احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي

احذر تناول الدواء دون وصف الطبيب أو استشارة الصيدلي
قال رسُول اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : (دَعْوةُ المرءِ المُسْلِمِ لأَخيهِ بِظَهْرِ الغَيْبِ مُسْتَجَابةٌ ، عِنْد رأْسِهِ ملَكٌ مُوكَّلٌ كلَّمَا دعا لأَخِيهِ بخيرٍ قَال المَلَكُ المُوكَّلُ بِهِ : آمِينَ ، ولَكَ بمِثْلٍ ) *** اذا استفدت اخي الزائر من هذه المدونة فدعواتك لنا بظهر الغيب ----------- لزيادة التركيز وتحمل أعباء العمل الشاقة قم بتناول وجبة الافطار الصحية مع عصير البرتقال ومارس التمارين الرياضية واحصل على نوم عميق أثناء الليل وأكثر من تناول السمك والمكسرات والشوكلاتة الداكنةوالحبوب الكاملة والأفوكادو مع شرب الماء بكثرة------- للتخفيف من تفاقم مشاكل السكري تناول الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة والبقوليات والمكسرات والأغذية التي تحتوي أوميغا 3 واستبدل الدهون بزيت الزيتون------- للتخفيف من ظهور حب الشباب عليك بغسل الوجه مرتين يوميا بصابون خالي من الزيوت واالتقليل من استخدام مواد التجميل قدر المستطاع واختيار المواد الخالية من الزيوت------ الأظافر شديدة البياض المحاطة بلون داكن قد تكون دليل على أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي واليرقان------- الأظافر الصفراء المتشققة تدل على عدوى الفطريات أو أمراض الغدة الدرقية والتهاب الرئتين والسكري والصدفية------- الأظافر الزرقاء دليل على عدم وصول الأكسجين للجسم بشكل كافي في حالات مثل الالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب------- الأظافر الشاحبة قد تكون نتيجة لأمراض خطيرة مثل فقر الدم وأمراض القلب والكبد سوء التغذية------ في دراسة جديدة أجريت في الهند ونشرت في مجلة طب الأسنان العامة وجد أن تناول جبن الشدر يرفع درجة الحموضة في الفم الى حوالي 7 وبالتالي يعدل حموضة الاسنان مما يحول دون تآكل المينا وتكوين التجاويف السنية----- تحتاج الى 200 ملغم ماغنيسيوم يوميا للحفاظ على صحة القلب وهذه موجودة في الخضراوات الخضراء والملونة واللوز وبذور القرع والزبيب والحبوب الكاملة ----- دراسات جديدة أشارت الى ان واقي الشمس لا يمنع تصنيع فيتامين دال في الجسم أثناء التعرض للشمس ----- يجب غسل الأيدي لمدة 20 ثانية على الأقل بالماء والصابون مع الفرك بعد الخروج من غرف الراحة للقضاء على البكتيريا تماما حيث أن المطهرات وحدها لاتكفي بل تقوم بالقضاء على البكتيريا السطحية فقط ------- لزيادة طول الجسم بشكل طبيعي قبل سن 21 عليك القيام بتمارين التمدد بكافة أنواعها والتعلق وتناول البيض والحليب وفول الصويا واللحوم الحمراء--------- الضحك لايخفف التوتر فقط وانما يخفض ضغط الدم ويعزز جهاز المناعة --- قم بعمل تمارين التمدد الصباحية عند الاستيقاظ من النوم فهي تحسن الهضم والدورة الدموية --- الاشخاص الذين لايتناولون وجبة الافطار عرضة للسمنة أكثر من غيرهم--- تناول حبة من البندورة والتفاح يوميا يقي من التهابات الرئتين وامراض الربو والسرطان والأمراض الجلدية--- لتحسين المزاج والوقاية من ضغوطات العمل اليومية أضف الى حبوب الافطار ملعقة من الزبيب والجوز واللوز والسمسم والعسل--- تناول أوراق الجرجير والكزبرة الخضراء لتنظيف الجسم من السموم وخصوصا الادوية ولتعزيز عمل الكبد--- ملعقة من الطحينة يوميا لعلاج الصلع وتساقط الشعر --- سن من الثوم يوميا يعادل قرص الأسبرين فهو يخفف الكوليسترول ويوسع الشرايين ويميع الدم ويخفض الضغط وينصح به للمدخنين لمنع آثار التدخين الضارة--- الكوسا تحتوي فيتامين أ ؛ ج ؛ فوليت ؛ لذا فهي تمنع الالتهابات وخدر الاعصاب والكدمات وتوصف للوقاية من التصلب اللويحي والسمنة--- للوقاية ومعالجة تكيس المبايض عند النساء تجنبي الأغذية الدهنية والكربوهيدرات والسكريات وتناولي الكثير من الخضراوات والفاكهة الطازجة مع ممارسة التمارين الرياضية --- لتنظيم الدورة الشهرية عند النساء فأنت تحتاجين للحديد وفيتامين سي و ب والزنك وأوميغا 3 وهذه جميعا موجودة في الخضراوات والسمك وبذور القرع والسمسم والشمر--- السمك والشاي الأخضر والرمان والجزر والعنب الأسود والشمندر والحبوب الكاملة لمعالجة حب الشباب--- لمعالجة الاسهال تناول الموز الاخضر والتفاح واللبن والخبز المحمص مع شرب الكثير من الماء--- لتخفيف الحرارة عن طفلك دلكي باطن قدميه ويديه وبطنه بمرهم منثولاتم أو فيكس وضعي قليلا من الكحول على كمادات الماء لسحب الحرارة من الجسم--- لمعالجة الاكتئاب تناول المشمش والبروكلي والجزر والخوخ والدراق والقرع والسبانخ والبطاطا الحلوة والحمضيات بأنواعها والمكسرات وزيت الزيتون ---للتخلص من التجاعيد في الوجه والرقبة تناول السمك والتونا وزيت الزيتون وزيت السمك وبذور عباد الشمس والبندورة والحمضيات والتوت والعناب الأسود --- لترطيب البشرة تناول السمك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والكبد والبيض والمانجا والبطيخ والفلفل الحلو الاحمروالجزر واللوز والجوز---للمساعدة في علاج البروستات عند الرجال تناول الفلفل الاحمر والبروكلي والبندورة واللحوم الحمراء والحمص والبازيلاء والعدس والسردين والسلمون والشاي الاخضر وتجنب الملح والدهون والقهوة والشاي الاسود والمشروبات الغازيةوالاغذية المعلبة ومشتقات الألبان---لمعالجة الامساك يجب شرب الماء بكثرة وتناول المشمش والدراق والعنب والخضراوات الورقية والألياف الطبيعية --- لتخفيف الحموضة والارتجاع المعدي تناول حبوب الشوفان والزنجبيل والموز والشمام والشمرولحم الدجاج والاسماك والخضراوات الورقية والبروكلي والارز والبرغل وتجنب البندورة والبصل-----الشوفان ومغلي أعشاب المليسا و البابونج للمساعدة على النوم وتجنب الأرق--- ليس السمك هو الوحيد من يحتوي على أوميغا 3 وانما السبانخ وبذور الكتان والجوز---- لتنظيم عمل القلب فأنت تحتاج الى الاغذية الغنية بالبوتاسيوم وهي الموز والفاصوليا البيضاء والسبانخ والبطاطا و المشمش المجفف واللبن الخالي من الدسم والسلمون والافوكادو والمشروم---- يوصف الثيامين فيتامين ب1 بأنه مقاوم الشيخوخة وهو ضروري لعمل جميع أجهزة الجسم وسوف تجده في مستخلص الخميرة وبذور عباد الشمس وبذور السمسم او الطحينة وأعشاب الميرمية والزعتر والحصلبان والصنوبر والفستق الحلبي والجوز----لتحسين القدرات الجنسية تناول الكثير من التين,البطيخ,الثوم,الهليون,الافوكادو,الكرفس,الشوكولاتة,بذور القرع,الفلفل الاحمر الحار,الموز,زيت الزيتون,الاسماك----لمعالجة القشرة في البيت عمل مساج لفروة الرأس بزيت الزيتون ثم غسل الشعر بعصير التفاح ثم اضافة ملعقة من عصير الليمون اثناء شطف الشعر بالماء ----للتخلص من خدر او ضعف الاعصاب الطرفية تناول الاغذية الغنية بفيتامين ب ومنها اللحوم ,الدجاج ,الاسماك,الحليب , البيض,البقوليات,البطاطا,الفستق,الفراولة,البرتقال,العنب الاحمر,الكيوي,الشمام والبطيخ,البندورة,السبانخ,البروكلي,البصل,الفلفل الاحمر الحلو وتجنب الجلوتين وهي مادة موجودة في القمح والكربوهيدرات والدهون

الأربعاء، 7 يناير، 2009

ergotamine



الاسم العلمي ergotamine

الأسم التجاري
ميجرانيل- نوميجران- ميتوجرين- سبازموميجران





دواعي الاستعمال


لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة للكبار.

الدواء لا يستعمل في الأطفال.





الجرعة:

2 قرص ا مجم عند بداية نوبة الصداع النصفي, ثم 1-2 قرص بعد حوالي ساعة أو ساعتين علي حسب شدة الحالة.

أقصي جرعة هي 4 أقراص خلال 24 ساعة و لا ينصح بتكرارها قبل مرور أربعة أيام.

لا تتعدي 8 أقراص في الأسبوع الواحد.






كيفية الاستعمال

الدواء يعطي أفضل نتيجة عند استخدامه عند بداية نوبة الصداع النصفي أو في أقرب وقت بعد بدايتها, كما ينصح بوضع المريض في مكان هادئ و منخفض الإضاءة ليهدأ بعد تناول الدواء.

لا تتعدي الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب إطلاقاً.





الآثار الجانبية


تنميل في أصابع اليدين و القدمين, غثيان و قئ و ألم بالمعدة, ألم بعضلات الأطراف و ضعف بالساقين. كما قد يسبب إرتفاع في ضغط الدم, ذبحة صدرية, و عدم وصول الدم للأطراف.

إذا شعرت بتنميل أو تخدير في الأطراف أو ظهور بقع حمراء عليها أو ظهور آلام في الصدر, عليك بوقف العلاج فوراً و الإتصال بالطبيب.





موانع الاستعمال:


الحساسية للدواء أو مشتقاته

المصابين بأمراض في الشرايين الطرفية, المصابين بأمراض الشريان التاجي, ضغط الدم المرتفع, خلل في وظائف الكبد أو الكلي, كما لا يستعمل للحوامل و المرضعات.






التفاعلات الدوائية

أريثرومايسين أو أزيثرومايسين أو نفس المجموعة الدوائية قد تسبب ما يعرف بتسمم الأرجوت.
بعض مضادات الفيروسات تزيد من سمية الدواء لذا لا تستعمل.
البروبرانولول و مضادات البيتا: تزيد من التأثير القابض للأوعية الدموية و قد تكون خطراً علي المريض.


كما لا ينصح باستخدامه مع الأدوية الأخري التي تعالج الصداع النصفي مثل: إميجران, سوماجرين, و ميجاتات خلال 24 ساعة


المشروبات المحتوية علي الكافيين مثل الشاي و الفهوة و الكولا: يمكن أن تزيد من إمتصاص الدواء و لذا يجب تجنبها.



تناول الكحوليات: يمكن أن يزيد من الصداع, لذا يجب تجنبه.


التدخين قد يزيد الآثار الجانبية للدواء لذا يفضل تجنبه.






الحمل و الرضاعة




الدواء يمنع استخدامه تماماً للحوامل أو من قد يحملن قريباً.

الدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .





الجرعة الزائدة



أعراضها: غثيان, قئ, ضعف القدرة الذهنية, هذيان, صعوبة شديدة في التنفس, نبض سريع و ضعيف, غياب عن الوعي, تشنج الأطراف, تشنجات, صدمة. كما يحدث ضغف وصول الدم للأطراف.

إذا كان المريض واعياً: يمكن إحداث قئ و عمل غسيل معدة. كما يمكن استخدام شربة الملح أو الفحم النشط.

أما إذا كان غائباً عن الوعي: يتم عمل غسيل معدة مع وضع أنبوبة خاصة داخل القصبة الهوائية للحفاظ علي مجري التنفس مفتوحاً.

و يجب الإهتمام بتدفئة الأطراف جيداً و لكن مع عدم تعريضها للحرارة الشديدة مباشرة و يتم علاج باقي الأعراض علي حسب الحالة مثل موسعات الأوعية الدموية( نيتروبروسايد أو برازوسين), ديازيبام لعلاج التشنجات.





احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال
.







إقرأ المزيد ......

diclofenac sodium


ديكلوفيناك. اسم الدواء





أسماء أخرى له
أقراص سريعة التأثير: كتافلام- كتافاست- أوفلام- أنتيفلام- بوتافين- أدويفلام- رابيدوس-رابيفلام.

أقراص ممتدة المفعول: فولتارين- أولفين- رومافين- رومارين- دولفين- ديكلوفين- بيبي ريليف.

دواعي الإستعمال
الأقراص سريعة التأثير: تسكين الآلام الحادة البسيطة و المتوسطة مثل ألام الدورة الشهرية, علاج الروماتويد و إلتهاب المفاصل.

الأقراص ممتدة المفعول: العلاج المزمن للروماتويد و إلتهاب المفاصل.


الجرعة في الكبار:

كمسكن و علاج لألام الدورة الشهرية: 50 مجم ثلاث مرات يومياً. أقصي جرعة هي 150 مجم في اليوم الواحد.

لا يجب استعماله لأكثر من 10 أيام بدون إستشارة الطبيب.

الروماتويد: 150-200 مجم يومياً مقسمة علي 4 جرعات( أو 100 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)

ألتهاب المفاصل: 100-150 مجم يومياً مقسمة علي 3 جرعات (100 -200 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)

كيفية الاستعمال

يفضل أخذ الدواء مع الاكل أو لبن لتجنب أي ضرر علي المعدة.

الآثار الجانبية


حساسية أو هرش, إحتباس السوئل في الجسم, ألم بالمعدة, إمساك, عسر هضم, قرحة أو نزيف بالمعدة. و قد يسبب إرتفاع في إنزيمات الكبد.

في حالات نادرة قد يسبب: هبوط حاد في الكلي, تورم في الأطراف, أنيميا, ضيق نفس, نزيف بالمعدة, أو تليف كبدي.

في حالة حدوث أعراض جانبية شديدة بالمعدة مثل قرحة او ألم بفم المعدة أو براز داكن اللون أو أي أعراض مثل طفح جلدي, هرش, أو تورم واضح يجب إيقاف العلاج و الإتصال بالطبيب فوراً

الدواء قد يسبب دوخة و زغللة و إرتباك لذا يجب الحرص عند قيادة السيارات.

كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية للدواء لذا يجب الحرص الشديد و المتابعة المستمرة لحالة المعدة و الكلي.

موانع الاستعمال:

الحساسية للدواء أو مشتقاته أو الأسبرين أو أي من المسكنات الأخري و يعانون من ضيق في التنفس, هرش جلدي عند استعمالها. كذلك يمنع في الثلث الأخير من الحمل.

يستخدم بحذر: لمرضي هبوط القلب, المصابين بالجفاف, إرتفاع ضغط الدم, خلل في وظائف الكبد أو الكلي, تاريخ مرضي عن قرحة المعدة أو المصابين بها في الوقت الحالي أو من يستخدمون مانعات التجلط. كما يستخدم بحذر لمرضي الأزمات الصدرية.

يجب أيقاف الدواء قبل إجراء العمليات الجراحية أو جراحات الفم و الأسنان بفترة كافية منعاً لحدوث مضاعفات.

التفاعلات الدوائية


الدواء يزيد من الآثار الجانبية لكل من: الديجوكسن, ميثوترسكات, سيكلوسبورين, ليثيوم,فينوتوين, الأنسولين, وارفارين, الأسبرين أو الصلفونيل يوريا.

الدواء يقلل من تأثير مدرات البول من نوعية الثيازايد أو الفيوروسيمايد.

أدوية الضغط من مجموعة Beta-blockers الدواء يقلل من التأثير الخافض للضغط لذا يجب تجنب استعمالهما معاً.

يجب تجنب الكحوليات لما لها من تأثير ضار بالمعدة.

الأعشاب: يجب تجنب الثوم, الجنزبيل, الجنكو, الشاي الأخضر, الجنسنج( حيث أن لها تأثير مانع للتجلط)

التعرض للشمس: الدواء قد يزيد من الحساسية للضوء لذا يجب الحرص.

الحمل و الرضاعة


الدواء لا يفضل استعماله أثناء الحمل بشكل عام. إلا أنه يمنع تماماً خلال الثلث الأخير منه حيث أنه قد يسبب مشاكل للطفل و قد يقلل من إنقباضات الرحم.

الدواء قد يصل إلي الطفل من خلال الرضاعة الطبيعة لذا يجب استعماله بحذر.


الجرعة الزائدة
أعراضها: هبوط حاد في الكلي, قئ, دوخة.

العلاج: لا يوجد علاج محدد لها. يتم ملاحظة المريض و يمكن محاولة عمل غسيل معدة أو إحداث قئ أو إعطاء فحم نشط.

إذا نسيب جرعة

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.


احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.







إقرأ المزيد ......

الثلاثاء، 6 يناير، 2009

Salicylates


الساليسيلات Salicylates

تشتمل هذه الفئة من الأدوية على مجموعة من المركبات المسكنة للألم الناجم عن التنبيهات المحدثة للألم في المحيط وتدعى أيضاً بمسكنات الألم المحيطية غير المورفينية



تتميز عن المركبات المورفينية بأنها :

لا تحدث النوم .

غير محدثة للإدمان .

ليس لها تأثير على الكيان النفسي .

ليس لها تأثير مزيل للآلام الحشوية العميقة .

تصنف مسكنات الألم المحيطية إلى أربع فئات :


--------------------------------------------------------------------------------
–الساليسيلاتSalicylates:

التعريف والبناء :


مجموعة من المركبات أساس بنائها حمض الساليسيليك والذي يتم الحصول عليه من مادة غليكوزيدية ( شبه سكرية ) تعرف باسم ساليسين ويتم الحصول عليها من قشور جذع شجرة الصفصاف Salix album وتعرف هذه الشجرة أيضاً بـ Willow Bark وقد أمكن اشتقاق عدة مركبات من حمض الساليسيليك هي حمض الخل الصفصافي ASA المعروف تجارياً باسم الأسبرين وصوديوم ساليسيلات وساليسيليك أميد .




--------------------------------------------------------------------------------

حمض
الخل الصفصافي( Acetyl Salicylic Acid (A.S.A :

الطاقة الإنتاجية والاستهلاك اليومي :


يقدر أن ما ينتجه العالم سنوياً من هذا المركب يقارب 10000-20000 طن سنوياً ، فهي أكثر مادة تصنع في العالم أما الاستهلاك اليومي فيزيد عن 200 مليون حبة يومياً .


--------------------------------------------------------------------------------

الحرائك الدوائية :

يتميز حمض الخل الصفصافي بأن له بناءً حمضياً Pka = 3.5 ولذلك فهو يمتص بشكل رئيسي من المعدة ومن الجزء العلوي للأمعاء ( في المعدة = PH 1.2-3 ، في القطعة الثانية من العفج = PH 4.2) بعدها يتوزع وينتشر في الجسم حيث يبلغ حجم التوزع 0.1-0.35 لتر/كغ .ويصل للتركيز الأعظمي بعد ساعتين .

قوة ارتباطه مع بروتينات البلازما ( خاصة الألبومين ) متوسطة 50-60% .

أما بالنسبة للاستقلاب فيخضع استقلابه لنظام الصفر الحركي ( أي تستقلب كمية محددة من الدواء خلال زمن محدد ) وبالتالي فهو يعتمد على كمية الجرعة .

ففي حال إعطاء 300-600 ملغ من ASA يقدر ½ t له بـ 3-3.5 ساعة أما عند إعطاء 1 غ فإن ½ t يصبح 5 ساعات وعند إعطاء 2-3 غ يصبح ½ t = 9 ساعات ووسطياً عند إعطاء 1.5-2 غ يصبح نصف العمر = 7-8 ساعات .

يقدر أن ما يستقلب من الساليسيلات في الساعة الواحدة 150-200 ملغ وسطياً .

يستقلب ASA في الكبد وفق طرق عديدة :

حيث يمكن أن يتحول إلى حمض الساليسيليك أو حمض الجنتسيك أو أن يقترن مع حمض الغلوكورونيك أو حمض الغليسين ……

وبشكل عام ينطرح ASA عن طريق البول بشكله الحر أو على شكل مستقلبات مختلفة .

يبلغ التركيز العلاجي الفعال ( الرصد الدوائي أثناء العلاج T.D.M ) حوالي 150-300 ميكروغرام في كل 1 مل بلازما .


--------------------------------------------------------------------------------

التأثيرات الدوائية وآلية التأثير :

1- التأثير المسكن للألم :


يتميز ASA بقدرته على تسكين الآلام متوسطة الشدة والناجمة عن التفاعل الالتهابي ( تحرر العوامل الملهبة مثل البروستاغلاندينات – هيستامين – سيروتونين – برادي كينين ……… ) أو الفعل الرضي ( الارتكاسات ) وإزالة آلام الصداع والآلام العضلية والمفصلية كما يمكن له في حال حقنه عضلياً أو وريدياً أن يستخدم في إزالة الآلام السرطانية ويعتقد بعض الباحثين أن له آلية تأثير مركزية أيضاً في تسكين الألم وذلك لأنه يثبط المنطقة القريبة من مركز الألم في ناحية الوطاء Hypothalamus .

أما آلية التأثير المحيطية المسكنة للألم فتعلل على أساس أن المستقبلات المحيطية الخاصة بالألم هي مستقبلات كيماوية تتوضع في مستوى النهايات العصبية الحسية وهي حساسة جداً تجاه تحرر الوسائط الكيماوية الموضعية المحرضة والمثيرة لحس الألم وأهمها البروستاغلاندينات Prostaglandins والبرادي كينين Bradykinin وبدرجة أقل الهيستامين Histamine والسيروتونين Serotonin .

لكن أهمها البروستاغلاندين PGE1 ( ويشير الحرف E إلى أنه ينحل في الإيثر Ether والرقم 1 يعني أنه يحتوي رابطة مضاعفة واحدة )

وتعلل آلية تأثير مركبات الساليسيلات بأنها تثبط نشاط الأنزيم المصنع لـ PGE1 والذي يدعى PGE1 سينثاز وبشكل عام تثبط الساليسيلات نشاط الأنزيم الرئيسي المسؤول عن الاصطناع الحيوي لـ PGE3a – PGE2 – PGE1- PGI2 – PGF3a – PGE2a– PGE1 والذي يعرف باسم سيكلوأوكسيجيناز واختصاراً COX .

وقد أمكن تمييز نوعين من هذا الأنزيم : COX1 و COX2:

COX1 : موجود في خلايا جميع أعضاء الجسم مثل المعدة والكلية والأوعية الدموية وغيرها .
ويثبطه بشكل نوعي ( اصطفائي 100% ) 3 مركبات هي :

الساليسيلات Salicylates .

سولنداك Sulindac ( من مضادات الالتهاب الرثوية )

الإندوميثاسين Endomethasine ( من مضادات الالتهاب الرثوية ).

وهناك مركبات تثبط COX1 بنسبة أقل من 100% يمثلها مركبا فلوربيبروفن وايبوبروفن..

COX2 : يوجد في الخلايا المسؤولة عن التفاعل الالتهابي مثل المعتدلات مفصصة النوى Polymorphonucleal Neutrophils والبالعات Macrophages وفي مركبات السيتوكين Cytokines وهي مركبات عديدة الببتيد موجودة في الخلايا اللمفاوية وفي البالعات .

وحديثاً تعلل آلية تأثير الساليسيلات بأنها :

تثبط نشاط COX1 وبشكل آخر الأنزيم المصنع لـ PGE1 .


--------------------------------------------------------------------------------

2- التأثير الخافض للحرارة :

تبدي الساليسيلات تأثيراً خافضاً للحرارة المرتفعة عند الإصابة بالحمات Fevers على اختلاف أسبابها دون أن تعالج العامل المسبب وليس لها تأثير خافض للحرارة الطبيعية ( فعلى سبيل المثال إذا كانت درجة الحرارة 37 Cْ فإنها لا تنخفض إلى 35 Cْ ) .

تعلل آلية التأثير بآلية مركزية وآلية محيطية .

q آلية التأثير المحيطية : تعلل بأن الساليسيلات تحدث توسعاً وعائياً محيطياً مترافقاً بالتعرق وفقدان الحرارة بآلية الإشعاع .

q آلية التأثير المركزية : تعلل بأن لها تأثيراً مثبطاً لنشاط مركز تنظيم الحرارة Temperature Regulating Center في الوطاء في قسمه الأمامي البصري .

يتألف هذا المركز من نوى وعصبونات حساسة للحرارة وبالتالي تعلل آلية تأثير الساليسيلات بأنها تنقص من فعالية هذه النوى والعصبونات في حال ارتفاع درجة الحرارة المركزية وبالمقابل ليس لها تأثير على هذه النوى والعصبونات في حال كون درجة الحرارة الطبيعية .

أما آلية التأثير الدقيقة :

فيعتقد أن آلية التأثير المباشرة تعتمد على تثبيط اصطناع PGE1 وذلك بتثبيط PGE1 سنثاز حيث يعتقد أن PGE1 هو المسؤول عن التأثير المولد للحرارة نتيجة زيادته لفعالية النوى والعصبونات المنظمة للحرارة في مستوى الوطاء .


--------------------------------------------------------------------------------

3- تأثير الساليسيلات المضاد للالتهاب :

للساليسيلات تأثير مضاد للتفاعلات الالتهابية وخاصة في المراحل المبكرة للالتهاب والتي تشتمل على زيادة النفوذية الوعائية الشعرية – هجوم المعتدلات مفصصة النوى والبالعات ..

آلية التأثير :

تنجم التفاعلات الالتهابية عن تحرر البرادي كينين والسيروتونين والبروستاغلاندينات وخاصة PGE2 و PGI2 ( المعروف بالبروستاسيكلين والموجود في بطانة الأوعية الدموية الشعرية والشريانية ) . وعلى هذا الأساس تعلل آلية تأثير الساليسيلات المضاد للالتهاب بأن لها تأثيراً مثبطاً لاصطناع PGE2 و PGI2 .

أما في المراحل المتأخرة من التفاعل الالتهابي والتي يتم فيها تشكل النسيج الحبيبي Granular Tissue فليس لمركبات الساليسيلات تأثير مثبط للتفاعل الالتهابي ،وإنما تعالج هذه الحالة بالمركبات الستيروئيدية القشرية ( يمثلها الكورتيزون وهي مركبات مضادة للالتهاب والحساسية ومثبطة للمناعة ) وهنا يكمن الفرق بين الساليسيلات والمركبات الستيروئيدية القشرية في التأثير على التفاعل الالتهابي .


--------------------------------------------------------------------------------

4- التأثير الطارح لحمض البول :

ويختلف هذا التأثير باختلاف الجرعة ، فالساليسيلات بالجرعة الخفيفة إلى المعتدلة ( حوالي 1-2 غ ) تنقص طرح حمض البول ويعلل ذلك بسبب نقص الإفراز حمض البول في مستوى الأنبوب البعيد .

أما بالجرعة المتوسطة ( حوالي 2-3 غ ) فهي لا تبدل شيئاً في انطراح حمض البول .

أما بالجرعات الكبيرة (أكثر من 4-5 غ )فهي تحدث زيادة في إطراح حمض البول وتحدث بيلة حمض البول ويعلل ذلك بأنها تثبط عودة امتصاص حمض البول في مستوى الأنبوب القريب .


--------------------------------------------------------------------------------

5- التأثير على جهاز التنفس :

تبدي زيادة في استهلاك O2 وزيادة PCO2 وزيادة التهوية الرئوية ويحدث ذلك بالجرعات العلاجية ويعلل ذلك بأنها في مستوى القصبات تعاكس تأثيرات البرادي كينين المحدثة لتقلص العضلات الملساء المحيطة بالقصبات والقصيبات وبالتالي توسع القصبات وتزيد التهوية الرئوية .

أما بالجرعات الكبيرة من الساليسيلات فهي تبدي نوعين من الاضطرابات في التوازن الحمضي القلوي .

ففي حالة التسمم بالساليسيلات وعندما يتجاوز تركيز الساليسيلات في البلازما 350 ميكروغرام/مل تظهر علامات القلاء التنفسي والذي يترافق مع حدوث فرط تهوية رئوية .

أما في حال تجاوز التركيز 460 ميكروغرام/مل يحدث حماض استقلابي وتنفسي والذي يترافق مع حدوث نقص في التهوية الرئوية .


--------------------------------------------------------------------------------

6- التأثير على القلب والأوعية :

تتميز الساليسيلات بأن لها تأثيراً موسعاً للأوعية الدموية بشكل عام وتسبب التعرق Sweeting وتحدث انخفاضاً معتدلاً في الضغط الدموي الشرياني إلا بالجرعات السمية .


--------------------------------------------------------------------------------

7- التأثير على الغدة الدرقية :

تنقص الساليسيلات نشاط الغدة الدرقية من خلال التأثيرات التالية :

1.تنقص الساليسيلات من ارتباط اليود مع الألبومين ومع البروتين الرابط لليود PBI في البلازما ( والمستوى الطبيعي لـ PBI هو 4-8 ميكروغرام/100 مل بلازما )

2.تحدث الساليسيلات بالجرعات الكبيرو نقصاً في مستوى T3 و T4 .

3.تحدث الساليسيلات نقصان مستوى الهرمون الحاث للدرق TSH .


--------------------------------------------------------------------------------

8- التأثير على عملية تخثر الدم والإرقاء الدموي :

للساليسيلات تأثير مثبط لتكدس الصفيحات ويعلل ذلك بثلاث آليات :

تثبط الساليسيلات الأنزيم المصنع لمركبات البروستاغلاندينات التالية : الثرومبوكسان A2 ( والذي يدعى اختصاراً TXA2 ) و PGA2 و PGE2 والتي تنشط عملية تكدس الصفيحات . كما تزيد الساليسيلات نشاط PGI2 والذي يثبط عملية تكدس الصفيحات .

تثبط الساليسيلات تحرر ADP (الادينوزين ثنائي الفوسفات) من داخل الصفيحات والذي ينشط تكدس الصفيحات .

تثبط الساليسيلات أنزيم كولاجين غلوكورونيل ترانسفيراز في الصفيحات الدموية وهو مسؤول عن تكدس الصفيحات ولذلك قد يؤدي إعطاء الساليسيلات عند الأطفال إلى الرعاف.

ومحصلة التأثيرات السابقة هي تثبيط تكدس الصفيحات الدموية مما يساهم في منع تشكل الخثرات .

كما تبدي الساليسيلات بالجرعات العالية 5-6 غ نقصاً في مستوى وفعالية البروثرومبين وبالتالي زيادة زمن البروثرومبين .

تقوم الساليسيلات عند إعطائها بجرعة 2.5 غ بتثبيط اصطناع الفيبرينوجين ( مولد الليفين ) وبنفس الوقت تنشط العامل الحال للفيبرين Fibrinolysine وهو المركب الحال للخثرات .


--------------------------------------------------------------------------------

9- التأثير على الكريات الحمراء والحديد :

تحدث الساليسيلات نقصاً في مستوى الحديد في البلازما كما تحدث نقصاً في عمر الكريات الحمر عن العمر السوي وهو 90-120 يوم . لذلك فهي تحدث بالجرعات العالية والاستعمال المديد فقر دم بنقص الحديد .


--------------------------------------------------------------------------------

10- التأثير على جهاز الهضم :


تبدي الساليسيلات تأثيراً مخرشاً لغشاء المعدة المخاطي خاصة إذا أخذت على معدة فارغة .

تؤهب للإصابة بالقرحة الهضمية .

تؤهب لحدوث التهاب غشاء المعدة المخاطي التقرحي وتؤهب لانثقاب القرحة في حالة وجود إصابة مسبقة للمريض بالقرحة الهضمية وتعلل التأثيرات السابقة بأن الساليسيلات تسبب نقصاً في ثخانة الغشاء المخاطي للمعدة ونقصاً في إفراز المخاطين أو الميوسين .كما تحدث الساليسيلات زيادة في نفوذية الغشاء المخاطي لشوارد +Hو +Na مما يسبب تنخراً للأوعية الشعرية المبطنة للغشاء المخاطي مما يؤهب لحدوث النزوف الخلالية .كما تزيد الساليسيلات من إفراز حمض كلور الماء ويتم ذلك بتثبيط اصطناع مركب PGI2 المسؤول عن تثبيط إفراز HCl وكما نعلم أن تثبيط التثبيط يؤدي إلى زيادة وتنشيط .

ويمكن التغلب على التأثير المخرش للساليسيلات بإعطاء الساليسيلات بعد الطعام أو بمشاركتها مع مضادات الحموضة مع أن لهذه المشاركة سلبياتها .

تثير الساليسيلات فعل الغثيان والقياء نتيجة تنبيه المستقبلات المحيطية الخاصة بالغثيان والقياء والتي ينتقل التنبيه منها إلى منطقة CTZ القريبة من مركز القياء في البصلة .

ملاحظة : يتميز حمض الساليسيليك بتأثيره الحال للقرنين إلا أنه يفتقد تلك التأثيرات الخاصة بالساليسيلات ( المسكنة للألم والخافضة للحرارة ) ويستفاد من هذه الخاصة في معالجة الثآليل .


--------------------------------------------------------------------------------

11- التأثير على الحمل والمخاض :

تعبر الساليسيلات الحاجز المشيمي وتسبب للجنين تشوهات أو نزوفاً قبل الولادة وحتى الموت في بعض الحالات لذلك يعتبر الحمل مضاد استطباب لإعطاء الساليسيلات .

تطيل الساليسيلات مدة الحمل أكثر من 280 يوماً كما تطيل زمن المخاض ( وكلاهما سيء بالنسبة للحامل ) والذي يكون طويلاً بالنسبة للخروس Primigravida ( التي تلد لأول مرة ) ثم يقصر في الولادات التالية .

وهناك دراسة حديثة تبين أن الساليسيلات بالجرعات الضئيلة تقي المرأة الحامل في الأشهر الأخيرة من حدوث ارتفاع الضغط الدموي الشرياني الحملي( وهي دراسة قام بها باحث عربي في جامعة أمريكية واسمه بهاء السباعي وأصله من لبنان) .

وتبين له أن الساليسيلات تقي من حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي والارتعاج النفاسي.


--------------------------------------------------------------------------------

12- التأثيرات الاستقلابية للساليسيلات :

· تحدث زيادة سكر الدم نتيجة زيادة تحلل الغليكوجين مما قد ينجم عنه بيلة سكرية .

· تزيد من تحرر الأدرينالين والستيروئيدات القشرية مما يسبب حدوث توازن بروتيني سالب .

· لها تأثير خافض للشحوم والكولسترول .


--------------------------------------------------------------------------------

التأثيرات الجانبية :

1- التأثيرات الهضمية :

تهيج غشاء المعدة المخاطي – آلام شرسوفية – غثيان وقياء – ميل للتقرح المعدي والنزف الهضمي في حال الإصابة بقرحة هضمية .

2- التأثيرات التحسسية :

بسبب تحرر الهيستامين مما يسبب ظهور اندفاعات جلدية حمامية شروية –هجمة ربو - وذمة حنجرية وأحياناً صدمة تأقية وأخطر المظاهر التحسسية هي متلازمة ري .

متلازمة ري Reye Syndrome :

وهي من التأثيرات الجانبية للساليسيلات وهي تصيب الأطفال واليافعين تحت 18 سنة من العمر ونسبة حدوثها 3-9/مليون . وتترافق بحدوث تفاعلات تحسسية خطيرة عند الأطفال المصابين بالرشوحات والأنفلونزا وكذلك الإصابة بالانتان بالحمات الراشحة ( الفيروسات ) المختلفة .

لذلك لا تعطى الساليسيلات للأطفال في هذه الحالة لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث نوبة ربوية شديدة – ضيق نفس وزلة تنفسية شديدة وزرقة ويمكن أن تؤدي إلى اضطراب شديد في وظائف الكبد وتنخر واستحالة كبدية ودخول الطفل في حالة الاعتلال الكبدي الدماغي وتنتهي بعض الحالات بالوفاة .

كما لا تعطى عند الإصابة بجدري الماء Chicken Pox والتي تسببها حمات الفاريسيلا .

تبين الدراسات أن الأطفال والأشخاص الذين يتحسسون للساليسيلات يتحسسون للمادة الملونة الصفراء المضافة لبعض الأغذية والشرابات وهي أصفر التارترازين مما يؤدي إلى حدوث متلازمة ري .

وقد حدثت في سورية مؤخراً حالة وفاة لطفلة حيرت الأطباء لكن تبين بالبحث والتمحيص أن السبب هو متلازمة ري .

3- التأثيرات الجانبية العصبية :

تحدث الساليسيلات إصابة سمعية حيث تسبب أذية في العصب الثامن والحلزون وجهاز التيه والجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية وتسبب الطنين Tinnitus و تؤدي إلى حدوث الصمم الجزئي ( وهو الأغلب ) أو التام .

4- تأثيرات استقلابية :

تحرض الساليسيلات على تحرر وتشكل البيليروبين الحر عند حديثي الولادة ، كما تؤهب لحدوث فقر دم انحلالي خاصة عند المرضى المصابين بنقص أنزيم G6PD وهذا يؤدي إلى ظهور اليرقان Jaundice نتيجة زيادة تشكل البيليروبين الحر والذي يستطيع عبور B.B.B عند الأطفال حديثي الولادة وبالتالي إحداث اليرقان النووي .

كما قد تسبب الساليسيلات ميت هيموغلوبينيميا مما يسبب نقص مستوى O2 .


--------------------------------------------------------------------------------

التسمم الحاد بالساليسيلات :

تظهر علامات التسمم الحاد بالساليسيلات عند تناول الأطفال 4-5 غ ساليسيلات( والذين هم أكثر حساسية تجاه حدوث اضطراب التوازن الحمضي القلوي) أو تناول البالغين لجرعة حوالي 20 غ من الساليسيلات.

يقسم التسمم الصفصافي Salicylism إلى مرحلتين : مرحلة مبكرة ومرحلة متقدمة .

q المرحلة المبكرة : تبدأ هذه المرحلة عند تجاوز مستوى الساليسيلات في البلازما 350-400 مكغ/مل وتتصف بظهور تسرع نظم التنفس أي فرط التهوية الرئوية واضطرابات هضمية ( غثيان – قياء ) تعرق – إصابة دهليزية حلزونية ( طنين أذن وصمم ) – قلاء تنفسي .

تعليل حدوث القلاء التنفسي :

يعلل باحتباس البيكربونات مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى شوارد البيكربونات في البلازما وبالتالي ارتفاع PH الدم كما يحدث نقص تركيز PCO2 مترافق بفرط التهوية الرئوية .

q المرحلة المتقدمة : تبدأ عند تجاوز تركيز الساليسيلات في البلازما 460 مكغ/مل وتتظاهر بـ:

حمى دوائية Drug Fever وهي ارتفاع درجة الحرارة نتيجة استخدام الأدوية وليس بسبب إنتاني أو التهابي .

جفاف ناجم عن زيادة التعرق .

التهاب معدة نزفي يؤدي إلى حدوث قياءات دموية تظهر بشكل طحل القهوة .

هبوط الضغط الدموي الشرياني .

حماض تنفسي واستقلابي .

هذيان واختلاط عقلي .

زيادة سكر الدم .

في الحالات الشديدة تثبيط المراكز الحيوية في البصلة والوفاة .

تعليل الحماض التنفسي والاستقلابي :

يعلل بسبب انطراح شوارد البيربونات في البول مما يحدث نقصاً في مستوى البيكربونات في الدم والذي يحدث بدوره نقصاً في PH الدم يترافق مع ارتفاع PCO2 ونقص التهوية الرئوية .

معالجة التسمم الحاد بالساليسيلات :

إجراء غسيل المعدة شريطة توفر شرطي الغسيل .

إعطاء المحاليل الفيزيولوجية أو السكرية لتسريع انطراح الساليسيلات .

وبما أن الساليسيلات تملك بناءً حمضياً لذلك نغير بيئة البول الحامضية إلى قلوية وذلك لتسريع تشاردها وبالتالي زيادة انطراحها ويتم ذلك بحقن بيكربونات الصوديوم بمعدل 1 ميلي مول/كغ .


--------------------------------------------------------------------------------

مضادات الاستطباب بالساليسيلات :

التهاب المعدة الحاد والمزمن .

قرحة المعدة .

المتلازمات الهضمية النزفية .

الحمل .

الأنفلونزا عند الأطفال والإصابة بجدري الماء .


--------------------------------------------------------------------------------

الاستعمالات السريرية :

تستعمل الساليسيلات في الحالات التالية :

تسكين الألم وخفض الحرارة وتثبيط تكدس الصفيحات وتستعمل كمضادات للرثية المفصلية .

وفي حال وجود مضاد استطباب للساليسيلات ( في حال استخدامه كمثبط تكدس للصفيحات ) تستخدم بدائله والتي تضم :

مركب الداي بيري دامول الذي يعرف تجارياً باسم بيرسانتين Persantin .

تيكلوديبين Ticlodipine الذي يعرف تجارياً باسم تيكليد Ticlid .

الجرعة :

تعطى وسطياً بجرعة 2-3 غ يومياً عند البالغين وتقسم الجرعة الكلية على عدة جرعات ( 3-4 جرعات ) .

الحد الأقصى 6 غ يومياً كما في بعض الحالات الرثوية الحادة .

أما الجرعة المستخدمة للوقاية من حدوث الخثرات عند المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية فهي حوالي 100 ملغ يومياً

أما جرعة الأطفال : 10-15 ملغ/كغ مع الأخذ بعين الاعتبار احتمال حدوث متلازمة ري .


--------------------------------------------------------------------------------

الأشكال الصيدلانية :

يحضر بشكل أقراص للأطفال 100 ملغ وأقراص للبالغين 325 ملغ .

تحضر الساليسيلات إما لوحدها أو بمشاركتها مع مضادات الحموضة وتشمل على ألمنيوم هيدروكسيد 75 ملغ وماءات المغنزيوم 75 ملغ وتعرف هذه المشاركة باسم أسكربتين Ascriptin وفي المعامل الوطنية تعرف باسم أسكالتين Ascaltin .

كما تحضر الساليسيلات بشكل ساليسيلات الصوديوم تعطى بمعدل 1-1.5 غ مرتين يومياً .

يتميز حمض الساليسيليك بتأثيره الحال للقرنين لذلك يستخدم لمعالجة الثآليل أو المسامير الجلدية حيث يحضر على شكل مرهم يدعى وايت نيلد ميثيل ساليسيليك أسيد .

كما يحضر حمض الساليسيليك على شكل محلول أو مرهم يدعى وينتر غرين Winter Green يستخدم في معالجة فطور الأقدام التي تصيب الأفوات بين الأصابع . يتركب محلول ونتر غرين من حمض الساليسيليك 3% مع حمض البنزوئيك 6% ويطبق موضعياً .

كما يحضر حمض الساليسيليك بشكل لصاقات لاستئصال الثآليل والتي هي أورام سليمة يتم استئصالها بطرق عدة .

كما يحضر ASA بشكل حبابات للحقن الوريدي تفيد في تثبيط تكدس الصفيحات واسم هذا الدواء Aspegesic وهو يحتوي على حوالي 0.5غ ASA في الامبولة الواحدة ويمكن إعادة حقنها بعد4-6 ساعات في الوريد .


--------------------------------------------------------------------------------

التداخلات الدوائية :


ASA + مضادات الحموضة : مثل الألمنيوم هيدروكسيد والمغنزيوم هيدروكسيد والنتيجة نقص التركيز الفعال للساليسيلات في البلازما ويعلل ذلك بأنه يحدث امتصاص للـ-OH والمغنزيوم ( أما الألمنيوم فلا يمتص عن طريق الامعاء ) مما يحدث قلونة الدم والبول والذي يعمل على زيادة تشارد مركبات الساليسيلات الامر الذي يؤدي إلى تسريع ترشحها عبر الكبب وانطراحها عن طريق الكلية مع البول وبالتالي نقص مستواها في البلازما . ولهذه المشاركة فائدة أنها تقي من تخريش غشاء المعدة المخاطي والذي يمكن التغلب عليه أيضاً بأخذ الساليسيلات بعد الطعام .

مشاركة ASA مع العوامل المحمضنة والتي تعمل على زيادة حموضة الدم والبول والنتيجة زيادة امتصاص الساليسيلات من الأنبوب القريب وبالتالي زيادة تركيز الساليسيلات في البلازما .

الساليسيلات + الفينيتوئين يؤدي إلى زحزحة الأخير ( الفينيتوئين ) وزيادة تركيزه في البلازما وظهور تأثيراته السمية وذلك لأن الساليسيلات أقوى من الفينيتوئين من حيث قوة الارتباط مع البروتينات .

ساليسيلات + مميعات الدم الفموية: يؤدي إلى زيادة ميوعة الدم والتأهب لحدوث نزوف دموية بالإضافة إلى نقص البروثرومبين ونقص تكدس الصفيحات الدموية .

ASA + الميثوتركسات يؤدي إلى زحزحة الميثوتركسات وذلك لأن الساليسيلات لها ألفة اكبر من الميثوتركسات للارتباط مع بروتينات البلازما الامر الذي يؤدي إلى زيادة تركيز الميثوتركسات في البلازما والذي قد يحدث تثبيطاً لنقي العظم .

ASA + خافضات سكر الدم الفموية :يؤدي إلى زحزحة خافضات سكر الدم الفموية وزيادة تركيزها في البلازما مما يؤهب لحدوث هجمة نقص سكر الدم .

ASA + الستيروئيدات القشرية ( مثل الكورتيزون ) تعرف الساليسيلات بأنها مركبات الكورتيزون الدقيق Microcortison وعند تداخلها مع مركبات الكورتيزون يحدث :

زيادة الترشيح الكببي للساليسيلات وزيادة انطراحها مع البول وينجم عن ذلك نقص تركيز الساليسيلات في الدم .

زيادة تخريش غشاء المعدة المخاطي وذلك لأن لكليهما تأثيراً مخرشاً للغشاء المخاطي للمعدة مما يؤهب لحدوث التهاب الغشاء المخاطي للمعدة .




إقرأ المزيد ......

المرخيات العضلية


المرخيات العضلية الهيكلية

Skeletal Muscle Relaxants



تصنيف:تقسم إلى




المرخيات العضلية المحيطيةPeripheral Muscle Relaxants .

المرخيات العضلية المركزية Central Muscle Relaxants .





أولاً – المرخيات العضلية المحيطية Peripheral Muscle Relaxants :




تمثلها مركبات الكورار لذلك تسمى أيضاً بالمرخيات العضلية الكورارية وهي مجموعة من المركبات التي تحدث ارتخاءً عضلياً محيطياً ودعيت بالكورارية نسبة إلى مركب D-تيوبوكورارين وتصنف إلى :

? فئة المركبات الكورارية غير المزيلة للاستقطابNon-Depolarizing Agents .

‚ فئة المركبات الكورارية المزيلة للاستقطاب Depolarizing Agents .






I- المركبات المرخية العضلية الكوراريةغير المزيلة للاستقطاب :




وتدعى أيضاً بالأدوية الحاصرة للوصل العصبي العضلي Neuro-Muscular Junction Blockers أو الأدوية المضادة للاستقطاب Anti Depolarizing ويمثلها :

مركب D- تيوبوكوراررين D-Tubocurarine

الغالامين تري إثيوديد Gallamine Triethiodide : ويسمى بـ Fluxedil .

بانكورونيوم Pancoronium : ويسمى بـ Pavulon .

أتراكوريوم Atracurium : ويسمى بـ Tracurium .

ميفاكوريوم Mevacurium : ويسمى بـ Mevacrom .

بيبيكوريوم Bepicurium .

روكوريوم Rocurium .

فيكورونيوم Vicuronium .






II- المركبات الكورارية المزيلة للاستقطاب :



ولها طوران : · الطور الأول : يحدث تنبيهاً للوصل العصبي العضلي نتيجة زوال الاستقطاب .

· الطور الثاني : ترخي العضلات .




وتشمل مركبين :

سوكسنيل كولين Succinylcholine : ويدعى أيضاً سوكساميثونيوم Suxamethonium
يعرف تجارياً بـ أنيكتين Anectine ® .

ديكاميثونيوم Decamethonium

ثانياً - المرخيات العضلية المركزية Central Muscle Relaxants :

وتمثلها المركبات التالية :

ميفينزين Mephenezine واسمه التجاري Decontractyl ® .

كاريسوبرودول Carisoprodol واسمه التجاري Soma Scutamil .

دانترولين Dantroline واسمه التجاري Dantrium .

باكلوفن Baclofen واسمه التجاري Lioresal

تيزانيدين Tizanidine واسمه التجاري Sirdalude .

ميثوكاربامال Methocarbamal واسمه التجاري Zobaxin .

كلورومينازون Chloromenazone واسمه التجاري Trandal .

كلوروسوكسازون Chlorosuxazon + باراسيتامول Paracetamol واسمه التجاري

Parazon


إقرأ المزيد ......

كوترايموكسازول cotrimoxsazole


كوترايموكسازول - سلفاميثوكسازول مع تراي ميثوبريم اسم الدواء

اسماء أخرى له
ستريم- سبترين دي اس- سيبتازول- كيموتريم- سوتابريم.



تحذيرات

إن التأثيرات الجانبية الشديدة نادرة الحدوث و لكن هناك بعض المشاكل التي قد تحدث نتيجة استعمال هذا الدواء منها: إلتهاب جلدي يدعي ستيفنس جونسون , إضطرابات في خلايا الدم, أو إصابة كبدية.

لذلك عليك بايقاف العلاج فوراً و إبلاغ طبيبك إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

طفح جلدي أو بثور

إحتقان الحلق باستمرار أو إرتفاع درجة الحرارة

إصفرار لون العينين أو الجلد

إرهاق غير معتاد

لون البول أصبح داكن أو آلام بالمعدة

الاستعمال

هذا الدواء هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج عدة أنواع من العدوي. و تشمل عدوي الجهاز البولي, إلتهابات الأذن الوسطي, أو إلتهابات الجهاز التنفسي و منها عدوي الإلتهاب الرئوي دواعي

كيف تأخذ الدواء

تناول الدواء مع كوب كامل من الماء. كذلك عليك الحرص علي شرب الكثير من السوائل طوال مدة استعمالك لهذا الدواء. يمكنك أن تتناوله مع الأكل أو اللبن لتقلل من حدوث إضطرابات بالمعدة.
عند استعمال الدواء الشرب عليك رجه جيداً قبل الأستعمال

تناول الدواء كما وصفه لك الطبيب بدقة. حاول أن تتناوله في نفس الموعد كل يوم لتحافظ علي ثبات مستوي الدواء في جسمك مما يضمن أفضل تأثير علاجي له. لا تتوقف عن استعمال الدواء بمجرد شعورك بالتحسن, عليك الاستمرار في أخذ الدواء حسب المدة المقررة لك من قبل الطبيب. إن التوقف المبكر قد يكون السبب في عودة العدوي سريعاً مرة أخري

أخبر طبيبك إذا شعرت بالأعراض التالية

قد تشعر ببعض إضراب بالمعدة أو الإسهال أو الغثيان و أحياناً صداع أو قئ. أما إذا استمرت هذه الأعراض أو إزدادت حدتها أبلغ الطبيب فوراً الآثار الجانبية

رعشة, إرتفاع الحرارة, إحتقان الحلق, قابلية للنزيف أو أصفرار لون العينين أو البشرة
في حالة حدوث حساسية من الدواء إطلب المساعدة الطبية علي الفور. أعراض الحساسية تشمل: طفح جلدي, حكة, تورم , دوخة و صعوبة في التنفس

في حالة أن لاحظت أعراض أخري لم تذكر هنا إسال الطبيب أو الصيدلي

ملاحظات هامة

قبل استعمال هذا الدواء أبلغ طبيبك إذا كنت قد عانيت في الماضي من : أمراض في الكبد أو الكلي, أزمة صدرية أو مشاكل في التنفس أو حساسية من بعض الأدوية.

مركب السلفا الموجود في هذا الدواء قد يسبب لك حساسية زائدة من أشعة الشمس. لذا عليك إرتداء ملابس واقية عند التعرض للشمس و كذلك مستحضرات البشرة ضد أشعة الشمس

لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال الرضع أقل من شهرين

في حالة الحمل يستخدم الدواء فقط عند الضرورة القصوي. ناقشي الفوائد و المخاطر مع طبيبك أولاً.

هذا الدواء يفرز في لبن الأم و قد يسبب آثار غير مرغوبة للطفل الرضيع. عليك استشارة الطبيب قبل استعماله مع الرضاعة

هذا الدواء موصوف لحالتك الحالية فقط. لا تقوم باستعماله مستقبلاً في حالة إصابتك بعدوي أخري قد تحتاج إلي أدوية أخري . كذلك لا تقوم بوصفه لشخص آخر حتي لو عاني من نفس الأعراض التي تشكو أنت منها الآن.

تفاعلات الأدوية

ابلغ طبيبك بأي أدوية أخري تستعملها و خاصة الأنواع التالية:

وارفارين , ميثوتريكسات, فينتوين, سيكلوسبورين, أو أدوية علاج مرض السكر بالفم

Warfarin, Methotrexate, Oral PABA, Phenytoin, Methanamine, cyclosporine, or oral medications for diabetes.

لا تقوم باستخدام أو إيقاف أية أدوية بدون موافقة الطبيب أو الصيدلي


الجرعة الزائدة

في حالة الشك في تناول جرعة زائدة من هذا الدواء اتصل بأقرب مركز للسموم أو غرفة الطوارئ في الحال. أعراض زيادة الجرعة تشمل: غثيان , قئ, ألم بالمعدة, دوخة, دوار, إرتباك, إكتئاب, كذلك ظهور دم في البول , و يمكن أن يسبب فقدان الوعي


إذا نسيب تناول جرعة عليك أخذها في أسرع وقت ممكن. و لكن في حالة إقترابك من موعد الجرعة التالية لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية و تناول باقي الجرعات في مواعيدها الطبيعية. لا تقوم بمضاعفة الجرعة أبداً إذا نسيب جرعة

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 و 86 فهرنهيت أو 15- 30 مئوية بعيداً عن الرطوبة و أشعة الشمس المباشرة. لا تقوم بتخزينه في الحمام






إقرأ المزيد ......

الاثنين، 5 يناير، 2009

ciprofloxacin





الإسم العلمي (Ciprofloxacin Hydrochloride)
الإسم التجاري FLOROXIN,Proquin XR,Ciproflox,Cipropay,Cipro



(سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد) هو عامل قاتل للبكتيريا واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكوينولونات. يمنع تصنيع الحامض النووي البكتيري، وذلك بتثبيط إنزيم دي إن إي جايراز الهام في تكاثر الحامض النووي البكتيري.


يتم إمتصاص سيبروفلوكساسين بشكل جيد وسريع من القناة الهضمية بعد تناول الجرعة الفموية.
تناول سيبروفلوكساسين بشكل متزامن مع الطعام يؤخر من امتصاصه، ولكن الامتصاص الكلي لا يتأثر بشكل ملحوظ. يصل إلى تركيزه الأعلى في البلازما خلال 1-2 ساعة بعد تناول الجرعة الفموية. يرتبط سيبروفلوكساسين مع بروتينات البلازما بحوالي 20- 40%. ينتشر سيبروفلوكساسين بشكل واسع في الجسم، وتكون تراكيزه في الأنسجة أكبر منها في البلازما وخاصة في الانسجة التناسلية، المثانة، الكلية, الكبد، الرئتين وينفذ الى السائل الشوكي. سيبروفلوكساسين يخترق المشيمة ويظهر في حليب الأم. يتراوح نصف عمر الطرح بين 3- 5 ساعات، يطرح بشكل اساسي بدون تغيير في البول بنسبة 30- 50 % وبنسبة 20- 40% في البراز، بينما حوالي 15% من الجرعة الفموية تطرح على شكل مستقلبات.





الفعالية المضادة للجراثيم:

سيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل إنتيروبكتيريسي، إشيريشيا كولاي، سيتروباكتر، إنتيروباكتر، كليبسيلا، بروتس، بروفيدينشيا، سالمونيلا، سيراتشيا، شيقيلا، ويرسينيا، بسيدوموناس إيروجينوسا، هيموفيليس دوكري، هيموفيليس إنفلونزا، موراكسيلا كاتراليس،

نيسيريا غونوريا، نيسيريا مينينجيتايدس، صنف أسينتوباكتر، صنف كامبيلوباكتر، غاردنيريلا فاجينالس، هيليكوباكتر بايلوري، صنف ليجيونيلا، باستوريلا مالتوسيدا وصنف فيبريو.

سيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا موجبة الغرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكساي (المنتجة وغير المنتجة للبينيسيلينيز، والمقاومة للميثيسيلين) وستريبتوكوكساي (ستريبتوكوكاس بينومونيا، إنتيروكوكساي).

فعَال ضد كورينيباكتيريوم، وليستيريا مونوسايتوجينس، وبدرجة أقل ضد باكتيرويد وكلوستريديوم.






دواعي الإستعمال:





إنتانات الجهاز التنفسي.
إنتانات العيون.
إنتانات الأعضاء التناسلية و الأمراض الجنسية السارية (مثل انتانات البروستات، المبيضين وأنابيب فالوب، السيلان).
إنتانات التجويف البطني(مثل انتانات الغشاء البريتوني، القناة الهضمية، القناة الصفراوية)
إنتانات الجلد والأنسجة اللينة .
إنتانات العظام والمفاصل.
التسمم الدموي الجرثومي.
العدوى أو الوقاية في حالات ضعف جهاز المناعة.
التخلص من بكتيريا القناة الهضمية خلال العلاج بأدوية تخفض مناعة الجسم الطبيعية.
لعلاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.






الجرعات وطريقة الإستعمال:


تؤخذ أقراص سايبروفلوكساسين كاملة مع السوائل.





انتان
الشدة
الجرعة
التكرار
مدة العلاج المعتادة

المجاري التنفسية السفلى
العظام والمفاصل
الجلد وبنية الجلد


خفيف / متوسط
500
ملغم

Q 12 h
7 الى 14 يوم
≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)


شديد/ مضاعف
750
ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم
≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)
)


المجاري البولية
حاد غير مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
3 أيام

خفيف / متوسط
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

شديد/ مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

التجويف البطني
مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

الجيوب الحاد
خفيف / متوسط
250 ملغم
Q 12 h
10 ايام

البروستات البكتيري
خفيف / متوسط
500ملغم
Q 12 h
28 يووم

الاسهال الناتج عن الانتانات
خفيف / متوسط/ شديد
500ملغم
Q 12 h
5 الى 7

حمى التيفوئيد
خفيف / متوسط
500ملغم
Q 12 h
10 ايام

الحالب/ عنق الرحم
غير مضاعف
250 ملغم


Single dose
جرعة مفردة

الجمرة المستنشقة
البالغون
500 mg
Q 12 h
60 يوم


الأطفال والمراهقين من عمر 5- 17 سنة:
الجرعة الفموية الموصى بها في علاج نوبات التليف الحوصلي الحادة هي 15 الى 20 ملغم/كغم (الجرعة القصوى هي 1500 ملغم/يوم) لمدة 10 الى 14 يوم.






موانع الإستعمال:

لا يعطى سيبروفلوكساسين للمرضى الذين سبق وعانوا من حساسية للسيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى.
لا يعطى سيبروفلوكساسين للمرأة الحامل أوالمرضع.





محاذير الاستعمال:


ما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، لا يعطى سيبروفلوكساسين للأطفال والمراهقين دون عمر 18 سنة لحدوث اعتلال مفاصل مؤقت، الا في حالات علاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.
يستخدم سيبروفلوكساسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الصرع أو الذين لديهم أي عطب في الجهاز العصبي المركزي.


بما أن سيبروفلوكساسين قد يؤثر على سرعة ردة الفعل، فانه يجب أخذ الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الالات.

يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي فيما يختص بالجرعة.

كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية واسعة الطيف، فان الاستعمال طويل الأمد لسيبروفلوكساسين قد يسبب تكاثر لكائنات غير حساسة.

يجب تجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس/ الأشعة فوق البنفسجية المصنعة عند استعمال سيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى؛ توقف عن أخذ الدواء اذا حدث تحسس ضوئي.





الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ج
لم تظهر التجارب في الحيوان أي دليل على وجود تشوه في الجنين، لكن سيبروفلوكساسين كما في باقي الفلوروكوينولونات، يجب أن لا يستعمل خلال اي مرحلة من مراحل الحمل لعدم توفر تجارب ومعلومات عن سلامة استعماله خلال فترة الحمل في الانسان.
يجب عدم استعمال سيبروفلوكساسين كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات خلال فترة الرضاعة.






التداخلات الدوائية:




تقلل المستضرات التي تحتوي على أملاح الحديد، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على مغنيسيوم، ألمينيوم أو كالسيوم من امتصاص سيبروفلوكساسين عند الاستعمال المتزامن؛ لذلك يؤخذ سيبروفلوكساسين قبل ساعة الى ساعتين أو على الاقل بعد 4 ساعات من تناول هذه المستحضرات.

كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، فان سيبروفلوكساسين لا يعطى بشكل متزامن مع الثيوفيلين، بسبب ارتفاع مستوى الثيوفيلين في البلازما مما يحفز أعراضه الجانبية.

أظهرت التجارب في الحيوان أن استعمال سيبروفلوكساسين، كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات، بشكل متزامن مع جرعات عالية من مضادات الالتهاب اللاستيرودية قد يحفز حدوث التشنجات.

إن الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع الوارفرين، قد يزيد من تأثير الوارفرين المضاد للتخثر.

ان الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع جليبينكلامايد، أظهر في حالات منفردة تزايد تأثير جليبينكلامايد الى حد امكانية حدوث نقص سكر الدم.

بروبنسيد يؤثر في طرح سيبروفلوكساسين في البول. يرتفع تركيز سيبروفلوكساسين في الدم مع الاستعمال المتزامن.




الأعراض الجانبية:


تأثير على القناة الهضمية: فقدان الشهية، غثيان، تقيؤ، إسهال، آلام في البطن، إنتفاخ ومشاكل هضمية .

تأثير عل الجهاز العصبي المركزي: دوار، صداع، تعب، إهتياج ورجفان. في حالات نادرة جدا: ارق، اضطراب في الاحساس في الأذرع والساقين، تشنجات، قلق، أحلام مزعجة، اكتئاب وهلوسة.
تفاعلات حساسية التي تتضمن: حكة في الجلد، شرى وحمى الدواء.





فرط الجرعة:


وردت تقارير قليلة حول حدوث ضرر مؤقت منعكس في الكلية بعد تعاطي كميات عالية جدا؛ لذلك يجب فحص وظائف الكلية في مثل هذه الحالات واعطاء مستحضرات تقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين لمجرى الدم.




ظروف الحفظ :

يحفظ حتى 30°م.



العبوات الصيدلانية


سايبروفلوكساسين 250 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 250 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص.
سايبروفلوكساسين 500 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 500 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص.
سايبروفلوكاساسين 750 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 750 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص






إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



إقرأ المزيد ......

cefadroxil




الإسم العلمي Cefadroxil
الإسم التجاري DROXIL,Duricef,Baxan





اسماء تجاريةأخرى

ديوريسف, كيوريسف, ابيدروكسيل, بيودروكسيل,



(سيفادروكسيل) مضاد حيوي واسع الطيف قاتل للبكتيريا، يستعمل لعلاج العديد من الإلتهابات.


يتبع سيفادروكسيل للجيل الأول من السيفالوسبورينات، وهومركب ثابت في الوسط الحامضي ويتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. يبلغ نصف العمر 80-120 دقيقة تقريبا، و يرتبط 20% منه ببروتينات الدم. يتم طرح أكثر من 90% من الدواء في البول دون تغيير خلال 24 ساعة. إن تأثيره القاتل للبكتيريا يأتي من قدرته على تثبيط عملية بناء جدران خلايا هذه الجراثيم وهي: مجموعة أ من عقديات بيتا الحالة للدم، والعقدية الرئوية، والعنقوديات، والإشريكية القولونية، والكلبسيلة، والمتقلبة الرائعة. كما له فاعلية متوسطة ضد الهيموفيليس إنفلوانزا.




دواعي الإستعمال:


يستعمل سيفادروكسيل لعلاج الانتانات التالية:


- التهابات البلعوم والأذن الوسطى واللوزتين والجيوب الأنفية والتهاب الحنجرة.

- التهابات الجهاز التنفسي السفلي، بما فيها الالتهاب الشعبي الحاد والمزمن الخراجات الرئوية وذات الرئة.

- التهابات الجهاز البولي والتناسلي: التهاب الكلية و حوضها والتهاب المثانة والتهاب الإحليل والإنتانات التناسلية.

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، بما فيها التهابات الحروق والجروح.

- إلتهابات العظم والمفاصل: الالتهاب العظمي النقيي والتهاب المفاصل العفني.

- العلاج الوقائي لإلتهابات الأسنان.

- إلتهاب بطانة القلب البكتيري؛ كبديل للبنيسيللينات.






الجرعات وطريقة الاستعمال:



لا يتأثر التوافر الحيوي وبالتالي التأثيرالعلاجي لسيفادروكسيل بوجود الطعام.
لذا يمكن تناوله مع الطعام أو على معدة فارغة.



البالغون والأطفال الذين تزيد أوزانهم على 40كغم:

500ملغم -1غم مرتين يوميا، اعتمادا على حدة الإنتان. بدلا عن ذلك في حالات التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات الجهاز البولي غير المعقدة تكون الجرعة 1غم يوميا.
يجب إعطاء سيفادروكسيل لعلاج إنتانات عقديات بيتا الحالة للدم لمدة 10 أيام على الأقل.




الأطفال الذين تقل أوزانهم عن 40كغم:


- أقل من سنة واحدة: 25ملغم/كغم يوميا مقسمة على جرعات، على سبيل المثال 2.5مل من معلق 125ملغم/5 مل مرتين يوميا للرضيع بعمر ستة أشهر ويزن 5 كغم، أو 5 مل من معلق 125ملغم/5 مل مرتين يوميا للرضيع بعمر سنة واحدة ويزن 10 كغم.

الاطفال 1-6 سنوات: 250ملغم مرتين يوميا.

- أكبر من 6 سنوات: 500ملغم مرتين يوميا.

- القصور الكلوي:
من غير الضروري عمل جدول لتعديل الجرعة للمرضى الذين يزيد معدل طرح الكرياتينين لديهم عن 50 مل/دقيقة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي(معدل طرح الكرياتينين لديهم أقل من 50 مل/دقيقة) تقليل الجرعة بعد جرعة ابتدائية تبلغ 1غم.





موانع الإستعمال:

فرط التحسس للسيفالوسبورينات.





محاذير الاستعمال:



- يجب الاهتمام بالمرضى الذين سبق و أظهروا تفاعلات تحسسية للبنسيلينات أو أي من مركبات البيتالاكتام.

- قد يسبب الإستعمال الطويل لسيفادروكسيل زيادة في نمو الجراثيم غير المتأثرة.
- وصفت حالات إلتهاب الغشاء القولوني الكاذب أثناء استعمال المضادات الحيوية واسعة الطيف؛ لذا يجب اعتبار هذا التشخيص عند حدوث إسهال شديد أثناء أو بعد استعمال المضاد الحيوي.
- توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف بحذر للأشخاص الذين سبق وأصيبوا بأمراض هضمية وخاصة التهاب غِشاء القولون‏.

- يجب تعديل الجرعة في حال وجود قصور كلوي حسب معدل طرح الكرياتينين لديهم وذلك لمنع تجمع الدواء كما يجب مراقبة مستوياته في مصل الدم.





الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:


فئة الحمل برغم أنه لم يتم إجراء دراسات وافية إلا أن سيفادروكسيل يعتبر علاج مأمون الإستعمال خلال الحمل.
يتم توزيع السيفادروكسيل في حليب الأم بكميات قليلة، دون إحداث اية مشاكل.





التداخلات الدوائية:


- تم تسجيل نتائج ايجابية مغلوطة لفحص كومب لدى المرضى الذين يعالجون بالسيفالوسبورينات.
- قد يعطي البول المأخوذ من المرضى الذين يعالجون بسيفادروكسيل نتائج مغلوطة لتفاعل جلوكوزيوريا عند فحصه بمحلول بندكت أو فهلنج. لا يحدث مثل هذه النتيجة عند فحصه بالطرق التي تعتمد على الإنزيمات.






الأعراض الجانبية:


تكون عادة خفيفة ونادرة الحدوث وقد تتضمن:
- إضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان أو قيء أو إسهال أو التهاب الغشاء القولوني الكاذب.
- تفاعلات تحسسية: التهاب الأدمة أو طفح جلدي أو الشرى.



فرط الجرعة:


- أن تناول كمية تقل عن 250ملغم/كغم لدى الإطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لم يكن يصاحبها نتائج ذات أهمية. يجب مراقبة المرضى ومعالجتهم عرضيا. أما في حال تناول كميات تزيد على 250ملغم/كغم فمن المستحسن غسل المعدة أو تحفيز القيء.
- يمكن إزالة سيفادروكسيل من الجسم باستخدام الديلزة الدموية.




ظروف الحفظ:


سيفادروكسيل 250 و500 معلق جاف: يحفظ المعلق قبل التحضير بين 15-30م. يجب استعمال المعلق خلال 7 أيام من تاريخ تحضيره إذا حفظ على درجة حرارة الغرفة، وخلال 14 يوما إذا حفظ في الثلاجة.
سيفادروكسيل 500 كبسولات: يحفظ بين 15-30م.
سيفادروكسيل 1غم أقراص: يحفظ بين 15-30م.





الأشكال الصيدلانية


سيفادروكسيل 250 معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 250 ملغم سيفادروكسيل لامائي في عبوات تحتوي على 60 مل (بعد التحضير).

سيفادروكسيل 500 معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 500 ملغم سيفادروكسيل لامائي في عبوات تحتوي على 60 مل (بعد التحضير).

سيفادروكسيل 500 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 500 ملغم من سيفادروكسيل لامائي في عبوات سعة 12 كبسولة.

سيفادروكسيل 1غم أقراص: كل قرص يحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 1000 ملغم من سيفادروكسيل لامائي في عبوات سعة 10 أقراص.


إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



___________

إقرأ المزيد ......

الأحد، 4 يناير، 2009

كابتوبريل captopril



كابتوبريل, captopril. الإسم العلمي

كابوتين- فاركوبريل- هيبوبريس- لوتينسين- كابوتريل الإسم التجاري


إقرأ المزيد ......

azithromycine



الإسم العلمي (Azithromycin)
الإسم التجاري AZICURE,Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax,Clamelle








(أزيثرومايسين) هو مضاد حيوي من مجموعة أزالايد، مشتق من أزيثرومايسين (ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات). يؤدي أزيثرومايسين مفعوله المضاد للبكتيريا بمنع تكوين البروتينات في البكتيريا الحساسة عن طريق الارتباط بوحدة الريبوزوم الفرعية 50 اس لهذه البكتيريا ويمنع إنتقال البيبتيدات.


يتم إمتصاص أزيثرومايسين بسرعة من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم ويتوزع بشكل كبير خلال الجسم بتوافر حيوي 37%. يصل تركيز أزيثرومايسين في الأنسجة إلى مستويات أعلى من تركيزه في المصل أو البلازما. وجدت تراكيز عالية من أزيثرومايسين في اللوزتين، نسيج الرئتين والبروستات. يطرح أزيثرومايسين بصورة غير متحولة بشكل رئيسي عن الطريق الصفراء.




الفعالية المضادة للجراثيم:


- أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل هيموفيليس انفلونزا وموراكسيلا كتاراليس.
-أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا موجبة غرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكس أوريس، ستربتوكوكس اجالاكيتا، -ستربتوكوكس نيمونيا و ستربتوكوكس بيوجينز.
أزيثرومايسين فعَال أيضا ضد كلاميديا تراكوماتيس، ميكوباكتيريم أوڤيام وميكوباكتيريم انتراسيليولار.





دواعي الإستعمال:



يوصف في علاج الحالات التالية:
إنتانات الجهاز التنفسي العلوي وتشمل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.
· التهاب الأذن الوسطى الحاد.
- إنتانات الجهاز التنفسي السفلي وتشمل التهاب الرئة والتهاب القصبات.
- إنتانات الجلد والأنسجة اللينة غير المعقدة.
- إنتانات الجهاز التناسلي غير المعقدة والتي تسببها كلاميديا ترايكوماتيس أو نيسيريا غونوريا.
- الوقاية والعلاج في مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر.





الجرعات وطريقة الاستعمال:



يوصى بتناوله قبل الطعام بساعة على الأقل أو بساعتين بعد الطعام.

إنتانات الجهاز التنفسي/ إنتانات الجلد والأنسجة اللينة:
البالغون ومن بينهم كبار السن والأطفال فوق عمر 12 سنة:
تبلغ مقدار الجرعة الكلية 150 ملغم، تعطى كـ 250 ملغم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.
الأطفال أكبر من 6 أشهر وأصغر من 12 سنة:
يوصى بإعطاء السائل معلق للأطفال أقل من وزن 45 كغم. يبلغ مقدار الجرعة الاعتيادية 10 ملغم/كغم من وزن الجسم تعطى كجرعة مفردة يوميا لمدة 3 أيام.




لتحضير المعلق:



أقلب القارورة لكي تحرك المسحوق داخلها. أضف كمية الماء الموضحة على القارورة على دفعتين ورج القارورة جيداً للحصول على معلق متجانس. عند تحضير المعلق لأول مرة يترك لمدة خمس دقائق للتأكد من تجانسه تماماً.

الجرعات
الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس (البالغون وكبار السن):
تبلغ الجرعة 1 غرام تعطى كجرعة مفردة.



الوقاية من مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:
تبلغ الجرعة الاعتيادية 1200 ملغم تؤخذ مرة أسبوعيا، ويمكن لهذه الجرعة أن تعطى بشكل متزامن مع جرعة ريفابيوتين المعتمدة.



علاج مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:
يوصى بإعطاء الدواء كجرعة يومية مقدارها 600 ملغم وتعطى بشكل متزامن مع جرعة موصى بها مقدارها 15 ملغم/كغم من ايثامبيوتول.





موانع الإستعمال:



- حالات فرط الحساسية لمجموعة الماكروليدات من المضادات الحيوية.
- المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكبد.
- الإستعمال المتزامن مع مشتقات الإرغوت.




محاذير الاستعمال:



- ينصح المرضى بوجوب أخذ المضادات البكتيرية والتي تتضمن أزيثرومايسين في علاج الإنتانات البكتيرية فقط؛ لأنها لا تعالج الإنتانات الفيروسية التي تشمل نزلات البرد العادية، وعلى المرضى أيضا إكمال العلاج كما هو موصوف تماما على الرغم من إحتمالية حدوث سن خاصة في بداية العلاج.


- يتم طرح أزيثرومايسين بصورة عامة عن طريق الكبد؛ لذا يجب توخي الحذر عند إعطاء أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد. لا يوجد معلومات عن إستعمال أزيثرومايسين في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى؛ لذا يجب توخي الحذر عند وصف أزيثرومايسين لهذه الفئة من المرضى.

- قد ينتج عن الإستعمال طويل الأمد أو المتكرر لأزيثرومايسين -كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات- نمو كائنات مقاومة لا تتأثر به؛ لذا عند حدوث إنتان مضاعف يجب وقف أزيثرومايسين والبدء بعلاجات أخرى مناسبة.


- يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من إطالة في فترة QT، خاصة بعد تسجيل عدم إنتظام في ضربات البطين عند إستعمال المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات مع هؤلاء المرضى.





الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:




فئة الحمل ب
تم عمل دراسات للتناسل في الجرذان والفئران بجرعات متوسطة السمية إذا ما أعطيت للأم ولكن لم يظهر أي دلائل على وجود ضعف في الخصوبة أو خطر على الجنين بسبب أزيثرومايسين، على أية حال لا يوجد دراسات منظمة وكافية في النساء الحوامل ولأن الدراسات في الحيوانات غير مدللة دائما على ردة الفعل في الإنسان؛ لذا يجب عدم إستعمال أزيثرومايسين خلال فترة الحمل الإ إذا دعت الحاجه لذلك.
من غير المعروف ما إذا كان أزيثرومايسين يفرز في حليب الأم أم لا، ولأن كثير من الأدوية تفرز في حليب الأم يجب توخي الحذر عند تناول أزيثرومايسين في الأم المرضع.






التداخلات الدوائية:





- أزيثرومايسين/مضادات الحموضة أو مثبطات إفراز الحمض المعوي: يجب عدم إستعمال مضادات الحموضة المعدنية بشكل متزامن مع أزيثرومايسين، يجب أن يكون هناك فترة زمنية مقدارها 2 – 3 ساعات بين الإستعمالين. لا يؤثر سيميتيدين على سرعة ومدى إمتصاص أزيثرومايسين؛ لذا يمكن إستعمال سيميتيدين بشكل متزامن مع أزيثرومايسين.


- أزيثرومايسين/القلويدات الإرغوتية: على الرغم من عدم وجود تجربة حتى الآن، إلا أنه لا يمكن إستثناء آثار تضيق الأوعية مع الإضطرابات في الدورة الدموية بالأخص في أصابع اليدين والقدمين، إذا إستعمل أزيثرومايسين بشكل متزامن مع دايهايدروارجوتامين أو القلويدات الإرجوتية اللامائية؛ ولذا يجب تجنب الإستعمال المتزامن لأسباب وقائية.


- أزيثرومايسين/ثيوفيللين: لم تكشف الدراسات السريرية والدراسات في حركية الدواء عن إثبات أي تداخلات دوائية مع ثيوفيللين. قد ذكرت تداخلات دوائية بين ثيوفيللين وبعض الماكروليدات؛ لذا يجب مراقبة المريض بالنسبة للتفاعلات النمطية لإرتفاع مستويات الثيوفيللين عند الإستعمال المتزامن لأزيثرومايسين مع ثيوفيللين.



- أزيثرومايسين/أدوية أخرى متنوعة: من المعروف أن المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات تتداخل مع تريازولام، سايكلوسبورين وديجوكسين. لا توجد معلومات كافية بالنسبة لأزيثرومايسين، لكن يجب وضع إحتمالية حدوث تداخلات في الإعتبار.في الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء، لم تتأثر مستويات الدم لكاربامازيبين بشكل ملحوظ وكذلك أيضاً بالنسبة لمستقلبه النشط وذلك عند الإستعمال المتزامن مع أزيثرومايسين وكذلك فإنه لا يوجد تأثير متبادل ملحوظ مع مثيل-بردنيزولون.


- أزيثرومايسين/مضادات حيوية أخرى: يجب الأخذ بعين الإعتبار إحتمالية حدوث مقاومة موازية بين أزيثرومايسين والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات (مثل أريثرومايسين) وكذلك لينكومايسين وكليندامايسين؛ لذا لا ينصح بالإستعمال المتزامن لعدة أدوية من هذه المجموعة. التسارع البطيني والرجفان البطيني.





الأعراض الجانبية:



- معظم الأعراض الجانبية التي تم تسجيلها كانت خفيفة الى متوسطة الحدة ويعكس أثرها عند التوقف عن العلاج.

- بشكل عام، إن معظم الأعراض الجانبية التي تظهر في البالغين الذين يتناولون جرعات متعددة وتسجل بشكل كبير عند تناول أزيثرومايسين تكون مرتبطة بالجهاز الهضمي وتتضمن إسهال/براز لين، غثيان وألم البطن.

- -قد تحدث أعراض جانبية ولكن بنسبة 1% أو أقل وتتضمن:أحلام مزعجة وتشوش الفكر، الا أن العلاقة بين هذه التاثيرات ومسبباتها لم تثبت بعد.

1-الجهاز القلبي-الوعائي: خفقان، ألم في الصدر.

2-الجهاز الهضمي: عسر الهضم، إنتفاخ، قيء، تغوط أسود واليرقان بسبب ركود الصفراء.

3-الجهاز التناسلي-البولي: المبيضات، التهاب المهبل والتهاب الكـُلوة.

4-الجهاز العصبي: دوار، صداع، دوخة وأرق.

5-بشكل عام: تعب عام.

6-حساسية: حكة، تحسس ضوئي ووذمة وعائية.






فرط الجرعة:



- إن الأعراض الجانبية الملاحظة في جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها كانت مشابهه لتلك في الجرعات العادية.
- عند حدوث فرط للجرعة، يجب إتخاذ الإجراءات العرضية الداعمة وذلك عند الضرورة.




ظروف الحفظ:



أزيثرومايسين 250 كبسولات: يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30°م.
أزيثرومايسين15 و 22.5 مل معلق جاف: يحفظ المعلق قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30ºم. يجب إستعمال المعلق خلال 7 أيام من تاريخ تحضيره إذا حفظ على درجة حرارة الغرفة، وخلال 14 يوما إذا حفظ في الثلاجة.




كيفية التزويد:



أزيثرومايسين 250 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على أزيثرومايسين 250 ملغم في عبوات سعة 6 كبسولات.
عبوات المستشفى متوفرة ايضا.
أزيثرومايسين 15 مل معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على 200 ملغم أزيثرومايسين في عبوات سعة 15 مل (بعد التحضير).
أزيثرومايسين 22.5 مل معلق جاف: كل 7.5 مل من المعلق المحضر تحتوي على 300 ملغم أزيثرومايسين في عبوات سعة 22.5 مل (بعد التحضير).


إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.






إقرأ المزيد ......

AMOXICILLIN ,CLAVULANIC ACID

الاسم التجاري AMOCLAN,Augmentin
الاسم العلمي AMOXICILLIN ,CLAVULANIC ACID




دواعي الاستعمال



عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.

الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125)
تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.

يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة. و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.









الجرعات



في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة. و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.

الأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.


الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.

أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.




الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.




مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr أقل من 10:





الآثار الجانبية



كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش.
و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.








موانع الاستعمال




المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.







التفاعلات الدوائية





ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً. مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم.
تجنب استعمالهما معاً ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك.
الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة. الحمل و الرضاعة







الجرعة الزائدة



قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات.
يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء.
ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.





قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب.
في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تقوم بمضاعفة الجرعة.








احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.
و يستخدم خلال 10 أيام فقط.










إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.












إقرأ المزيد ......

aspirin





الاسم العلمي aspirin
الاسم التجاري ريفو- أسبوسيد- بافارين- إيزاكارد- اجركس- رونال- أسكين- أسبوكارد.



اسماء تجارية أخرى
Angettes 75 ,Caprin 75mg ,Micropirin ,Nu-seals 75mg ,Arthritis Pain, Aspergum, Aspir-Low, Aspirin Lite Coat, Bayer Aspirin, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Fasprin, Genacote, Halfprin, Norwich Aspirin, St. Joseph Aspirin, Stanback Analgesic, Tri-Buffered Aspirin, YSP Aspirin, Zorprin




دواعي الإستعمال

تخفيف آلام الصداع, و التهاب الأعصاب, و التهاب العضلات و وجع الأسنان و الأذن.

خفض درجة الحرارة المرتفعة

في علاج بعض حالات الروماتيزم الحاد و المزمن.

كذلك يستعمل بجرعات مخفضة( 75 مجم) للوقاية من الأزمات القلبية و الجلطات





الجرعات


علي حسب شدة الحالة
325-650 مجم كل أربع ساعات. اقصي جرعة هي 4 جرامات في اليوم الواحد





الآثار الجانبية



إضطراب الجهاز الهضمي, غثيان, قئ, آلام في المعدة أو نزف.

إطالة وقت النزف

حساسية





موانع الاستعمال


الحساسية للدواء أو مشتقاته, مرضي الأزمات الصدرية,

حالات الهيموفيليا, أو قرح العدة و حالات النزيف,

حالات الفشل الكلوي و الكبدي المتقدم,

كذلك لا يستعمل للأطفال أقل من سن 15 عام نظراً لإحتمال تسببه في ما يسمي ب Reye's syndrome





قم بإعطاء الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بإعطاء الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.





احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.







إقرأ المزيد ......

amantadine



الاسم العلمي amantadine
الاسم التجاري أنفكس, أدامين, أمانتين



دواعي الاستعمال



علاج و الوقاية من عدوى الإنفلونزا A الفيروسية.

علاج مرض الشلل الرعاش






الجرعات



لعلاج الأنفلونزا A الفيروسية:


الكبار: 200 مجم يومياً في جرعة واحدة أو علي جرعتين.
يفضل أن يبدأ العلاج في خلال 24-48 ساعة من ظهور الأعراض علي أن يوقف في أقرب فرصة ممكنة علي حسب الإستجابة بعد 3-5 أيام أو في خلال 24-48 ساعة من إختفاء الأعراض.




الأطفال 1-9 سنين : يعطي 5-9 مجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم علي جرعة أو جرعتين يومياً بحد أقصي 150 مجم في اليوم الواحد.




الأطفال 10-12 سنة: 100-200 مجم يومياً مقسمة علي جرعة أو جرعتين.






الوقاية من الأنفلونزا A الفيروسية:

الكبار: يعطي نفس الجرعة السابقة لمدة 10 أيام بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.



الأطفال: تعطي نفس الجرعة العلاجية لمدة 10-21 يوم بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.






علاج مرض الشلل الرعاش:



يعطي 100 مجم مرتين يومياً إذا تم استعماله كعلاج وحيد و يمكن إعطاء حتي 400 مجم يومياً مع وضع المريض تحت الملاحظة الدقيقة. علي أن تبدأ بجرعة 100 مجم يومياً إذا تم استعماله مع أدوية أخري.

كبار السن: يفضل إعطاء الجرعة اليومية مقسمة علي مرتين بدلاً من جرعة واحدة لتقليل إحتمالية حدوثة آثار جانبية شديدة.







الاثار الجانبية





هبوط الضغط عند الوقوف, تورم الأطراف. أرق, إكتئاب, توتر, دوخة, صداع, نعاس, عصبية, إرهاق و إرتباك.
و قد يسبب غثيان, فقدان الشهية للطعام, إمساكل. كما يسبب جفاف الأنف.




في حالات نادرة قد يسبب: هبوط القلب, تشنجات, فقدان الرغبة الجنسية, ضيق نفس, إرتفاع ضغط الدم, إحتباس البول.








موانع الاستعمال





الحساسية المفرطة للدواء و مرضي الجلوكوما.

يستعمل بحرص في مرضي الكبد, التشنجات, أو من يستعملون أدوية منشطة للجهاز العصبي المركزي, و تقلل الجرعة لمرضي الكلي. و كذلك يجب الحرص لدي مرضي هبوط القلب, تورم الأطراف.

و عند استماله لعلاج الشلل الرعاش لا يجب وقف العلاج بشكل مفاجئ.








التفاعلات الدوائية





بنزوتروبين و تراي هكس فينيديل: يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الإرتباك و الهلوسة.

الهيدرو كلورو ثيازيد و الترايمترين, و التراميثوبرين : يمكن أن تزيد من سمية الدواء. لذا يجب مراقبة المريض.

الأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي: يمكن أن تزيد من التأثير المنشط للدواء لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.

الكحوليات: يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الدوار, الإرتباك, فقدان الوعي و إنخفاض الضغط. تجنب الأستعمال المشترك.





الحمل والرضاعة



الدواء لا يجب استعماله أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الأضرار المحتملة.
الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب تجنب الرضاعة الطبيعية اثناء استعماله.







الجرعة الزائدة

الأعراض تشمل: الغيثان, القئ, صعوبة التحدث, زغللة في الرؤية, هلوسة, تشنجات.
يجب محاولة إفراغ المعدة عن طريق الغسيل المعوي أو أحداث قئ و يفيد زيادة حامضية البول في سرعة تخلص الجسم من الدواء. و بعد ذلك تقليل الإثارة الحادثة للجهاز العصبي و المحافظة علي القلب.

يمكن علاج التشنجات باستخدام الديازيبام بينما يمكن استخدام الليدوكين وريدي لعلاج سرعة ضربات القلب علي أن يتم ذلك تحت إشراف طبي متخصص.







قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.









احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.








إقرأ المزيد ......