Estradiol, levonorgestrel

Estradiol, levonorgestrel الاسم العلمي

Cyclo-progynova الاسم التجاري


دواء سايكلو بروجاينوفا

دواء ايسترادايول وليفونوجيستريل





طريقة عمل الدواء والاستعمال


هذا الدواء هرمون بديل كل شريط من الدواء يحتوي نوعين من الأقراص
الأقراص البيضاء تحتوي ايستراديول
الأقراص البنية تحتوي استراديول مع نورجيستريل
وهما مثل الهرمونات الأنثوية التناسلية الاستروجين والبروجيستيرون
استراديول شبيه الاستروجين
نورجيستريل شبيه البروجيستيرون


ومن المعروف ان المبيض يبدأ بتقليل كمية هرمون الاستروجين المفرز في بداية سن اليأس انقطاع الدورة الشهرية وبالتالي تقل نسبة الاستروجين في الدم وهذا يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وهبات السخونة والتوهج والتعرق الليلي وتغيرات المزاج وجفاف المهبل والحكة
يستخدم الدواء لعلاج أعراض سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية


ومن المعروف ان البروجيستيرون او النورجيستريل يعطى لممانعة الأعراض الجانبية للأستروجين او الاستراديول حيث أن الأستروجين يحفز نمو بطانة الرحم وهذا قد يؤدي لسرطان بطانة الرحم اذا لم نتحكم بهذا النمو ولذا يعطى النورجيستريل لتقليل خطر الاصابة بسرطان الرحم




الاقراص البيضاء تؤخذ في أول 11 يوم من بداية العلاج وتحتوي الاستراديول ومن ثم تؤخذ الاقراص البنية التي تحتوي الهرمونان معا خلال 10 أيام الباقية
بعد 21 يوم تأخذ 7 أيام استراحة حتى تبدأ الدورة القادمة وتأتي الدورة الشهرية عادة في هذه السبع ايام



يستعمل الدواء أحيانا لمنع هشاشة العظام في فترة انقطاع الدورة الشهرية لان نقص هرمون الاستروجين يؤثر على العظام ويجعلها هشة قابلة للكسر
ولكن لايستخدم الدواء أول خيار لان مخاطر استعماله تفوق فوائده وخصوصا في النساء فوق 50 سنة






تحذيرات


يجب الحرص على متابعة الفحوصات الطبية بشكل دوري أثناء العلاج

هناك خطر من تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن البدائل الهرمونية لذا ينصح باجراء فحص سرطان الثدي بانتظام ومناقشة مخاطر العلاج مع الطبيب


هناك خطر من الاصابة بالجلطات الوريدية وتزداد الخطورة اذا كان هناك تاريخ عائلي من الاصابة أو التدخين ومشاكل الدم أو اجراء عمليات جراحية او اصابات او عدم الحركة لفترات طويلة




توقف عن تناول الدواء وأخبر الطبيب إذا واجهت الاعراض التالية

ألم وانتفاخ الارجل
ألم التنفس والسعال
السعال الدموي
قصور التنفس
ألم الصدر المفاجىء
خدر في جانب واحد من الجسم
فقدان الوعي
سوء حالة الصرع والتشنجات
الصداع الحاد والشقيقة
اضطراب الرؤيا
ألم البطن
زيادة ضغط الدم
الحكة في جميع أنحاء الجسم
اصفرار الجلد والعينين
الاكتئاب الحاد




يسبب الدواء نزف الدورة في فترة السبع أيام الاستراحة ولكن اذا زاد النزف او استمر يجب مراجعة الطبيب

تعتبر المرأة خصبة وقابلة للحمل خلال سنتين من آخر دورة شهرية حدثت لها اذا كانت تحت سن 50 وتعتبر خصبة خلال سنة إذا كانت فوق سن الخمسين وهذا الدواء ليس مانع للحمل ولذا يجب استخدام وسائل منع الحمل الغير هرمونية مثل الكوندوم او الرغوة المهبلية لمنع الحمل






محاذير الاستعمال

تاريخ عائلي من سرطان الثدي
تاريخ مرضي من سرطان الثدي الحميد
تاريخ مرضي من الألياف الرحمية
تاريخ مرضي من النزف الرحمي
تاريخ من نمو بطانة الرحم الحاد
تاريخ مرضي او عائلي من جلطات الأوردة
أمراض الدم التي تزيد خطر الجلطات
النساء اللواتي يتناولن ادوية مضادة للتخثر مثل الوارفرين
التهاب الجلد والاعضاء الداخلية المزمن
تاريخ مرضي من الاجهاض
الوزن الزائد
الدوالي في الأرجل
التدخين
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم
أمراض الكبد او سرطان الكبد

انخفاض وظائف الكلى
الفشل القلبي
السكري
حصى المرارة
الشقيقة او الصداع الحاد
الصرع
الربو
مشاكل الاذن وفقدان السمع



النساء اللواتي يعانين من التبقع البني أو الكلف أثناء الحمل وتناول أقراص منع الحمل يجب أن لايتعرضن لأشعة الشمس خلال تناول الدواء








موانع الاستعمال



سرطان الثدي أو تاريخ من الاصابة به
سرطان الرحم
النزف المهبلي
خثرات الأوردة
الجلطات الدموية
الصدمة القلبية
الذبحة الصدرية
أمراض الكبد
البروفيريا من أمراض الدم
الحمل والرضاعة الطبيعية
الحساسية للدواء







الأعراض الجانبية



ألم الثدي وتضخمه
نزف الدورة الشهرية
طفح جلدي مهبلي
الصداع
الغثيان والقيء وألم البطن والغازات وعسر الهضم
تقلصات عضلات الأرجل
تغيرات الوزن
الاكتئاب
التوتر
الدوار
تغيرات في الدافع الجنسي
ارتفاع ضغط الدم
الانتفاخ والأوديما نتيجة احتباس السوائل في الجسم
عدم الارتياح في ارتداء العدسات اللاصقة
التبقع البني في الوجه
جلطات في الاوعية الدموية










التفاعلات الدوائية





هذه الادوية تقلل كمية الدواء في الجسم مما يقلل فعاليته



مضادات الصرع
carbamazepine, phenytoin, phenobarbital - primidone
barbiturates - amobarbital

ritonavir and nelfinavirأدوية نقص المناعة

rifamycin - rifabutin - rifampicinمضادات حيوية

St John's wort (Hypericum perforatum).عشبة سانت جونز




الأستروجين يزيد تركيز هذه الادوية في الدم
أدوية باركنسون الشلل الرعاش
ropinirole



هذا الدواء يغير تركيز السكر في الدم لذا يجب معايرة الانسولين أو خافضات السكر الفموية جيدا





أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة


FemSeven conti
FemSeven sequi
FemTab sequi
Nuvelle
Climara Pro patches






إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.










.