irbesartan

irbesartan الاسم العلمي

Aprovel ,Avapro الاسم التجاري
دواء ايربيسارتان

دواء أبروفيل 

دواء أفابرو


طريقة عمل الدواء



نوع من الادوية تسمى مانعة مستقبلات الأنجيوتنسين 2. وهو يعمل عن طريق منع عمل هرمون في الجسم تسمى أنجيوتنسين.2

أنجيوتنسين 2 يعمل عادة على مستقبلات خاصة في الجسم أولا ، فإنه يتسبب في تضييق الأوعية الدموية الطرفية وثانيا ، لأنه يحفز إنتاج هرمون آخر يسمى الألدوستيرون. الألدوستيرون يجعل الجسم يحتفظ بالماء والاملاح عن طريق الكلى مما يزيد من حجم السوائل في الأوعية الدموية.

الدواء يثبط عمل الانجيوتنسن وبالتالي يسمح للأوعية الدموية الطرفية في الاتساع ، مما يعني أن هناك مساحة أكبر وأقل مقاومة في هذه الأوعية الدموية. هذا يقلل من الضغط داخل الأوعية الدموية.

يقلل أيضا من عمل الألدوستيرون على الكلى. نتيجة لهذا نقص في كمية السائل وإزالتها من الدم عن طريق الكلى. هذا يقلل من كمية السوائل في الأوعية الدموية ، مما يقلل أيضا المقاومة والضغط في الأوعية الدموية.

الأثر المشترك العام لهذه التغييرات هو خفض ضغط الدم.











الاستعمالات




ارتفاع ضغط الدم من دون سبب معروف
أمراض الكلى في مرضى السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم













تحذيرات



الدوخة والتعب قد يحدث أحيانا أثناء العلاج بأدوية خفض ضغط الدم. إذا كنت متأثرا ، يلزم الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

يجب على المرضى مع انخفاض وظائف الكلى اجراءاختبارات الدم العادية لرصد مستويات البوتاسيوم والكرياتينين في الدم .



يجب على المرضى المصابين بقصور في القلب أو أمراض الكلى والسكري اجراءاختبارات الدم العادية لمراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم .


المرضى مع ارتفاع ضغط الدم بمستويات عالية وفرط عالي في افراز الالدستيرون لا تستجيب عادة لهذا النوع من أدوية خفض ضغط الدم لذا لايستخدم الدواء لهذه الحالات



سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال لم تدرس








.
محاذير الاستعمال





المسنين فوق 75 سنة من العمر
انخفاض وظيفة الكلى
مرضى غسيل الكلى وجود الفشل الكلوي

تضييق الشرايين التي تمد الدم إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي)

أمراض القلب عن طريق عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب (مرض القلب الإقفاري)

أمراض القلب التي تتميز بسماكة عضلة القلب وانسداد الأوعيةالداخلية داخل القلب (اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي)

فشل القلب الحاد

(تضيق الصمام التاجي )

تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر)

الناس مع حجم السوائل منخفضة أو مستويات الملح في الجسم ، على سبيل المثال بسبب مدر للبول ، والنظام الغذائي المنخفض الصوديوم ، والإسهال أو القيء













موانع الاستعمال





الثلث الثاني والثالث من الحمل
الرضاعة الطبيعية

مشاكل وراثية نادرة من الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز
( أقراص الدواء تحتوي على اللاكتوز)

هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته.







الحمل والرضاعة


الفئة د

هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل ، وخاصة في الثلث الثاني والثالث ، لأنها قد تؤثر على نمو وتطور الجنين أو يكون لها آثار ضارة على أنسجة الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

ومن غير المعروف ما إذا يمر في حليب الثدي. لهذا السبب لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من طبيبك.








الجرعات



الجرعة الابتدائية لعلاج ارتفاع ضغط الدم 150 ملغم شفويا مرة واحدة يوميا مع او بدون الطعام
الجرعة الدائمة 150-300 ملغم مرة واحدة يوميا



الجرعات للحالات المرضية الاخرى يحددها الطبيب








تأثيرات جانبية






دوخة
الغثيان والقيء
تعب
انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف ، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار

(نقص ضغط الدم الوضعي)

ألم في العضلات أو العظام
الإسهال
عسر الهضم

زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)
سعال
ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
ألم في الصدر
المشاكل الجنسية

الحساسية مثل حكة ، الطفح الجلدي (الشرى) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية)
انخفاض وظيفة الكلى
صداع
طنين الآذان
تقلصات العضلات
مشاكل في وظيفة الكبد













التفاعلات الدوائية







تعزيز تأثير الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم. على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين يتناولون أدوية مدرة للبول ، مثل فوروسيميد ، قد يكون انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى. هذا قد يسبب الدوخة أو الإغماء ، إذا كنت تأخذ دواء مدر للبول الطبيب قد يقلل من جرعة



هذا الدواء قد يزيد من مستوى الدم من الليثيوم ، وبالتالي لا يوصى للمرضى الذين يتناولون الليثيوم.




قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) إذا أخذ هذا الدواء مع أي من التالي ، وبالتالي لا ينصح هذه لاستخدامها مع هذا الدواء :




للبوتاسيوم مدرات البول (مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، الأميلوريد)

مكملات البوتاسيوم

بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم ، مثل الهيبارين.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، على سبيل المثال إندوميتاسين)تسبب خفض ضغط الدم

وقد تزيد أيضا من مخاطر ارتفاع البوتاسيوم في الدم ومشاكل في الكلى




الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط

CoAprovel يحتوي irbesartan في تركيبة مع هيدروكلوروثيازيد مدر للبول








إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.