الإسم التجاري Etopan XL
الإستعمال
هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم
أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2
كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء
ايتودولاك يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية
يستعمل في الحالات التالية
التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis
يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية
المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة (التسلح).
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
مستويات المجمعة من الدهون مثل الكولسترول في الدم (الدهون في).
مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.
مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
لايستخدم الدواء في الحالات التالية
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء الغليظة ، أو تاريخا لذلك.
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق نزيف أو ثقب في الامعاء نتيجة لاتخاذ هذا NSAID.
قصور حاد القلب.
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
هذا الدواء لا ينصح للأطفال.
الحمل و الرضاعة
هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل. ولهذا أهمية خاصة في الثلاثة أشهر الاولى والثالثة. إذا تسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
سلامة هذا الدواء للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لم يثبت. لهذا السبب ينبغي تجنب المرأة المرضعة هذا الدواء طلب المشورة الطبية من الطبيب.
الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب
تحذيرات
هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.
طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.
ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.
إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.
الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.
إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج
أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.
الأعراض الجانبية
اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم والاسهال والامساك والغثيان والقيء أو ألم في البطن.
الغاز الزائدة في المعدة والأمعاء (نفخة).
التهاب بطانة الفم (التهاب).
صداع.
الدوخة.
الاضطرابات البصرية.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
رد فعل غير طبيعي للجلد للضوء ، وعادة ما يكون الطفح الجلدي (ضيائية).
صعوبة في النوم (الأرق).
النعاس.
الارتباك.
الاكتئاب.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
ضجة من الرنين ، أو غيرها من الضجيج في آذان (طنين).
صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).
تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الحساسية مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية) أو الضيق في الشعب الهوائية (قصبات).
الكلى والكبد أو اضطرابات في الدم.
التفاعلات الدوائية
حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية
مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين
celecoxib
etoricoxib
corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin
aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل
SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.
زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية
ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.
يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية
ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.
هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية
digoxin
lithium
methotrexate.
أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
