احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لتخفيض الكوليسترول تناول مغلي نبات الزعرور مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل --------- لتخفيض الدهون الثلاثية ابتعد عن تناول الخبز الأبيض والأرز واستبدله بالخبز الاسمر أو خبز النخالة -------- لإغلاق مسامات البشرة وتنظيفها من الشوائب تدهن البشرة بمنقوع النعناع الاخضر مع الخل يوميا ------- قناع العسل مع الليمون لتفتيح البشرة والتخلص من البقع الداكنة ------- شرب كأس من مغلي الروزماري او الحصلبان مرتين يوميا يمنع ظهور علامات الخرف وألزهايمر ويساعد على حفظ الذاكرة وزيادة التركيز ------- لمنع ومعالجة عدوى الفطريات في القدم توضع القدمين في منقوع الميرمية لمدة 15 دقيقة يوميا ثم تجفف دون غسل -------- لزيادة مناعة الاطفال والكبار يشرب ماء ورق الغار او يستخدم في الطبخ -------- للتخفيف من قرح اللثة عند الاطفال او مايسمى بالحمو يستخدم جل مخدر مع مشروبات باردة ------ السيلينيوم موجود في المكسرات والخضر الخضراء والسمك ------ عصير الجزر والافوكادو لزيادة التركيز ------ ماء الورد يقضي على الحساسية وتهيّج الجلد و يجعل البشرة نقيةً ويخفف الاحمرار------ النساء اللواتي يعانين من نقص الحديد،يواجهن خطر تساقط الشعر-- ----- الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان.---- امزجي عصير الخيار مع الماء و زيت الزيتون ثم اضيفي اليهما الدقيق لعمل ماسك مرطب للبشرة ----- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون -----

الأحد، 2 أغسطس، 2009

Bisoprolol Fumarate



الإسم العلمي (Bisoprolol Fumarate)
الإسم التجاري BISOPROL,Zebeta



أسماء تجارية أخرى
B-COR®, CONCOR®, BISOPROL

CARDIOSAFE®, FORCICOR,Vivacor,Emcor,Cardicor







(بيسوبرولول فيوماريت) هو مضاد انتقائي لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالينية. يظهر انجذابا بشكل قليل لمستقبلات بيتا-2 الخاصة بالعضلات الملساء في القصبات الهوائية والأوعية الدموية وكذلك مستقبلات بيتا-2 المرتبطة بالنظام الاستقلابي. لذا ليس من المتوقع أن يؤثر بيسوبرولول على مقاومة المجاري التنفسية والتأثيرات الاستقلابية المرتبطة بمستقبلات بيتا-2. تستمر انتقائيته لمستقبلات بيتا-1 إلى ما هو أكثر من مدى الجرعة العلاجية.



يتم امتصاص بيسوبرولول بسرعة وبشكل كامل ويصل توافره الحيوي إلى 90% بعد تناوله عن طريق الفم. يصل ارتباطه ببروتينات البلازما إلى 30%. يبلغ نصف عمره الحيوي في البلازما الى 10 - 12 ساعة والتي تعطي تأثيرا يمتد إلى 24 ساعة بعد إعطاء الجرعة مرة واحدة يوميا. يطرح بيسوبرولول بطريقتين: 50% من الجرعة تستقلب في الكبد إلى مستقلبات غير فعالة تطرح بعدها عن طريق الكلى ويتم طرح 50% الباقية كما هي عن طريق الكلى.



دواعي الإستعمال:




مرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية).
ارتفاع ضغط الدم.





الجرعات وطريقة الاستعمال :


تبلغ الجرعة الابتدائية الاعتيادية 5 ملغم مرة يوميا، والتي تكون كافية في معظم الحالات.
يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغم مرة واحدة يوميا عند الضرورة (قرصين 5 أو قرص واحد 10). قد يكون من الضروري زيادة الجرعة إلى 20 ملغم (قرصين 10 مرة واحدة يوميا) في حالات منفردة.


يجب بلع القرص المغلف كاملا مع بعض السائل. كما يوصى بتناول الجرعة في الصباح على معدة فارغة أو أثناء تناول الفطور.



لا يحتاج المرضى المصابون بقصور كبدي أو كلوي طفيف او متوسط إلى تعديل الجرعة. يجب عدم زيادة الجرعة عن 10 ملغم يوميا لمرضى القصور الكلوي النهائي (معدل تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل/ دقيقة) ومرضى القصور الكبدي الشديد.
يجب تحديد الجرعة وفقا لمعدل ضربات القلب واستجابة المريض للعلاج.




موانع الإستعمال



لا يعطى بيسوبرولول في حالات:
فرط الحساسية لمادة بيسوبرولول، الفشل القلبي الحاد أو أثناء نوبات انكسار معاوضة الفشل القلبي التي تتطلب علاجا زرقيا بأدوية عضلية المفعول، الصدمة القلبية، الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (دون ضابط إيقاع القلب)، مرض جيب القلب، انسداد الجيب الأذيني، انخفاض معدل ضربات القلب (أقل من 50) قبل البدء بالعلاج، انخفاض ضغط الدم الشديد، الربو الشعبي الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد، المراحل المتأخرة من أمراض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو، حالات ورم خلايا الكرومافين القاتمة غير المعالج والحماض الاستقلابي.






محاذير الاستعمال :


يجب استعمال بيسوبرولول بحذر في حالات تشنج القصبات (الربو الشعبي، أمراض انسداد المجاري التنفسية).
يجب إعطاء علاج موسع للقصبات بشكل متزامن.
قد يحدث زيادة في مقاومة القصبات الهوائية لدى مرضى الربو؛ لذا يجب زيادة جرعات محفزات مستقبلات بيتا-2



قد يزيد بيسوبرولول من حساسية الجسم لمولدات الحساسية وشدة تفاعلات الحساسية أيضا. قد لا يعطي العلاج بالأدرينالين التأثير العلاجي المتوقع.


يجب استعمال بيسوبرولول بحذر لدى مرضى السكري عند وجود تذبذب عالي لقيم جلوكوز الدم؛ بسبب امكانية إخفاء بيسوبرولول لأعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.



يجب توخي الحذر في الحالات التالية:
الامتناع التام عن الطعام، الاستمرار بعلاج إبطال التحسس، الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الأولى، ذبحة برنسميتال وأمراض انسداد الشرايين الطرفية (قد تشتد الأعراض أثناء البدء بالعلاج).


يجب إعطاء مرضى الصدفية أو الذين سبق وأصيبوا بالصدفية مضادات مستقبلات بيتا فقط بعد موازنة الفوائد المرجوة مع الأضرار المتوقعة.
يجب معالجة مرضى ورم خلايا الكرومافين القاتمة بمضادات مستقبلات ألفا قبل بدء استعمال بيسوبرولول.


قد تختفي أعراض التسمم الدرقي أثناء العلاج بمضادات مستقبلات بيتا.


لا يعطل بيسوبرولول القدرة على قيادة السيارات أو تشغيل الآلات، ولكن يجب توخي الحذر وخاصة في بداية العلاج وعند تغيير الدواء وكذلك عند تناوله مع الكحول.
يجب مراقبة المرضى بحذر عند بدء استعمال بيسوبرولول، كما يجب عدم إيقاف العلاج فجأة دون استشارة طبية.



الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:




فئة الحمل ج
لا ينصح بإعطاء بيسوبرولول طوال فترة الحمل، إلا اذا دعت الحاجة له.
تعمل مضادات مستقبلات بيتا بشكل عام على خفض انسياب الدم إلى المشيمة والذي يصاحبه إعاقة النمو، موت الجنين داخل الرحم، إجهاض أو مخاض مبكر.
لا ينصح بإعطائه خلال فترة الإرضاع رغم عدم معرفة ما إذا كان بيسوبرولول يفرز في حليب الأم أم لا.




الأدوية غير المستحب استعمالها بشكل مؤتلف:




مضادات الكالسيوم: تأثير سلبي على انقباض العضلات، التوصيل الأذيني البطيني وضغط الدم.

كلونيدين: زيادة خطر ارتداد ارتفاع ضغط الدم وتفاقم انخفاض معدل ضربات القلب والتوصيل القلبي.

الأدوية المانعة للمونو أمين أوكسيديز (ما عدا المانعة للمونو أمين أوكسيديز-ب): تحفيز تأثير مضادات مستقبلات بيتا الخافض لضغط الدم وزيادة خطر حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم الشديد.




الادوية التي يجب توخي الحذر عند استعمالها بشكل مؤتلف:



مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الأولى (دايسوبيراميد، كوينيدين)، والمجموعة الثانية (أميودارون): قد تزيد تأثيره على زمن التوصيل الأذيني.
الأدوية المحاكية للنظير الودي (والتي تشمل تاكرين): قد يزداد زمن التوصيل الأذيني البطيني.
مضادات مستقبلات بيتا الأخرى، وتشمل قطرات العيون: لها تأثير إضافي.


الإنسولين وأدوية السكري الفموية: زيادة فعاليتها في خفض مستوى جلوكوز الدم. كما أن تثبيط مستقبلات بيتا الأدرينالينية قد يخفي أعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.


أدوية التخدير الاستنشاقية: زيادة ضربات القلب المنعكسة وزيادة خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشديد.



الجلايكوسيدات الدجيتالية: انخفاض معدل ضربات القلب، زيادة زمن التوصيل الأذيني البطيني.
مثبطات الإنزيم المصنع لبروستاجلاندين: تقليل التأثير الخافض لضغط الدم.
مشتقات إيرغوتامين: تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.


الأدوية محاكية الودي: قد يقلل استعمالها المتزامن مع بيسوبرولول من تأثير كلا الدوائين. قد يكون ضروريا استعمال جرعات أعلى من ابينيفرين لعلاج تفاعلات الحساسية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مجموعة باربيتيورات، مجموعة فينوثيازين وكذلك خافضات الضغط الأخرى: زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم.


ريفامبيسين: نقص طفيف في نصف عمر بيسوبرولول نتيجة التحفيز الإنزيمي للاستقلاب الكبدي للدواء. لا يحتاج عادة إلى تعديل الجرعة.


ميفلوكوين: زيادة خطر حدوث انخفاض ضربات القلب.






الاعراض الجانبية :



قد يحدث ما يلي في بداية العلاج على وجه الخصوص: تعب، دوار، صداع خفيف، تعرق، اضطرابات النوم، أحلام ناشطة وقد يحدث مزاج اكتئابي. عادة ما تكون هذه الأعراض غير شديدة بطبيعتها وتقل خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج.


نادرا ما قد يحدث اضطرابات هضمية (إسهال، إمساك، غثيان، ألم في البطن) وتفاعلات جلدية (احمرار، حكة).


لوحظ أحيانا انخفاض واضح في ضغط الدم، بطء ضربات القلب أو اضطراب التوصيل الأذيني البطيني.
قد يؤدي العلاج أحيانا إلى الشعور بخدران وبرودة في الأطراف ونادرا إلى ضعف العضلات وتشنجها وانخفاض افراز الدموع
(يجب ملاحظة ذلك عند ارتداء العدسات اللاصقة).
قد تتفاقم الأعراض في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع ومتلازمة رينو في بداية العلاج، وقد يشتد القصور القلبي.
قد تزداد مقاومة المجاري التنفسية في حالات نادرة (حدوث صعوبات في التنفس لدى المرضى الذين يميلون للإصابة بتشنج القصبات مثل مرضى الربو الشعبي).



فرط الجرعة :



الأعراض الأكثر شيوعا لفرط جرعة مضادات مستقبلات بيتا هي انخفاض ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، تشنج القصبات الهوائية، قصور قلبي حاد وانخفاض مستوى جلوكوز الدم.


في حالات فرط الجرعة ، هنالك احتمال لانخفاض كبير في ضغط الدم وتباطؤ في ضربات القلب، لذا يجب إيقاف بيسوبرولول فورا.
يجب أن يخضع المريض للمعالجة العرضية والداعمة.
عند الضرورة، تعطى الترياقات التالية كل على حدة أو متلاحقة:
أتروبين عن طريق الزرق الوريدي 0.5- 2 ملغم، أورسيبرينالين عن طريق الزرق الوريدي البطيء حتى يعطي مفعوله؛ كذلك يمكن إعطاء جلوكاجون بجرعة 1- 5 (وحتى 10) ملغم.





ظروف الحفظ :
يحفظ حتى 30 درجة م.




هناك 43 تعليقًا:

غير معرف يقول...

شكرا ًلكم من قلبي العليل ,
=‘)

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي الكريم

لاشكر على واجب

تمنياتي لك بالصحة والعافية

Belal يقول...

انا استعمل الأدوية التاليه
concor 2.5
Exforge

عمري 37 سنه اعاني من تشنجات و اوجاع عضليه في جميع الأطراف
و خفقان في القلب بشكل يومي لفتره قصيره جدا
لا اعلم هل هذه الأعراض من الأدويه أم لا
معدل الضغط 70/120و دقات القلب 70

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي الكريم

خفقان القلب هو عرض جانبي لدواء ايكسفورج وضعف العضلات هو عرض جانبي للدوائين ولكن هذه الاعراض يجب ان لاتستمر فترة طويلة وتكون مزعجة للمريض فاذا زادت الاعراض الجانبية عن حدتها يمكنك مراجعة طبيبك لاستبدال الدواء بأنواع اخرى حيث يوجد بدائل كثيرة لهذه الادوية ويجب مراعاة عدم تغيير الشركة الصانعة للدواء حيث ان الاسماء التجارية كثيرة تحمل نفس الاسم العلمي ولكن قد يرتاح المريض لنوع أكثر من الآخر

تحياتي
أتمنى لك الصحة والعافية

محمد خالد يقول...

السلام عليكم, أنا بدأت أخذ الكونكور بسبب تسارع نبضات القلب وذكر الطبيب ان مايحدث معي نفسي لا أكثر, وتم اجراء جميع الفحوصات والحمدلله سليمه, وبدأت بأخذ كونكور 5 مجم ومن ثم بداء الطبيب بتخفيف الجرعة الى 2,5.
ولكن المشكله الآن هي أن نبض قلبي يصبح مابين الـ 60 - 50 قبل النوم أو وقت النعاس, واصبح الأمر يقلقني ولاحضت ايضاً انني حين اخذ الكونكور اشعر بأن الدوخه تزيد لدي ولا اعلم ان كان ذلك سببه القلق والتوتر الذي انا به أم الكونكور, علماً ان الطبيب الجديد الذي اتواصل معه حالياً ذكر لي انه سيدخلني الى علاج تأهيلي للتوقف من الكونكور لأن الكونكور يصعب التوقف عنه مباشرةً

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي
نعم اخي يجب انقاص الجرعات تدريجيا لمثل هذه الادوية ولايتم ايقافها فجأة
عادة الاطباء يصفون اندرال
inderal 10 mg
اذا كان اسباب التسارع نفسي او التوتر وذلك لان اعراضه أخف ويمكن سحبه من الجسم بسهولة ومن المعروف ان الاندرال يعبر الغشاء العصبي وبالتالي له ايجابيات في تخفيف التوتر واراحة المريض
هذا فقط اذا كان ضغط الدم لديك طبيعي
ولا أعرف سبب وصف الطبيب لك كونكور لانه يوصف عادة لمرضى ارتفاع ضغط الدم بعد أخذ قياسات ضغط الدم التراكمية لمدة اسبوعين وسبب الدوخة وهو انخفاض الضغط لديك
فاذا كان ضغطك طبيعي منذ البداية ولاتعاني الا من خفقان القلب فلايجب وصف هذا الدواء لك

نصيحتي ان تتابع حالتك مع طبيب اخصائي آخر
تمنياتي لك بالصحة والعافية

ساره يقول...

حاليا استعمل هذا الدواء
concor 2.5
Exforge

انا عمري 39 سنةاعاني من خفقان في القلب وارتفاع في ضغط الدم بمعدل 140/100 130/900 130/100 وصداع في الراس وضيق في النفس وقد وصف لي الطبيب هذا العلاج لمد شهر ونصف وانا استعمل هذا العلاج لمدة 18 يوم وبعد هذا العلاج بداء الخفقان يقل بمعدل مرة او مرتين في اليوم وضغط الدم بمعدل 120/900 130/900 120/800 واحيانا 130/100 ولاكن لاحظت ان وزني بداء يزداد واذا لم اخذ الجرعة ليوم واحد يبداء الخفقان يزداد ويرتفع الضغط واعاني من صداع مستمر وخاصة في الصباح الباكر

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أختي سارة

يجب عدم وقف تناول الدواء فجأة والصداع قد يكون نتيجة ارتفاع ضغط الدم فجأة بعد وقف الدواء أو قد يكون بسبب انخفاض الضغط اثناء تناول الدواء يعني من الاعراض الجانبية للدواء
المهم هذا الدواء قد تحتاجين له طوال عمرك لتعديل الضغط لذا يجب متابعة تناوله والالتزام بوصف الطبيب دائما ومراجعة الطبيب كل شهر تقريبا لاعادة تشخيص الوضع لديك
ودائما تذكري ان أدوية الضغط لاتوصف لفترة معينة ويتم ايقافها انما قد يحتاجها المريض طوال عمره
بالنسبة لزيادة الوزن فلاعلاقة لها بالدواء فليس من الاعراض الجانبية للدواء زيادة الشهية او زيادة الوزن وانما قد يكون السبب هو انخفاض معدل التوتر لديك وبالتالي زيادة الشهية

تمنياتي لك بالصحة والعافية
أسعدني تواصلك

محمد خالد يقول...

أنا عمري 26 سنة ووصف لي الطبيب دواء الكونكور بعد حدوث تسارع نبضات بالقلب دون سبب عضوي, والآن وصلت الى جرعة 1.25ملجم وأريد أن اتوقف عن هذا الدواء وحاولت أخذ ربع حبة أي معدل 0.63ملجم تقريباً لمدة اسبوعين وتوقفت عنه ولكن بعدها شعرت بتعب وانا اعاني من عدم توازن فيزداد ذلك واشعر برجفة بسيطه لا اعلم ان كان منشأه نفسي كذلك ام لا, علماً اني الحمدلله لا اتعاطا اي علاج نفسي, ارجوا مساعدتي بطريقة التوقف من هذا العلاج وفكرت كثيراً بإستبداله بالأندرال ولكن لا يمكنني ذلك لأني حالياً لا اراجع اي طبيب قلب,
مدة استخدام الكونكور هي: سنه تقريباً
علماً أن جميع الأطباء الذين زرتهم اخبروني بأني لست مريض ضغط الحمدلله ولكن يرتفع احياناً بسبب قلق او توتر
وشكراً لكي

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي محمد

عادة أخي الكريم أدوية الضغط التي يتناولها المرضى أكثر من سنة يجب ايقافها بالتدريج وضمن استشارة طبية فكان يجب أن تراجع طبيبك قبل ايقاف الدواء لعمل جميع الفحوصات الطبية اللازمة للتأكد قبل ايقاف الدواء وحتى دواء الاندرال فنحن لاننصح باستعماله دون استشارة طبيب فقد يكون وضعك الصحي لايسمح بتناول هذا الدواء
بالنسبة للأعراض التي تشعر بها فهي أعراض تعود الجسم على الدواء والآن جسمك يقوم بالانسحاب من الدواء فشيء طبيعي تشعر بسوء

أنصحك بمراجعة طبيب مختص أو باطني لمعاينة وضعك بشكل صحيح

تمنياتي لك بالصح والعافية

firas Aljabry يقول...

السلام عليكم عمري 27 سنة استخدم الوارفرين وكونكور 2,5 ملغم اعاني من خفقان القلب بعد اجراء عملية استبدال صمام القلب الابهر , وزني بازدياد واتعب كثيرا ونفس ضيق ؟؟؟

firas Aljabry يقول...

السلام عليكم انا فراس 27 سنة كنت اعاني من خفقان القلب بكثرة بعد اجراء عملية استبدال صمام القلب الابهر بصمام ميكانيكي والان اشعر احسن لاكن ياتيني بين الحين والاخر انخفاض بالضغط , حاليا استخدم concore 2,5 m و warfarin 5m ايضا عندي زيادة وزن ؟؟ مالحل افيدوني

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا أخي فراس

شافاك الله وعافاك

هبوط الضغط قد يكون من أعراض دواء الكونكور وهذه الاعراض تحدث لجميع المرضى الذين يتناولون أدوية الضغط لذا ينصح بتناول الدواء في أوقات الراحة حيث يجب عليك الجلوس بعد استعمال الدواء مايقارب نصف ساعة وقد تحتاج تخفيف لجرعة وارفرين للنصف لان الوارفرين يقلل الضغط أيضا
ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تغيير الجرعة
لاداع للقلق وانشاءالله تزول هذه الاعراض بعد فترة من استعمال الدواء

تحياتي

ahmed alhowi يقول...

شكرا علي المعلومة
امي تعاني من مرض الربو
وصرف لها هذا الدواء فهل يوجد تعارض معه

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي الكريم

هذا الدواء لايعطى لمرضى الربو لذا يجب مراجعة طبيب مختص لوصف علاج آخر

تحياتي لك

alasd يقول...

مرحبا هل يمكن استبدال دواء التينورمين بدواء الكونكر لارتفاع ضغط الدم لكوني لااجد اي فائدة لاستعماله لضبط ضربات القلب وهل يمكن استعماله مع الكابوتين اي جرعة 5ملغم كونكر صباحا وجرعة 25 كابوتين مساءا ولكم الشكر .

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا بك أخي الكريم

نعم يمكن استبداله ويمكن أخذه مع كابوتين ولكن دائماً ننصح بعدم استبدال أدويه الضغط دون استشاره الطبيب لذا أنصحك بمراجعه الطبيب قبل تغيير الدواء

تحياتي

زكي بدر يقول...

والدتي 63 عاما اصيبت بخمول و تعرق بالجبين وتم قياس الضغط لها وجد مرتفع 120/80 , بعدها اصبحت تعاني من سعال شديد خاصه في الصباح مع حدوث نوبات من دقات القلب المتسارعه وباجراء بعض التحليلات وجدنا ارتفاع في حمض اليوريك و زياده الكيراتينين الي 2.12 في الدم , فكان تشخيص الطبيب انه علي ما يبدو ان امي كانت تعاني لمده طويله من ارتفاع ضغط الدم ادي لحدوث ارتباك في وظائف الكلي فارتفعت نسبه الكيراتينين واليوريا والتي اثرت علي القلب من حيث الأداء سواء من ناحيه حدوث السعال او النبضات المتسارعه لذلك فكان العلاج هو تخفيض الضغط فكتب لها كونكور 5 مساء و اكسفورج 160/5 صباحا مع دواء للسيوله و فيتامين د ودواء مدر للبول و آخر لعلاج اليوريا .. ارتاحت والدتي علي العلاج وانخفضت نوبات السعال و اختفت النبضات السريعه ..لكن بعد تناول هذا العلاج لمده 10 ايام ..لكن حدث لها نوبه اعياء بعد تناول الاكسفورج صباحا باربع ساعات و ذهبت للطبيب في بيته وقاس لها الضغط ووجده منخفضا الي حد ما و قال لها ان عليها ان تقلل من جرعه الاكسفورج لتكون يوما بعد يوم وليس كل يوم .... افيدوني ارجوكم

زكي بدر يقول...

والدتي 63 عاما اصيبت بخمول و تعرق بالجبين وتم قياس الضغط لها وجد مرتفع 120/80 , بعدها اصبحت تعاني من سعال شديد خاصه في الصباح مع حدوث نوبات من دقات القلب المتسارعه وباجراء بعض التحليلات وجدنا ارتفاع في حمض اليوريك و زياده الكيراتينين الي 2.12 في الدم , فكان تشخيص الطبيب انه علي ما يبدو ان امي كانت تعاني لمده طويله من ارتفاع ضغط الدم ادي لحدوث ارتباك في وظائف الكلي فارتفعت نسبه الكيراتينين واليوريا والتي اثرت علي القلب من حيث الأداء سواء من ناحيه حدوث السعال او النبضات المتسارعه لذلك فكان العلاج هو تخفيض الضغط فكتب لها كونكور 5 مساء و اكسفورج 160/5 صباحا مع دواء للسيوله و فيتامين د ودواء مدر للبول و آخر لعلاج اليوريا .. ارتاحت والدتي علي العلاج وانخفضت نوبات السعال و اختفت النبضات السريعه ..لكن بعد تناول هذا العلاج لمده 10 ايام ..لكن حدث لها نوبه اعياء بعد تناول الاكسفورج صباحا باربع ساعات و ذهبت للطبيب في بيته وقاس لها الضغط ووجده منخفضا الي حد ما و قال لها ان عليها ان تقلل من جرعه الاكسفورج لتكون يوما بعد يوم وليس كل يوم .... افيدوني ارجوكم

زكي بدر يقول...

والدتي 63 عاما اصيبت بخمول و تعرق بالجبين وتم قياس الضغط لها وجد مرتفع 120/80 , بعدها اصبحت تعاني من سعال شديد خاصه في الصباح مع حدوث نوبات من دقات القلب المتسارعه وباجراء بعض التحليلات وجدنا ارتفاع في حمض اليوريك و زياده الكيراتينين الي 2.12 في الدم , فكان تشخيص الطبيب انه علي ما يبدو ان امي كانت تعاني لمده طويله من ارتفاع ضغط الدم ادي لحدوث ارتباك في وظائف الكلي فارتفعت نسبه الكيراتينين واليوريا والتي اثرت علي القلب من حيث الأداء سواء من ناحيه حدوث السعال او النبضات المتسارعه لذلك فكان العلاج هو تخفيض الضغط فكتب لها كونكور 5 مساء و اكسفورج 160/5 صباحا مع دواء للسيوله و فيتامين د ودواء مدر للبول و آخر لعلاج اليوريا .. ارتاحت والدتي علي العلاج وانخفضت نوبات السعال و اختفت النبضات السريعه ..لكن بعد تناول هذا العلاج لمده 10 ايام ..لكن حدث لها نوبه اعياء بعد تناول الاكسفورج صباحا باربع ساعات و ذهبت للطبيب في بيته وقاس لها الضغط ووجده منخفضا الي حد ما و قال لها ان عليها ان تقلل من جرعه الاكسفورج لتكون يوما بعد يوم وليس كل يوم .... افيدوني ارجوكم

Dr.Wafa.H.D يقول...

أهلا أخي الكريم

هذا يحدث عادة لجميع المرضى عند البدء باستخدام أدوية الضغط فقد يضطر الطبيب لتخفيض الجرعات حتى يعرف كيف يتفاعل المريض مع الدواء والإجراء الذي اتخذه الطبيب طبيعي ولا مشكلة منه وحتى بعد وقت قد يحتاج لتقليل الجرعات مرة ثانية أو زيادتها فلاداع للقلق وان شاء الله تتحسن حالة والدتك

Aboodi Gama يقول...

السلام عليكم
انا عمري 24 سنه اعانب من قولون عصبي نفسي واحيانا من شرب النسكافيه او القهوه او البروست (الدجاج المقلي) يحدث ليه اضطراب بالقولون... وانا اعاني منه من حوالي 4 سنوات.. اخذت علاج ليبراكس 30 وكان يريحني وبعد مده تركته لان الك القولون اختفى
الان اعاني من توتر وخوف من المستقبل من التفكير مما تسبب لي بإرتفاع الضغط النفسي الى 160/95 وبعد ايام بكون 145/90 ووصف لي الطبيب كونكور 2.5 حبه يوميا لمده
اسبوعين .. فاالحمدلله تحسنت واصبح ضغطي اليومي 125/75
لكن اذا سمعت خبر مفاجئ مزعج او شيئ مفاجئ يسبب لي في سرعه ضربات القلب وتوتر والام القولون العصبي مما يؤدي الي ارتفاع ضغط الدم الى 140/85 مع اني لا اخذ اي علاج
فالارتفاع المفاجى للضغط والانزعاج من قوه ضربات القلب يجعلني ااخذ حبه كونكور فقط وخلال ساعه بذهب كل شيئ ويتحسن الضغط وضربات القلب..
سؤالي... هل القولون العصبي له دور في ذالك!!!
وهل الضغط عندي طبيعي بما انه عصبي.. يعني لاخوف منه!!
ارجو الافاده وشكرا لككمم :)

Dr.Wafa.H.D يقول...

اهلا اخي الكريم

ليس القولون العصبي هو من يرفع ضغط الدم انما التوتر والعصبية هو من يرفع ضغط الدم ويسبب القولون العصبي يعني مشكلتك بالتوتر والقلق وهنا يجب التقليل من التوتر قدر المستطاع بكافة الوسائل وعادة يوصف دواء ليبراكس لانه يحتوي مادتين واحدة تخفف التشنجات والتقلصات العضلية للقولون والثانية مهدئة من مشتقات البنزوديازيبينات يعني من مشتقات الفاليوم وهي مادة مهدئة للجسم بشكل عام وتخفف التوتر والقلق العام
نصيحتي بداية هو تناول ليبراكس مرتين يوميا بشكل دائم وعدم ايقافه ومتابعة قياس ضغط الدم اثناء تناوله فاذا وجدت ان ضغط الدم معتدل استمر على ليبراكس بشكل دائم واذا وجدت ان ضغط الدم بعد قياسه لمدة اسبوع يوميا مرتفع فانت مريض بارتفاع ضغط الدم وعليك تناول كونكور باستمرار دون توقف يعني قرص يوميا مدى الحياة

تمنياتي لك بالصحة والعافية

محمد العجمي يقول...

السلام عليكم
اخي الكبير عمل عملية قسطرة من سنة و8أشهر تقريبا
وياخذ ذه الأدوية
إينالبريل 2.5ملجم
أسبرين 81ملجم
بلافيكس75ملجم
كونكور 2.5 ملجم
اوميبرازول 20ملجم
ليبيتور20ملجم
وبدأت تظهر على وجهه بقع داكنة كأنها كدمات لكن بدون ورم وذهب لطبيب الجلدية وقال ليست من الجلد

سؤالي هل من الممكن أحد هذه الأدوية يكون هو السبب وشكرا

Dr.Wafa.H.D يقول...

ظهور الكدمات عادة يصاحب مميعات الدم وهو يتناول بلافكس واسبرين وهذه مميعات للدم لذا يجب استشارة طبيب القلب فقد يكون بحاجة لتقليل الجرعة او عمل فحوصات مخبرية للدم
تحياتي

Souna Kasser يقول...

انا عمري 23 وعم باخد كونكور 5 صرلي 3 سنين بدي اسال اذ لا بعدين ممكن يعملي مضعافاهل ممكن انو يسببلي امساك

Dr.Wafa.H.D يقول...

قد يسبب الامساك في بداية استخدامه ولاحقا يتعود الجسم عليه
وليس له مضاعفات تذكر فهو دواء جيد التحمل

تحياتي

Ahmed Hamdy يقول...

تحياتى لك على المعلومات القيمة ، انا عمرى ٣٣ سنة كنت باخد كونكور ٥ بلس لمدة خمس سنوات و سمعت انه يؤثر على الحالة الجنسية رغم عدم ملاحظتى هذا تماما فذهبت للدكتور وصفلى نورفاسك ٥ و بقالى سنة تقريبا باخده بس للاسف حاسس انه عملى فتور جنسى و عدم رغبة و اثر على جلدى خصوصا الايدى و الارجل رقيق و جاف احيانا و شديد الحساسية الميزة الوحيدة انى لا اشعر بالتعب بسهولة مثل الحال مع كونكور بس هذه الميزة لا تغنى عن موضوع الصحة الجنسية يا دكتور اصبح عندى عدم رغبة فبما تنصحنى اريد الرجوع للكونكور فماذا افعل و ما رايك و شكرا

Ahmed Hamdy يقول...
أزال المؤلف هذا التعليق.
Dr.Wafa.H.D يقول...

اهلا بك اخي الكريم

يمكنك العودة لتناول كونكور 5 بما انك كنت مرتاح عليه ولكن يجب عدم التبديل بين هذه الادوية بشكل دائم لان الجسم يبدأ يالتعود عليها وقطعها فجأة قد يسبب اعراض غير مستحبة
والموضوع هو ليس ان هذه الادوية تسبب الضعف الجنسي فلا علاقة لها بالضعف وليس لها تأثير ابدا انما هي تسبب الاكتئاب وتغيرات المزاج وخدر الاعصاب وعادة هذه الاعراض تزول مع طول مدة استعمال الدواء لان الجسم يتعود عليها
ولتخفيف هذه الاعراض يمكن تناول فيتامين ب 12 مع ب كومبلكس قرص واحد صباحا وفيتامين سي والتركيز على الاغذية التي تحتوي الفيتامينات مثل فيتامين سي وب12 والحديد والفوليت واوميغا 3 لانها تساعد في تخفيف الاعراض الجانبية لادوية الضغط

تمنياتي لك بالصحة والعافية

Ahmed Hamdy يقول...

شكرا لكى و جزاك الله كل خير

Ahmed Hamdy يقول...

سؤال اخير عذرا يا دكتور , هل كونكور 5 بلس يزيد الوزن؟ و هل نورفاسك له اثر على العظام و الجلد؟
نورفاسك 5 ام كونكور 5 بلس ايهما له اضرار اكثر على الصحه العامة للانسان مع العلم انه و الحمد لله كلهما يقوموا بضبط الضغط فى المستوى المطلوب لكن لكلا عرض مختلف كما ذكرت من قبل
تحياتى و شكرا و السلام عليكم و رحمة الله

Dr.Wafa.H.D يقول...

اهلا بك اخي احمد
هذه الاعراض جميعها من تغيرات الوزن والتأثير على العظم والجلد لها علاقة بدواء نورفاسك اما كونكور فليس له اعراض جانبية تذكر ولكن ليس شرط ان تحدث هذه الاعراض لجميع المرضى لان هذا الدواء قديم واجريت عليه دراسات كثيرة واثبت انه جيد التحمل للمرضى
ولكن عند المقارنة بين الاثنين يعتبر كونور افضل مع ان كل واحد منهم يعمل بطريقة مختلفة في الجسم

سعيدة بتواصلك

Ahmed Hamdy يقول...

تحياتى وتقديرى يا دكتورة وفاء
أرحتى لى ضميرى و اطمئن بالى بارك الله لك و آراح بالك واسعد قلبك
و السلام عليكم ورحمة الله

Dr.Wafa.H.D يقول...

سعيدة بتواصلك اخي احمد
لا أراك الله مكروه

sh. Sallam يقول...

عمري 53 اعاني من انسدال الصمام المترالي اتناول حاليا عجلاج بلوربيس 8mg وكونكور5ملغم الضغط عندي 120 للانقباضى و70 للانبساطي والنبض 60 حاليااعني حاليا من تفلص وتشنج في القصبات وسعال وتعب من بعد العلاج.هل هذا من التاثيرات الجانبيه للعلاج وايهما السبب؟

Dr.Wafa.H.D يقول...

اهلا بك اخي الكريم

السعال والتشنج القصبي والتعب قد يكون بسبب علاج بلوبرس وعادة هذه الاعراض تزول بعد فترة من استخدام الدواء حيث يتعود الجسم على الدواء واذا زادت الاعراض واشتدت يجب مراجعة الطبيب لتخفيض الجرعة او تغيير العلاج

تحياتي

غير معرف يقول...

السلام عليكم

هل دواء بي كور له اعراض مثل زياده الكلوسترول والدهون الثلاثيه

أحمد المصرى يقول...

السلام عليكم
انا عمري 33 سنه عندي الضغط والسكر
وباخد دواء ايرستابكس 40/12.5بلس من 3 اعوام ولكن في الم في عضلان السمانه ياترا هو العلاج ده السبب

Dr.Wafa.H.D يقول...

دواء بي كور لايسبب ارتفاع الكوليسترول والدهون واذا كان هناك ارتفاع ننصح بالحمية وذلك بالابتعاد عن الدهون والنشويات والسكريات وخاصة اللحوم والخبز الابيض والسكر والارز

Dr.Wafa.H.D يقول...

لا يسبب الدواء اعراض الم العضلات وقد يكون الالم سببه السكري حيث ان مرضى السكري يعانون على الاغلب من خدر الاعصاب الطرفية وضعفها وهنا ننصح بتناول فيتامين ب 12 وب كومبلكس مع ممارسة الرياضة وخصوصا المشي والحمية عن النشويات والدهون والسكريات

غير معرف يقول...

السلا عليكم
والدتي 55 سنة تأخذ دواء كونكور ﻷكثر من سنة وبدأت تضعف عضلات جسمها وتتورم وتصاب بالتشنج
وعدم القدرة على التنفس وضيق في عضلات الصدر عند المشي
مالحل؟؟
وهل بأمكانها أخذ دواء أوميجا 3 ؟؟؟للمساعدة في تنشيط عضلاتها ام ﻻ؟؟ مع العلم لديها قرحة المعدة وقولون
افيدوني ولكم جزيل الشكر واﻷمتنان

Dr.Wafa.H.D يقول...

تورم وضعف العضلات يحتاج لتشخيص من الطبيب لمعرفة السبب وهو ليس عرض جانبي للدواء وأوميجا 3 جيد ويمكنها تناوله ولاضرر منه وانصحك بعمل فحص D3 دي 3 لها