احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
تحذير هام ... لن نقوم بنشر أي تعليق يروج للعقاقير الخطرة والمخدرات
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

السبت، 28 فبراير، 2009

مدرات البولdiuretics


مدرات البول أنواعها ووظائفها
التيازيدات والمدرات المشابهة thiazides
مدرات العروة loop diuretics
المدرات البولية الحافظة للبوتاسيوم potassium-sparing diuretics :
مثبطات خميرة الأنهيدراز الكربونية carbonic anhydrase inhibitors



المدرات

تستعمل التيازيدات thiazides


لتخفيف الوذمة الناتجة عن فشل القلب المزمن، وبجرعات أقل كخافضة لضغط الدم،

وتستعمل مدرات العروة loop diuretics في حالة الوذمة الرئوية الناجمة عن فشل البطين الأيسر، وفي فشل القلب المزمن، أما المعالجة بمشاركة عدة مدرات فتكون فعالة في حالة الوذمة المقاومة للعلاج بنوع واحد من المدرات.



قد يؤدي الإدرار الشديد ـ بشكل خاص الإدرار الناجم عن تأثير مدرات العروة ـ إلى هبوط حاد في ضغط الدم.


استعمال المدرات لدى المسنين:

تستعمل المدرات لدى المسنين بجرعات بدئية صغيرة لأنهم أكثر عرضة لظهور التأثيرات الجانبية، ثم تضبط الجرعة وفقاً لحالة الوظيفة الكلوية. يجب عدم استعمال المدرات لفترات طويلة في معالجة الوذمة البسيطة الناتجة عن الجاذبية والتي تتحسن عادة بزيادة الحركة ورفع الساقين ولبس جوارب الضغط المتدرج.



خسارة البوتاسيوم:



قد يؤدي استعمال المدرات التيازيدية ومدرات العروة إلى انخفاض في بوتاسيوم الدم، وتعتمد خطورة هذا الانخفاض على قوة المدر وفترة تأثيره، وعلى هذا الأساس يكون تأثير التيازيدات أشد خطورة من تأثير مدرات العروة إذا ما أخذت بجرعات متساوية لأن التيازيدات ذات فترة تأثير أطول.



تزداد خطورة انخفاض بوتاسيوم الدم في الأمراض القلبية التاجية الشديدة أو لدى المعالجين بالغليكوزيدات القلبية، وغالباً ما يغني استعمال المدرات الحافظة للبوتاسيوم عن إعطاء كميات إضافية من البوتاسيوم .



يمكن لانخفاض بوتاسيوم الدم الناجم عن استخدام المدرات لدى مرضى الفشل الكبدي أن يسرِّع حدوث اعتلال دماغي خاصةً لدى مرضى التشمع الكحولي، وقد تزيد المدرات أيضاً من خطورة حدوث انخفاض في مغنيزيوم الدم في هذه الحالة مؤدية إلى اضطربات في النظم.



نادراً ما يكون هناك حاجة لتقديم إضافات من البوتاسيوم لدى استعمال التيازيدات في المعالجة الروتينية لفرط ضغط الدم.




1 - التيازيدات والمدرات المشابهة thiazides & related diuretics:



هي مدرات متوسطة الشدة، تعمل على تثبيط عود امتصاص الصوديوم في الأنبوب الكلوي القاصي، وتبدي تأثيرها بعد 1ـ2 ساعة من تناولها فموياً. تتراوح مدة تأثير هذه المدرات بين 12ـ24 ساعة وغالباً ما تعطى في وقت مبكر من النهار.



يحقق استعمال جرعة منخفضة من المدر التيازيدي تأثيراً أعظمياً خافضاً للضغط (أو قريباً من الأعظمي)، وتكون الاضطرابات الكيميائية الحيوية الناتجة قليلة جداً، بينما تسبب الجرعات الأعلى تغيرات أكثر وضوحاً في مكونات البلاسما (البوتاسيوم، حمض البول، الغلوكوز، الشحوم) دون أن تقدم مزايا إضافية في ضبط ضغط الدم، ويوصى بتجنب استعمالها.




الكلورتاليدون chlortalidone هو من المركبات المشابهة للتيازيدات، ويتمتع بمدة تأثير أطول، ويمكن إعطاؤه بجرعة واحدة كل يومين للسيطرة على الوذمة. يفيد الكلورتاليدون إذا كان هناك إمكانية لتسريع حدوث احتباس حاد للبول عندما يكون الإدرار أكثر سرعةً، أو إذا انزعج المريض من نمط التبول المتبدل الذي تحرضه المدرات الأخرى.




لا تبدي التيازيدات الأخرى وكذلك المدرات المشابهة مثل الهيدروكلوروتيازيد hydrochlorothiazide والكلوباميد clopamide أيّ ميزات إضافية.




يشبه الإنداباميد indapamide الكلورتاليدون من الناحية الكيميائية، وهو يستخدم لخفض ضغط الدم مع اضطرابات استقلابية أقل (يكون تفاقم الداء السكري بشكل أساسي أقل).





2 - مدرات العروة loop diuretics:



تعد أدوية هذه الزمرة شديدة الفعالية، وهي تعمل على تثبيط عودة الامتصاص في الجزء الصاعد من عروة هنلة للأنبوب الكلوي.



تستعمل مدرات العروة في تدبير الوذمة الرئوية الناجمة عن فشل البطين الأيسر، ويؤدي إعطاؤها وريدياً إلى تخفيف اللهثة وإنقاص الحمولة السابقة بشكل سريع. تستعمل هذه الأدوية أيضاً لدى مرضى الفشل القلبي المزمن، ويمكن استعمالها بالمشاركة مع أحد المدرات التيازيدية لمعالجة الوذمة المقاومة للمدرات (باستثناء الوذمة اللمفاوية، الوذمة الناجمة عن الركود الوريدي المحيطي أو عن حاصرات قنوات الكالسيوم).



تستعمل مدرات العروة أحياناً لخفض ضغط الدم خاصةً في حالات فرط ضغط الدم المقاومة للمعالجة بالمدرات التيازيدية، وقد يؤدي استعمالها إلى انخفاض بوتاسيوم الدم ويجب توخي الحذر لتجنب هبوط ضغط الدم.



قد تسبب مدرات العروة احتباساً بولياً في حال وجود تضخم في الموثة، ويمكن التقليل من هذه الحوادث ببدء المعالجة بجرعات صغيرة واستعمال مدرات أقل شدة.




الفوروسيميد frusemide: يؤثر خلال ساعة من التطبيق الفموي، ويكتمل تأثيره المدر خلال 6 ساعات، لذا يمكن استعماله مرتين يومياً ـ عند الضرورة ـ دون أن يؤثرعلى نوم المريض، بينما يظهر التأثير الأعظمي خلال 30 دقيقة لدى إعطائه وريدياً. يرتبط الإدرار الناجم عن الفوروسيميد بالجرعة المقدمة، وقد تلزم جرعات عالية جداً من الدواء لدى مرضى القصور الكلوي، ويمكن لهذه الجرعات أن تسبب الصمم.




3 - المدرات البولية الحافظة للبوتاسيوم potassium-sparing diuretics :



الأميلوريد amiloride والتريامتيرين triamterine: يعد التأثير المدر لهذه الأدوية ضعيفاً، وهي تسبب احتباس البوتاسيوم وتستعمل مع المدرات التيازيدية أو العروية كبدائل أكثر فعالية من إضافات البوتاسيوم المعاوضة.




السبيرونولاكتون spironolactone: يقوي تأثير التيازيدات أو مدرات العروة من خلال تأثيره المضاد للألدوستيرون، وهو يستعمل في معالجة الوذمة الناتجة عن تشمع الكبد، وتفيد الجرعات المنخفضة منه في الفشل القلبي الشديد، ويستخدم أيضاً في فرط الألدوستيرون الأولي (متلازمة كون conn’s syndrome)، وهو يعطى بأصغر جرعة فعالة ممكنة للصيانة قبل الجراحة أو عندما تكون الجراحة غير مناسبة.



يجب عدم إعطاء كميات إضافية من البوتاسيوم عند المعالجة بهذا النوع من المدرات، ومن الجدير بالذكر أن إعطاء المدرات الحافظة للبوتاسيوم بشكل متزامن مع مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يؤدي إلى فرط شديد في بوتاسيوم الدم.



يجب الانتباه إلى مشاركة المدرات البولية الحافظة للبوتاسيوم مع المدرات الأخرى، حيث يفضل عادةً وصف التيازيدات والمدرات الحافظة للبوتاسيوم كل على حدة، مع ذلك يمكن استعمال المشاركات الثابتة عند وجود مشكلة في امتثال المريض للمعالجة.



لا يعد استعمال المدرات الحافظة للبوتاسيوم ضرورياً في المعالجة الروتينية لارتفاع ضغط الدم إلا إذا تطور هبوط في بوتاسيوم الدم.




4 - مثبطات خميرة الأنهيدراز الكربونية carbonic anhydrase inhibitors :

الأسيتازولاميد acetazolamide: يملك تأثيراً مدراً ضعيفاً، ولا يستعمل لتأثيره المدر إلا في حالات قليلة، وهو يستعمل للوقاية من داء المرتفعات أو دوار العلو (استطباب غير مرخص)، لكنه لا يعد بديلاً عن تأقلم المريض.



يثبط الأسيتازولاميد تشكل الخلط المائي في العين ويستعمل في معالجة الزرق.







ليست هناك تعليقات: