الحاجه لذلك.
من غير المعروف ما إذا كان أزيثرومايسين يفرز في حليب الأم أم لا، ولأن كثير من الأدوية تفرز في حليب الأم يجب توخي الحذر عند تناول أزيثرومايسين في الأم المرضع.

التداخلات الدوائية:

- أزيثرومايسين/مضادات الحموضة أو مثبطات إفراز الحمض المعوي: يجب عدم إستعمال مضادات الحموضة المعدنية بشكل متزامن مع أزيثرومايسين، يجب أن يكون هناك فترة زمنية مقدارها 2 – 3 ساعات بين الإستعمالين. لا يؤثر سيميتيدين على سرعة ومدى إمتصاص أزيثرومايسين؛ لذا يمكن إستعمال سيميتيدين بشكل متزامن مع أزيثرومايسين.

- أزيثرومايسين/القلويدات الإرغوتية: على الرغم من عدم وجود تجربة حتى الآن، إلا أنه لا يمكن إستثناء آثار تضيق الأوعية مع الإضطرابات في الدورة الدموية بالأخص في أصابع اليدين والقدمين، إذا إستعمل أزيثرومايسين بشكل متزامن مع دايهايدروارجوتامين أو القلويدات الإرجوتية اللامائية؛ ولذا يجب تجنب الإستعمال المتزامن لأسباب وقائية.

- أزيثرومايسين/ثيوفيللين: لم تكشف الدراسات السريرية والدراسات في حركية الدواء عن إثبات أي تداخلات دوائية مع ثيوفيللين. قد ذكرت تداخلات دوائية بين ثيوفيللين وبعض الماكروليدات؛ لذا يجب مراقبة المريض بالنسبة للتفاعلات النمطية لإرتفاع مستويات الثيوفيللين عند الإستعمال المتزامن لأزيثرومايسين مع ثيوفيللين.

- أزيثرومايسين/أدوية أخرى متنوعة: من المعروف أن المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات تتداخل مع تريازولام، سايكلوسبورين وديجوكسين. لا توجد معلومات كافية بالنسبة لأزيثرومايسين، لكن يجب وضع إحتمالية حدوث تداخلات في الإعتبار.في الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء، لم تتأثر مستويات الدم لكاربامازيبين بشكل ملحوظ وكذلك أيضاً بالنسبة لمستقلبه النشط وذلك عند الإستعمال المتزامن مع أزيثرومايسين وكذلك فإنه لا يوجد تأثير متبادل ملحوظ مع مثيل-بردنيزولون.

- أزيثرومايسين/مضادات حيوية أخرى: يجب الأخذ بعين الإعتبار إحتمالية حدوث مقاومة موازية بين أزيثرومايسين والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات (مثل أريثرومايسين) وكذلك لينكومايسين وكليندامايسين؛ لذا لا ينصح بالإستعمال المتزامن لعدة أدوية من هذه المجموعة. التسارع البطيني والرجفان البطيني.

الأعراض الجانبية:

- معظم الأعراض الجانبية التي تم تسجيلها كانت خفيفة الى متوسطة الحدة ويعكس أثرها عند التوقف عن العلاج.

- بشكل عام، إن معظم الأعراض الجانبية التي تظهر في البالغين الذين يتناولون جرعات متعددة وتسجل بشكل كبير عند تناول أزيثرومايسين تكون مرتبطة بالجهاز الهضمي وتتضمن إسهال/براز لين، غثيان وألم البطن.

- -قد تحدث أعراض جانبية ولكن بنسبة 1% أو أقل وتتضمن:أحلام مزعجة وتشوش الفكر، الا أن العلاقة بين هذه التاثيرات ومسبباتها لم تثبت بعد.

1-الجهاز القلبي-الوعائي: خفقان، ألم في الصدر.

2-الجهاز الهضمي: عسر الهضم، إنتفاخ، قيء، تغوط أسود واليرقان بسبب ركود الصفراء.

3-الجهاز التناسلي-البولي: المبيضات، التهاب المهبل والتهاب الكـُلوة.

4-الجهاز العصبي: دوار، صداع، دوخة وأرق.

5-بشكل عام: تعب عام.

6-حساسية: حكة، تحسس ضوئي ووذمة وعائية.

فرط الجرعة:

- إن الأعراض الجانبية الملاحظة في جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها كانت مشابهه لتلك في الجرعات العادية.
- عند حدوث فرط للجرعة، يجب إتخاذ الإجراءات العرضية الداعمة وذلك عند الضرورة.

ظروف الحفظ:

أزيثرومايسين 250 كبسولات: يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30°م.
أزيثرومايسين15 و 22.5 مل معلق جاف: يحفظ المعلق قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30ºم. يجب إستعمال المعلق خلال 7 أيام من تاريخ تحضيره إذا حفظ على درجة حرارة الغرفة، وخلال 14 يوما إذا حفظ في الثلاجة.

كيفية التزويد:

أزيثرومايسين 250 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على أزيثرومايسين 250 ملغم في عبوات سعة 6 كبسولات.
عبوات المستشفى متوفرة ايضا.
أزيثرومايسين 15 مل معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على 200 ملغم أزيثرومايسين في عبوات سعة 15 مل (بعد التحضير).
أزيثرومايسين 22.5 مل معلق جاف: كل 7.5 مل من المعلق المحضر تحتوي على 300 ملغم أزيثرومايسين في عبوات سعة 22.5 مل (بعد التحضير).

إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

AMOXICILLIN ,CLAVULANIC ACID

الاسم التجاري AMOCLAN,Augmentin

الاسم العلمي AMOXICILLIN ,CLAVULANIC ACID

دواعي الاستعمال

عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.

الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125)
تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.

يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة. و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.

الجرعات

في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة. و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.

الأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.

الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.

أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.

الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.

مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr أقل من 10:

الآثار الجانبية

كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش.
و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.

موانع الاستعمال

المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.

التفاعلات الدوائية

ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً. مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم.
تجنب استعمالهما معاً ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك.
الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة. الحمل و الرضاعة

الجرعة الزائدة

قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات.
يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء.
ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب.
في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.
و يستخدم خلال 10 أيام فقط.

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

aspirin

الاسم العلمي aspirin
الاسم التجاري ريفو- أسبوسيد- بافارين- إيزاكارد- اجركس- رونال- أسكين- أسبوكارد.

اسماء تجارية أخرى
Angettes 75 ,Caprin 75mg ,Micropirin ,Nu-seals 75mg ,Arthritis Pain, Aspergum, Aspir-Low, Aspirin Lite Coat, Bayer Aspirin, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Fasprin, Genacote, Halfprin, Norwich Aspirin, St. Joseph Aspirin, Stanback Analgesic, Tri-Buffered Aspirin, YSP Aspirin, Zorprin

دواعي الإستعمال

تخفيف آلام الصداع, و التهاب الأعصاب, و التهاب العضلات و وجع الأسنان و الأذن.

خفض درجة الحرارة المرتفعة

في علاج بعض حالات الروماتيزم الحاد و المزمن.

كذلك يستعمل بجرعات مخفضة( 75 مجم) للوقاية من الأزمات القلبية و الجلطات

الجرعات

علي حسب شدة الحالة
325-650 مجم كل أربع ساعات. اقصي جرعة هي 4 جرامات في اليوم الواحد

الآثار الجانبية

إضطراب الجهاز الهضمي, غثيان, قئ, آلام في المعدة أو نزف.

إطالة وقت النزف

حساسية

موانع الاستعمال

الحساسية للدواء أو مشتقاته, مرضي الأزمات الصدرية,

حالات الهيموفيليا, أو قرح العدة و حالات النزيف,

حالات الفشل الكلوي و الكبدي المتقدم,

كذلك لا يستعمل للأطفال أقل من سن 15 عام نظراً لإحتمال تسببه في ما يسمي ب Reye's syndrome

قم بإعطاء الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بإعطاء الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

amantadine

الاسم العلمي amantadine
الاسم التجاري أنفكس, أدامين, أمانتين

دواعي الاستعمال

علاج و الوقاية من عدوى الإنفلونزا A الفيروسية.

علاج مرض الشلل الرعاش

الجرعات

لعلاج الأنفلونزا A الفيروسية:

الكبار: 200 مجم يومياً في جرعة واحدة أو علي جرعتين.
يفضل أن يبدأ العلاج في خلال 24-48 ساعة من ظهور الأعراض علي أن يوقف في أقرب فرصة ممكنة علي حسب الإستجابة بعد 3-5 أيام أو في خلال 24-48 ساعة من إختفاء الأعراض.

الأطفال 1-9 سنين : يعطي 5-9 مجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم علي جرعة أو جرعتين يومياً بحد أقصي 150 مجم في اليوم الواحد.

الأطفال 10-12 سنة: 100-200 مجم يومياً مقسمة علي جرعة أو جرعتين.

الوقاية من الأنفلونزا A الفيروسية:

الكبار: يعطي نفس الجرعة السابقة لمدة 10 أيام بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.

الأطفال: تعطي نفس الجرعة العلاجية لمدة 10-21 يوم بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.

علاج مرض الشلل الرعاش:

يعطي 100 مجم مرتين يومياً إذا تم استعماله كعلاج وحيد و يمكن إعطاء حتي 400 مجم يومياً مع وضع المريض تحت الملاحظة الدقيقة. علي أن تبدأ بجرعة 100 مجم يومياً إذا تم استعماله مع أدوية أخري.

كبار السن: يفضل إعطاء الجرعة اليومية مقسمة علي مرتين بدلاً من جرعة واحدة لتقليل إحتمالية حدوثة آثار جانبية شديدة.

الاثار الجانبية

هبوط الضغط عند الوقوف, تورم الأطراف. أرق, إكتئاب, توتر, دوخة, صداع, نعاس, عصبية, إرهاق و إرتباك.
و قد يسبب غثيان, فقدان الشهية للطعام, إمساكل. كما يسبب جفاف الأنف.

في حالات نادرة قد يسبب: هبوط القلب, تشنجات, فقدان الرغبة الجنسية, ضيق نفس, إرتفاع ضغط الدم, إحتباس البول.

موانع الاستعمال

الحساسية المفرطة للدواء و مرضي الجلوكوما.

يستعمل بحرص في مرضي الكبد, التشنجات, أو من يستعملون أدوية منشطة للجهاز العصبي المركزي, و تقلل الجرعة لمرضي الكلي. و كذلك يجب الحرص لدي مرضي هبوط القلب, تورم الأطراف.

و عند استماله لعلاج الشلل الرعاش لا يجب وقف العلاج بشكل مفاجئ.

التفاعلات الدوائية

بنزوتروبين و تراي هكس فينيديل: يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الإرتباك و الهلوسة.

الهيدرو كلورو ثيازيد و الترايمترين, و التراميثوبرين : يمكن أن تزيد من سمية الدواء. لذا يجب مراقبة المريض.

الأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي: يمكن أن تزيد من التأثير المنشط للدواء لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.

الكحوليات: يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الدوار, الإرتباك, فقدان الوعي و إنخفاض الضغط. تجنب الأستعمال المشترك.

الحمل والرضاعة

الدواء لا يجب استعماله أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الأضرار المحتملة.
الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب تجنب الرضاعة الطبيعية اثناء استعماله.

الجرعة الزائدة

الأعراض تشمل: الغيثان, القئ, صعوبة التحدث, زغللة في الرؤية, هلوسة, تشنجات.
يجب محاولة إفراغ المعدة عن طريق الغسيل المعوي أو أحداث قئ و يفيد زيادة حامضية البول في سرعة تخلص الجسم من الدواء. و بعد ذلك تقليل الإثارة الحادثة للجهاز العصبي و المحافظة علي القلب.

يمكن علاج التشنجات باستخدام الديازيبام بينما يمكن استخدام الليدوكين وريدي لعلاج سرعة ضربات القلب علي أن يتم ذلك تحت إشراف طبي متخصص.

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

أليندرونيت.

أليندرونيت الإسم العلمي

الأسماء التجارية
فوساماكس- بونابكس- أوستيوماكس- ألندوماكس- أوستيونات- أوستيوميفا.

دواعي الاستعمال

علاج و الوقاية من هشاشة العظام لدي السيدات بعد أنقطاع الطمث.

علاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون بالإضافة إلي الكالسيوم و فيتامين د .

علاج هشاشة العظام لدي الرجال.

Paget's Disease of bone.مرض بهجت

الدواء لا يستعمل في الأطفال.

الجرعات

الجرعة: قرص واحد يومياً 10 مجم أو
قرص واحد أسبوعياً 70 مجم

يؤخذ القرص علي الريق مع كوب ماء كامل( و لا يجب تناوله مع عصير البرتقال أو القهوة أو حتي المياه المعدنية)

لا يسمح بتناول أية أدوية أو أكل لمدة نصف ساعة بعده

لا يجب مضغ القرص أو تركه يذوب في الفم.

يجب ألا يرقد أو يستلقي علي ظهره المريض بعد تناول القرص لمدة نصف ساعة كاملة( بل يظل جالساً أو واقفاً)

يبدأ الأكل بعد نصف ساعة من الدواء.

إذا شعرت بصعوبة في البلع أو حرقان يجب الرجوع للطبيب فوراً

الاثار الجانبية

صداع, ألم بالمعدة, غثيان, عسر هضم, إمساك, إنتفاخ, إرتجاع أو قرحة في المرئ, قئ, صعوبة في البلع, أو ألم بالعضلات.

في حالات قليلة قد يسبب آلام شديدة بالعضلات أو المفاصل أو العظام, و في هذه الحالة يجب الرجوع للطبيب فقد يستدعي الأمر وقف العلاج بشكل مؤقت للتأكد إن كان الدواء هو السبب في الآلام أم لا.

موانع الاستعمال

الحساسية للدواء أو مشتقاته

عدم القدرة علي البقاء جالساً لمدة نصف ساعة

نقص الكالسيوم في الدم أو الأختلال الشديد في وظائف الكلي

يستخدم بحذر للمرضي المصابين بقرحة في الجهاز الهضمي مثل صعوبة في البلع, أمراض في المرئ, قرحة في المعدة أو الأثني عشر أو في حالات الأختلال المتوسط في وظائف الكلي.

التفاعلات الدوائية

أدوية الحموضة و الأدوية المحتوية علي الكالسيوم: تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب أخذها بعد ساعتين من تناول الدواء.
الأسبرين و المسكنات: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث قرحة بالمعدة لذا يجب ملاحظة المريض جيداً.

الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية للجنين لذا لا يجب استخدامه إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المضار.

الدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .

الجرعة الزائدة
أعراضها: نقص معدل الكالسيوم في الدم, نقص الفوسفات في الدم, مشاكل بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل حرقان, إلتهاب المرئ, أو حدوث قرحة.

في هذه الحالة يجب إعطاء المريض اللبن أو مضادات الحموضة لكي تقلل من إمتصاص الدواء. و يفضل عدم محاولة إحداث قئ. كما يفضل أن يظل المريض في الوضع جالساً و لا يستلقي.

إذا نسيت جرعة لا تتناولها وسط اليوم بل قم بأخذ الجرعة التالية في موعدها صباح اليوم التالي.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

أسيكلوفير.acyclovir

إسم الدواء
أسيكلوفير.

أسماء أخرى
زوفيراكس- نوفيروس- لوفير- سيكلوفيرال-هيربافير

دواعي الاستعمال

يستخدم لعلاج عدوي الهيربس التي تصيب الجلد, الفم, الإغشية المخاطية, الهيربس التي تصيب الإعضاء التناسلية. و أيضاً عدوي الهيربس زوستر و كذلك الجدري
هذا الدواء لا يشفي تماماً من هذه الأمراض. و لكنه يخفف الألم و يساعد علي سرعة زوال الأعراض

إبدأ في استعمال الدواء فور ظهور الأعراض. إتبع تعليمات الطبيب تماماً. يجب أخذ الدواء علي فترات زمنية متساوية حتي تضمن مستوي ثابت للدواء في الدم و بالتالي أعلي كفاءة ممكنة في العلاج كيف تأخذ الدواء

الاعراض الجانبية

يمكن أن تشعر بإضطرابات في المعدة , فقدان الشهية للطعام, غثيان , قئ, إسهال, آلام في الرأس و بعض الدوار و الضعف. و غالباً ما تختفي معظم هذه الأعراض بعد بضعة أيام من الاستمرار في العلاج عندما يعتاد الجسم علي الدواء. لكن في حالة إذا استمرت الأعراض أو إزدادت حدتها عليك إبلاغ الطبيب في أسرع وقت الآثار الجانبية

أخبر طبيبك إذا شعرت بالاعراض التالية

إذا شعرت بتنميل في أطراف اليدين و القدمين, إحتقان الحلق, طفح جلدي, أو تغير في كمية البول.
إلجأ للمساعدة الطبية فوراً إذا شعرت بأعراض الحساسية من الدواء علي الرغم من قلة أحتمال حدوث الحساسية من هذا الدواء. الأعراض المحتملة للحساسية هي: رغبة في الهرش, تورم, إحمرار الجلد, دوخة و صعوبة في التنفس

إذا شعرت بأية أعراض أخري لم تذكر هنا أبلغ طبيبك بها

يستخدم هذا الدواء بحذر أثناء الحمل. و لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية حيث أنه لا يعرف إذا كان يظهر في لبن الأم أم لا. ناقشي الفوائد و المخاطر مع الطبيب قبل الاستعمال
تحذير هام

اخبر طبيبك بأية أدوية تستعملها قبل البدء في استعمال هذا الدواء.

لا تقوم باستخدام أو إيقاف أية أدوية بدون موافقة الطبيب أو الصيدلي
تفاعلات الأدوية

الجرعة الزائدة

في حالة الشك في تناول جرعة زائدة اتصل بأقرب مركز للسموم أو خدمة طوارئ طبية في الحال. الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة عبارة عن تبلد الإحساس, تغير في كمية البول , فقدان الوعي, تشنجات

ابلغ طبيبك إذا شعرت أن الدواء لا يقلل من عدد نوبات العدوي أو شدتها .

امتنع عن الممارسة الجنسية عندما تظهر أعراض العدوي التناسلية لتجنب إصابة شريكك بالعدوي

إذا نسيب تناول جرعة عليك أخذها في أسرع وقت ممكن.
و لكن في حالة إقترابك من موعد الجرعة التالية لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية و تناول باقي الجرعات في مواعيدها الطبيعية.
لا تقوم بمضاعفة الجرعة أبداً

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 و 86 فهرنهيت أو 15- 30 مئوية بعيداً عن الرطوبة و أشعة الشمس المباشرة
. لا تقوم بتخزينه في الحمام

Acetaminophen

الاسم العلمي Acetaminophen

الاسم التجاري Panadol,Tynolol
..

أسماء تجارية أخرى
باراسيتامول- تمبرا- تيلينول- أبيمول- بانادول- أدول- سيتال- بيرال- بارامول

تحذيرات

إذا استمر إرتفاع درجة الحرارة أكثر من 3 أيام أو الألم أكثر من 5 أيام, إستشر طبيبك

دواعي الاستعمال

خافض للحرارة, لتسكين الآلام البسيطة, و الصداع البسيط نتيجة نزلات البرد و الإنفلونزا

كيف تأخذ الدواء

يتوفر الدواء في صورة أقراص, شراب أو نقط للأستعمال بالفم. إلتزم بالجرعة التي وصفها الطبيب و لا تتعداها. لاحظ استخدام الأدوات المناسبة في قياس الجرعة و لا تقوم بالتخمين أو التقريب عند معايرة الجرعة لطفلك.

الآثار الجانبية

غالباً لا يسبب الدواء أية أعراض جانبية عند استعماله كما هو موصوف من قبل الطبيب. فهو أكثر المسكنات أماناً في الأطفال.

أخبر طبيبك

في حالات نادرة قد يسبب الدواء بعض المشاكل تظهر أعراضها كالتالي

حساسية: صعوبة في التنفس, تورم الشفاه و الوجه

مشاكل في الكبد: اصفرار لون الجلد و العينين, رغبة في القئ, متاعب بالمعدة, زيادة القابلية للنزيف بسرعة و إرهاق شديد بدون سبب

في هذه الحالات جميعاً: توقف عن استعمال الدواء و اذهب لرؤية طبيبك في أقرب وقت

لا حظ أن مادة الدواء قد توجد في العديد من الأدوية التي تستعمل لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا لذا عليك مراعاة ذلك حتي لا يتسبب في جرعات زائدة من الدواء.

اخبر طبيبك أو الصيدلي بأية أدوية أخري تستعملها في نفس الوقت لتجنب أي تفاعلات قد تحدث نتيجة ذلك

في حالة زيادة الجرعة اطلب المساعدة الطبية فوراً

أعراض زيادة الجرعة هي: غثيان, قئ, إسهال و ألم بالمعدة, عرق زائد, تشنجات, و عدم إنتظام ضربات القلب

في حالة عدم ظهور الأعراض السابقة و لكن هناك شك في تناول جرعة زائدة, أطلب المساعدة الطبية فوراً

إذا نسيب جرعة عليك إعطائها في أقرب وقت و لكن لا تقوم بمضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة التي تنساها إذا نسيب جرعة

يحفظ في درجة حرارة الغرفة. و تأكد من إبقاءه بعيداً عن متناول الأطفال.

خافضات الضغط

يعاني كثير من المرضى من ارتفاع ضغط الدم، ويستخدم الكثير منهم أكثر من نوع للتحكم في مستوى ضغط الدم، أشهر الأنواع المستخدمة في التحكم في ضغط الدم الشرياني .

هناك خمس مجموعات رئيسة من أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، ويعتمد اختيار علاج المريض على الحالة الصحية وعلى موانع استخدام الدواء لكل مريض، وهذه الأنواع هي:

1- مدرات البول: أوسع الأدوية انتشاراً، وأرخصها ثمناً، وأكثرها فاعلية. وتعمل هذه الأدوية على منع امتصاص الصوديوم (الموجود في ملح الطعام) من القنوات الكلوية مما يؤدي إلى إخراج الصوديوم والماء بكميات زائدة. ويندرج تحت هذه المجموعة ثلاث مجموعات رئيسة:

أ - مجموعة الثيازايد:Thiazide

أكثر الأدوية استعمالاً وهي ذات كفاءة عالية إذا لم يكن هناك

ضعف في وظائف الكلى. تعطى هذه العلاجات بالأخص لكبار السن، ويمكن استخدامها بأمان لمرضى السكري ولمن لديهم ارتفاع في دهون الدم. يمنع استخدامها لمن لديه حساسية أو ارتفاع في نسبة البوليك (مرض النقرس).

أمثلة عليها

chlorothiazide

chlorthalidone
hydrochlorothiazide

hydroflumethiazide
indapamide

methyclothiazide

metolazone

polythiazide

adverse side effects

· hypokalemiaنقص البوتاسيوم

· metabolic alkalosis ألكنة الدم وإرتفاع PH

· dehydration (hypovolemia), leading to hypotensionالجفاف ونقص السوائل ويؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم

· hyponatremiaنقص الصوديوم في الدم

· hyperglycemia in diabeticsزيادة السكر في الدم

· hypercholesterolemia; hypertriglyceridemiaزيادة الكوليسترول

· increased low-density lipoproteinsزيادة LDL

· hyperuricemia (at low doses)زيادة اليوريا

· azotemia (in renal disease patients)زيادة اليوريا في الدم

التداخلات الدوائية
Drug Interactions

· hypokalemia potentiates digitalis toxicity
لاتعطى مع أدوية الديجوكسين لانها تزيد من تركيزها وتسبب التسمم

· non-steroidal anti-inflammatory drugs: reduced diuretic efficacy

مضادة الالتهاب الغير ستيرويدية تقلل من فعالية الثيازايد

· beta-blockers: potentiate hyperglycemia, hyperlipidemias
لاتعطى مع حاصرات البيتا لاتها تزيد من كمية البوتاسيوم والدهون في الدم

· corticosteroids: enhance hypokalemia
الكورتيكوستيرويد أوالهيدرو كورتيزون تزيد من نسبة البوتاسيوم في الدم لذا لاتعطى مع الثيازايد

ب - المجموعة المؤثرة على أنبوب هنلي: Loop(مثل عقار لاسكس) وهي أشد المجموعات تأثيراً حتى مع ضعف وظائف الكلى، وتأثيراتها على السكري والدهون وحمض البوليك أقل من المجموعة السابقة إلا أنها يمكن أن تسبب انخفاضاً شديداً في نسبة البوتاسيوم خاصة مع الجرعات الكبيرة.

bumetanide
ethacrynic acid i.v. only
furosemide oral and i.v.
torsemide

ADVERSE SIDE EFFECTS

· hypokalemia

· metabolic alkalosis

· hypomagnesemia

· hyperuricemia

· dehydration (hypovolemia), leading to hypotension

· dose-related hearing loss (ototoxicity)

Drug Interactions
التداخلات الدوائية

· hypokalemia potentiates digitalis toxicity

· non-steroidal anti-inflammatory drugs: reduced diuretic efficacy

· corticosteroids: enhance hypokalemia

· aminoglycosides: enhance ototoxicity, nephrotoxicity

ج - المجموعة الحافظة للبوتاسيوم: K+-sparing(مثل عقار الداكتون) وهي من مدرات البول ضعيفة التأثير وتستخدم أساسا كإضافة لأحدى المجموعتين السابقتين بغرض منع انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.

amioloride distal tubule Na+-channel inhibitor
eplerenone aldosterone receptor antagonist; fewer side effects than spironolactone
spironolactone aldosterone receptor antagonist; side effect: gynecomastia
triamterene distal tubule Na+-channel inhibitor

· hyperkalemia

· metabolic acidosis

· gynecomastia (aldosterone antagonists)

· gastric problems including peptic ulcer

التداخلات الدوائية

· ACE inhibitors: potentiate hyperkalemia

· non-steroidal anti-inflammatory drugs: reduced diuretic efficacy

2- مغلقات مستقبلات بيتا: هذه المجموعة أيضاً من أوسع الأدوية انتشاراً وأكثرها فائدة، تزداد فائدة هذه المجموعة بشكل خاص في مرضى ارتفاع الضغط المصاحب لقصور الشرايين التاجية أو اضطرابات النبض. وأما الأعراض الجانبية الرئيسة لها فهي ضيق الشعب أو أزمة الربو، وكذلك في أحيان قليلة تعسر التوصيل الكهربي للقلب. يعاني بعض المرضى المستخدمين لها من الإرهاق عند بذل المجهود، كما يعاني نحو 10% من الذكور من ضعف الانتصاب. وقليلا ما يحدث اضطرابات النوم أو الاكتئاب. ينصح المريض بقدر الإمكان بعدم التوقف عن استعمال هذه الأدوية بطريقة مفاجئة.

Non-selective b1/b2

carteolol
carvedilol
labetalol
nadolol
penbutolol
pindolol
propranolol

sotalol

timolol

b1-selective

acebutolol

atenolol
betaxolol
bisoprolol
esmolol

metoprolol

Side Effects and Contraindications

bradycardia, reduced exercise capacity, heart failure, hypotension, and atrioventicular (AV) nodal conduction block

a beta-blocker is given in conjunction with cardiac selective calcium-channel blockers (e.g., verapamil) because of their additive effects in producing electrical and mechanical depression

contraindicated in heart failure patients

contraindicated in patients with sinus bradycardia and partial AV block.

Bronchoconstriction can occur, especially when non-selective beta-blockers are administered to asthmatic patients. Therefore, non-selective beta-blockers are contraindicated in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease. Bronchoconstriction occurs because sympathetic nerves innervating the bronchioles normally activate b2-receptors that promote bronchodilation. Blockade of these receptors can lead to bronchoconstriction.

Hypoglycemia can occur with beta-blockade because b2-adrenoceptors normally stimulate hepatic glycogen breakdown (glycogenolysis) and pancreatic release of glucagon, which work together to increase plasma glucose. Therefore, blocking b2-adrenoceptors lowers plasma glucose. b1-blockers have fewer metabolic side effects in diabetic patients; however, the tachycardia which serves as a warning sign for insulin-induced hypoglycemia may be masked. Therefore, beta-blockers are to be used cautiously in diabetics.

3- مغلقات مستقبلات أيون الكالسيوم:يمكن استعمال هذه الأدوية في المرضى من كبار السن، وكذلك إذا كان ارتفاع ضغط الدم مصحوباً بقصور الشرايين التاجية أو ارتفاع دهون الدم أو السكر. هذه الأدوية لا تحدث ضيق الشعب الهوائية أو الإرهاق وضعف الانتصاب الذي قد يحدث مع المجموعة السابقة. الأعراض الجانبية الرئيسية هي تورم القدمين والصداع.

amlodipine
felodipine
isradipine
nicardipine
nifedipine
nimodipine
nitrendipine

There are three classes of CCBs
The most smooth muscle selective class of CCBs are

the dihydropyridines

generally used to treat angina

Non-dihydropyridines
Verapamil (phenylalkylamine class), is relatively selective for the myocardium, and is less effective as a systemic vasodilator drug. This drug has a very important role in treating angina (by reducing myocardial oxygen demand and reversing coronary vasospasm) and arrhythmias. Diltiazem (benzothiazepine class) is intermediate between verapamil and dihydropyridines in its selectivity for vascular calcium channels. By having both cardiac depressant and vasodilator actions, diltiazem is able to reduce arterial pressure without producing the same degree of reflex cardiac stimulation caused by dihydropyridines.

side effects
flushing, headache, excessive hypotension, edema and reflex tachycardia

Long-acting dihydropyridines have been shown to be safer anti-hypertensive drugs, in part, because of reduced reflex responses. The cardiac selective, non-dihydropyridine CCBs can cause excessive bradycardia, impaired electrical conduction (e.g., atrioventricular nodal block), and depressed contractility. Therefore, patients having preexistent bradycardia, conduction defects, or heart failure caused by systolic dysfunction should not be given CCBs, especially the cardiac selective, non-dihydropyridines. CCBs, especially non-dihydropyridines, should not be administered to patients being treated with a beta-blocker because beta-blockers also depress cardiac electrical and mechanical activity and therefore the addition of a CCB augments the effects of beta-blockade.

acetazolamide prototypical drug; not used in treating hypertension or heart failure
dichlorphenamide not used in treating hypertension or heart failure
methazolamide not used in treating hypertension or heart failure

· hypokalemia

· metabolic acidosis

4- مغلقات مستقبلات ألفا: ليس لهذه المجموعة تأثير سلبي على دهون الدم أو نسبة السكر في الدم، وبالإضافة إلى ذلك فإن لها خاصية إرخاء عنق المثانة البولية، لذلك فهي تستخدم لخفض ضغط الدم لدى الذكور ممن يعانون تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول.

5- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين: ازداد استعمال هذه الأدوية كثيراً خلال السنوات العشرين الماضية. تعمل هذه الأدوية على منع تكوين انجيوتنسين 2القابض لجدران الأوعية الدموية، وكذلك على منع تكسير براديكينين الموسع للأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك فإن لهذه الأدوية خواص مضادة لتجلط الدم وخواص مانعة لتصلب الشرايين.

وهي أكثر تأثيراً لدى مرضى السكري حيث تكون لديها القدرة على منع أو تأخير التلف الذي يحدثه السكر بالكليتين والإقلال من حدوث النوبة القلبية. ليس لهذه الأدوية أي آثار ضارة على الدهون أو مستوى السكر في الدم أو حمض البوليك،

ولكن قد يحدث أحياناً ارتفاع في نسبة البوتاسيوم أو تأثر في وظيفة الكليتين. أما أكثر أعراضها الجانبية انتشاراً فهو السعال الجاف، الذي يصيب نحو 10% من المرضى وفي بعض الأحيان يكون من الشدة بحيث يوجب التوقف عن استعمال الدواء

(وهناك مجموعة مشابهة هي مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين2،

وهذه الأدوية لها تقريباً نفس التأثيرات العلاجية لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين إلا أنها لا تحدث السعال الجاف)

يتم استخدام هذه الأدوية منفردة أو مع مدرات البول في قرص واحد.

يمنع تماماً استخدام هذه الأدوية على الحوامل.

إستخدام الأدوية للأطفال

إستعمال الأدوية

الطريقة السليمة لإستعمال الأدوية

وكذلك يجب إخباره إذا كنت مريض بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر أو كنت تأخذ حمية خاصة. لان اكثر الأدوية تحتوي على خليط من المكونات يكون المختص يعرف أثار استعمالها مع بعض. ويجب على النساء إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الدواء بوجود الحمل أو بنية الحمل خلال فترة استعمال الدواء لان بعض الأدوية تسبب عيوب خلقية للوليد أو مشاكل أخرى خلال الحمل إن استعمال أي نوع من الأدوية خلال الحمل بدون استشارة طبية يسبب بعض المشاكل لذا يجب الامتناع من الاستماع لنصائح غير المختصين باستعمال أي دواء خلال فترة الحمل.

أما ألام المرضع يجب أن تعلم إن بعض الأدوية ينتقل تأثيرها إلى الطفل من خلال الحليب وقد تسبب ثاثيرات غير مرغوبة في الرضيع لذا يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بان ألام في فترة الرضاعة.

إذا كنت تأخذ من بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) مثل مسكنات الألم أو معدلات الحموضة وغيرها لا تنسى إخبار الطبيب والصيدلي بذلك مع قراءة النشرة المرفقة بعناية قبل الاستعمال.

تخزين الأدوية

من المهم أَنْ تقوم بتخزين أدويتكَ بشكل صحيح. ودليل التخزين الصحيح يتضمن :

أحفظ ألادوية بعيداً عن متناول الأطفال.

احفظ الأدوية في علبها الأصلية.

احفظ الأدوية بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر.

لا تحتفظ بالأدوية المحتوية على كبسولات أو أقراص بالحمام أو قرب مغسلة المطبخ أو في الأماكن الرطبة الأخرى لأنها تسبب تلف وتحلل الأدوية .

اغلق علب الأدوية بأحكام وتخلص من القطن الموجود في بعض العلب لأنه قد يساعد على الرطوبة بعد فتح العلبة للاستعمال.

لا تَخْزنُ الأدوية في الثّلاجةِ ما لم يخبرك الصيدلي بضرورة ذلك .

لاتحفظ الأدوية السائلة في درجة التجمد داخل (الفريزر)

لا تَتْركُ أدويتكَ في السيارةِ لفترات طويلة من الوقت .

لا تَحتْفظُ بالأدوية القديمة وتخلص منها بمكان لا يصل له الأطفال .

كيفية استعمال الادوية بصورة صحيحه :

تقسم الأدوية إلى عدة أصناف تؤخذ بواسطة:

الفم الجلد

الأنف العين

الأذن الشرج

المهبل

لذا يجب استعمال الدواء حسب التعليمات المعطاة لك حسب المواعيد الدقيقة والجرعة الموصوفة لك والمدة المحددة من قبل الأخصائيين وإذا شعرت بان الدواء الذي استعملته لم يأتي بنتيجة أو تسبب لك ببعض الأعراض الجانبية اتصل بطبيبك واخبره بذلك.

إذا لم يقم الصيدلي بمزج الأدوية مع بعض لا تقم بذلك واحفظ كل دواء بعلبته الأصلية واحكم إغلاق الغطاء بعد الاستعمال ولا تنزع تعليمات الاستعمال من العلبة لأنك قد تحتاج لقراءتها من وقت لأخر.

لتجنب الأخطاء غير المقصودة لاتاخذ الدواء بالظلام وانتبه إلى تاريخ صلاحية الدواء.

الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم :
بشكل عام، إنه من الأفضل أَنْ تؤخذ الأدوية مع كاس كامل من الماء ولكن يجب الانتباه إلى الطبيب أو الصيدلي عند إعطاء تعليمات الاستعمال لان بعض الأدوية يجب استعمالها مع الطعام وبعضها حين تكون المعدة فارغة.

لأتكسر كبسولة الدواء أو تمضغها إلا إذا طلب منك ذلك . إذا كنت تستعمل أدوية سائلة يجب استعمال ملعقة فيها مقاس أو أي أداة أخرى تقيس الجرعة بدقة يجب عدم استعمال ملاعق الطعام لأنها لا تعطي المقاسات الدقيقة أسأل الصيدلَي حول هذه الأدوات .

الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم تأتي على شكل حبوب أو كبسولات أو سوائل إذا كانت لديك مشكلة في ابتلاع الجرعة اتصل بطبيبك واخبره بالمشكلة حتى يجد لك البديل المناسب الذي ممكن أن يكون اكثر سهوله في ابتلاعه.

الأدوية التي تؤخذ بواسطة الجلد:

إذا كانت على شكل لصقه يجب أن يكون الجلد جاف ونظيف وخالي من الشعر والندوب .

أزل الرقعة السابقة قبل وضع اللصقه الجديدة.

أدوية الأنف:
أدوية الاستنشاق عادة تاتي مع تعليمات واضحة للمريض، أقرا التعليمات بحذر قبل استعمال الدواء. بما إن هنالك أدوية استنشاق مختلفة ويتم استخدامها بعدة طرق فمن المهم جدا قراءة التعليمات المرفقة بعناية إذا لم تفهم التعليمات أو لم تعرف كيف تستعمل الدواء أتصل بالاخصائي .

قطرات الأنف
استعمالها يكون بإمالة الرأس بينما باقي جسمك يكون منتصب أو تنام على ظهرك على السرير ويكون رأسك على الجانب ثم ضع القطرات بدون عصر القطرة وبلطف في كل جانب من الأنف واحتفظ بنفس الوضع لبضعة دقائق حتى يدخل الدواء إلى داخل الأنف ثم اشطف القطارة بالماء الدافئ وامسحها بقطعة نظيفة واحكم إغلاقها وحتى تتجنب التلوث لا تستعمل نفس قطرة الأنف لا كثر من شخص .

بخاخ الأنف
طريقة استعمال بخاخ الأنف اضغط علبة البخاخ في كل جانب بشكل سريع وقوي .

بعد الاستعمال أشطف رأسَ علبة البخاخ بالماءِ الحارِ، ولكن أحذر من دخول الماء إلى داخل العلبة ثم جففها بمنديل نظيف واغلق العلبة بأحكام ولا تستعمل نفس علبة البخاخ لأكثر من شخص حتى لا تنتقل العدوى

قطرات العين:
لَمْنعَ التلوث، لا تَتْركُ رأس قطرةِ العين يلمس أي سطحِ (من ضمنها العين) ويجب حْفظُ العلبة مغلقة بأحكام.

القطارة يجب أن لأتكون ممتلئة حتى يتمَ السيطرة على القطرةَ بصورة صحيحةَ.

كيفية الاستخدام: أولا، أغسل يديٌكَ. أرجع رأسكَ إلى الخلف وبالسّبابةِ، أسحب الجفن الأسفل إلى تحت حتى يعطي شكّلَ الجراب. ضع الدواء في جرابِ العين وأغلق العين برفق. لا تَغْمزُ. أجعل عيونكَ مغلقة لمدة دقيقة إِلى دقيقتينِ.

إذا كانت أدويتك خاصة باللجلوكوماِ أو التهاب العينِ: أتبع التعليمات الموضحة أعلاه، على أية حال، بعد وَضْعِ القطراتِ في عينكَ، أضغطَ زاويةِ العينِ بإصبعكَ الأوسط مباشرة. أستمر فيْ الضغط لمدة دقيقة إِلى دقيقتين بعد وضع الدواء في العينِ. هذا سَيُساعدُ بمْنع الدواء من أن يتفاعل في الجسمِ ويتسبب في أثار جانبية.

بعد وضع قطرات العين أغسل يديك لإزالة أي دواء عليها.

مراهم العين:
حتى تَمْنعَ تلوث مرهمِ العينِ، لا تَتْركُ راس أنبوب المرهم تلمس أي سطح ( بضمن ذلك العين ). بعد الاستعمال،امسح رأسِ أنبوب المرهمِ بقطعة نظيفِ واَحْفظُ الأنبوب مغلق بأحكام.

كيفية الاستخدام : قبل الاستعمال اغسل يديك جيدا اسحب الجفن السفلي على شكل جراب ثم اعصر شريط رقيق من المرهم في الجراب اغلق عينيك برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتان ثم اغسل يديك ولا تترك أي اثر للمرهم على يديك.

قطرات الأذن:
لمنع التلوث يجب أن لأتلامس القطارة الجلد ( بضمن ذلك الأذن ). وكذلك يجب عدم ملئ القطارة حتى تتمكن من السيطرة عليهاَ. عند إعطاء القطرة يجب على المريض أن ينام على الفراش على جنب وبلطف اضغط على القطارة ليدخل الدواء إلى داخل قناة الأذن استمر بنفس الوضع لمدة من 3- 5 دقائق حتى يصل الدواء إلى قاع قناة الأذن .

لا تغسل القطارة بعد الاستعمال إنما امسحها بمنديل نظيف وأغلقها بأحكام .

تحاميل الشرج:

أولا اغسل يديك جيدا ثم أزل الغلاف القصديري للتحميلة ورطب التحميلة بالماء نم على جانبك ادفع التحميلة في الشرج بواسطة اصبعك إذا كانت التحميلة غير متماسكة اتركها قبل استعمالها وقبل إزالة غلافها في الثلاجة أو داخل ماء بارد لمدة 30 دقيقة اغسل يديك جيدا بعد إدخال التحميلة.

الادوية المهبلية :
إذا كنت حامل يجب أن لا تستعملي أي أدوية توضع داخل المهبل إلا بأشراف طبي.

أما إذا كان للعلاج أولا اغسلي يديك جيدا ثم أدخلي العلاج بلطف وبدون استعمال أي قوة داخل المهبل انتظري بِضْع دقائقَ قبل النُّهُوضِ.

اغسلي يديكَ بالصّابونِ والماءِ الدّافئِ.

تحذيرات واحتياطات وقائية
لا تعطي من أدويتك لأي شخص آخر فالدواء وصف لحالتك أنت فقط ويحتمل أن يكون ضار للشخص الآخر .

العديد من الأدوية لا يجب أن تؤخذ مع أدوية أخرى أو المشروبات الكحولية لذلك عليك سؤال الطبيب والصيدلي عن هذه المسالة.

قبل جراء أي عمليات جراحية بما فيها عمليات جراحة الأسنان يجب إخبار الطبيب عن أنواع الأدوية التي تستعملها .

إذا اعتقدت انك أخذت جرعة زائدة من الدواء أو أحد الأطفال اخذ الدواء بطريقة خاطئة اتصل بالإسعاف فورا (من المفروض انك تعرف رقم هاتف الإسعاف ) ومن الضروري أن يكون لديك زجاجة من شراب يساعد على التقيؤ (متوفر في الصيدليات ) والذي قد يطلب منك استعمالها ولكن يجب حفظها بمكان آمن بعيد عن الأطفال وقراءة تعليمات استعمالها بدقة.

التأثيرات الجانبية
إن استعمال الأدوية قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية غير المرغوبة وبعض هذه التأثيرات ربما تحتاج إلى انتباه ورعاية طبيه لذا عليك سؤال الطبيب أو الصيدلي عن التأثيرات الطبية المتوقعة من استعمال الدواء وفي حالة حصول ردود فعل غير اعتيادية يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو مراجعة الإسعاف .

معلومات إضافية
إنها فكرة جيدة لك أَنْ تعود نفسك بان تعرف الاسم العلمي والاسم التجاري للدواء َالذي تريد أن تستعمله ومن الأفضل أن تقوم بكتابته من اجل الاستعمال المستقبلي .

إذا كنت تستعمل نفس الدواء بصورة دائمة لا تنتظر إلى أن تنتهي علبة الدواء لطلب علبة جديدة حيث انه من الممكن انك لن تستطيع أن تحصل على هذا الدواء بسبب نفاذه من الصيدلية أو انه انتهى لديك في وقت غير مناسب.

عندما تُسافر احمل كمية كافية من أدويتك معك ولا تضعها مع العفش حيث يمكن أن يفقد أو يتعرض إلى درجات حرارة باردة أو حارة وتأكد بان تأخذ نسخة من وصفتك حيث إن بعض الدول لأتسمح بدخول بعض الأدوية أليها .

أخيرا لآتكن محرجا من السؤال عن أي دواء تستعمله سواء إلى الطبيب أو الصيدلي .

المقشعات expectorant

الأدوية المؤثرة على الجهاز التنفسي

drugs acting on respiratorysystem

المقشعات expectorant

المقشعات أدوية تزيد افراز القشع وتميعه وتسهل بالتالي خروجه من القصبات الكبيرة والصغيرة والرئتين

وبذا تحرر المجاري التنفسية من المفرزات المعيقة لعملية التنفس والمثيرة للسعال

ولذا فهي تستعمل في علاج التهاب القصبات bronchitis

والسعال

1- المقشعات المهدئة sedative expect

التي تزيد من افراز القشع وبذا تحمي الاغشية المخاطية المخرشة

وتخفض نوبات السعال

تؤدي إلى إفراز القشع والى سعال منتجproductive cough

ويقل حدوث نوبات السعال يضم هذا القسم

-المقشعات الملحيةsaline expect

التي تزيد افرازات القصبات وتميعه وتقلل جفاف السعال ومنها كلوريد الأمونيوم وبيكربونات الأمونيوم وبنزوات الصوديوم

-المقشعات المغثية nauseant expect

تكون مقشعة إذا أخذت بكميات قليلة أما إذا أخذت بكميات كبيرة فتكون مسببة للغثيان والقيء ومنها عرق الذهب أبيكاك

-المقشعات الملطفة demulcent expect

وهي مواد لعابية أو شرابية تغطي الاغشية المخاطية في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي

وتقيها من التخريش

ومنها عرق السوس والغلسرين ولعاب الصمغ العربي

-المقشعات المنبهةstimulant expect

وهي لاتخفف الافرازات القصبيةولكنها تنبه عملية ترميم مخاطية الجهاز التنفسي

وتستعمل في معالجة التهاب القصبات المزمن

منها يوكاليبتول وصبغة النزوين المركبة وبوتاسيوم غواياكول سلفونيتpotassium guaiacolsulfonate

وغلسيريل غوايا كوليتglyceryl guaiacolate

صناعة الدواء

المواد غير الفعالة التي تستستخدم في صناعة الأدوية

Overview of pharmaceutical excipients used in tablets and capsules

The pharmaceutical industry is ever thirsty to satisfy patient’s therapeutical needs and apart from active ingredients, inactive excipients play a major role in formulation development. Pharmaceutical excipients are substances other than the pharmacologically active drug or prodrug which are included in the manufacturing process or are contained in a finished pharmaceutical product dosage form.

In addition to transporting the active drug to the site in the body where the drug is intended to exert its action, excipients play an important part in the manufacturing process. They may also be important for keeping the drug from being released too early in the assimilation process in places where it could damage tender tissue and create gastric irritation or stomach upset.

Others help the drug to disintegrate into particles small enough to reach the blood stream more quickly and still others protect the product's stability so it will be at maximum effectiveness at time of use. In addition, some excipients are used to aid the identification of a drug product.

Last, but not least, some excipients are used simply to make the product taste and look better. This improves patient compliance, especially in children. Although technically "inactive" from a therapeutic sense, pharmaceutical excipients are critical and essential components of a modern drug product. In many products, excipients make up the bulk of the total dosage form (1). Apart from the drug’s active ingredient, other essential components include diluents or fillers, binders, disintegrants, lubricants, coloring agents and preservatives (3). Diluents or fillers are inert ingredients that can significantly affect the chemical and physical properties of the final tablet thus affecting the biopharmaceutical profile.

One classic example of this are calcium salts, which can be utilized as fillers, which interfere with the absorption of tetracycline from the gastrointestinal tract. (4) This example emphasizes that excipients may not always be inert, as they may be perceived.

Usually tablets are designed so that the smallest tablet size which can be conveniently compressed is formed. Thus, if the dose is small more diluents are required and if the dose is high less diluents are required as not to increase the tablet size, which might make it difficult to swallow.

Diluents selection should be made carefully as physical-chemical changes might render the product unstable and might cause problems in manufacturing. Binders are added to tablet formulations to add cohesiveness to powders thereby providing the necessary bonding to form granules which under compaction form a compact mass as tablet. In other words, binders are essential to achieve the “hardness” of the tablet.

Binders are usually selected on basis of previous experience, particular product needs, literature or vendor data or the preference of individual scientists or manufacturing unit. The primary criterion when choosing a binder is its compatibility with other tablet components.

It must add sufficient cohesion to the powders to allow for normal processing yet allow the tablet to disintegrate and the drug to dissolve upon ingestion, releasing the active ingredients for absorption. Disintegrants facilitate the breakup of a tablet after oral administration.

They can be added prior to granulation or during the lubrication step prior to compression or at both processing steps. The effectiveness of many disintegrants is affected by their position within the tablet. Since disintegration is the opposite operation to granulation (agglomeration) and the subsequent formation of strong compacts, one must carefully weigh these two phenomena when designing a tablet. Lubricants prevent sticking of the tablets to the tablet punches during the compression phase of the tablet manufacturing process.

When lubricants are added to a powder mass, they form a coat around individual particles which remains more or less intact during compression. Lubricants are mostly hydrophobic. The presence of lubricant coating may cause an increase in the disintegration time and a decrease in drug dissolution rate. The choice of a lubricant may depend upon the type of tablet being manufactured, dissolution, flow characteristics and requirements of the formulation in terms of hardness, friability and compatibility. Glidants are the materials that have good flow properties and poor lubrication properties.

Glidants improve the flow of powder into the tableting machines for compaction. They act to minimize the tendency of a granulation to separate or segregate due to excessive vibration. High speed tablet machine require smooth even flow of material to die cavities (tablet mold). The uniformity of tablet weights directly depends on how uniformly the die cavity is filled. In general many materials commonly referred to as lubricants possess only a minimal lubricating activity and are better glidants or anti-adherents.

Thus a blend of two or more materials may be necessary to obtain these properties. Pharmacists should be familiar with the components of pharmaceuticals products, beyond their active ingredients. In order to educate pharmacists on excipients that are routinely used in the pharmaceutical industry, we decided to examine the top 200 prescription tablets and capsules products of 2003 (2) and find out how many or which excipients are used in each product.

The selection will cover both brand and generic drugs. Out of the 200 prescription drugs, the total numbers of inactive excipients used except for coating and coloring agents were ONLY 94! Although the list is composed on the top 200 drugs of 2003, very few blockbusters has been launched since then and still the excipients in all remains the same.

1
Acacia

Emulsifying agent; stabilizing agent; suspending agent; tablet binder; viscosity-increasing agent

2
Alginate

Binder

3
Alginic Acid

Stabilizing agent;

suspending agent;

tablet binder,

tablet disintegrant;

viscosity-increasing agent.

4
Aluminum Acetate

Antiseptic

5
Benzyl Alcohol

Antimicrobial preservative; disinfectant; solvent

6
Butyl Paraben

Antimicrobial preservative

7
Butylated Hydroxy Toluene
Antioxidant.

8
Citric acid
Disintegrant

9
Calcium carbonate

Tablet and capsule diluent; therapeutic agent

10
Candelilla wax

Binder

11
Croscarmellose sodium
Tablet and capsule disintegrant

12
Confectioner sugar
Sugar coating adjunct; sweetening agent; tablet and capsule diluents

13
Colloidal silicone dioxide
Adsorbent; anticaking agent; emulsion stabilizer; glidant;

suspending agent; tablet disintegrant; thermal stabilizer;

viscosity-increasing agent.

14
Cellulose
Adsorbent; suspending agent; tablet and capsule diluent;

tablet disintegrant.(cellulose microcrystaline) Adsorbent; glidant; suspending agent;

tablet and capsule diluent; tablet disintegrant (cellulose powdered) Tablet and capsule diluent.(cellulose Silicified)

15
Plain or anhydrous calcium phosphate
Diluent

16
Carnuba wax

Binder

17
Corn starch
Binder

18
Carboxymethylcellulose calcium
Stabilizing agent; suspending agent;

tablet and capsule disintegrant;

viscosity-increasing agent; water-absorbing agent

19
Calcium stearate
Tablet and capsule lubricant

20
Calcium disodium EDTA

Chelation

21
Copolyvidone
Film-former; granulating agent; tablet binder

22
Castor oil hydrogenated

Extended release agent; stiffening agent; tablet and

capsule lubricant

23
Calcium hydrogen phosphate dihydrate
Diluent

24
Cetylpyridine chloride
Antimicrobial preservative; antiseptic;

cationic surfactant; disinfectant;

solubilizing agent; wetting agent

25
Cysteine HCL
Reducing Agent

26
Crosspovidone
Tablet disintegrant.

27
calcium phosphate di or tri basic

Tablet and capsule diluent Anticaking agent; buffer, nutrient; dietary supplement;

glidant; tablet

and capsule diluent and

clouding agent( for calium phosphage tribasic)

28
Dibasic Calcium Phosphate

Diluent

29
Disodium hydrogen phosphate

Buffering agent

30
Dimethicone
Antifoaming agent;

emollient

31
Erythrosine Sodium
Color

32
Ethyl Cellulose
Coating agent;

flavoring fixative;

tablet binder;

tablet filler;

viscosity-increasing agent.

33
Gelatin

Coating agent;

film-former;

gelling agent;

suspending agent;

tablet binder;

viscosity-increasing agent

34
Glyceryl monooleate
Nonionic surfactant

35
Glycerin

Antimicrobial preservative;

emollient;

humectant;

plasticizer;

solvent;

sweetening agent;

tonicity agent

36
Glycine

Tonicity

37
Glyceryl monostearate

Emollient; emulsifying agent;

solubilizing agent;

stabilizing agent;

sustained-release ingredient;

tablet and capsule lubricant

38
Glyceryl behenate

Coating agent; tablet binder; tablet and capsule lubricant

39
Hydroxy propyl cellulose

Coating agent; emulsifying agent;

stabilizing agent; suspending agent;

tablet binder; thickening agent;

viscosity-increasing agent.

40
Hydroxyl propyl methyl cellulose

Coating agent; film-former;

rate-controlling polymer for sustained release;

stabilizing agent; suspending agent; tablet binder; viscosity-increasing agent.

41
Hypromellose
Coating agent; film-former;

rate-controlling polymer for sustained release; stabilizing agent;

suspending agent; tablet binder; viscosity-increasing agent.

42
HPMC Pthalate

Coating agent.

43

Iron oxides or ferric oxide
Color

44
Iron oxide yellow
Color

45
Iron oxide red or ferric oxide
Color

46
Lactose hydrous or anhydrous or monohydrate or spray dried

Binding agent; diluent for dry-powder inhalers; lyophilization aid;

tablet binder; tablet and capsule diluent.( lactose anhydrous) Binding agent; diluent for dry-powder inhalers; tablet binder;

tablet and capsule diluent(lactose monhydrate) Binding agent; diluent for dry-powder inhalations; tablet and capsule diluent;

tablet and capsule filler.(lactose spray dried)

47
Magnesium stearate

Tablet and capsule lubricant

48
Microcrystalline cellulose

Adsorbent; suspending agent; tablet and capsule diluent; tablet disintegrant same as cellulose see above it is just that mcc is usp

49
Mannitol

Sweetening agent; tablet and capsule diluent; tonicity agent;

vehicle (bulking agent) for lyophilized preparations

50
Methyl cellulose
Coating agent; emulsifying agent; suspending agent;

tablet and capsule disintegrant; tablet binder; viscosity-increasing agent

51
Magnesium carbonate

Tablet and capsule diluent

52
Mineral oil

Emollient; lubricant; oleaginous vehicle; solvent

53
Methacrylic acid copolymer

Coating

54
Magnesium oxide
Tablet and capsule diluent

55
Methyl paraben

Antimicrobial preservative

56
Povidone or PVP

Disintegrant; dissolution aid; suspending agent; tablet binder.

57
PEG

Ointment base; plasticizer; solvent; suppository base;

tablet and capsule lubricant

58
Polysorbate 80

solubilizer

59
Propylene glycol

Antimicrobial preservative; disinfectant; humectant; plasticizer;

solvent; stabilizer for vitamins; water-miscible cosolvent.

60
Polyethylene oxide

Mucoadhesive; tablet binder; thickening agent.

61
Propylene paraben

Antimicrobial preservative

62
Polaxamer 407 or 188 or plain
Dispersing agent; emulsifying and coemulsifying agent;

solubilizing agent; tablet lubricant; wetting agent.

63
Potassium bicarbonate

Alkalizing agent; therapeutic agent

64
Potassium sorbate

Antimicrobial preservative

65
Potato starch
Binder

66
Phosphoric acid

Acidifying agent

67
Polyoxy140 stearate

Emulsifying agent; solubilizing agent; wetting agent

68
Sodium starch glycolate
Tablet and capsule disintegrant

69
Starch pregelatinized

Tablet and capsule diluent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder (starch pregelatinized Glidant; tablet and capsule diluent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder.( starch , potato, corn , wheat, rice) so check the above and make the changes

70
Sodium crossmellose

Disintegrant

71
Sodium lauryl sulfate

Anionic surfactant; detergent; emulsifying agent;

skin penetrant; tablet and capsule lubricant; wetting agent

72
Starch

Glidant; tablet and capsule diluent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder.( starch , potato, corn , wheat, rice) combine all the starches

73
Silicon dioxide

Same as colloidal silicon dioxide

74
Sodium benzoate

Antimicrobial preservative; tablet and capsule lubricant

75
Stearic acid

Emulsifying agent; solubilizing agent; tablet and capsule lubricant.

76
Sucrose
Base for medicated confectionery; granulating agent;

sugar coating adjunct; suspending agent; sweetening agent;

tablet and capsule diluent; viscosity-increasing agent.

77
Sorbic acid

Antimicrobial preservative

78
Sodium carbonate

Carbonating agent

79
Saccharin sodium

Sweetening agent

80
Sodium alginate

Stabilizing agent; suspending agent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder; viscosity-increasing agent.

81
Silica gel

Adsorbant

82
Sorbiton monooleate
Solubilizer

83
Sodium stearyl fumarate

Tablet and capsule lubricant.

84
Sodium chloride

Tablet and capsule diluent; tonicity agent

85
Sodium metabisulfite

Antioxidant.

86
Sodium citrate dihydrate

Alkalizing agent; buffering agent; emulsifier; sequestering agent.

87
Sodium starch
Binder

88
Sodium carboxy methyl cellulose

Coating agent; tablet and capsule disintegrant;

tablet binder; stabilizing agent; suspending agent;

viscosity-increasing agent; water-absorbing agent.

89
Succinic acid
Acidity

90
Sodium propionate

Antimicrobial preservative

91
Titanium dioxide

Coating agent; opacifier; pigment

92
Talc

Anticaking agent; glidant; tablet and capsule diluent; tablet and capsule lubricant.

93
Triacetin

Humectant; plasticizer; solvent

94
Triethyl citrate

Plasticizer

From the table above we see that most of the commonly used ingredients have not been changed in making a tablet from generations and might follow the same trends for many generations to come.

CONCLUSION: Lot of time and effort are still needed in field of excipients. However till then a formulation scientist is entrusted with the limited amount of excipients and will have to deal with 94 excipients or now maybe 104.