اللولب الرحمي

اللولب الرحمي
أنواعه كيفية تركيبه فعاليته و أعراضه الجانبية




من أكثر طرق منع الحمل انتشارا خاصة في الدول النامية وهو عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبه داخل الرحم ليمنع الحمل لمدة زمنية تختلف من لولب إلى آخر.

متى بدأ استخدام اللوالب

- ظهرت أول بوادر استخدام اللولب الرحمي في بداية القرن العشرين وبالتحديد في العام 1909 من قبل العالم الألماني رالف رختر حيث قام بوضع خيط جراحي داخل الرحم ووجد أن له فاعلية في منع الحمل.

- ثم تطورت أشكال اللوالب الرحمية وأحجامها عبر السنين وتم صنع أول لولب رحمي من البلاستك في الستينات من القرن الماضي وهو ما يعرف بلولب ليبس ومارجوليس سبايرل وهو مصنوع من البولي اثيلين الخاملة كيميائيا.

- بعدها تم إضافة مادة النحاس إلى اللوالب لتصبح أكثر فعالية .

- في سبعينات القرن العشرين تم اكتشاف ما يعرف اليوم باللولب الهرموني لكن استخدامه الفعلي كان في التسعينات من نفس القرن وهو المسمى (مرينا).



بعض الأشكال التي استخدمت قديما لمنع الحمل


ما هي أنواع اللولب الرحمي:

يتم تصنيف اللوالب الرحمية حسب احتوائها على الهرمونات إلى:




1. اللولب الغير هرموني

تتكون هذه الأنواع من اللوالب من مادة البلاستك(البولي اثيلين)مع مادة نحاسية توضع في محور اللولب وأحيانا على طرفيه ومن أكثر الأنواع شيوعا وفعالية هي CUPPER T,TCU 380,MULTILOAD(ML)375,NOVAT380.



2.اللولب الهرموني

في هذا النوع من اللوالب يتم إضافة هرمون LEVENORGESTRILوهو هرمون مانع للحمل بكمية 52 ملغم يوضع في جيب صغير في محور اللولب حيث يفرز الهرمون بجرعة حوالي20 مايكرو غرام يوميا ومن ميزات هذا اللولب انه يعمل على تخفيف كمية الدم في الدورة الشهرية وإزالة الآلام المصاحبة لها.



فعالية اللوالب الرحمية

إن نسبة الحمل في اللوالب النحاسية هي1,6حمل لكل 100 امرأة خلال سبع سنوات من الاستعمال أو 0,16لكل 100 امرأة في السنة الأولى أما مع اللولب الهرموني فلا تختلف هذه النسبة حيث تكون من1_2\100 امرأة سنويا.



كيف يعمل اللولب الرحمي

- يمنع انغراس البويضة الملقحة داخل الرحم
- يعمل على إثارة تفاعلات خاصة في بطانة الرحم كرد فعل طبيعي للجسم تجاه الأجسام الغريبة ويزداد هذا التفاعل بوجود مادة النحاس
- يقلل جدا من انتقال الحيوانات المنوية خلال عنق الرحم والوصول إلى قناتي فالوب

- يمنع وصول البويضة الملقحة من قناة فالوب الى تجويف الرحم وبالتالي يمنع الحمل داخل الرحم
- اللولب الهرموني يعمل على تثبيط الهرمونات وإعطاء الرحم وضعا شبيها بالحمل ويثبط عمل الغدد في البطانة الرحمية.





ما الوقت المناسب لتركيب اللولب الرحمي وإزالته

- انسب الأوقات لتركيب اللولب الرحمي هي خلال أيام الدورة الشهرية حيث ينفعنا هذا التوقيت من ناحيتين :


ضمان عدم وجود الحمل وسهولة إدخال اللولب خلال فتحة عنق الرحم
- كذلك يمكن تركيب اللولب بأمان خلال الأسبوع الأول بعد الدورة الشهرية
- يفضل تركيب اللولب بعد الولادة سواء كانت الولادة طبيعية أو بعملية قيصرية بعد6 أسابيع وحاليا تم صناعة أنواع من اللوالب الرحمية تركب في الفترة بعد الولادة مباشرة
- يمكن تركيب اللولب بعد الإجهاض مباشرة سواء كان الإجهاض ذاتي أو علاجي وتزداد نسبة فقد اللولب وسقوطه المفاجئ من الرحم مع إسقاطات ما بعد الشهر الثالث من الحمل
- يمكن إزالة اللولب الرحمي في أي وقت من الدورة الشهرية ويفضل في أول 7 أيام من الدورة والأيام ال7 الأخيرة من الدورة الشهرية
- في حالة انقطاع الطمث في سن اليأس يفضل الإبقاء على اللولب داخل الرحم لمدة سنة واحدة من تاريخ آخر دورة


- في حالة عدم مشاهدة الخيط المصاحب للولب الرحمي والذي يترك جزءا منه في عنق الرحم يجب إزالته بواسطة ملاقط خاصة ويفضل استخدام الالتراساوند ليساعد على رؤية اللولب دون خطر حدوث ثقب في جدار الرحم




ما هي الأعراض الجانبية لاستخدام اللولب الرحمي

1. اضطرابات الدورة الشهرية وتتمثل هذه الاضطرابات في زيادة كمية الدم وزيادة أيام الدورة مع نزول قطرات دم في غير أيام الدورة وعلى النقيض من هذا تقل كمية الدم وأيام الدورة الشهرية باستخدام اللولب الهرموني
2. ثقب الرحم وهي من المضاعفات النادرة جدا وتحدث أثناء إدخال اللولب إلى الرحم بطريقة خاطئة وباستخدام القوة ويمكن تلافي هذا الموضوع باستخدام الساوند وإدخال اللولب بزاوية مناسبة


3. رفض اللولب وخروجه من الرحم وهذا يحدث عادة خلال ال3 شهور الأولى بعد تركيبه وينصح بتكرار الفحص خلال هذه الفترة بعد تركيبه


4. التهابات الرحم وملحقاته؛ يمكن التقليل من إمكانية الإصابة ببعض الالتهابات الرحمية باستخدام ادوات معقمة تعقيما جيدا وتغطية المريضة بالمضاد الحيوي خلال الأيام الأولى من تركيبه


5. الحمل داخل الرحم بوجود اللولب الرحمي


- الحمل الهاجر حيث أن اللولب يمنع الحمل داخل الرحم فقط فهناك احتمالات لحدوث حمل خارج الرحم وقد وجدت بعض الدراسات وجود ارتفاع بسيط في نسبة الحمل الهاجر مع وجود اللولب


- الإسقاط التلقائي؛ تزداد نسبة الإسقاط التلقائي مع ترك اللولب داخل الرحم في حالة وجود الحمل وتصل الى55%لذا ينصح بإزالته حال تشخيص الحمل طالما كان الخيط المرافق له ظاهرا من عنق الرحم أما في حالة عدم رؤية الخيط فينصح بتركه لكيلا يكون هناك احتمالات الالتهابات أو الإسقاط بسبب استخدام الملاقط الجراحية


- الولادة المبكرة؛ هناك ارتفاع بسيط في نسبة الولادة المبكرة بوجود اللولب الرحمي .



موانع استخدام اللوالب الرحمية

أسباب مطلقة

- الحمل
- الالتهابات الرحمية الحادة
- الالتهابات الرحمية المزمنة والمتكررة
- إسقاط عفن خلال فترة 6 شهور قبل تركيب اللولب
- التهابات عنق الرحم والمهبل
- التشوهات الرحمية الخلقية
- الأورام الرحمية التي تصيب بطانة الرحم
- نزف رحمي غير معروف السبب
- احتمالات الإصابة بالأمراض الجنسية المعدية



أسباب اختيارية



- المرأة التي لم تحمل سابقا
- وجود حمل هاجر سابق لدى السيدة
- الأمراض القلبية وأمراض صمامات القلب
- فقر الدم الحاد
- الدورة الشهرية الغزيرة النزيف
- التحسس من مادة النحاس
- مرض ويلسون؛ مرض خاص باستقلاب مادة النحاس
- مرض فقدان المناعة المكتسبة (الايدز)



مما سبق يتبين أن اللولب الرحمي من الطرق الفعالة جدا لمنع الحمل ومنافعه أكثر من مضاره ويبقى الرأي الأهم في إمكانية تركيب اللولب الرحمي للطبيب المختص

الإسعافات الأولية للدغة الحشرات

* الإسعافات الأولية للدغة الحشرات (النحل- الدبور):
- تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص إلي آخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر أعراض الحساسية الحادة.


* الأعراض العادية:

- ألم موضعي مكان اللدغة.
- هرش.
- ورم مكان اللدغة (وامتداده أحياناً إلي أماكن أخرى).
- احمرار الجلد.

* أعراض الحساسية:
وتختلف أعراضها من شخص إلي آخر ولكن أخطرها علي الإطلاق تسمى (anaphylaxis- الإعوار): فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق إدخاله إلي الجسم، وهي نوعاً من أنواع الحساسية المميتة ومن أعراضها:

- طفح جلدي علي هيئة بثور.
- هرش في أماكن متعددة بخلاف مكان اللدغة.
- صعوبة في التنفس.
- صعوبة البلع.
- تورم اللسان.
- الشعور بالدوار والغثيان.
- تأثر الصوت.

- وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللدغة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للدغة الحشرات:

- الحالات العادية:

- نزع الإبرة التي تتركها النحلة أو الدبور في الجلد.
- تطهير مكان اللدغة بالماء والصابون.
- استخدام ثلج لمعالجة الورم.
- إذا زاد الورم، يتم استخدام مضادات للحساسية.
- وفي بعض الأحيان يكون الشخص معرضاً للعدوى، وعندئذ يوصى بالمضادات الحيوية (يجب استشارة الطبيب).

- حالات الحساسية:

- يتم الحقن بالأدرينالين أو الإبينفرين في مقدمة الفخذ وقد يحتاج المصاب إلي أكثر من جرعة واحدة.

(ملحوظة: يجب أن تنزع الإبرة بظفر الاصبع أو بنصل السكين بحركة خاطفة حتى لا يفرز مزيداً من سمها في الجلد).

* الوقاية:

- تنتشر هذه الحشرات في فصل الصيف، لذلك يجب التأني في اختيار ألوان الملابس (وخاصة ملابس البحر) لأن اللون الأسود يسبب استثارة النحل بينما اللون الأزرق يساعد علي هدوئه.
- من لهم قابلية للحساسية عليهم بأخذ جرعات منشطة من مضادات الحساسية.
- أما من يعانون بالفعل من حساسية أعراضها حادة للغاية، يجب عليهم حمل "الإبينفرين" باستمرار.
- تجنب المشي بدون حذاء (ألا تكون القدم عارية).
- تغطية الطعام.
- عدم ترك صناديق القمامة مفتوحة بدون غطاء.
- عدم الإكثار فى استخدام العطور، ماء الكولونيا، أو اسبراي الشعر.

الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية

الإسعافات الأولية
للسكتة الدماغية


* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للسكتة الدماغية

- تحديد بداية الأعراض.
- هل يوجد تغير في الشخصية، أو ارتباك، أو عدم ثبات.
- هل يوجد تاريخ مرضي بالجلطات - ارتفاع ضغط الدم - أمراض القلب أو مرض السكر.

* التقييم:

- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم ما إذا كانت توجد أية علامات للتعثر في الكلام - شلل في الوجه - ضغف في الأعضاء.

* تحذيرات:

- إذا استمرت الحالة لأقل من 24 ساعة فلا تسبب أي ضرر أو تلف دائم.
- وفي بعض الحالات تتأثر مهارات الإنسان الخاصة بالكلام والكتابة وحتى التفكير.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية:

- فتح ممرات الهواء.
- قياس العلامات الحيوية.
- العمل علي راحة المريض.
- يستخدم أكسجين عن طريق الأنبوب الأنفي علي أن تكون نسبة التدفق منخفضة.

* اللجوء الي الطبيب:

- يتم اللجوء الي الطبيب في كافة الأحوال.

Tramadol

الإسم العلمي: tramadol
الإسم التجاري: Ultram, Ultram ER,Zydol





يستخدم لعلاج آلآلام الحادة إلى المعتدلة.من الأدوية المخدرة
ترامادول طويل المفعول يستخدم لعلاج الآلآم المتوسطة وشديدة الألم المزمنة عند المعالجة اللازمة على مدار الساعة.




موانع الاستعمال



يجب عليك ألا تستخدمه إذا كان لديك أي وقت مضى إدمان على المخدرات أو الكحول.

(التشنجات)قد تحدث في بعض الناس عند أخذ الدواء.
تضبط كمية الدواءإذا كان لديك تاريخ من التشنجات أو إصابة في الرأس ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، أو إذا كنت تأخذ بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ، مرخيات العضلات ، أو دواء للغثيان والقيء.

يستخدم حسب وصفة الطبيب و لاتتناول منه كميات أكبر من الموصوف لك
لا تأخذ اكثر من 300 ملليغرام من هذا الدواء في يوم واحد.






البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذه الأدوية.
جرعة كبيرة يمكن أن تكون قاتلة.

أعراض الجرعة الزائدة
جرعة زائدة قد تشمل النعاس ، الضحلة في التنفس ، وبطء ضربات القلب ، وضعف شديد وبارد رطوبة الجلد ، ، وإغماء ، أو غيبوبة.


يمكن أن تسبب الإدمان ، وينبغي ألا تستخدم إلا من قبل الشخص المريض
لا ينبغي أبدا أن تعطى لشخص آخر ، وخاصة ممن لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان.

يجب إبقاء الأدوية في مكان آمن حيث لا يستطيع الآخرون الحصول عليها.

يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تضر ردود الفعل والتفكير.

كن حذرا اذا كنت تدفع الآلآت الثقيلة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون مستيقظا ويقظة.

لا تتوقف عن استخدام الدواء فجأة ، يمكن أن يسبب أعراض مثل القلق والتعرق والغثيان والاسهال والهزات ، قشعريرة ، والهلوسة ، واضطرابات النوم ، أو مشاكل في التنفس.

التحدث مع طبيبك حول كيفية تجنب أعراض الانسحاب عند التوقف عن الدواء.

لاتسحق حبوب الدواء ولا تستنشقها يمكن ان تكون الجرعة قاتلة





محاذير الاستعمال

استعمال الأدوية التالية




الكحول

الادوية المخدرة

المسكنات أو المهدئات (مثل الفاليوم)

دواء لعلاج الاكتئاب أو القلق

دواء لمرض عقلي (مثل الهوس الاكتئابي ، وانفصام الشخصية)

المخدرات

قد يحدث لديك تشنجات إذا كان لديك
تاريخ من الإدمان على المخدرات أو الكحول

تاريخ من الصرع أو غيره من ضبط الفوضى

تاريخ من إصابة في الرأس

و الاضطراب الأيضي

إذا كنت أيضا تأخذ مضادة الاكتئاب ، المهديء العضلات ، أو دواء لالغثيان والقيء.




قبل اتخاذ الدواء، أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية لأي دواء ، أو إذا كان لديك :

أمراض الكلى

أمراض الكبد

اضطرابات في المعدة

تاريخ من الاكتئاب ، والأمراض العقلية ، أو محاولة الانتحار.

إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، قد تحتاج إلى تعديل جرعة أو تجارب خاصة لاتخاذ الدواء بسلام.





الحمل والرضاعة




الهيئة الحمل فئة C.
وهذه الأدوية قد تكون ضارة على الجنين.
خطيرة كما قد تتسبب في آثار جانبية أو إلى الوفاة في الأطفال حديثي الولادة إذا كانت الأم تستخدم الأدوية أثناء الحمل .
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أولديك خطة للحمل أثناء المعالجة.


يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل.
لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية
لا تعطى للأطفال تقل أعمارهم عن 18 سنة من العمر.







طريقة الاستعمال




تناول الدواء حسب الوصفة التي كتبها الطبيب ولا تتناول كميات أكبر من الموصوف لك
لا تأخذ اكثر من 300 ملليغرام من هذا الدواء في يوم واحد.

يؤخذ هذا الدواء مع كوب من الماء.
يمكن اتخاذها مع أو بدون الطعام ، ولكن إلتزم بنفس الطريقة في كل مرة.



أخبر طبيبك اذا كنت تعتقد ان هذا الدواء لا يعمل كذلك في تخفيف الألم الخاص بك.
لا تغير الجرعة من دون التحدث مع طبيبك.

لا تتوقف عن استخدامه فجأة ، قد يسبب أعراض مثل القلق والتعرق والغثيان والاسهال والهزات ، قشعريرة ، والهلوسة ، واضطرابات النوم ، أو مشاكل في التنفس. التحدث مع طبيبك حول كيفية تجنب أعراض الانسحاب عند التوقف عن الدواء.




تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.






ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

خذ الجرعة حين تذكرها و لا تأخذها مع الجرعة القادمة




ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟
البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذه الأدوية.
جرعة كبيرة يمكن أن تكون قاتلة.

جرعة زائدة ويمكن أن تشمل الأعراض النعاس ، الضحلة في التنفس ، وبطء ضربات القلب ، وضعف شديد وبارد رطب أو الجلد ، الشعور الضوء على رأسها ، وإغماء ، أو غيبوبة.




ماذا يجب أن أتجنب مع هذا الدواء

لا تشرب الكحول
الكحول قد تسبب في انخفاض خطير في التنفس الخاصة بك عندما تستخدم مع هذا الدواء
البرد أو الحساسية والأدوية المخدرة والألم ، والحبوب المنومة ،
مرخيات العضلات ،
أدوية التشنجات ، والاكتئاب والقلق ، يمكن أن نضيف إلى النوم التي يسببها هذا الدواء






آثار جانبية

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية : طفح جلدي؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.


إتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :
(التشنجات)

أحمرار ، عنيفا ، تقشر الطفح الجلدي ،

الضحلة في التنفس ، وضعف النبض.






آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل :




دوار ، نعاس ، ضعف

الغثيان والتقيؤ ، والإمساك ، وفقدان الشهية

عدم وضوح الرؤية

(احمرار ، حرارة ، أو الوخز الشعور)

مشاكل النوم (الأرق).






التفاعلات الدوائية





مثبطات ماو isocarboxazid (Marplan) ، tranylcypromine (Parnate) ، phenelzine (Nardil، أو selegiline (Eldepryl ، Emsam)

amitriptyline المضادة للاكتئاب مثل (Elavil) ، citalopram (Celexa) ، clomipramine (Anafranil) ، desipramine (Norpramin) ، escitalopram (Lexapro) ، fluoxetine (بروزاك ، Sarafem) ، fluvoxamine (Luvox) ، imipramine (Tofranil) ، nortriptyline (Pamelor) ؛ paroxetine (باكسيل) ، أو sertraline (زولوفت).


قبل اتخاذ tramadol ، أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضا :


carbamazepine -Tegretol

الورفرين -Coumadin

digoxin -Lanoxin ، Lanoxicaps

الكيتوكونازول (Nizoral)

دواء الاريثرومايسين

rifampin -Rifadin ، Rimactane ، Rifater

نبتة سانت جون

quinidine -Quinaglute ، Quinadex ، Cardioquin ، Quinora

الأدوية التي تجعلك تنام (مسكنات الألم ، ومرخيات العضلات ، أدوية التشنجات ، والاكتئاب أو القلق).

hydrochlorothiazide

hydrochlorothiazideهيدروكلوروثيازايد
الإسم العلمي: hydrochlorothiazide
الإسم التجاري: Aquazide H, HydroDIURIL, Microzide





هذا الدواءهو مدر للبول من فئة الثيازايد يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح ، والتي يمكن أن تتسبب في الاحتفاظ السائل.

تتعامل مع الاحتفاظ السائل الاوديما في القلب وتليف الكبد ، أو اضطرابات في الكلى ، أو الأوديما الناجمة عن اتخاذ الستيرويدات أو الاستروجين. كما أن هذا الدواء يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.



معلومات هامة

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية منه أو إذا كنت غير قادر على التبول.

قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أمراض الكبد ، أمراض الكلى ، أو الربو والحساسية ، والنقرس ، والسكري ، أو إذا كان لديك حساسية من مركبات السلفا

تجنب شرب الكحول ، والتي يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية .

تجنب أن يصبحلديك جفاف في الطقس الحار. يجب عليك شرب السوائل. في بعض الحالات ، وشرب الكثير من السوائل يمكن أن تكون غير آمنة لا يكفي شرب.

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء.

أخبر طبيبك عن كل وصفة طبية وغير الرسمية بين الأدوية المضادة للاستخدام.

وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وغيرها من العقاقير التي يحددها الأطباء.

لا تبدأ باستخدام دواء جديد دون قول الطبيب.

إذا كنت تعالج من ارتفاع في ضغط الدم ، حافظ على استعمال هذا الدواء حتى لو كنت تشعر بخير.

الهيئة الحمل من الفئة باء وهذا الدواء ليس من المتوقع أن تكون ضارة على الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو لديك خطة للحمل أثناء المعالجة

. الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية

.
كيف ينبغي لي أن أتناول الدواء؟

إتبع وصفة الطبيب ولا تتناول كميات أكبر من الموصوفة لك

طبيبك قد يحتاج أحيانا تغيير الجرعة للتأكد من حصولك على أفضل النتائج من هذا الدواء.

ومن المؤكد أن هذا الدواء لا يسبب آثارا ضارة ، ستكون هناك حاجة إلى فحص ضغط الدم مستمرعلى أساس منتظم.

دمك والبول قد تختبر على حد سواء إذا أصبت بالقيء أو الجفاف

هذا الدواء يمكن أن تتداخل مع نتائج الاختبار من الغدة الدرقية.

إذا كنت تعالج من ارتفاع في ضغط الدم ، حافظ على استعمال هذا الدواء حتى لو كنت تشعر بخير.

ألاقراص تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة.

ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

خذ الجرعة حين تذكرها و لا تأخذها مع الجرعة القادمة

ماذا يحدث لو أخذت جرعة زائدة؟

البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذه الأدوية. جرعة زائدة من أعراض قد تشمل الشعور بالغثيان والضعف والدوخة ، جفاف الفم ، والعطش ، وآلام في العضلات أو ضعف.

ماذا يجب أن أتجنب مع الدواء؟

تجنب شرب الكحول ، والتي يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية للدواء

تجنب استخدام بعض الأدوية الأخرى التي تجعلك غير متوازن مثل مرخيات العضلات relaxers ، والدواء للتشنجات ، والاكتئاب أو القلق).

هذه يمكن أن نضيف إلى الآثار الجانبية للدواء.

أخبر طبيبك إذا كنت بانتظام تستخدام أي من هذه الأدوية ، أو غيرها من أدوية ضغط الدم.

الآثار الجانبية

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية :

خلايا ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق. التوقف عن استخدام هذا الدواء ،

وإتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل :

جفاف الفم ، والعطش ، والغثيان والقيء

الشعور بالضعف ، والنعاس ، والتوتر ، أو متهور

ضربات القلب سريعة أو غير متكافئ

آلام في العضلات أو ضعف

خدر أو الوخز الشعور

أحمر ، عنيفا ، تقشر الطفح الجلدي

والغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية ، بول غامق اللون براز الطين ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين).

آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل :

الإسهال

ألم خفيف في المعدة

الإمساك

وضوح الرؤية

ما هي الأدوية الأخرى التي سيؤثر عليهاالدواء؟

قبل اتخاذ هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التالية :

الليثيوم
digoxin (Lanoxin

cholestyramine (Prevalite ، Questran) أو colestipol (Colestid

الستيرويدات (بريدنيزون وغيرها)

ضغط الدم وغيرها من الأدوية

مضادات الالتهاب الخالية من الاستيرويد

مثل أيبو بروفين وديكلوفيناك صوديوم

العقاقير المضادة للالتهابات مثل الاسبرين

(Motrin ، Advil)

ديكلوفيناك

(Voltaren)

indomethacin

، نابروكسين (Aleve ، Naprosyn) ، piroxicam (Feldene) ، nabumetone (Relafen) ، etodolac (Lodine) ، وغيرهم ؛

الأنسولين أوأدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم.

هذه القائمة ليست كاملة ويمكن أن تكون هناك الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء.

أخبر طبيبك عن كل وصفة طبية وغير الرسمية بين الأدوية المضادة للاستخدام. وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وغيرها من العقاقير التي يحددها الأطباء. لا تبدأ باستخدام دواء جديد دون قول الطبيب.

Doxycycline Monohydrate

الإسم العلمي (Doxycycline Hyclate)
الإسم التجاري UNIDOX,Adoxa , Monodox

(دوكسي سايكلين هايكليت) أحد مشتقات التتراسايكلين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف، كابح للجراثيم، حيث ينتج تأثيره عن طريق تثبيط تصنيع البروتين.

فعّال ضد الجراثيم موجبة الغرام وسالبة الغرام. وكذلك يُستعمل في إنتانات كلاميديا تراكوموناس ومايكوبلازما نومونيا والريكتسيا.

يتم امتصاص دوكسي سايكلين من الجهاز الهضمي بسهولة ولا يتأثر بوجود الطعام أو الحليب. يتوزع بشكل واسع في أنسجة الجسم وسوائله.

يتراوح نصف عمره بين 12-24 ساعة. يبلغ ارتباطه بالبروتين 80-95%. يتم طرح حوالي 40% من جرعة دوكسي سايكلين ببطء في البول لدى المرضى ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية و32% تطرح في البراز.

دواعي الإستعمال:

يستعمل لعلاج الإنتانات التالية:

إنتانات الجهاز التنفسي: التهاب القصبات، ذات الرئة (عامل إيتون)، التهاب الجيوب، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، والتهاب الأذن الوسطى.

إنتانات الجهاز البولي التناسلي: متلازمة الإحليل الحادة، إنتانات المكورات البنية غير المعقدة، التهاب البربخ والخصية الحاد، التهاب الإحليل غير الناتج عن المكورات البنية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل التقرحي والتهاب البروستات وأمراض الالتهاب الحوضي.

الأمراض التي تنتقل بالجنس: السيلان، داء الزهري، الداء العلّيقي عندما يمنع استعمال بنيسللين أو إريثرومايسين، والآكلة الجلدية (كانكرويد).

إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة وإنتانات العيون.

الطور الأول من مرض لايم.

داء الببغاء والورم الحبيبي اللمفي الزهري والورم الحبيبي التناسلي القرحي والحمى الراجعة المتسببة عن اللولبيات.

التهاب الريكتسيا: الحمى المبقعة وحمى التيفوس وحمى كيو وإبريثروزونوسيز وغيرها.

الالتهاب الصفاقي: التهاب الصفاق المنتشر والتهاب الحَبَن المزمن والخروج المهبلي.

يوصف يونيدوكس أيضا لما يلي:

الوقاية من إسهالات المسافرين.

الوقاية من الملاريا كبديل عن ميفلوكوين، ولعلاج الملاريا كبديل عن كلوروكوين عند نشوء مقاومة.

الوقاية من إنتانات العمليات الجراحية، وإنتانات الجروح.

علاج مساعد وكوقاية اختيارية من الكوليرا.

علاج ليبتوسبايروسيس، أميبا الأمعاء الحادة، الحمى المالطيّة، الإنتانات المحيطة بالأسنان.

حب الشباب (العُد).

الجرعات وطريقة الاستعمال :

يجب تناول الجرعة مع كثير من السوائل وفي وضع قائم للتقليل من خطر حدوث تهيج أو تقرح المريء. يمكن إعطاؤه أيضا مع الطعام أو الحليب لتفادي تهيج القناة الهضمية.

جرعة االبالغين الاعتيادية هي كبسولتين أو قرصين (200 ملغم) من يونيدوكس في اليوم الأول، تتبع بكبسولة واحدة أو قرص واحد (100 ملغم) يومياً.

الحالات المحددة من الإنتانات الناتجة عن المكورات العقدية، يجب الاستمرار بالعلاج لمدة 10 أيام لمنع نشوء الالتهاب الكلوي الكبيبي أو الحمى الرثيانية.

الأمراض التي تنتقل بالجنس: يوصى بتناول 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 أيام في معظم الإنتانات غير المعقدة الناتجة عن المكورات البنية.

الإنتانات الحادة الناتجة عن المكورات البنية: الجرعة الاعتيادية 100 ملغم مرتين يوميا حتى تتم المعالجة.

 الإنتانات الحادة في الإحليل الأمامي الناتجة عن المكورات البنية لدى الذكور: 300 ملغم، أو 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 2-4 أيام.

بدلا من ذلك يمكن إعطاء 300 ملغم يوميا مرة واحدة تتبعها جرعة أخرى من 300 ملغم خلال ساعة واحدة .

في حالة التهاب الإحليل المصاحب بالتهاب البربخ والخصية، تكون الجرعة الدنيا 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 10 أيام على الأقل.

داء الزهري الابتدائي والثانوي: 300 ملغم يوميا على جرعات مقسمة لمدة 10 أيام على الأقل.

التهاب الإحليل الناتج عن الكلاميديا: 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 أيام، أو لمدة 10 أيام إذا كان مصاحبا لالتهاب البربخ والخصية.

الحمى الارتدادية الناتجة عن القمل: جرعة منفردة 100 ملغم أو 200 ملغم حسب الشدة.

علاج مساعد وكوقاية اختيارية من الكوليرا لدى البالغين: 300 ملغم كجرعة منفردة.

علاج أنواع فالسيباريم ملاريا المقاومة لكلوروكوين: 200 ملغم يوميا لمدة 7 أيام على الأقل.

الوقاية من الملاريا: 100 ملغم يوميا للبالغين والأطفال أكبر من 8 سنوات. يمكن أن تبدأ الوقاية لمدة يوم أو يومين قبل السفر إلى المناطق المستوطنة بالملاريا. يجب أن تستمر المعالجة طوال فترة السفر في تلك المناطق ولمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المسافر لتلك المناطق.

التيفوس الشديد: 200 ملغم كجرعة منفردة.

الوقاية من ليبتوسبيروسيس: 100 ملغم مرتين يوميا لمدة 7 أيام.

حب الشباب: عادة ما يستمر العلاج لمدة 12 أسبوع.

موانع الإستعمال:

يمنع استعمال دوكسي سايكلين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للتتراسايكلينات.

لا يُنصح بإعطاء التتراسايكلينات للمرضى دون الثامنة من العمر؛ وذلك لما قد يسببه من تلوّن الأسنان الدائم، ونقص التنسّج في الميناء وانخفاض في سرعة النمو الطولي الهيكلي.

المرضى الذين يعانون من الحمى الذئبية والفرفرية.

المرضى الذين يعانون أو يحتمل أنهم مصابون بفقد الكلورايد.

المرضى المصابون بمشاكل وراثية نادرة مثل عدم احتمال الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالتوز، أو نقص سكروز-أيزومالتوز.

محاذير الاستعمال:

من المحتمل حدوث تفاعلات تحسس ضوئي تتميز بتفاقم تفاعلات حروق الشمس لدى المرضى الذين يتناولون التتراسايكلينات. يجب أن يفهم المرضى الذين يتعرضون لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أن هذه التفاعلات قد تحدث وأن العلاج يجب أن يتوقف حال ظهور احمرار الجلد.

في حالة الاستعمال المطول لدوكسي سايكلين يجب إجراء فحوصات مخبريّة دوريّة تشمل تكوّن الدم، ووظائف الكلى والكبد.

يجب الحذر عند إعطاء لدوكسي سايكلين للمرضى المصابين بقصور كلوي أو كبدي أو أولئك الذين يتناولون أدوية يحتمل أن تسبب تسمم الكلى أو تسمم الكبد.

قد يسبب استعمال المضادات الحيوية أحيانا نمو الجراثيم غير الحساسة وتشمل كانديدا ألبيكانس. إذا ظهرت جراثيم مقاومة، يجب إيقاف المضاد الحيوي وبدء العلاج المناسب.

يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاء دوكسي سايكلين لمرضى الوهن العضلي، حيث من الممكن أن يعانوا من زيادة وهن العضلات.

الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:

لا يُنصح بإستعمال الدواء أثناء الحمل والإرضاع، إلا إذا قرّر الطبيب عكس ذلك.

التداخلات الدوائية:

يجب تجنب تناول أمينوساليسالات الكالسيوم، مضادات الحموضة التي تحتوي مغنيسيوم، ألومينيوم أو أملاح الكالسيوم، مكملات الزنك، والكالسيوم والحديد، ساليسالات الكولين وساليسالات المغنيسيوم، مستحضرات بيزموث، أو الملينات التي تحتوي على المغنيسيوم خلال 1-3 ساعات من تناول دوكسي ساكلين.

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية عند استعمال الدوكسي سايكلين مع أي من العلاجات التالية:

الباربتيورات، كارباميزيبين أو فينيتوين، قد تقلل من نصف عمر دوكسي ساكلين في المصل .

كوليستايرامين وكولستيبول.

موانع الحمل الفموية التي تحتوي على استروجين، قد يحدث نزيف مفاجئ.

هيبارين، البنيسيلينات، العلاجات التي تسبب تحسس ضوئي، بايكاربونات الصوديوم.

الاستعمال المتزامن للتتراسايكلينات مع ميثوكسي فلوران قد يسبب تسمم كلوي قاتل.

قد يقلل الكحول من نصف عمر دوكسي ساكلين.

يحتمل ان يزيد دوكسي ساكلين تراكيز سايكلوسبورين في البلازما أثناء الاستعمال المتزامن.

هناك فرصة لحدوث ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد (أعراضه: الصداع واحتمال حدوث اضطرابات بصرية) عند استعمال التتراسايكلينات مع ريتينويدات أسيتريتين، أيزوتيريتينوين أوتيريتينوين.

قد تزيد التتراساكلينات تراكيز كل من داجوكسين او ليثيوم في البلازما.

يجب الحذر عند إعطاء التتراساكلينات مع مدرات البول، حيث يمكن ان تفاقم التسمم الكلوي.

الأعراض الجانبية:

تكون عادة خفيفة وعابرة، العرض الجانبي الوحيد الذي يحتاج إلى عناية طبية هو تلوّن أسنان

الرضع والأطفال:

تهيج الجهاز الهضمي: تشنجات وحرقة في المعدة، غثيان، قيء أو إسهال.

إعتام أو تلوّن اللسان والذي قد يكون محذرا للمريض بالرغم من عدم أهميته طبيا.

زيادة الحساسية لضوء الشمس (التحسس الضوئي). قد يحدث طفح بقعي انحطاطي وطفح حمامي. تم تسجيل التهاب الجلد التقشري ولكنه غير شائع. تم تسجيل إنحلال الأظافر وتلوّنها.

تفاعلات حساسية: تحسس، فرفرية تحسسية، وذمة وعئية عصبية، شرى، التهاب التامور، اعتلال المصل، الربو وتفاقم الحمى الذئبية.

قد يحدث نقص الصفيحات الدموية، فقر الدم اللإنحلالي، زيادة الكريات الحامضة، نقص الكريات المتعادلة.

حكة في المناطق الشرجية والتناسلية.

تسمم الكبد الشديد إلى القاتل.

فرط الجرعة:

فرط الجرعة الحاد بسبب المضادات الحيوية نادر الحدوث. لا يتوفر ترياق ولكن عند حدوث فرط الجرعة يجب إيقاف العلاج. يجب عمل غسيل المعدة واتخاذ الإجراءات الداعمة المناسبة. لا يمكن إزالته بالديلزة البريتونية أو الدموية.

ظروف الحفظ :

كبسولات: يحفظ بين 15-30 ºم، بعيدا عن الضوء والرطوبة.

أقراص: يحفظ بين 15-30 ºم

العبوات الصيدلانية

كبسولات: كل كبسولة تحتوي على دوكسي سايكلين هايكليت ما يعادل 100 ملغم دوكسي سايكلين في عبوات أشرطة سعة 10 كبسولات.

أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على دوكسي سايكلين هايكليت ما يعادل 100 ملغم دوكسي سايكلين في عبوات أشرطة سعة 10 أقراص.

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Loperamide

الإسم العلمي: Loperamide Tablets


الإسم التجاري: Vacontil,Imodium A-D,DIAPEN®, IMODIUM®, IMOTRIL®, LOPERIUM®, RAZENTIL®, VACONTIL

دواء لوبيرامايد

دواء فاكونتيل

دواء ايموديوم

دواء ديابن

دواء ايموتريل

دواء لوبريم

دواء رازينتيل



الاستعمال



لعلاج أعراض الاسهال


وهو يعمل عن طريق إبطاء حركة محتويات الأمعاء. ويبطىء عملية الهضم حتى تتمكن الأمعاء الدقيقة من أخذ الوقت الكافي لامتصاص السوائل و المواد الغذائية من الطعام







موانع الاستعمال



الحساسية للدواء

لديك آلام في المعدة مع الاسهال

لديك إمساك ؛ النفخ في المعدة ؛ براز دموي

الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كنت تأخذ أي وصفة طبية أو وصفة مواد العشبية ، أو تكملة الغذائية
إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية ، أو مواد أخرى

إذا كان لديك اسهالا دمويا ؛ مخاط في البراز ؛ حمى ؛ مشاكل الأمعاء (مثل الالتهابات ، وتوسيع القولون) ، أو الاسهال الناجم عن التسمم الغذائي ، واستخدام المضادات الحيوية ، أو الانتان الجرثومي.
إذا كانت لديك مشاكل في الكبد أو الإيدز







التفاعلات الدوائية



ريتونافير
Quinidine
لأنها قد تزيد من خطرهذا الدواء

Saquinavir لأن فعاليتها قد تكون انخفضت مع هذا الدواء










تحذيرات





تسبب النعاس والدوار ، أو التعب.
هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناول الكحول أو بعض الأدوية.

لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها أو استعمالها لمدة أطول من 48 ساعة من دون التأكد مع طبيبك.

إذا كان الإسهال لا يتحسن في غضون 48 ساعة أو إذا ساء، اتصل بطبيبك.

إذا كنت في وضع الحمى ، النفخ في المعدة أو تورم ، أو دم في البراز الخاص بك ، اتصل بطبيبك.

يستخدم في علاج أعراض الاسهال ولا يعالج أسباب الاسهال. مراجعة طبيبك إذا كان لديك أية أسئلة أو مخاوف بشأن سبب الاسهال.

ينصح الحذر عند استخدامه للأطفال، بل قد تكون أكثر حساسية لآثارها ، وخاصة الجفاف.

لا تستخدم في الأطفال دون سن 6 سنوات دون أخذ رأي الطبيب.









الآثار الجانبية المحتملة



شديدة الحساسية (طفح ؛ الحكة ؛ صعوبة في التنفس ؛ ضيق في الصدر ؛ التهاب الفم والوجه والشفاه أو اللسان) ؛ الإمساك ؛ انخفاض التبول ؛ حمراء ، منتفخة ، تقرح ، أو تقشير البشرة ؛ النفخ في المعدة ، انتفاخ ، أو الألم.






الجرعات




البالغين للاسهال 4 ملغم فمويا بعد الاخراج
جرعة الصيانة 2 ملغم بعد كل إخراج
يجب ان لاتتجاوز الجرعة 16 ملغم في 24 ساعة
يشعر المريض بالتحسن بعد 48 ساعة




الجرعات للأطفال 2-6 جرعة السائل 1 ملغم 3 مرات يوميا أول يوم ثم 0.1 ملغم/كغم/جرعة بعد كل إخراج ولا تتجاوز الجرعات خلال 24 ساعة 1 ملغم


الاطفال من 6-8 يعطى2 ملغم مرتين يوميا في اليوم الأول ثم 0.1 ملغم/كغم/جرعة



الاطفال من 8-12 سنة 2 ملغم 3 مرات يوميا اول يوم ثم 0.1 ملغم/كغم/جرعة


الاطفال من 12-18 سنة 4 ملغم جرعة ابتدائية ثم 2 ملغم اليوم الثاني ولا تتجاوز الجرعات 8 ملغم خلال 24 ساعة



الاطفال أقل من 2 سنة لم تحدد بعد ولم تثبت سلامتها









الجرعة الزائدة


ويمكن أن تشمل الأعراض التالية انخفض التبول ؛ الغثيان ؛ إمساك شديد أو النعاس ؛ القيء.







التخزين السليم

تخزن في درجة حرارة الغرفة ، وبين 59 و 77 درجة فهرنهايت (15 و 25 درجة مئوية). يخزن بعيدا عن الحرارة ، والرطوبة ، والضوء. لا تخزن في الحمام.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال ،
وبعيدا عن الحيوانات الأليفة.



أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة


Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate Caplet, Maalox Anti-Diarrheal, Imodium, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kaopectate 1-D, Diar-Aid




إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

amlodipine

الاسم العلمي: amlodipine

الاسم التجاري: Norvasc,Istin,lowvasc

أسماء تجارية أخرى

AMLODIPIN CAPS/TABS 5 MG (AS BESILATE)

(AMLOCARD®, AMLOVAS®,HYPODIPINE®, LOWRAC®, LOWVASC®,MYODIPINE®,

الاستعمال

مجموعة من الأدوية تسمى حاصرة قناة الكالسيوم . فإنه يوسع الأوعية الدموية وتبطئ إنقباضات القلب لخفض ضغط الدم وآلام الذبحة الصدرية.
هذا الدواء يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم ،أو الذبحة الصدرية (ألم في الصدر سببها نقص الاكسجين في عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين).





محاذير الاستعمال





مشاكل في القلب أو أمراض الكبد.






تحذيرات



تجنب شرب الكحول مع هذا الدواءالكحول يمكن أن يزيد من انخفاض ضغط الدم ويمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية


إذا كنت تعالج من ارتفاع في ضغط الدم ، حافظ على استعمال هذا الدواء حتى لو كنت تشعر بخير. قد تحتاج إلى استخدام أدوية ضغط الدم لبقية حياتك.



هذا الدواء ليست سوى جزء من برنامج كامل للعلاج ويمكن أن تشمل أيضا النظام الغذائي وممارسة الرياضة، ومراقبة الوزن ، وغيرها من الأدوية. اتباع النظام الغذائي الخاص بك ، والأدوية ، وممارسة الأعمال الروتينية مهمة للغاية.


الألم في صدرك قد يصبح أسوأ عندما تبدأ أول إستخدام للدواءأو عند زيادة الجرعة.أخبر طبيبك إذا أصاب صدرك ألم شديد أو مستمر.








موانع الاستعمال




مشاكل في القلب
أمراض الكبد.

إذا كنت أيضا تأخذ أدوية بيتا بلوكر مثل
Blocadren ، Corgard ، Inderal ، Normodyne ، Tenormin ، Toprol ، Trandate ، Zebeta


لا تتوقف عن استخدام بيتا بلوكر فجأة دون التحدث مع طبيبك.قد تحتاج إلى استخدام جرعة أقل قبل أن تتوقف عن الدواء تماما.وقف بيتا بلوكر بسرعة يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في القلب لن يمنعها هذا الدواء.





الحمل والرضاعة





يصنف ضمن الفئة سي

.قد تكون ضارة على الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو لديكي خطة للحمل أثناء المعالجة.

ومن غير المعروف ما إذا كان الدواء يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن تضر تمريض طفل.
لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية








الجرعات




تماما كما يصفه لك الطبيب.لا تأخذ في كميات أكبر أو لأكثر من الموصى بها. اتبع التعليمات على الوصفة .

يؤخذ الدواء عادة مرة واحدة يوميا.


تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.



ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

أخذ الجرعة حين تذكرها





ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟


البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد اخذت الكثير من هذه الأدوية.أعراض الجرعة زائدة قد تشمل الشعور بالدفء أو الوخز ، دوار شديد ، وإغماء.






ماذا يجب أن أتجنب مع الدواء




تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة عند الجلوس أو الوقوف ، أو قد تشعر بالدوار. .


الكحول يمكن أن يزيد من انخفاض ضغط الدم ويمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية






آثار جانبية





الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من علامات الحساسية :

طفح جلدي ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.



دعوة طبيبك فورا إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل :


تورم في اليدين والقدمين ، أو القدمين
ألم في الصدر
تغيرات سرعة نبضات القلب
من السهل كدمات أو نزف ، ضعف غير عادي
خدر ، وحرق ، والألم ، والشعور بالوخز
اليرقان و اصفرار الجلد والعينين






آثار جانبية أقل خطورة قد تشمل ما يلي :



الصداع
النعاس والاكتئاب والعصبية
الدوار
الدفء أو احمرار الجلد
الغثيان والتقيؤ ، آلام في المعدة ، وفقدان الشهية
الإسهال ، والإمساك
التبول أكثر من المعتاد
مشاكل النوم (الأرق)
أحلام غريبة
طفح جلدي خفيف أو الحكة
ألم في العضلات
جفاف الفم ، والعطش ، وزيادة التعرق
التغييرات في الوزن







التفاعلات الدوائية



أخبر طبيبك عن سائر أدوية القلب و الضغط التي تتناولها

وقد يكون هناك غيرها من العقاقير التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء.
أخبر طبيبك عن كل ما تتناوله من الوصفات غير الرسمية مثل الفيتامينات ، والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وغيرها من العقاقير التي يحددها الأطباء.







إن هذا الدواء



الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

verapamil

Beclomethasone بيكلوميثازون

Beclomethasoneالاسم العلمي

Beconase AQ® Nasal Sprayالاسم التجاري
بخاخ للأنف

بخاخ الأنف بيكوناز

بخاخ الأنف بيكلوميثازون

الاستعمال

هو من الستيرويدات القشرية ، ويستخدم لمنع أعراض الحساسية بما العطس ، الحكة ، ورشح الأنف . كما أنها تستخدم لتقلص الاورام الحميدة في الأنف (الكتل) ومنعهم من العودة بعد إزالة جراحية.

طريقة الاستعمال

يأتي الدواء على شكل أيروسول و ليستنشق عن طريق الأنف.

وعادة ما يتم استنشاق مرتين إلى أربع مرات في اليوم ، عند فترة زمنية متساوية.

اتبع التعليمات على الوصفة بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي لتفسير أي جزء لا تفهمه.

هذا الدواء يعالج الآثار الناجمة عن الاصابة بمرض الربو وأمراض الرئة الأخرى ، ولكنه لا يشفي منها.

لا تتوقف عن استخدامه دون التحدث الى الطبيب.

قبل استخدامه للمرة الأولى ، قراءة التعليمات المكتوبة التي تأتي معها.

إسأل طبيبك ، صيدلي ، أو معالج الجهاز التنفسي للتدليل على الأسلوب السليم. عمليا باستخدام استنشاق أثناء حضوره.

قبل استخدامه، يجب تنظيف الأنف جيدا.

تجنب أخذ نفس من الأنف بعد استخدامه لمدة 15 دقيقة بعد استنشاق الجرعة الموصوفة.

موانع الاستعمال

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية للدواء

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول الادوية التالية

مضادات التخثر ( 'سيولة الدم') مثل الورفرين (Coumadin) ،

أدوية التهاب المفاصل ، والأسبرين

cyclosporine (Neoral ، Sandimmune) ، digoxin (Lanoxin) ، diuretics

( حبوب منع الحمل)

الاستروجين (Premarin)

الكيتوكونازول (Nizoral)

وحبوب منع الحمل

phenobarbital ، phenytoin (Dilantin) ، rifampin (Rifadin)

، theophylline ، والفيتامينات.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى ، مشاكل في التالية

السل والكبد والكلى والأمعاء ، أو أمراض القلب ؛ السكري ؛ نقص في الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم ؛ مرض عقلي ؛ الوهن العضلي؛ ترقق العظام ؛ العقبول الإصابة بالعين ؛ تشنجات ؛ أو القرحات.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

استخدام جرعة حالما تستطيع أن تتذكرها.

الآثار الجانبية

قد تتسبب في آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض شديدة :

صداع

جفاف أو تهيج الأنف

التهاب الحلق

العطس

النزيف الأنفي

إذا كنت تعاني أي من الأعراض التالية ، ارجع إلى طبيبك فورا :

زيادة من صعوبة في التنفس

تورم في الوجه وأسفل الساقين أو القدمين

مشاكل في البصر

البرد أو العدوى تستمر وقتا طويلا

ضعف العضلات

الحفظ والتخزين

الإبقاء على هذا الدواء في وعاء ، مغلقة بإحكام ، وبعيدا عن متناول الأطفال.

تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام).

تخلص من أي دواء التي عفا عليها الزمن أو لم تعد هناك حاجة إليها.

الصيدلي الخاص بك يتحدث عن التخلص السليم من الأدوية الخاصة بك.

تجنب احداث ثقب في عبوة الأيروسول ، وعدم حرقها.

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب ان اعرفها؟

الأعراض بعد بضعة أيام فقط تتحسن. إذا لم تتحسن في غضون 3 أسابيع ،. راجع الطبيب

تجنب التعرض للجدري والحصبة. هذا الدواء يجعلك أكثر عرضة لهذه الأمراض.

الإبلاغ عن أي إصابات أو علامات عدوى (الحمى واحتقان الحلق وألم أثناء التبول ، والام العضلات والام) التي تحدث أثناء العلاج.

إذا كان لون المخاط يثخن أو يتغير لون واضح من الأصفر إلى الأبيض ، الأخضر ، أو رمادي ، دعوة طبيبك ؛ هذه التغييرات قد تكون مؤشرات على وجود عدوى. راجع الطبيب

أجهزة الاستنشاق تتطلب التنظيف العادية ، وبعضها يتطلب الاستبدال الدوري. اتبع التعليمات التي تأتي مع الدواء

.

الستيرودات القشرية عندما تستخدم من قبل الأطفال أو المراهقين لفترة طويلة ، فإنها قد تبطئ النمو.

إذا لاحظت أن طفلك الذي أخذ الدواء يبدو أنه ينمو ببطء ، تحدث للطبيب