Decadron



الإسم العلمي Dexamethasone

الإسم التجاري Decadron






طريقة عمل الدواء

هذه المعلومات تخص الديكساميثازون بكافة أشكاله واستعمالاته



هذا الدواء من مجموعة الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات تفرز بشكل طبيعي في الجسم من الغدة الكظرية ولها وظائف مهمة في الجسم مثل السيطرة على الاستجابة للالتهابات
هذا الدواء ستيرويد مصنع ويجب التفريق بينه وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها من إدمان بعض لاعبين الرياضة وبناة كمال الاجسام عليها


للدواء تأثير مضاد للالتهاب ويستخدم في العديد من الأمراض


يقلل الدواء الالتهاب بتأثيره على الخلايا ومنعها من افراز مواد كيميائية مناعية مهمة لجهاز المناعة وهذه المواد عادة تفرز طبيعيا لانتاج المناعة ورد الفعل التحسسي
بتقليل افراز هذه المواد يقل الالتهاب وهذا يساعد في كثير من الامراض الالتهابية






أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم


علاج أمراض الغدة الكظرية الجينيةوهو نقص افراز انزيمات ضرورية لافراز الكورتيزون والألدوستيرون ممايؤدي لافراز كميات كبيرة من الهرمون الذكري الأندروجين وهذا يسبب ظهور الصفات الذكورية باكرا وتناول الديكساميثازون يوميا يعيد مستويات الهرمونات لطبيعتها


علاج أعراض الحساسية
التهاب الرئتين
أزمة الربو
التهاب المفاصل والروماتويد


يقلل الدواء عدد كريات الدم البيضاء اذا هو مفيد في علاج بعض أنواع اللوكيميا وهي زيادة عدد كريات الدم البيضاء

مفيد في علاج بعض الأمراض المناعيةوالتي يهاجم فيها جهاز المناعة الجسم


مفيد في اختبارات متلازمة كوشينج

يقلل الدواء انتفاخ الدماغ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة في أورام الدماغ


يمنع الغثيان والقيء المرتبطة بأدوية السرطان الكيماوية

التهاب العضلات المناعي


التصلب المتعدد

التهاب الكبد
التهاب الكلى
التهاب الرئتين
التهاب الجلد ومتلازمة ستيفن جونز
التهاب العين والعصب البصري
التهاب جدار الشرايين
فقر الدم المناعي عندما يهاجم جهاز المناعة كريات الدم الحمراء
سرطان نخاع العظم
سرطان العقد الليمفاوية
سرطان الثدي المنتشر
عمليات زراعة الأعضاءمثل القلب والكبد والكلية





تحذيرات




يؤخذ الدواء صباحا ليخفض انتاج الستيرويدات الطبيعية من الغدة الكظرية

يؤخذ بعد تناول الطعام

يجب عدم ايقاف العلاج فجأة اذا كنت تأخذه لأكثر من 3 أسابيع


أخبر الطبيب في الحالات الطارئة انك تتناول هذاالدواء


الستيرويدات تقلل مناعة الجسم الطبيعية وهذا يزيد القابلية للتعرض للعدوى
وخصوصا عدوى الجدري اذا كنت لم تأخذ مطعوم الجدري من قبل لذا تجنب التعرض للاشخاص المرضى



هذا الدواء يسبب أعراض تضر التفكير وردود الأفعال مثل تغيرات المزاج والأوهام والاكتئاب والهلوسة أخبر طبيبك دائما اذا تعرضت لهذه الأعراض


يجب مراقبة نمو الاطفال والمراهقين الذين يتناولون هذا الدواء






محاذير الاستعمال




الأطفال والمراهقين
كبار السن
انخفاض وظائف الكلى والكبد
جراحة المفاصل
التهاب جدار المعدة والامعاء
قرحة الإثني عشر
مشاكل تخثر الدم
الفشل القلبي
السكتة القلبية
ارتفاع ضغط الدم
الشقيقة
الصرع

الجلوكوما
الأمراض النفسية مثل الاكتئاب وانفصام الشخصية
هشاشة العظام
النساء اللواتي انقطعت لديهن الدورة الشهرية
ضعف العضلات
السل الرئوي






موانع الاستعمال




المرضى الذين يعانون من عدوى مختلفة وخصوصا في الامعاء
اصابات الرأس
انسداد الامعاء
ثقب في الأمعاء
المرضى الذين تعرضوا حديثا لعمليات جراحية في الامعاء
الأطفال
الحساسية للدواء ومشتقاته









الحمل والرضاعة




يستخدم بحذر أثناء الحمل وتحت اشراف طبي بحيث تكون فوائد العلاج أكثر من مخاطره لان الاستعمال الطويل أثناء الحمل يسبب انخفاض نمو الجنين ويكون الطفل المولود لديه نقص في الستيرويدات الطبيعية في الجسم


هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية
اذا كان هناك حاجة ملحة لاستعمال الدواء بحيث تفوق فوائده المخاطر يمكن استخدامه بحذر بجرعات لاتزيد عن 40 ملغم يوميا









الاعراض الجانبية



تحدث الاعراض الجانبية اذا تم امتصاص الدواء للدم خلال تناول الدواء لفترات طويلة



ارتفاع سكر الدم
زيادة الشهية وزيادة الوزن
ارتفاع القابلية لحدوث العدوى
الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس

تقرحات الحنجرة
ضعف العضلات
هشاشة العظام
ترقق الجلد -صعوبة شفاء الجلد من السطوح والتشققات -حب الشباب -كدمات وعلامات - زيادة التعرق -تصبغ الجلد -زيادة نمو الشعر -


تغيرات المزاج -الارتباك -الاكتئاب -أفكار انتحارية -الهذيان -الأوهام -الهلوسة -التوتر -الاضطراب -فقدان الذاكرة -صعوبة النوم -وجه قمري الشكل
تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة
زيادة تجمع واحتباس الصوديوم والماء في الجسم

زيادة ضغط الدم
انخفاض البوتاسيوم في الدم
نقص افراز الستيرويدات من الغدة الكظرية
الجلوكوما وارتفاع ضغط العين
اعتام العين
نقص النمو عند الاطفال والمراهقين

تخثرات الدم والاوعية الدموية









التفاعلات الدوائية





يعاكس الديكساميثازون عمل هذه الأدوية



أدوية ارتفاع ضغط الدم
مدرات البول



هذا الدواء يقلل البوتاسيوم لذا لايؤخذ مع هذه الأدوية والتي تقلل البوتاسيوم في الدم ايضا



acetazolamide
amphotericin
beta agonists, salbutamol, salmeterol, terbutaline
carbenoxolone
potassium-losing diuretics, furosemide, bendroflumethiazide
theophylline.




يزيد الدواء سكر الدم لذا فهو يعاكس أدوية خفض السكر



يزيد الدواء من عمل وتأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفرين


زيادة الاعراض الجانبية على الامعاء والمعدة اذا أخذ الدواء مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين



يقلل الدواء من نسبة السالسليت في الدم مثل الأسبرين وعند ايقاف الدواء ترتفع وتتحرر السالسليت في الدم بتراكيز عالية




هذه الأدوية تزيد عملية طرح الدواء من الجسم وتقلل فعاليته




barbituates, eg amobarbital, phenobarbital
carbamazepine
phenytoin
primidone
rifabutin
rifampicin.
mifepristone.




هذه الأدوية تقلل عملية طرح الدواء من الجسم لذا تزيد الأعراض الجانبية



aprepitant
ciclosporin (methylprednisolone
diltiazem
itraconazole
ketoconazole
macrolide-type antibiotics, clarithromycin, erythromycin
protease inhibitors, ritonavir.





الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا تكون المطاعيم الحية غير فعالة اذا أخذت معه وتسبب أعراض خطيرة





الاشكال الصيدلانية
أقراص 
سائل
حقن
قطرات عينية اذنية
قطرة فموية



Adatco Algorithm


إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.


إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

هناك 41 تعليقًا:

  1. السلام عليكم دكتورة أنا اتناول الديكساميثازون منذ اكثر منذ عام تقريبا وكل ما احولت ان اوقفه تظهر لي حبوب بالوجه حبوب كبيرة جدا ويكون تحتها قيح تبقى طويلا كل ماذهبت واحدة تظهر مكانها اخرى او بنفس المكان .. الله يخيليكي بدي دوا مضاد له وطريقة اخفف من الحبوب اللي مشوهة وجهي

    ردحذف
  2. السلام عليكم دكتورة أنا اتناول الديكساميثازون منذ اكثر منذ عام تقريبا وكل ما احولت ان اوقفه تظهر لي حبوب بالوجه حبوب كبيرة جدا ويكون تحتها قيح تبقى طويلا كل ماذهبت واحدة تظهر مكانها اخرى او بنفس المكان .. الله يخيليكي بدي دوا مضاد له وطريقة اخفف من الحبوب اللي مشوهة وجهي

    ردحذف
    الردود
    1. خذي مضاد حيوي مثل اموكسسيلين مثل اموكلان لكن اولا يجب وقف الديكساميثازون بشكل تدريجي حتى لا تصابي بامراض عضال كالسكري و فشل بالاعضاء

      حذف
    2. شكرا لك ولكن هذا التعليق في 2015

      حذف
  3. يجب مراجعة طبيب الجلدية

    ردحذف
  4. السلام عليكم ارجوك انقذني يا دكتورةانا نتاولت الديكزاميتازون منذ فترة مدة ثلاثة اشهر اعطتني اياه صديقتي لكي اسمن لانى كنت كتير نحيفة ثم اوقفته فجاة وانا الان اعاني من الم في المفاصل وكثرة التعرق وجفاف دائم في الحنجرة و كثرة العدوى ونقص في المناعة فماذا افعل وهل استطيع اعادة تناوله وايقافه تديجيا لاخراجه من جسمي

    ردحذف
  5. السلام عليكم ارجوك انقذني يا دكتورةانا نتاولت الديكزاميتازون منذ فترة مدة ثلاثة اشهر اعطتني اياه صديقتي لكي اسمن لانى كنت كتير نحيفة ثم اوقفته فجاة وانا الان اعاني من الم في المفاصل وكثرة التعرق وجفاف دائم في الحنجرة و كثرة العدوى ونقص في المناعة فماذا افعل وهل استطيع اعادة تناوله وايقافه تديجيا لاخراجه من جسمي

    ردحذف
  6. السلام عليكم ارجوك انقذني يا دكتورةانا نتاولت الديكزاميتازون منذ فترة مدة ثلاثة اشهر اعطتني اياه صديقتي لكي اسمن لانى كنت كتير نحيفة ثم اوقفته فجاة وانا الان اعاني من الم في المفاصل وكثرة التعرق وجفاف دائم في الحنجرة و كثرة العدوى ونقص في المناعة فماذا افعل وهل استطيع اعادة تناوله وايقافه تديجيا لاخراجه من جسمي

    ردحذف
  7. السلام عليكم ارجوك انقذني يا دكتورةانا نتاولت الديكزاميتازون منذ فترة مدة ثلاثة اشهر اعطتني اياه صديقتي لكي اسمن لانى كنت كتير نحيفة ثم اوقفته فجاة وانا الان اعاني من الم في المفاصل وكثرة التعرق وجفاف دائم في الحنجرة و كثرة العدوى ونقص في المناعة فماذا افعل وهل استطيع اعادة تناوله وايقافه تديجيا لاخراجه من جسمي

    ردحذف
  8. السلام عليكم ارجوك انقذني يا دكتورةانا نتاولت الديكزاميتازون منذ فترة مدة ثلاثة اشهر اعطتني اياه صديقتي لكي اسمن لانى كنت كتير نحيفة ثم اوقفته فجاة وانا الان اعاني من الم في المفاصل وكثرة التعرق وجفاف دائم في الحنجرة و كثرة العدوى ونقص في المناعة فماذا افعل وهل استطيع اعادة تناوله وايقافه تديجيا لاخراجه من جسمي

    ردحذف
  9. دائما ننصح بعدم استخدام الادوية دون وصف الطبيب وهذا من الاستعمالات الخاطئة للدواء
    لا تقومي باعادة استخدام الدواء ابدا وهذه الاعراض ستزول لوحدها وهي من اعراض الانسحاب من الدواء لانك على مايبدو تناولتي منه جرعة عالية لوقت طويل ولايوجد مايدعو للقلق تناولي الكثير من الماء لمقاومة التعرق والجفاف والم المفاصل وخصوصا صباحا كأس ماء مع نصف ليمونة لتنشيط الكبد والكلى ولن يحدث لك نقص مناعة ان شاء الله

    ردحذف
  10. السلام عليكم هل يمكنني إستعمال ال decdronمع الasmalat في نفس الوقت

    ردحذف
  11. السلام عليكم دكتور ... طفلتي من ولادتها كان عندها استسقاء بالدماغ و عملت عملية عشان يركبولها جهاز لتفريغ السائل هلا عمرها ستة سنين قبل اسبوعين صابها وجع بالراس بشكل غير طبيعي و صاحبها حول بالعينين فجأة و مغص بالبطن وديناها عالدكتور و وصفلها هاد الدوا و اخذته امدة اسبوعين و قطعناه عنها و حاليا رجعلها نفس الوجع بالراس و البطن ... مع العلم انهم عملولها صور اشعة رنين طبقي محوري و حكولها ما فيهم اي شيء ... دكتور لو سمحت تسعادني شو ممكن اعمل هلا و شو في اجراءات ضرورية

    ردحذف
  12. مرحبا يادكتور اخذت هذه الحبوب اليوم اول يوم لكي اسمن ولكن لمددت شهر سااخذها فقط هل يوجد خوف من هذه الحبوب لمددت شهر فقط لانني ضعيفة جدا واخذت كل حبوب المشهي بلا فائدة هل يوجد تاثيرات على الجسم لمددت شهر فقط ارجو الرد

    ردحذف
  13. مرحبا يادكتور اخذت هذه الحبوب اليوم اول يوم لكي اسمن ولكن لمددت شهر سااخذها فقط هل يوجد خوف من هذه الحبوب لمددت شهر فقط لانني ضعيفة جدا واخذت كل حبوب المشهي بلا فائدة هل يوجد تاثيرات على الجسم لمددت شهر فقط ارجو الرد

    ردحذف
  14. مرحبا يادكتور اخذت هذه الحبوب اليوم اول يوم لكي اسمن ولكن لمددت شهر سااخذها فقط هل يوجد خوف من هذه الحبوب لمددت شهر فقط لانني ضعيفة جدا واخذت كل حبوب المشهي بلا فائدة هل يوجد تاثيرات على الجسم لمددت شهر فقط ارجو الرد

    ردحذف
  15. شكرا جزيلا دكتورة وفاء على المقال، اكتشفت مدونتك بالصدفة صدقا محتوى ممتاز، أهنؤك عليها و أتمنى لك التوفيق فيما تقدمينه، أريد ان اسألك دكتورة وانا حائرة بعد الكثير من المعلومات التي قرأتها حول هذا الدواء هل هناك طريقة أمنة لاستعماله وطريقة الحللول دون تركز الماء والاملاح بين الجلد، لا اخفيك وزني نحيف مقارنة بطولي جربت طرق صحية عديدة لكنها لا تجدي معي نفعا، هل هناك امل مع هذا الدواء ذكتورة

    ردحذف
  16. ارجو المساعدة طبيب الغدة وصفلي ديكادرون 0.5 الان قرأت انو يجب اخده صباحا انا قلي خذيه قبل النوم لانو وصفلي ايضا هرمون الغدة الدرقية عيار 50 اثيروكس صرلي سنتين ولا اشعر بشيء الان اشعر بدقات قلب سريعة وارق بالنوم هل يجب اخذه في العصر انا وقفت الدوا والطبيب مسافر

    ردحذف
  17. ارجو المساعدة طبيب الغدة وصفلي ديكادرون 0.5 الان قرأت انو يجب اخده صباحا انا قلي خذيه قبل النوم لانو وصفلي ايضا هرمون الغدة الدرقية عيار 50 اثيروكس صرلي سنتين ولا اشعر بشيء الان اشعر بدقات قلب سريعة وارق بالنوم هل يجب اخذه في العصر انا وقفت الدوا والطبيب مسافر

    ردحذف
  18. لا يوجد مشكلة أختي من تناوله مساءا أما دواء الغدة يجب الالتزام بأخذه صباحا أما خفقان القلب يجب مراجعة الطبيب لمعرفة سبب ذلك قد تحتاجي لتعديل جرعة الثيروكسين وعمل فحص مخبري من جديد

    ردحذف

  19. انا اريد هذا ااعلاج اين اجدة. شكرا لحضراتكم

    ردحذف
  20. دكتوره طفله عمر سنه ونص اعطوها مضاد حيوي اسمو بروفين شراب للاطفال مع ادويه اخرى عندها كان ارتفاع بدرجه الحراره كتير والتهاب القصبات الهوائيه بتنصحيني اوقف البروفين وتعطيهاdecadron syrp بدل البروفين؟

    ردحذف
  21. decadron syrp هل هو افضل من شراب البروفين للاطفال
    لعمر سنه ونصف وانا اعطيتها شراب بروفين لمده يومين هل استبداله في decadron syrp

    ردحذف
  22. اولا البروفين ليس مضاد حيوي هو مسكن وخافض حرارة وديكادرون كورتيزون يعطى في أزمات الربو يخفف السعال واعراض ضيق الصدر واعراض الرشح ولايستعمل على مسؤولية المريض وانما يجب استشارة الطبيب

    ردحذف
  23. اخطإت بدل ما اعطيه لبنتي عمرها سنتين ونص
    أعطيته بالغلط لابني الي عمرة ٧ اشهر ماذا افعل

    ردحذف
    الردود
    1. المهم كم أعطيتيه ؟؟ في هذا العمر يتحمل جرعة 0.15 ملغم /كغم يعني تقريبا 1.5 مل إذا كان وزنه 10كغم وهذه جرعة يتحملها الطفل , المهم راقبيه جيدا وإذا كنت قد أعطيتيه جرعة أكبر بكثير أنصحك بالذهاب إلى طوارىء المشفى لمراقبته فقط

      حذف
  24. أريد استعمال هذا الدواء لزيادة في الوزن ما رايك هل من نصائح مع العلم اني لا أعاني من اي مرض غير الحساسية

    ردحذف
    الردود
    1. خطأ ولايصح إستعمال هذه الأدوية لهذا الغرض لإنها تضعف المناعة وتثبط الغدة الكظرية وتسبب أمراض أنت في غنى عنها

      حذف
    2. اي صيدليه يوجد علاج دكادرون

      حذف
  25. السلام عليكن دكتورة
    والدي وصفولو هاد الدوا لانو طلع عندو اورام بالدماغ وعمره 76 لا يسمح باجراء عمليه اخد منه يوم وكان يمشي واموره تمام تاني يوم ارتخاء عام وما عاد يقدر يوقف عرجله ولا يستخدم ايده

    ردحذف
  26. اترجاكي تردي بسرعه دكتوره نوقف الدوا ولا نكمله

    ردحذف
    الردود
    1. يجب مراجعة الطبيب
      هذه حالة حرجة
      إذا كان الوضع لاينتظر يجب مراجعة المستشفى فورا

      ألف سلامة

      حذف
  27. دكتور بنتي عمرها سنة ونصف وعندها التهاب قصبات ووصلها الصيدلي ديكادرون علشان عندها سعال لكن السعال زاد كثير بعد ما شربتها هل الشي هاد عادي شو اعمل

    ردحذف
  28. دكتور بنتي عمرها سنة ونصف عندها التهاب قصبات وعندها سعال وصولها السعال ديكادرون جرعة ٤ مل بس شربتها السعال زاد كثيير عندها شو الحل

    ردحذف
    الردود
    1. يجب مراجعة الطبيب لمعرفة إذا كانت تحتاج مضاد حيوي للإلتهاب

      ألف سلامة

      حذف
  29. يعطيكي العافيه دكتورة ابني عمره سنه واصابه التهاب فايروس عيونه حمر وتفرز بالاضافة الى التهاب بالحلق وسعال جدا جاف اعطاه الدكتور زوماكس مضاد حيوي وفينستيل دواء تحسس من اربع ايام والقحة مازالت شديدة هل يمكنني اعطاءه ديكادرون وكم الجرعة المسموحة لهذا العمر

    ردحذف
  30. السلام عليكم ابنتي عمرها سنه و نصف مصابه برشحه ونشفان بحلقها عندما تستعل تكون سعلتها جافه هل استعمل ديكادرون وكم اعطيها بالملل

    ردحذف
    الردود
    1. لايستخدم ديكادرون لهذا العمر إلا بوصف الطبيب
      أنصحك بمراجعة الطبيب

      حذف
  31. بسم الله..بداية الله يشفي جميع المرضى . وشكرا للأطباء الذي عندهم إنسانية واخلاق ودين يحرصون على الناس . الناس تايهه وبمشوا مثل السكران من هون شوية معلومات من هون معلومه من هناك كمان معلومة . الله يكون في عون الناس في الوطن العربي . انا بنصح الناس بسؤال أصحاب التخصص وأهل العلم واستخارة الرحمن الرحيم

    ردحذف
    الردود
    1. دائما أخي الكريم ننصح بإستشارة الطبيب أو الصيدلي فهم الأقدر على تشخيص الحالة
      سعيدة بتواصلك وأهلا وسهلا بك

      حذف

أقسام المدونة

أدوية إرتفاع الضغط أدوية إرتفاع الكوليسترول أدوية الأجهاظ أدوية الأرق أدوية الإسهال أدوية الإقياء أدوية الإكتئاب أدوية الأكزيما الجلدية أدوية الأمراض الجلدية أدوية الإمساك أدوية الأنيميا أدوية الأوديما أدوية الإيدز أدوية البنكرياس أدوية البواسير أدوية التبول اللارادي أدوية التخدير الموضعي أدوية التخديرالعام أدوية التوتر أدوية الجلوكوما أدوية الدوار أدوية الدورة الدموية أدوية الذبحة الصدرية أدوية الذهان والفصام أدوية الربو والتحسس أدوية الروماتيزم و المفاصل أدوية ألزهايمر أدوية السرطان أدوية السعال و البرد أدوية السكري أدوية السل أدوية الشقيقة أدوية الصدفية أدوية الصرع أدوية الصلع أدوية الضعف الجنسي أدوية الطفيليات أدوية العقم و الخصوبة أدوية الغازات أدوية الغدة الدرقية أدوية الفايروسات أدوية الفطريات أدوية القرحة والحموضة أدوية القلب أدوية القلق أدوية القمل أدوية القولون أدوية الكلى أدوية اللوكيميا أدوية المسالك البولية أدوية المغص أدوية الملاريا أدوية النزف أدوية النزيف الرحمي أدوية النقرس أدوية الولادة أدوية انقاص الوزن أدوية انقطاع الطمث أدوية باركنسون أدوية تضخم البروستات أدوية حب الشباب أدوية فرط النشاط أدوية مرض ويلسون أدوية هشاشة العظام أسئلة شائعة إسعافات أولية إضطراب نظم القلب الأخبار الدوائية الأدوية في فترة الحمل الإضطراب ثنائي القطب الاقلاع عن التدخين التصلب المتعدد التلقيح و التطعيم الدواء في الغذاء الستيرويدات القشرية المضادات الحيوية المنتجات الطبيعية الهرمونات الذكرية أملاح وفيتامينات تاريخ الصيدلة تجميلxتجميل تعاريف صيدلانية سرطان الثدي طاردات الديدان غسولات الفم فحوصات مخبرية قطرات الأذن قطرات الأنف قطرات العيون مثبطات جهاز المناعة محاليل مرخيات العضلات مسكنات الألم مسكنات الألم الأفيونية مشاكل بطانة الرحم مضادات الالتهاب مضادات التجلط مضادات الهستامين الغير مسكنة مضادات الهستامين المسكنة مطهرات معلومات صحية موانع الحمل موسعات القصبات الهوائية هرمونات