احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
تحذير هام ... لن نقوم بنشر أي تعليق يروج للعقاقير الخطرة والمخدرات
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الأربعاء، 24 أغسطس، 2011

Utinor


الإسم العلمي Norfloxacin
الإسم التجاري Utinor





وصف الدواء

نورفلوكساسين هو عامل قاتل للبكتيريا مصنع، واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. يمنع تصنيع الحامض النووي البكتيري، ويكون ذلك بشكل رئيسي من خلال تثبيط إنزيم دي إن إيه جايراز الهام في تكاثر الحامض النووي البكتيري.


يتم إمتصاص نورفلوكساسين بسرعة بعد إعطائه عن طريق الفم ويتم إمتصاص 30 - 40% على الأقل من هذه الجرعة.
متوسط عمر النصف هو 3 – 4 ساعات ولا يعتمد على مقدار الجرعة.
إرتباطه بالبروتين أقل من 15%. يتم التخلص من نورفلوكساسين عن طريق الإستقلاب، الطرح عن طريق الصفراء والطرح الكلوي.
في أول 24 ساعة،
يتم إسترجاع 33 - 48% من الدواء في البول على شكل نورفلوكساسين وستة من المستقلبات النشطة ولكن ذات فاعلية مضادة للجراثيم أقل من نورفلوكساسين.
فاعلية نورفلوكساسين القاتلة للبكتيريا لا تتأثر بدرجة حموضة البول.




الفعالية المضادة للجراثيم:



نورفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل بروفيدينشيا ستوارتي، إشيريشيا كولاي، إنتيروبكتير إيروجينز، سودوموناس إيروجينوسا، سيتروباكتر فرويوندايي، بروفيدينشيا ريتجيري، سيراتشيا، كليبسيلا نيمونيا، بروتيس ميرابيلس، بروتيس فولجارس، هيموفيليس دوكري ونيسيريا غونوريا.


نورفلوكساسين فعَال أيضاً ضد البكتيريا موجبة الغرام الهوائية وتشمل إنتيروكوكس فيكالس، ستافيلوكوكس أوريس وستافيلوكوكس إبيديرميديس.















دواعي الإستعمال:


يؤخذ مع كوب من الماء قبل ساعة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول وجبة الطعام أو الحليب.
إنتانات الجهاز البولي غير المعقدة (التهاب المثانة) بسب إشيريشيا كولاي، كليبسيلا نيمونيا أو بروتيس ميرابيلس: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.


إنتانات الجهاز البولي غير المعقدة بسبب كائنات أخرى مسببة للإنتانات: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 7 - 10 أيام.



إنتانات الجهاز البولي المعقدة: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 10 - 21 يوم.

إنتانات الجهاز البولي المزمنة والمتكررة: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة تصل إلى 12 أسبوع، يمكن أن تقل الجرعة
لتصبح 400 ملغم يومياً، وذلك إذا حدث تثبيط كافي للبكتيريا بعد أول أربعة أسابيع من بداية العلاج.


السيلان الإحليلي أو سيلان عنق الرحم غير المعقد: 800 ملغم تؤخذ كجرعة مفردة.
إلتهاب البروستات (الحاد أو المزمن): 400 ملغم مرتين يوميا لمدة 28 يوم.
إلتهابات المعدة والأمعاء الدقيقة: الجرعة الإعتيادية هي 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 5 أيام.
لتجنب الإصابة بالإنتانات في المرضى الذين يعانون من نقص في عدد كريات الدم البيضاء: مدى الجرعة ومدة العلاج تحدد من قبل الطبيب وتعتمد على حالة المريض.
















ملاحظات للمريض :

يحتاج المرضى المصابين بقصور في وظائف الكلى (معدل تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي 30 مل/دقيقة) إلى تخفيض الجرعة اليومية الى 400 ملغم مرة واحدة يومياً وذلك لفترة العلاج المحددة.
من غير الضروري تعديل الجرعة لدى كبار السن والذين يتمتعون بوظائف طبيعية للكلى.
من الضروري إكمال العلاج الموصوف حتى لو أختفت الأعراض.


















موانع الإستعمال:

فرط الحساسية لمادة نورفلوكساسين أو لأي دواء مشابه كيميائياً لمجموعة الكينولونات.
الأطفال والمراهقون دون عمر 18 سنة.
تاريخ لإلتهاب الأوتار أو تمزق الأوتار المرتبط بإستعمال نورفلوكساسين أو أي دواء أخر من مجموعة الكينولونات المضادة للبكتيريا.























محاذير الاستعمال:

على المريض أن يتناول كميات كافية من السوائل للحصول على حالة تميه مناسبة ونتاج كافي من البول وأن لا يتعدى مقدار الجرعة اليومية الموصى بها، وذلك لمنع تكون البيلة البلورية.
يفضل عدم التعرض الزائد لأشعة الشمس في المرضى الذين يتناولون نورفلوكساسين ويجب إيقاف العلاج عند حدوث تسمم ضوئي.


بشكل نادر تم تسجيل تفاعلات إنحلال للدم في المرضى المصابين بخلل في نشاط إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهايدروجينيز الكامن أو الفعلي.


قد تعمل الكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين على تفاقم الوهن العضلي مما قد يضعف العضلات التنفسية بشكل مهدد للحياة.


يجب توخي الحذر في المرضى المصابين أو المشتبه بإصابتهم أو ممن أصيبوا في الماضي بإضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (مثل الصرع)؛ لأن نورفلوكساسين -كما في باقي الكينولونات- قد يسبب تنبيه وسمية للجهاز العصبي المركزي.


في حالة الشعور بالألم أو التهاب في الأوتار، يجب إيقاف العلاج.



يجب إعتبار حدوث إلتهاب القولون الغِشائي الكاذب خاصة عند المرضى الذين يعانون من الإسهال.


تم ملاحظة إطالة في فترة
QTc
ولكن بشكل نادر جداً، وحالات غير متكررة لعدم إنتظام في ضربات القلب عند إستعمال بعض الكينولونات؛ لذا يجب توخي الحذر عند إستعمال نورفلوكساسين –كما هو الحال مع باقي الكينولونات ومع الأدوية التي تطيل أيضاً فترة
QTc
- مع المرضى الذين يعانون من نقصان في مستوى البوتاسيوم في البلازما، تباطؤ ملاحظ في ضربات القلب أو الذين يستعملون أدوية منظمة لضربات القلب من المجموعة الأولى أ أو الثالثة بشكل متزامن.


قد يؤثر نورفلوكساسين على القدرة على قيادة أو تشغيل الالآت؛ لذا على المريض أن يتأكد من كيفية ردة فعله قبل القيادة أو تشغيل الالآت.















الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:




فئة الحمل ج

لم يثبت بعد مدى سلامة إستعمال نورفلوكساسين في السيدات الحوامل. على أي حال؛ فإن نورفلوكساسين -كما هو الحال مع باقي الكينولونات- قد سبب إعتلال المفاصل في الحيوانات غير مكتملة النمو؛ لذا يجب عدم إستعمال نورفلوكساسين خلال فترة الحمل الإ بعد موازنة الفوائد المرجوه منه على الأخطار المتوقعة للجنين.


من غير المعروف إذا ما كان نورفلوكساسين يطرح في حليب الأم أم لا؛ لذا لا يُنصح بإستعمال نورفلوكساسين لدى الأم المرضع الإ إذا دعت الحاجة لذلك ولكن في هذه الحالة عليها أن تتوقف عن الرضاعة.






















التداخلات الدوائية:



لا ينصح بتناول المستحضرات التي تحتوي على ڤيتامينات متعددة، حديد أو زنك، مضادات الحموضة أو سكرالفيت بشكل متزامن مع نورفلوكساسين، لأنها قد تتعارض مع إمتصاص نورفلوكساسين فتقلل من تركيزه في البلازما والبول؛ لذا يجب تناولها قبل أو بعد ساعتين على الأقل من تناول نورفلوكساسين.


إن الإستعمال المتزامن لثيوفيللين مع الكينولونات قد يزيد من مستوى ثيوفيللين في البلازما؛ لذا يؤخذ بعين الإعتبار تعديل جرعة ثيوفيللين.


إن الكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين قد تحفز من تأثير مضادات التخثر الفموية ومن بينها وارفارين؛ لذا يجب مراقبة وقت التخثر بدقة.


إن الإستعمال المتزامن لنيتروفيورانتوين مع نورفلوكساسين غير موصى به؛ لأن نيتروفيورانتوين قد يعاكس من تأثير نورفلوكساسين المضاد للبكتيريا في الجهاز البولي.


قد تتداخل بعض الكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين في إستقلاب الكافيين، مما قد يؤدي إلى تقليل طرح الكافيين وإطالة عمر النصف الخاص به في البلازما.

تم تسجيل إرتفاع في مستوى سايكلوسبورين في البلازما عند الإستعمال المتزامن مع نورفلوكساسين؛ لذا يتوجب تعديل الجرعة عند الإستعمال المتزامن.

إن الإستعمال المتزامن للكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين مع جليبينكلامايد (مركب سلفونيل يوريا) نتج عنه أحياناً إنخفاض في مستوى جلوكوز الدم بشكل حاد؛ لذا يوصى بمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم عند الإستعمال المتزامن.





















الأعراض الجانبية:



- أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً هي أعراض هضمية، أعراض عصبية نفسية، وتفاعلات جلدية، وتشمل: غثيان، صداع، دوار، طفح جلدي، حرقة، آلام / تشنجات في البطن وإسهال.

- تم تسجيل أعراض جانبية أقل شيوعاً مثل فقدان الشهية، إضطرابات في النوم، إكتئاب، قلق/عصبية، هياج، شعور بالنشاط، تيهان، هلوسة، طنين وإنهمار الدموع.


- تم ملاحظة أعراض جانبية مخبرية غير طبيعية أثناء التجارب السريرية: وتشمل نقص في كريات الدم البيضاء، زيادة في كريات الدم الحامضة، نقص في كريات الدم المتعادلة، نقص في الصفيحات الدموية وإرتفاع في الإنزيمات الكبدية
ALT وAST.














- كما تم تسجيل الأعراض الجانبية الإضافية التالية مع الإستعمال واسع الإنتشار:



- تفاعلات فرط حساسية: تحسس، وذمة وعائية، عسر في التنفس، إلتهاب الأوعية الدموية، شرى، إلتهاب المفاصل، ألم في العضلات، ألم في المفاصل وإلتهاب الكلية الخلالي.


- الجلد: تحسس ضوئي، متلازمة ستيفنز-جونسون، التآكل السمي المميت للبشرة، إلتهاب الجلد التقشري، حمامى متعددة الأشكال وحكة.


- الجهاز الهضمي: إلتهاب القولون الغشائي الكاذب، إلتهاب البنكرياس (نادراً)، إلتهاب الكبد، يرقان ويشمل اليرقان بسبب ركود الصفراء وإرتفاع في فحوصات وظائف الكبد.


- عضلية-هيكلية: إلتهاب الأوتار، تمزق الأوتار وتفاقم وهن العضلات.


- الجهاز العصبي/أعراض نفسية: إعتلال الأعصاب المتعدد ويتضمن متلازمة جيلان-باري، إرتباك، خدران، إضطرابات نفسية وتشمل تفاعلات نفسية، إختلاجات، رجفان، تشنج إرتجاجي عضلي.


- أعراض دموية: فقر الدم الإنحلالي ويصاحبه أحياناً نقصان في إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهايدروجينيز.

- بولية-تناسلية: داء المبيضات المهبلي وفشل كلوي.
- الحواس الخاصة: فقدان المذاق وإضطرابات بصرية.








فرط الجرعة:


عند حدوث فرط للجرعة بشكل حاد، يجب إفراغ المعدة بتحفيز القيء أو عمل غسل للمعدة، ويجب مراقبة المريض بدقة وإعطائه العلاج الداعم والعرضي. يجب الحفاظ على التميه الكاف.







ظروف الحفظ :

بين 15 - 30 ºم.















إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.





هناك تعليقان (2):

محمد احمد يقول...

عندي فيتامين د 4
وصغلي الدكتور ون الفا 0.25
هل هذا كافي

Dr.Wafa.H.D يقول...

يمكنك تناول اي واحد من الاثنين ونوصي بالتعرض لاشعة الشمس وتناول الكالسيوم والاطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مع الدواء