صيدلة أون لاين

‏إظهار الرسائل ذات التسميات أدوية السكري. إظهار كافة الرسائل

pioglitazone

الإسم العلمي pioglitazone

الإسم التجاري Actos

الاستعمال

هذا الدواء من مجموعة الثيازوليدين دايون او الجليتازون يستخدم للسيطرة على سكر الدم لمرضى السكري 2

يعمل الدواء عن طريق زيادة حساسية الكبد والخلايا الدهنية والعضلية للإنسولين مما يجعل هذه الخلايا تزيل السكر من الدم بشكل أكثر فعالية
وهذا الدواء يقوم أيضا بتقليل كمية الجلوكوز المنتج من الكبد ويحافظ على وظيفة خلايا بيتا المنتجة للإنسولين في البنكرياس

يمكن استخدام الدواء لوحده كعلاج فعال في مرضى السكري 2 وخصوصا المرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن والذين لايستطيعون السيطرة على نسب السكر عن طريق التمارين الرياضية والحمية الغذائية لوحدها وايضا المرضى الذين لايستطيعون تناول الميتفورمن
ومن المعروف ان الميتفورمن هو أول علاج يستخدم لعلاج السكري 2 للمرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن

ويمكن استخدام الدواء مع الميتفورمن او أي دواء آخر لخفض السكر مثل مجموعة السلفونيل يوريا مثل الجليكلازايد

يمكن استخدام الدواء مع الانسولين للسكري 2 اذا لم يتم السيطرة على السكر بواسطة الميتفورمن

تحذيرات

هذا الدواء يسبب زيادة الوزن يجب اتباع الحمية ومراقبة نسب السعرات الحرارية في الأغذية التي يتناولها المريض

هذا الدواء نادرا مايسبب تجمع السوائل في الجسم ممايؤدي للفشل القلبي لذا راجع الطبيب فورا اذا شعرت بالاعراض التالية

صعوبة التنفس -انتفاخ الكاحل - زيادة سريعة في الوزن

اذا لاحظت أي مشكلة في الرؤيا والعينين يجب اخبار الطبيب

يجب مراقبة عمل الكبد جيدا مع هذا الدواء راجع الطبيب فورا اذا لاحظت هذه الأعراض

الغثيان -القيء -ألم البطن -التعب -فقدان الشهية -بول داكن اللون -اصفرار الجلد والعينين اليرقان

هذا الدواء يؤثر على النساء اللواتي توقفن عن الاباضة نتيجة متلازمة زيادة الاباضة وذلك بجعل المبيض يكون بويضات من جديد لذا يجب الوقاية من الحمل باستعمال أقراص منع الحمل

اذا حدث حمل أثناء تناول الدواء يجب ايقاف العلاج ومراجعة الطبيب

محاذير الاستعمال

كبار السن فوق 75 سنة
أمراض القلب
المرضى مع انخفاض الهيموجلوبين في الدم
انتفاخ خلفية العين او مايدعى ماكولر أوديما

موانع الاستعمال

الفشل القلب
الحماض السكري
انخفاض وظائف الكبد
مرضى غسيل الكلى
الحمل والرضاعة
اضطرابات الجلاكتوز الجينية لان أقراص الدواء تحتوي لاكتوز
الاطفال أقل من 18 سنة
الحساسية للدواء ومشتقاته

الحمل والرضاعة

لايستعمل الدواء أثناء الحمل لان ضمان سلامته لم تدرس بعد
لايعرف بعد اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستخدم اثناء الرضاعة الطبيعية

الأعراض الجانبية

اضطراب الرؤيا
زيادة الوزن
نقص في حاسة اللمس
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
انخفاض كريات الدم الحمراء او فقر الدم
ألم المفاصل
الصداع
الانتفاخ أو الأوديما نتيجة تجمع السوائل في الجسم
دم في البول
الضعف الجنسي
الدوار
زيادة الغازات في المعدة والامعاء
صعوبة النوم والأرق
انخفاض الجلوكوز في الدم الهايبوجلايسيميا اذا أخذ مع أدوية السكر الأخرى
وجود الجلوكوز والبروتين في البول
التعرق

التفاعلات الدوائية

الأنسولين مع هذا الدواء يمكن ان يسبب الفشل القلبي

مضادات الالتهاب الغير ستيروية مثل الديكلوفيناك والايبوبروفين مع هذا الدواء يمكن أن تسبب زيادة خطر الأوديما وتجمع السوائل في الجسم

ادوية السكر الأخرى والانسولين مع هذا الدواء يمكن أن تسبب انخفاض السكر الحاد في الدم

الجيمفيبروزيل خافض الكوليسترول مع هذا الدواء يزيد كمية الدواء في الدم وبالتالي يزيد الاعراض الجانبية للدواء

المضاد الحيوي ريفامبيسين يقلل نسبة الدواء في الدم وبالتالي يقلل فعاليته

ادوية اخرى تحتوي نفس المادة الفعالة للدواء مثل

Competact الاسم التجاري
وهو يحتوي pioglitazone + metformin

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Tolbutamide

الإسم العلمي Tolbutamide

الإسم التجاري Orinase, Tol-Tab

هذا الدواء من مجموعة السلفونيل يوريا يستخدم للسيطرة على سكر الدم في مرضى السكري 2 الغير معتمد على الانسولين وعادة يكون مرضى السكري لديهم نقص في هرمون الانسولين الذي يفرز من البنكرياس وهو المسيطر على نسبة السكر في الدم عن طريق جعل الخلايا في الجسم تزيل السكر الزائد من الدم

في مرضى السكري 2 يكون افراز الانسولين قليل وتكون خلايا الجسم ممانعة لعمل الانسولين ممايعني زيادة السكر في الدم

هذا الدواء يقوم بتحفيز خلايا بيتا في البنكرياس على افراز الانسولين حتى يقوم بازالة السكر من الدم
أيضا الدواء يقوم بزيادة امتصاص السكر من الدم الى العضلات والخلايا الدهنية ويقلل انتاج السكر في الكبد

الجرعات

أقراص فموية مرتين يوميا مع الطعام أو بعده أو تؤخذ مرة واحدة يوميا مع أو بعد الفطور

تحذيرات

يجب عمل فحوصات لنسبة السكر في الدم والبول من وقت لآخر لمعرفة مدى الاستجابة للدواء

في بعض الاحيان يمكن أن يحدث هبوط في سكر الدم هايبوجلايسيميا كعرض جانبي للدواء لذا يجب الانتباه لهذه الأعراض ومنعها بتناول قطعة من الحلوى عند الشعور بها
وعادة تحدث عند نسيان وجبة الطعام وممارسة الجهد البدني

أعراض هبوط السكر في الدم

التعرق البارد -جلد شاحب وبارد -الرجفة -التوتر -التعب -الاضطراب -صعوبة التركيز -الشعور بالجوع -اضطراب الرؤيا -الصداع -الغثيان

لاتشر ب الكحول مع هذا الدواء لانه يسبب هبوط السكر في الدم

قد يسبب الدواء مشاكل في الكبد لذا يجب عمل فحوصات دورية لوظائف الكبد وخصوصا اذا شعرت بالاعراض التالية

الغثيان -القيء -ألم البطن -التعب -فقدان الشهية -بول داكن-اصفرار العينين والجلد -اليرقان

محاذير استعمال الدواء

كبار السن
المرضى الضعفاء
فشل وظائف الكلى والكبد

موانع الاستعمال

الاطفال
السكري 1
الحماض السكري
الفشل الكلوي والكبدي
انخفاض وظائف الغدة الدرقية
مشاكل في انتاج الستيرويد الطبيعي من الغدة الكظرية
البروفيريا
الحمل والرضاعة
الحساسية للدواء ومشتقات السلفا من المضادات الحيوية مثل السلفا ميثاكسازول

الحمل والرضاعة

لا يستخدم الدواء في أثناء فترة الحمل وعادة يسيطر على السكر بالانسولين أثناء الحمل

هذا الدواء يمر في حليب الثدي لذا لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

الأعراض الجانبية

الاسهال -الامساك -الغثيان -القيء-زيادة الشهية - زيادة الوزن
نقص السكر في الدم
الصداع -طنين الاذن -الاحمرار والحكة
اليرقان
اضطراب في عدد كريات الدم الطبيعية

التفاعلات الدوائية

هذه الأدوية تزيد من مفعول الدواء وتقلل السكر في الدم

مثبطات الآيس من أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل كابتوبريل وهذه تسبب انخفاض السكر في الدم
ACE inhibitors, captopril

مضادات التخثر
anticoagulants, eg warfarin

chloramphenicol
disopyramide
fibrates, clofibrate
fenfluramine
anti-fungals, مضادات الفطريات fluconazole, ketoconazole, voriconazole, miconazole
insulin
MAOI antidepressants, phenelzineمضادات الاكتئاب
antidiabetic tabletsخافضات السكر الأخرى
phenylbutazone
large doses of salicylates, aspirin جرعات عالية من الأسبرين

sulphonamide antibiotics, sulfamethoxazole, co-trimoxazole.مضادات حيوية السلفا
Beta-blockers, propranolol بيتا بلوكر تخفي أعراض انخفاض السكر
وتتضمن قطرات العين من البيتا بلوكر

هذه الأدوية تزيد نسبة السكر في الدم

adrenaline
antipsychotic medicines, chlorpromazine, olanzapineالمهدئات
corticosteroids, hydrocortisone, prednisoloneالستيرويدات
diuretics, thiazide diuretics, eg bendroflumethiazideمدرات البول
ginkgo biloba supplementsمستحضرات الجينكو بيلوبا
lithium
oestrogens - progesterones, أقراص منع الحمل
protease inhibitors, ritonavir.مثبطات البروتيز

الريفامبيسين يقلل نسبة الدواء في الدم ممايقلل من مفعوله
Rifampicin

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Chlorpropamide

الإسم العلمي Chlorpropamide

الإسم التجاري Diabinese

هذا الدواء من مجموعة السلفونيل يوريا يقوم بالسيطرة على نسبة السكر في الدم يستخدم لعلاج مرضى السكري 2 الغير معتمد على الانسولين

في مرضى السكري 2 يكون افراز الانسولين قليل وتكون خلايا الجسم ممانعة لعمل الانسولين ممايعني زيادة السكر في الدم

هذا الدواء يقوم بتحفيز خلايا بيتا في البنكرياس على افراز الانسولين حتى يقوم بازالة السكر من الدم
أيضا الدواء يقوم بزيادة امتصاص السكر من الدم الى العضلات والخلايا الدهنية ويقلل انتاج السكر في الكبد

هذا الدواء هو أول خيار في علاج السكري 2 في المرضى معتدلين الوزن والذين لايستطيعون تناول الميتفورمين ويمكن استعماله مع أدوية خفض السكر الأخرى

الجرعات

يؤخذ الدواء على شكل أقراص فموية قبل الفطور

تحذيرات

يجب عمل فحوصات لنسبة السكر في الدم والبول من وقت لآخر لمعرفة مدى الاستجابة للدواء

في بعض الاحيان يمكن أن يحدث هبوط في سكر الدم هايبوجلايسيميا كعرض جانبي للدواء لذا يجب الانتباه لهذه الأعراض ومنعها بتناول قطعة من الحلوى عند الشعور بها
وعادة تحدث عند نسيان وجبة الطعام وممارسة الجهد البدني

أعراض هبوط السكر في الدم

التعرق البارد -جلد شاحب وبارد -الرجفة -التوتر -التعب -الاضطراب -صعوبة التركيز -الشعور بالجوع -اضطراب الرؤيا -الصداع -الغثيان

لاتشر ب الكحول مع هذا الدواء لانه يسبب هبوط السكر في الدم

قد يسبب الدواء مشاكل في الكبد لذا يجب عمل فحوصات دورية لوظائف الكبد وخصوصا اذا شعرت بالاعراض التالية

الغثيان -القيء -ألم البطن -التعب -فقدان الشهية -بول داكن-اصفرار العينين والجلد -اليرقان

محاذير استعمال الدواء

كبار السن
فشل وظائف الكلى والكبد

موانع الاستعمال

الاطفال
السكري 1
الحماض السكري
الفشل الكلوي والكبدي
انخفاض وظائف الغدة الدرقية
مشاكل في انتاج الستيرويد الطبيعي من الغدة الكظرية
البروفيريا
الحمل والرضاعة
الحساسية للدواء ومشتقات السلفا من المضادات الحيوية مثل السلفا ميثاكسازول

الحمل والرضاعة

لا يستخدم الدواء في أثناء فترة الحمل وعادة يسيطر على السكر بالانسولين أثناء الحمل

هذا الدواء يمر في حليب الثدي لذا لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

الأعراض الجانبية

الحساسية للدواء
انخفاض سكر الدم
زيادة تدفق الدم للجلد في الوجه ممايسبب التوهج
زيادة الوزن
الصداع
زيادة الحساسية للشمس
اضطرابات الدم
طفح جلدي
الاسهال - الإمساك -الغثيان - القيء-ألم البطن

التفاعلات الدوائية

هذه الأدوية تزيد فعالية الدواء

ACE inhibitors, captopril
anabolic steroids, testosterone, nandrolone, stanozolol
chloramphenicol
cimetidine
ciprofloxacin
co-trimoxazole
disopyramide
fenfluramine
fibrates, clofibrate
fluconazole
fluoxetine
insulin
MAOI antidepressants, phenelzine
miconazole
octreotide
phenylbutazone
salicylates, aspirin
Beta-blockers, propranolol

مضادات التخثر
anticoagulants, warfarin

الكلونيدين يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم
clonidine.

هذه الأدوية تزيد نسبة السكر في الدم

antipsychotic medicines, chlorpromazine, olanzapine
corticosteroids, hydrocortisone, prednisolone
danazol
diuretics, thiazide diuretics, bendroflumethiazide
lithium
isoniazid
oestrogens - progesterones
protease inhibitors, ritonavir
somatropin -human growth hormoneهرمون النمو

الريفامبيسين يقلل نسبة الدواء في الدم ممايقلل من مفعوله
Rifampicin

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

metformin+ vildagliptin

vildagliptin

الإسم العلمي vildagliptin

الإسم التجاري Galvus

sitagliptin

الإسم العلمي sitagliptin

الإسم التجاري Januvia

nateglinide

الإسم العلمي nateglinide

الإسم التجاري Starlix

الإستعمال

هذا الدواء أقراص شفوية يسيطر على سكر الدم ويجعل الجسم يستجيب بشكل جيد للإنسولين الذي يفرزه البنكرياس
يستخدم لعلاج السكري 2 الغير معتمد على الانسولين ويمكن استخدام خافضات السكر الأخرى معه بالاضافة للحمية الغذائية والتمارين البدنية

موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته

السكري 1
حماض السكري
أمراض الكبد والكلى والغدة النخامية
الحمى

الحمل و الرضاعة

الفئة c

وهذا يعني أن الدواء يضر الجنين أثناء فترة الحمل لذا لايعطى الدواء أثناء الحمل

لايعرف بعد اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

الجرعات

يؤخذ قرص الدواء قبل تناول الطعام بنصف ساعة
ياتي الدواء أقراص 60 ملغم أو 120 ملغم والجرعات يحددها الطبيب

تحذيرات

تجنب حدوث هيبوجلايسيميا وهو انخفاض السكر في الدم بسبب نسيان تناول الطعام أو ممارسة التمارين المجهدة
لاتتناول الكحول مع هذا الدواء لان الكحول يسبب انخفاض السكر في الدم

الأعراض الجانبية

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات من الحساسية

صعوبة في التنفس ، تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.

(تشنجات)
اليرقان اصفرار الجلد أو العيون

آثار جانبية أقل خطورة

سيلان أو انسداد الأنف والعطس والسعال وأعراض البرد أو الانفلونزا

الإسهال ، والغثيان

آلام الظهر

دوخة

آلام المفاصل أو تصلبها

أعراض الجرعة الزائدة

الشعور بالجوع -التوتر-العرق البارد -الضعف العام -الدوار والدوخة -فقدان الوعي -الغيبوبة

التفاعلات الدوائية

قد تعاني من ارتفاع السكر في الدم الهايبر جلايسيميا اذا تناولت الأدوية التالية

isoniazid

diuretics -water pillsمدرات البول

steroids -prednisone الستيرويدات

phenothiazines -Compazine

thyroid medicine -Synthroid أدوية الغدة الدرقية

birth control pills - hormonesأقراص منع الحمل الهرمونية

seizure medicines -Dilantin أدوية التشنجات

diet pills -asthma, colds or allergies.أدوية إنقاص الوزن والربو والبرد

قد يحدث انخفاض في سكر الدم اذا تناولت الأدوية التالية

nonsteroidal anti-inflammatory drugs-NSAIDsمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

aspirin - salicylates- Pepto-Bismolالسالسليت والأسبرين

sulfa drugs -Bactrim أدوية السلفا

a monoamine oxidase inhibitor -(MAOI-مثبطات المونو أمينو أوكسيديز

beta-blockers -Tenormin ادوية ارتفاع ضغط الدم

probenecid -Benemid

الحفظ و التخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

repaglinide

الإسم العلمي repaglinide
الإسم التجاري Prandin

الإستعمال

هذا الدواء أقراص شفوية من خافضات السكر يساعد على السيطرة على نسبة السكر في الدم بتحفيز البنكرياس على إفراز الإنسولين
يستعمل بالاضافة لاتباع الحمية الغذائية والتمارين البدنية لعلاج السكري 2 الغير معتمد على الانسولسن ويمكن استعمال ادوية اخرى من خافضات السكر معه

موانع الإستعمال

السكري 1 المعتمد على الانسولين
الحماض السكري
الحساسية للدواء
اذا كنت تستعمل الأدوية التالية
gemfibrozil (Lopid) - NPH insulin ( isophane insulin).

أمراض الكبد

الحمل و الرضاعة

الفئة C
هذا يعني انه لايعرف بعد اذا كان الدواء يضر الجنين لذا لايستخدم الدواء أثناء فترة الحمل

لايعرف بعد اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

الجرعات

يؤخذ الدواء 2-4 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبة الغذائية

تحذيرات

تجنب شر بالكحول مع هذا الدواء لان الكحول يقلل سكر الدم

تجنب حدوث الهيبو جلايسيميا وهو انخفاض سكر الدم وتناول الحلوى لمنع ذلك
انخفاض سكر الدم قد يحدث نتيجة ممارسة الجهد البدني الطويل أو نسيان تناول الوجبات الغذائية

أعراض انخفاض السكر في الدم

الضعف والرجفة والاهتزازالتعرق دوار ، صداع ، أو عدم القدرة على التركيزالبكاء أو الشعور الباكي -التهيج -الجوع -خدر حول الشفاه واللسان

اذا لم تعالج بسرعةقد تتفاقم الأعراض الى التالي

فقدان التنسيق ارتباك فقدان الوعي

ارتفاع السكر في الدم يحدث عادة أبطأ من انخفاض السكر في الدم.علامات على ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تشمل :

الخمول أو التعب -صداع-العطش-كميات كبيرة من البول-عدم وضوح الرؤيامع مرور الوقت ، ارتفاع السكر في الدم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب والعين والكلى

الأعراض الجانبية

اعرضا جانبية خطيرة

التشنجات

ألم حاد في المعدة العلوية تمتد الى ظهرك والغثيان والقيء ، ومعدل ضربات القلب السريعة

شاحب مصفر الجلد ، البول داكن اللون ، الحمى ، الارتباك أو ضعف

حمى والتهاب في الحلق ، وصداع شديد مع ظهور تقرحات ، تقشير ، والطفح الجلدي أحمر.

أعراض جانبية أقل خطورة

سيلان أو انسداد الأنف والعطس والسعال وأعراض البرد أو الانفلونزا

الإسهال والغثيان

آلام الظهر والصداع

دوخة

عدم وضوح الرؤية

آلام المفاصل

فقدان الشعر المؤقت

أعراض الجرعة الزائدة

الشعور بالجوع - التوتر - العرق البارد -الضعف العام -الدوار والدوخة -فقدان الوعي - الغيبوبة

التفاعلات الدوائية

cyclosporine -Gengraf, Neoral, Sandimmune

St. John's wortعشبة سانت جونز

an antibiotic المضادات الحيوية

clarithromycin (Biaxin), dalfopristin/quinupristin (Synercid), erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin), telithromycin (Ketek);

an antifungal medication مضادات الفطريات

fluconazole (Diflucan), itraconazole (Sporanox), ketoconazole-Nizoral

a barbiturate - phenobarbital-Solfoton

heart or blood pressure medication أدوية ارتفاع الضغط

diltiazem (Cartia, Cardizem), nicardipine (Cardene), nifedipine (Nifedical, Procardia), verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan),

HIV/AIDS medicine أدوية نقص المناعة

delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), ritonavir (Norvir),

rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate), rifapentine (Priftin)-

seizure medication ادوية التشنجات

carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), phenytoin (Dilantin), primidone (Mysoline)

الادوية التالية تسبب ارتفاع سكر الدم

isoniazid

diuretics -water pillsمدرات البول

steroids-prednisone الستيرويدات

phenothiazines-Compazine

thyroid medicine -Synthroid أدوية اضطراب الغدة الدرقية

birth control pills - hormonesأقراص منع الحمل

seizure medicines -Dilantin أدوية التشنجات

diet pills أدوية انقاص الوزن

medicines to treat asthma, colds or allergies.أدوية الربو والبرد

الأدوية التالية تسبب نقص السكر في الدم

probenecid -Benemid

a blood thinner -warfarin, Coumadinمميعات الدم

some nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDsمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

aspirin - other salicylates - Pepto-Bismolالسالسليت والأسبرين

sulfa drugs -Bactrim, Gantanol, Gantrisin, Septra, SMX-TMP, أدوية السلفا

a monoamine oxidase inhibitor -MAOI مثبطات المونو أمينو أوكسيديز

beta-blockers -Tenormin .خافضات الضغط البيتا بلوكر

الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Miglitol

الإسم العلمي Miglitol

الإسم التجاري Glyset

الإستعمال

هذا الدواء يؤخر عملية هضم الكربوهيدرات في الجسم ممايقلل نسبة السكر اليت تمر في الدم بعد تناول وجبة الطعام مما يمنع ارتفاع سكر الدم أو حدوث هايبر جلايسيميا

يستخدم لعلاج السكري 2 الغير معتمد على الانسولين

موانع الإستعمال

مرض التهاب الأمعاء ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو أي مرض آخر في المعدة والأمعاء

قرح في القولون

انسداد أو إعاقة في الامعاء

امراض الكلى.

الحمل و الرضاعة

هذا الدواء من فئة B
وهذا يعني أنه لايسبب خطر على صحة الجنين ولكن لاتستعمله الا باستشارة الطبيب

هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستخدم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية

الجرعات

يؤخذ الدواء مع بداية تناول الطعام لتجنب حدوث الهيبو جلايسيميا وهو انخفاض سكر الدم

الجرعة الاعتيادية 25 ملغم 3 مرات يوميا مع الطعام

الأعراض الجانبية

ألم المعدة
الاسهال
الغازات والانتفاخ والشعور بالامتلاء
الاحمرار

أعراض الجرعة الزائدة

ألم المعدة - الانتفاخ والغازات -الشعور بالامتلاء -الاسهال

التفاعلات الدوائية

pancreatin (amylase, protease, lipase
الأنزيمات مثل البنكرياتين والاميليز والبروتيز والايبيز موجودة في هذه المنتجات

Arco-Lase, Cotazym, Donnazyme, Pancrease, Creon, Ku-Zyme

الأدوية التالية

propranolol-Inderal

ranitidine -Zantac, Zantac 75

digoxin-Lanoxin, Lanoxicaps

another diabetes medicine خافضات السكر الأخرى

glyburide (Micronase, Diabeta, Glynase), glipizide (Glucotrol), tolbutamide (Orinase), metformin (Glucophage

a thiazide diuretic -water pillمدرات البول

hydrochlorothiazide (HCTZ, Hydrodiuril, others), chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Thalitone), indapamide (Lozol),

a steroid medication الستيرويدات

prednisone (Deltasone), methylprednisolone -Medrol

اقراص منع الحمل الهرمونية
an estrogen (Premarin, Ogen, )- an estrogen-containing birth control pill

thyroid medication -Synthroid, Levoxylأدوية اضطرابات الغدة الدرقية

phenytoin -Dilantin

a calcium channel blocker مغلقات قنوات الكالسيوم من خافضات الضغط

verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR), nifedipine (Procardia, Adalat),

الحفظ و التخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Acarbose

الإسم العلمي Acarbose

الإسم التجاري Precose,glucobay

دواء أكاربوز

دواء جلوكوبيه

دواء بريكوز

الإستعمال

هذا الدواء يبطىء عملية هضم الكربوهيدرات في الجسم ممايساعد على السيطرة على نسبة السكر في الدم
يستخدم لعلاج السكري 2 وقد يستعمل جنبا الى جنب مع الانسولين أو خافضات السكر الفموية

موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته
حماض السكري
مرض التهاب الامعاء ، وقرحة أو انسداد في الامعاء ، أو تليف الكبد

الحمل و الرضاعة

الفئة B

هذا يعني انه لايضر الجنين ولكن لاتستعمله الا باستشارة الطبيب

لايعرف اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستعمل أثناء الرضاعة الطبيعية

الجرعات

تحدد الجرعات حسب حالة المريض ويجب ان لاتتعدى الجرعة 100 ملغم 3 مرات يوميا

الجرعة الابتدائية 25 ملغم 3 مرات يوميا

يمكن زيادة الجرعات لغاية 50 ملغم 3 مرات يوميا

الجرعة القصوى لمريض وزنه أكثر من 60 كغم هي 100 ملغم

تحذيرات

تجنب حدوث الهيبوجلايسيميا وهي انخفاض سكر الدم اذا فوت وجبة الطعام أو مارست التمارين المجهدة أو مع تناول الكحول أو كنت تأخذ الانسولين أو أدوية خفض السكر الفموية

أعراض انخفاض السكر في الدم

الضعف والرجفة والاهتزاز-التعرق -دوار ، صداع ، أو عدم القدرة على التركيزالبكاء أو الشعور الباكي-التهيج-الجوع-خدر حول الشفاه واللسان

اذا لم تعالج بسرعةقد تتفاقم الأعراض الى التالي

فقدان التنسيق-ارتباك-فقدان الوعي

يجب تناول قطعة من الحلوى لرفع مستويات السكر في الدم

ارتفاع السكر في الدم يحدث عادة أبطأ من انخفاض السكر في الدم.علامات على ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تشمل :
الخمول أو التعب-صداع-العطش-كميات كبيرة من البول-عدم وضوح الرؤيامع مرور الوقت ، ارتفاع السكر في الدم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب والعين والكلى

يجب عمل فحوصات دورية لنسب السكر في الدم

يجب عمل فحوصات لنسب هيموجلوبين الدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تناول الدواء

تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء لان الكحول يسبب انخفاض مستوى سكر الدم

تجنب أخذ الأنزيمات الهضمية مثل
pancreatin, amylase, lipase

هذه الأنزيمات تزيد من صعوبة امتصاص هذا الدواء

الأدوية التي تحتوي على هذه الأنزيمات هي

Arco-Lase, Cotazym, Donnazyme, Pancrease, Creon, Ku-Zyme.

في حال نسيان الجرعة

تؤخذ الجرعة حين تذكرها ولكن مباشرة قبل تناول وجبة الطعام اذا تذكرتها بعد تناول وجبة الطعام يمكن ان تأخذها ولكنها تصبح أقل فعالية

الأعراض الجانبية

حمى منخفضة

ألم المعدة والغثيان ، وفقدان الشهية

البول الداكن والبراز بلون الطين

اليرقان اصفرار الجلد أو العيون.

آثار جانبية أقل خطورة تشمل ما يلي :

آلام في المعدة معتدلة ، الغازات ، والنفخ

الإسهال

طفح جلدي معتدل أو الحكة

التفاعلات الدوائية

isoniazid

digoxin

niacin, nicotine patches gum

diuretics (water pillsمدرات البول

steroids (prednisone الستيرويدات

phenothiazines (Compazine )

thyroid medicine (Synthroid أدوية اضطراب الغدة الدرقية

birth control pills - hormones الهرمونات و أقراص منع الحمل

seizure medications (Dilantin أدوية التشنجات

cold or asthma medications ادوية البرد والربو

diet pills, stimulants, medicines to treat ADHD أدوية انقاص الوزن وأدوية نقص المناعة

a calcium channel blocker -مغلقات قنوات الكالسيوم من خافضات الضغط

diltiazem (Tiazac, Cartia, Cardizem), felodipine (Plendil), nifedipine (Procardia, Adalat), verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan),

.

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Pramlintide

الإسم العلمي Pramlintide

الإسم التجاري Symlin Pen,SymlinPen 120, SymlinPen 60

الإستعمال

هذا الدواء من مثبطات إنزيم ألفا جلوكوسايديز
Alpha-glucosidase inhibitors
وهذا الانزيم يقوم بهضم النشويات في الجسم لذا يقوم الدواء بتثبيط عمله في هضم النشويات ليقلل الزيادة في سكر الدم

برام لينتايد هو هرمون صناعي شبيه لهرمون موجود طبيعيا في الجسم يقوم بتقليل نسبة سكر الدم بثلاث طرق
يقلل معدل حركة الغذاء من المعدة للامعاء وهذا يمنع الارتفاع السريع في سكر الدم
يقلل كمية الجلوكوز الذي ينتجه الكبد
يعطي احساس بالشبع بعد تناول الوجبات للسيطرة على الشهية

يستخدم الدواء الى جنب الانسولين لعلاج السكري 1 والسكري 2

موانع الإستعمال

الحساسية للدواء او مادة الميتاكريزول الموجودة معه
اضطراب تأخر تفريغ المعدة للغذاء
اذا حدث لك حالة نقص في السكر مرة كل 6 أشهر

الحمل و الرضاعة

الفئة c

لايعرف بعد اذا كان هذا الدواء يسبب الضرر للجنين لذا لايستخدم أثناء الحمل

لايعرف بعد اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستخدم اثناء الرضاعة الطبيعية

الجرعات

يعطى الدواء على شكل حقنة تحت الجلد بعد اخذ حقنة الانسولين ولكن باستخدام سرنج أو حقنة جديدة وفي موضع حقن غير موضع حقن الانسولين

عادة تعطى الحقنة قبل الوجبات

يحفظ الدواء في الثلاجة قبل الحقن عند الحقن يجب أن يكون في درجة حرارة الغرفة

الجرعة الابتدائية لمرضى السكري 1

يؤخذ 15 مايكروغرام حقن تحت الجلد مباشرة قبل تناول الطعام
يجب أن تحتوي الوجبة الغذائية على أكثر أو يساوي 250 كيلوكالوري أو مايعادل 30 غم من الكربوهيدرات

تقلل جرعة الانسولين 30/70 مع هذا الدواء الى النصف

يمكن زيادة الجرعة من هذا الدواء لغاية 30 أو 45 أو 60 مايكروغرام اذا لم يحدث للمريض غثيان لمدة 3 أيام بعد تناول الجرعة الأولى

الجرعات الاعتيادية لمرضى السكري 2

المرضى الذين يتناولون الانسولين

الجرعة الابتدائية 60 مايكروغرام حقن تحت الجلد قبل تناول الطعام مباشرة

يجب أن تحتوي الوجبة الغذائية على أكثر أو يساوي 250 كيلوكالوري أو مايعادل 30 غم من الكربوهيدرات

تخفض جرعة الانسولين قصير المفعول أو سريع المفعول و30/70 للنصف

يمكن زيادة الجرعة من هذا الدواء لغاية 120 مايكروغرام اذا لم يحدث للمريض غثيان خلال 3-7 أيام من الجرعة الأولى

تحذيرات

هذه الأدوية تسبب الإسهال أو الغازات وتقلل هيموجلوبين الدم بنسبة 0.5%-1%

لاتقوم بمزج هذا الدواء مع الانسولين بنفس الحقنة

تحتاج جرعة أقل من الانسولين اذا بدأت استعمال هذا الدواء معه

راجع الطبيب فورا اذا شعرت بالغثيان لعدة أيام متتابعة هذا يعني انك تتناول جرعة عالية من الدواء

تجنب حدوث الهيبوجلايسيميا وهو نقص السكر في الدم ويمكن ان تحدث بعد 3 ساعات من تناول حقنة الدواءودائما تناول قطعة حلوى اذا شعرت بذلك

إذا نسيت الجرعة تناولها قبل أول وجبة تتناولها حينما تتذكر

تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء لان الكحول يسبب انخفاض مستوى سكر الدم

تجنب القيام بنشاطات خطرة والقيادة بعد تناوله لانه قد يسبب ردود أفعال تضر التفكير

أعراض انخفاض السكر في الدم

الضعف والرجفة والاهتزاز-التعرق-دوار ، صداع ، أو عدم القدرة على التركيز-البكاء أو الشعور الباكي -التهيج -الجوع -خدر حول الشفاه واللسان

اذا لم تعالج بسرعةقد تتفاقم الأعراض الى التالي

فقدان التنسيق ارتباك فقدان الوعي

ارتفاع السكر في الدم يحدث عادة أبطأ من انخفاض السكر في الدم.

علامات على ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تشمل :

الخمول أو التعب -صداع-العطش-كميات كبيرة من البول-عدم وضوح الرؤيامع مرور الوقت ، ارتفاع السكر في الدم يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب والعين والكلى

الأعراض الجانبية

اعراض خطيرة

اعراض الحساسية الخطرة مثل الانتفاخ والاحمرار وصعوبة التنفس
الغثيان الحاد المستمر لمدة 3-7 أيام
نتائج فحص السكر تكون دائما مرتفعة بالرغم من تناول الدواء

اعراض قليلة الخطورة

سيلان واحتقان الانف -احتقان الحنجرة -السعال
الاسهال - الغثيان - القيء - فقدان الشهية
الصداع - الدوار - الشعور بالتعب - ألم المفاصل

أعراض الجرعة الزائدة

الاسهال -القيء -الدوار -العرق البارد -الشعور بالدفء- الشعور بالوخز

التفاعلات الدوائية

acarbose (Precose) - miglitol (Glyset

atropine (Atreza, Sal-Tropine), belladonna (Donnatal, and others), benztropine (Cogentin), dimenhydrinate (Dramamine), methscopolamine (Pamine), scopolamine (Transderm-Scop

bronchodilators -ipratropium (Atrovent) - tiotropium (Spiriva

glycopyrrolate (Robinul

mepenzolate (Cantil

bladder -urinary medications أدوية المثانة البولية مثل

darifenacin (Enablex), flavoxate (Urispas), oxybutynin (Ditropan, Oxytrol), tolterodine (Detrol), solifenacin (Vesicare);

irritable bowel medicationأدوية اضطرابات القولون

dicyclomine (Bentyl), hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin, ), propantheline (Pro-Banthine).

هذه الأدوية تجعل الطبيب غير قادر على تشخيص نقص السكر في الدم

albuterol (Proventil, Ventolin

clonidine (Catapres

cholesterol-lowering medicationأدوية خفض الكوليسترول

fenofibrate (Lofibra, Fenoglide, TriCor, Lipofen) or gemfibrozil (Lopid

an ACE inhibitor خافضات الضغط

benazepril (Lotensin), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace),

هذه الأدوية تزيد نسبة السكر في الدم مع هذا الدواء

isoniazid

diuretics (water pills مدرات البول

steroids (prednisone الستيرويدات

phenothiazines (Compazine

thyroid medicine (Synthroid ادوية اضطراب الغدة الدرقية

birth control pills hormonesالهرمونات وأقراص منع الحمل

seizure medicines (Dilantin أدوية التشنجات

أدوية انقاص الوزن و الربو والبرد والحساسية
diet pills - medicines to treat asthma, colds - allergies

هذه الأدوية تسبب خفض السكر في الدم

probenecid (Benemid

nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

aspirin - salicylates ( Pepto-Bismol السالسليت والأسبرين

sulfa drugs (Bactrim, Gantanol, Gantrisin, Septra, SMX-TMP أدوية السلفا

a monoamine oxidase inhibitor (MAOI مثبطات المونو أمينو أوكسيديز

beta-blockers (Tenormin .مغلقات مستقبلات بيتا من خافضات الضغط

الحفظ و التخزين

يحفظ الدواء في الثلاجة ولايجمد

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

glyburide

الإسم العلمي glyburide

الإسم التجاري DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase

الإستعمال

هذا الدواء من مجموعة السلفونيل يوريا يساعد على السيطرة على نسبة السكر في الدم ويستخدم لعلاج السكري 2 الغير معتمد على الانسولين

موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته

اذا كنت تتناول دواء بوسينتان تراكليير
bosentan-Tracleer

اذا كنت تعاني من السكري 1 المعتمد على الانسولين

الحماض السكري

محاذير الاستعمال

فقر الدم ونقص كريات الدم الحمراء

لديك نقص في انزيم الجلوكوز -6-فوسفيت ديهايدروجينيز

glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency -G6PD

مشاكل في الاعصاب تؤثر على وظائف الجسم

أمراض الكلى والكبد

اذا استعملت الانسولين من قبل او تناولت دواء كلوربروباميد
chlorpropamide -Diabinese

الحمل و الرضاعة

الفئة c

لايعرف بعد اذا كان هذا الدواء يضر الجنين لذا لايستخدم أثناء فترة الحمل

لايعرف بعد اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لذا لايستخدم في فترة الرضاعة الطبيعية

الجرعات

تناول الدواء مع أول وجبة صباحية

تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء

كبار السن يحتاجون جرعات أقل من هذا الدواء لتقليل خطر نقص السكر في الدم

هذا الدواء يجب أن يرافقه الحمية الغذائية والتمارين البدنية

الأعراض الجانبية

هذا الدواء يجعل جلدك حساس للضوء تجنب التعرض المباشر للضوء وارتدي غطاء مناسب للوقاية من الشمس واستخدم واقي للشمس أس بي أف 15 أو أكثر

أعراض خطيرة

ألم المعدة والغثيان ، حمى منخفضة ، فقدان الشهية والبول الداكن والبراز بلون الطين ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العيون)

شاحب البشرة ، والارتباك أو ضعف

كدمات أو نزف ، أو لون أحمر تحت جلدك

صداع ومشاكل في التركيز ، مشاكل في الذاكرة ، الشعور المتقلب ، الهلوسة ، والإغماء
الضحلة في التنفس أو التي توقف التنفس.

آثار جانبية قليلة الخطورة

غثيان ، حرقة

ألم المفاصل أو العضلات

عدم وضوح الرؤية

حكة خفيفة أو الطفح الجلدي.

أعراض الجرعة الزائدة

تتسبب الجرعة الزائدة في حدوث الهيبوجلايسيما او نقص السكر في الدم و اعراضها

الضعف - اضطراب الرؤيا -التعرق -صعوبة الكلام -الرجفة -ألم المعدة -الاضطراب -التشنجات

التفاعلات الدوائية

a blood thinner warfarin (Coumadinمانعات التخثر

cyclosporine -Gengraf, Neoral, Sandimmune

disopyramide -Norpace

fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral
fluoxetine -(Prozac

rifampin -Rifadin, Rimactane, Rifater

an ACE inhibitor - enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace), -مثبطات آيس من خافضات الضغط

an antibiotic - ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin -Levaquin -مضادات حيوية مثل.

هذه الأدوية تعطي نتيجة خاطئة اذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم ويصعب على الطبيب تحديد ذلك اذا كنت تتناولها

albuterol -(Proventil, Ventolin

clonidine -Catapres

reserpine

guanethidine -(Ismelin

beta-blockers - atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal, InnoPran), البيتا بلوكر

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

glipizide

الإسم العلميglipizide

الإسم التجاري GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL,Minodiab

الإستعمال

هذا الدواء يحافظ على السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز البنكرياس لافراز المزيد من الإنسولين ويعطى لمعالجة السكري 2 الغير معتمد على الإنسولين

يستعمل الدواء مع الحمية الغذائية والتمارين البدنية

موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته من السلفونيل يوريا

الحماض السكري

أمراض الكبد والكلى

أمراض الغدة الكظرية والغدة النخامية

امراض القلب

تجنب انخفاض نسبة السكر في الدم و أعراضه كالتالي

الصداع - الغثيان - الجوع -الاضطراب -الدوار -الضعف - -الدوخة -اضطراب الرؤيا - زيادة نبضات القلب -سرعة نبضات القلب -التعرق -الرجفة -صعوبة التركيز -

تناول قطعة من الحلوى لرفع مستويات السكر في الدم في هذه الحالة

تجنب أعراض ارتفاع السكر في الدم وهي

زيادة العطش - فقدان الشهية -زيادة التبول -الغثيان -القيء -الدوار-جفاف الجلد -جفاف الفم

محاذير استعمال الدواء

أمراض الكبد والكلى

مشاكل الغدد الكظرية والنخامية

تاريخ من أمراض القلب

الحمل والرضاعة

الفئة c

لايعرف اذا كان الدواء يضر الجنين لذا لاتتناوله الا باستشارة الطبيب

لايعرف اذا كان الدواء يمر في حليب الثدي لذا لاتتناوله في فترة الرضاعة

الجرعات

يؤخذ الدواء قبل الطعام بنصف ساعة واذا كنت تتناوله مرة واحدة يوميا خذه قبل الفطور بنصف ساعة

قد تعاني من انخفاض السكر في الدم اذا كنت تتناول الكحول لذا يجب الحذر

انخفاض السكر في الدم قد يسبب فقدان الوعي والتشنجات والموت اذا كنت تعاني من هذه الاعراض ولاتستطيع الاكل والشرب يعطى المريض حقنة من الجلوكاجون في حالات الطوارىء

glucagon emergency injection

الحفظ والتخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء

في حالة نسيان الجرعة

تناول الجرعة قبل الوجبة الثانية بنصف ساعة وفي اليوم الثاني ارجع لنفس المواعيد السابقة

لاتتناول جرعتين من الدواء في نفس الوقت

اعراض الجرعة الزائدة

نقص السكر في الدم الهايبوجلايسيميا

الضعف - اضطراب الرؤيا -التعرق -مشاكل الكلام -الرجفة -ألم المعدة -الاضطراب -التشنجات -الغيبوبة

الأعراض الجانبية للدواء

الأعراض الخطيرة

اعراض الحساسية الخطرة

اعراض نقص السكر في الدم

كدمات ونزف

نزف الأنف واللثة

الشعور بالتعب

صعوبة التنفس

سرعة نبضات القلب

الشحوب واصفرار الجلد

البول الداكن

الحمى

الاضطراب

الصداع مثل ضربات المطرقة

الغثيان والقيء

سرعة نبضات القلب

التعرق

الشعور بالعطش

الشعور كأنك تموت

اعراض أقل خطورة

الغثيان والم المعدة

الاسهال أو الامساك

الدوار والدوخة

طفح جلدي واحمرار وحكة

التفاعلات الدوائية

isoniazid;

diuretics (water pills);مدرات البول

steroids (prednisone );الستيرويدات

phenothiazines (Compazine );

thyroid medicine (Synthroid);أدوية الغدة الدرقية

birth control pills أقراص منع الحمل

seizure medicines (Dilantin );أدوية التشنجات

diet pills; حبوب الحمية

medicines to treat asthma, colds or allergies.أدوية الربو والبرد والحساسية

هذه الأدوية تسبب نقص السكر في الدم اذا أخذت مع هذاالدواء

nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

aspirin or other salicylates ( Pepto-Bismol);السالسليت والأسبرين

sulfa drugs (Bactrim );أدوية السلفا

a monoamine oxidase inhibitor (MAOI);مثبطات المونو أمينو أوكسيديز

beta-blockers (Tenormin );البيتا بلوكر

fluconazole (Diflucan);

probenecid (Benemid);

a blood thinner (warfarin, Coumadin ).مانعات التخثر

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Glimepiride

الإسم العلمي (Glimepiride)
الإسم التجاري GLIMERYL,Amaryl

الاستعمال

(جليميبرايد) هو دواء خافض لجلوكوز الدم, ينتمي لمجموعة السلفونيليوريا. خفض جلوكوز الدم يتم بشكل رئيسي عن طريق إستثارة إفراز الإنسولين من خلايا يبتا في البنكرياس. هذا التأثير يعتمد بشكل أساسي على تحسين إستجابة هذه الخلايا لتحفيز الجلوكوز الفسيولوجي. إن جليميبرايد يحسن التأثير الطبيعي للإنسولين على قدرة إمتصاص الأنسجة المحيطة للجلوكوز. بالإضافة الى ذلك، فإن جليميبرايد يثبط إنتاج الجلوكوز في الكبد.

يمتص جليميبرايد بعد تناول الجرعة الفموية بشكل كامل من القناة الهضمية. لا يتأثر إمتصاص جليميبرايد بتناول الطعام ولكن يقل معدل إمتصاصه بشكل طفيف.

يصل تركيز جليميبرايد الأعلى في المصل بعد حوالي 2.5 ساعة من تناول الجرعة الفموية. ينتشر جليميبرايد بشكل منخفض جداﹰ ويرتبط ببروتينات الدم بشكل مرتفع (أكثر من 99%) و يطرح بشكل منخفض. بعد تناول جرعة مفردة من جليميبرايد يتم إستعادة 58% من الجرعة في البول و35% في البراز.

يوصف في علاج داء السكري غير المعتمد على الإنسولين (نمط 2), عندما يعجز النظام الغذائي, التمارين الرياضية وإنقاص الوزن في التحكم في مستوى جلوكوز الدم.

الجرعات وطريقة الاستعمال:

يجب أن تبلع الأقراص بدون مضغ ومع كمية كافية من السوائل, مباشرةﹰ قبل وجبة الفطور أو أول وجبة رئيسية. من الضروري التقيد بتناول الوجبات بعد تناول الدواء.
الجرعة الإبتدائية ومعايرة الجرعة: الجرعة الإبتدائية الإعتيادية هي 1 ملغم تؤخذ مرة واحدة يومياﹰ. عند الضرورة يمكن زيادة الجرعة. إن أي زيادة للجرعة يجب أن تتم بناءً على المتابعة الدورية لجلوكوز الدم ويجب أن تتم على فترة أسبوع-أسبوعين وبالتدريج كما يلي: 1 ملغم – 2 ملغم – 3 ملغم – 4 ملغم – 6 ملغم -وفي حالات منفردة- قد تصل إلى 8 ملغم.

التعديل الثانوي للجرعات: حساسية الجسم للإنسولين تزداد بتحسن التحكم بمرض السكري؛ لذا بمواصلة العلاج قد تهبط الحاجة لجليميبرايد ولتجنب الإنخفاض المفرط في مستوى جلوكوز الدم, يجب مراعاة تقليل الجرعة في حينه أو إيقاف العلاج بجليميبرايد.

التحويل إلى جليميرايد من أدوية فموية آخرى مضادة للسكري: لا يوجد علاقة ثابتة في الجرعة بين جليميريل والأدوية الفموية الآخرى المضادة للسكري. عندما يتم إستبدال دواء آخر مضاد للسكري بجليميرايد , تكون الجرعة الإبتدائية الإعتيادية هي 1 ملغم, وذلك حتى في حالة العلاج بالجرعة القصوى من الدواء الآخر ولكن مع الأخذ بعين الإعتبار أيضاً فاعلية ومدى تأثير الدواء السابق. قد يكون من الضروري قطع العلاج لتجنب التأثير المضاعف الذي قد ينتج عنه زيادة إحتمالية الإنخفاض المفرط في مستوى جلوكوز الدم.

إستعمال جليميرايد المؤتلف مع المتفورمين أو الإنسولين: عندما تعجز الجرعة اليومية القصوى من جليميبرايد في تنظيم مستوى السكر في الدم بشكل كافي، فقد يضاف المتفورمين أو الإنسولين إلى العلاج بشكل مؤتلف مع جليميبرايد. في هذه الحالات فإن الجرعة الحالية من جليميبرايد تبقى كما هي والعلاج بإستعمال المتفورمين أو الإنسولين يبدأ بجرعة قليلة التي تزداد بشكل تدريجي بناءً على مستوى السكر المطلوب في الدم. إن العلاج المؤتلف يجب أن يبدأ تحت إشراف طبي دقيق.

· للتحكم الأمثل في مستوى جلوكوز الدم, ينبغي على المريض إتباع نظام غذائي سليم ومراعاة ممارسة التمارين الرياضية بإنتظام وبشكل كافي وعند الضرورة إنقاص الوزن وهي مهمة بأهمية تناول جليميريل بشكل منتظم.

· عند بداية العلاج، يجب على المريض معرفة أثار ومخاطر إستعمال جليميبرايد وعن دوره بجانب الإجراءات الغذائية والتمارين الرياضية.

· يجب أن يكون العلاج بإستعمال جليميبرايد تحت إشراف طبي ووفقاﹰ لنتائج تحاليل الجلوكوز في الدم والبول بالإضافة الى تحديد نسبة خضاب الدم الجليكوسيلي.

· يجب أن يكون العلاج بإستعمال جليميبرايد بأقل جرعة كافية لتحقيق التحكم الأيضي المطلوب.

· إن مدى الجرعة الإعتيادية في المرضى الذين تم السيطرة على مرض السكري بشكل جيد هي 1 – 4 ملغم من جليميبرايد يومياً. بعض الناس يستفيدوا فقط من الجرعات اليومية بجرعة أكبر من 6 ملغم.

· يجب أن يتم توقيت وتوزيع الجرعات من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الإعتبار أسلوب الحياة الحالي للمريض. بشكل طبيعي، جرعة مفردة من جليميبرايد تكون كافية.

· العلاج بإستعمال جليميبرايدهو علاج طويل المدى.

موانع الإستعمال:

يجب الا يستعمل جليميبرايد في الحالات التالية:

· داء السكري المعتمد على الإنسولين (نمط 1).
· الحماض الكيتوني.
· الغيبوبة أو ما قبل الغيبوبة بسبب السكري.
· فرط الحساسية لمادة جليميبرايد، باقي المواد المنتمية لمجموعتي السلفونيليوريا أو السلفوناميد.
· القصور الشديد في وظائف الكلى أو الكبد, في هذه الحالات، يجب تحويل العلاج إلى الإنسولين.

محاذير الاستعمال:

· قد تزداد إحتمالية إنخفاض سكر الدم والتي تتطلب مراقبة حثيثة خاصة في الأسابيع الأولى من العلاج.

العوامل التي تشجع حدوث إنخفاض سكر الدم تتضمن:

· عدم التعاون،
· قلة التغذية، عدم الإنتظام في تناول الوجبات الغذائية، أو عدم التقيد بتناول الوجبات بعد تناول العلاج،
· عدم التوازن بين المجهود الجسدي مع كمية الكربوهيدرات المتناولة،
· تغير الغذاء،
· تناول الكحول خاصة مع تزامن عدم التقيد بتناول الوجبات بعد تناول العلاج،
· قصور في وظائف الكلى،
· قصور شديد في وظائف الكبد،
· فرط جرعة جليميبرايد،
· التناول المتزامن مع بعض الأدوية الأخرى.

يجب إخبار الطبيب عن هذه العوامل وعن حالات حدوث إنخفاض سكر الدم لأنها بحاجة إلى مراقبة حثيثة.
إذا وجدت بعض من هذه العوامل فإنه من الضروري تعديل جرعة جليميبرايد أو كل العلاج. وهذا يتضمن عند التعرض للأمراض خلال فترة العلاج أو تغيرات في نمط حياة المرض.

في الغالب يتم التحكم بالأعراض دائماﹰ بتناول السكر مباشرة. في حالات الإنخفاض الشديد في سكر الدم يلزم بالإضافة الى ذلك العلاج الفوري والمتابعة بواسطة طبيب, وفي بعض الحالات, يتحتم العلاج في المستشفى.

على المريض إخبار الطبيب إذا تم علاجه من قبل طبيب أخر (بسبب مثلاً دخول المستشفى بعد التعرض لحادث، مرض أثناء فترة الإجازة) عن إصابته المسبقة بمرض السكري وعلاجه.

· في الحالات الإستثنائية المصحوبة بضغط (مثل الجروح, العمليات الجراحية, الإنتانات المصحوبة بحمى) قد يكون من الضروري التحويل مؤقتاﹰ إلى الإنسولين وذلك بسبب تدهور التحكم بمستوى السكر في الدم.

· قد تضعف القدرة على التركيز أو التفاعل عند المرضى, وذلك بسبب إنخفاض أو إرتفاع سكر الدم وخاصة في بداية العلاج أو بعد تبديله أو عند عدم الإنتظام في تناول الجرعات العلاجية, مما قد يؤثر في قدرة المريض على قيادة السيارات أو تشغيل الالآت.

الحمل والإرضاع:

فئة الحمل ج

يجب الا يعطى جليميبرايد أثناء فترة الحمل لتفادي إلحاق الأذى بالجنين. يوصى بالتحويل إلى الإنسولين.
نظراﹰ لأن مشتقات السلفونيليوريا والتي تتضمن جليميبرايد تفرز في حليب الأم؛ لذا يجب الا يستعمل جليميبرايد من قبل المرضعات. من الضروري التحويل إلى الإنسولين أو التوقف عن الرضاعة بشكل كلي..

التداخلات الدوائية:

· تقوية تأثير جليميبرايد الخافض لجلوكوز الدم: في بعض الحالات قد يحدث إنخفاض في سكر الدم نتيجة تزامن تناول جليميبرايد مع أحد الأدوية التالية, على سبيل المثال: الإنسولين والأدوية المضادة للسكري الفموية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين, اللوبيورينول, الستيرويدات البنائية وهرمونات الذكورة, كلورامفينيكول, مشتقات الكيومارين, سايكلوفوسفاميد, ديسوبايراميد, فنفلورامين, فنيراميدول, الأدوية المشتقة من حمض الفيبريك, فلوكسيتين, جوانيثيدين, أزابروبازون, مثبطات إنزيم مونو أمين أوكسيديز, ميكونازول، بارا-أمينو-حمض الساليسيليك, بنتوكسيفللين (الجرعات العالية المعطاة عن طريق الحقن), فينايلبيوتازون، آزابروبازون، أوكسيفينبيوتازون, بروبنيسيد, المضادات الحيوية المنتمية لمجموعة التتراسيكلين، الكينولونات, الساليسيلات، سالفينبيرازون, السالفوناميدات, ترايتوكوالين، تروفوسفاميد.

· إضعاف تأثير جليميبرايد الخافض لجلوكوز الدم: قد يحدث زيادة في تركيز سكر الدم نتيجة نتيجة تزامن تناول جليميبرايد مع أحد الأدوية التالية, على سبيل المثال: أسيتازولاميد، الباربيتيورات, الستيرويدات القشرية, ديازوكسايد, مدرات البول, أدرينالين والأدوية المحاكية للودي, جلوكاجون, الملينات (الإستعمال طويل المدى), حمض النيكوتينيك (الجرعات العالية), الإستروجينات والبروجيستوجينات, مشتقات الفينوثيازين, فينيتوين, ريفامبيسين، هرمونات الغدة الدرقية.

· مضادات مستقبلات هـ2، كلونيدين وريزيربين قد يؤدوا إلى تقوية أو إضعاف التأثير الخافض لجلوكوز الدم.

· الأدوية المثبطة لمستقبلات-بيتا تقلل من تحمل الجسم للجلوكوز. قد يؤدي هذا في مرضى السكري إلى تدهور التحكم الإيضي. بالإضافة إلى إن الأدوية المثبطة لمستقبلات-بيتا قد تزيد من القابلية لإنخفاض سكر الدم (بسبب إضطرابات في التنظيم المناهض للفعل الأدرينالي). قد تقل أو تختفي علامات التنظيم المناهض للفعل الأدرينالي بسبب إنخفاض سكر الدم عندما يكون تحت تأثير الأدوية المحاكية للودي مثل الأدوية المثبطة لمستقبلات-بيتا، كلونيدين وريزيربين.

· إن تناول الكحول الحاد أو المزمن قد يؤدي إلى تقوية أو إضعاف تأثير جليميبرايد الخافض لجلوكوز الدم بشكل غير متوقع.

· إن تأثير مشتقات الكيومارين قد تقوى أو تضعف.

الأعراض الجانبية:

الأعراض الجانبية لجليميبرايد وربما أيضاﹰ باقي مشتقات السلفونيليوريا تتضمن:
· إنخفاض سكر الدم: وذلك قد يحدث كنتيجة لتأثير جليميبرايد الخافض لسكر الدم، إنخفاض سكر الدم قد يحدث ويمكن أن يكون مطولاً.

الأعراض المحتملة لإنخفاض سكر الدم تتضمن: صداع، جوع عصبي، غثيان، قيء، كسل، نعاس، إضطرابات في النعاس، عدم راحة، هيجان، إضطرابات في التركيز، إكتئاب، إرباك، صعوبة في الكلام وحتى فقدان الكلام، إضطرابات في النظر، رجفة، إضطرابات في الإحساس، دوار، الشعور بالعجز، فقدان السيطرة على النفس، هذيان، فقدان الوعي الذي قد يتضمن الغيبوبة، تنفس سطحي وتباطئ في معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى إحتمالية وجود علامات التنظيم المناهض للفعل الأدرينالي مثل التعرق، الجلد الرطب، قلق، تسارع في معدل ضربات القلب، إرتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية وعدم إنتظام في معدل ضربات القلب.

أن أعراض إنخفاض سكر الدم تزول دائماً عند معالجة إنخفاض سكر الدم.

· إضطرابات بصرية: قد يحدث تشوش بصري مؤقت وخاصة في بداية العلاج وذلك نتيجة للتغير في مستوى جلوكوز الدم.

· القناة الهضمية: قد تحدث أحياناً أعراض هضمية مثل الآتي: غثيان, قىء, إنضغاط أو الإحساس بإمتلاء المعدة، الم في البطن وإسهال.

في حالات نادرة، قد يحدث إرتفاع في الإنزيمات الكبدية.

في حالات منفردة، قد ينشأ قصور في وظائف الكبد (مصاحب لركود الصفراء أو اليرقان على سبيل المثال), أيضاﹰ قد يصادف الإصابة بإلتهاب كبدي قد يتطور ليصبح فشل كبدي.

· الدم: قد يحدث تغير شديد في الدمويات أثناء العلاج.

قد يحدث في حالات نادرة قلة في الصفيحات الدموية وفي حالات مفردة قلة في كريات الدم البيضاء, فقر دم إنحلالي, ندرة في كريات الدم الحمراء أو الكريات المحببة أو الخلايا الحبيبية، أو فقر دم لاتنسجي (بسبب إخماد في نقي العظم).

· أعراض جانبية اخرى: قد يحدث في بعض الأحيان حساسية أو تفاعلات تشبه الحساسية تكون على شكل حكة, طفح جلدي, شرى. هذه التفاعلات قد تكون بسيطة ولكن أيضاً يمكن أن تتطور إلى تفاعلات خطيرة يصاحبها عسر في التنفس وإنخفاض في ضغط الدم وأحياناﹰ صدمة. يجب إعلام الطبيب مباشرة إذا حدث طفح جلدي.

قد يحدث في حالات منفردة إنخفاض في صوديوم الدم، إلتهاب وعائي تحسسي وفرط حساسية الجلد للضوء.

فرط الجرعة:

ممكن أن يؤدي فرط جرعة جليميبرايد إلى إنخفاض شديد لسكر الدم وفي بعض الأحيان مهدد للحياة قد يتطلب العلاج في المستشفى ولو كإجراء وقائي.

فرط الجرعة الشديد المصاحب لتفاعلات خطيرة هي حالة طبية طارئة وتتطلب علاج فوري وإدخال للمستشفى.

علاج فرط الجرعة:

الحالات البسيطة من إنخفاض سكر الدم عادةﹰ ما يتم علاجه بتناول المواد الكاربوهيدراتية عن طريق الفم. تعديل الجرعات، أنماط الوجبات أو النشاط الجسدي قد تكون ضرورية.

الحالات الشديدة وذلك عند مصاحبة حالات إنخفاض سكر الدم غيبوبة، نوبات صرع, أو إضطرابات عصبية قد يكون العلاج بإستعمال جلوكاجون (حقن عضلي و/أو تحت الجلد) أو محلول جلوكوز وريدي مركز.

في حالة تناول جرعة مهددة للحياة, من الضروري إزالة السمية بواسطة (غسل المعدة, الفحم المنشط).

إن إستمرار تناول المواد الكاربوهيدراتية والمراقبة المستمرة قد تكون ضرورية بسبب إحتمالية معاودة إنخفاض سكر الدم بعد الشفاء السريري الظاهري.

ظروف الحفظ:

يحفظ حتى 30 ºم.

Metformin Hydrochloride

الإسم العلمي Metformin Hydrochloride

الإسم التجاري DIAPHAGE® ,Glucophage,metsol

الإستعمال

(ميتفورمين هايدروكلورايد) هو دواء خافض لجلوكوز الدم من مجموعة البيجوانيد. فهو يزيد من إحتمال الجلوكوز دون تخفيض سكر الدم دون المستوى الطبيعي، وذلك بتخفيض الإمتصاص المعوي والإنتاج الكبدي للجلوكوز وزيادة امتصاص الأنسجة المحيطة له.

يمتص ميتفورمين من الجهاز الهضمي، ويبلغ توافره الحيوي عند تناول جرعة 500 ملغم على معدة فارغة بين 50% إلى 60%. يصل تركيزه الأعلى في الدم بعد 2-3 ساعات ويتراوح معدل تركيزه في حالة الثبات بين 1-2 مكغم/مللتر عند تناول الجرعة الاعتيادية. يبلغ معدل انتشاره الظاهر بعد تناول الجرعة حوالي 654 لتر ± 358 لتر . ويرتبط ميتفورمين مع بروتينات البلازما بنسبة قليلة ويطرح دون تغيير في البول ولا يستقلب في الكبد ولا يطرح عن طريق الصفراء. يطرح 90% من الدواء الممتص عن طريق الكلى خلال الـ24 ساعة الأولى، ويبلغ نصف عمره الحيوي حوالي 6.2 ساعة.

يستعمل في علاج داء السكري للبالغين غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن عندما لا تكفي الحمية الغذائية أو التمارين الرياضية وحدهما لضبط نسبة الجلوكوز.
يمكن استعماله كعلاج منفرد أو مصاحب للأدوية المضادة للسكري، أو مع إنسولين. تم ملاحظة انخفاض في مضاعفات السكري (النوع الثاني) لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، والذين عولجوا بميتفورمين كعلاج مبدئي بعد فشل الحمية الغذائية.

موانع الإستعمال

التحسس من ميتفورمين هايدروكلورايد.
الحماض الكيتوني السكري، حالة ما قبل الغيبوبة السكرية.
فشل وظيفة الكلى (نسبة كرياتينين في الدم أقل من 135 مايكرومول/لتر في الذكور وأقل من 110 مايكرومول/لتر في الإناث).
أي مرض حاد أو مزمن يمكن أن يسبب نقص الأوكسيجين في الأنسجة مثل: الفشل القلبي أو التنفسي والاحتشاء القلبي والصدمة وتسمم الدم.
القصور الكبدي والتسمم الحاد بالكحول وإدمانه

الحمل و الرضاعة

يجب موازنة فوائد ومخاطر الدواء خلال الحمل حيث لم تثبت سلامة استعماله خلال الحمل.
لا توجد دراسات عن استعمال الدواء لدى الأمهات المرضعات لذا يجب اتخاذ القرار بإيقاف العلاج أو إيقاف الرضاعة. يجب أخذ أهمية العلاج للأم المرضع عند اتخاذ مثل هذا القرار.

الجرعات

الجرعة البدائية الإعتيادية من أقراص هي 500 ملغم مرتين يوميا أو 850 ملغم مرة واحدة يوميا، تعطى مع الطعام.

يجب أن تكون عملية زيادة الجرعات بمقدار 500 ملغم أسبوعيا أو 850 ملغم كل أسبوعين، حتى يصل إجمالي الجرعات إلى 2000 ملغم يوميا، تعطى على جرعات مقسمة.

يمكن أيضا أن يتم معايرة الجرعة للمرضى من 500 ملغم مرتين يوميا أو 850 ملغم مرتين يوميا بعد أسبوعين. أما المرضى الذين يحتاجون ضبطا إضافيا لنسبة الجلوكوز في الدم، فإنه يمكن إعطاءه لتصل الجرعة القصوى إلى 2550 ملغم يوميا. يمكن احتمال الجرعات أعلى من 2000 ملغم بشكل أفضل إعطاءها على 3 مرات يوميا مع الطعام.

عند تحويل المرضى من كلوربروبامايد، يجب الحذر أثناء الأسبوعين الأولين بسبب طول احتباس الجسم لكلوربروبامايد، مما يؤدي إلى تداخل تأثير الدوائين معا وربما انخفاض الجلوكوز في الدم.

يجب الاستمرار بجرعة إنسولين الحالية عند البدء بالعلاج . يجب البدء بجرعة 500 ملغم يوميا لدى المرضى الذين يعالجون بإنسولين أيضا.
أما المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كاف يجب زيادة الجرعة بمقدار500 ملغم بعد حوالي أسبوع واحد، وبمقدار 500 ملغم كل أسبوع بعد ذلك حتى يتم الوصول إلى الضبط المناسب لنسبة الجلوكوز في الدم. تبلغ الجرعة القصوى الموصى بها يوميا 2500 ملغم.

تحذيرات

يجب تناول ميتفورمين يوميّاً ودون توقّف إلا بأمر الطبيب.

يجب اتباع الحمية الغذائية والتمارين الرياضية الموصوفة بدقة أثناء فترة العلاج لتجنب خطر انخفاض جلوكوز الدم.

نادراً ما يحدث الحماض اللبني باستعمال مستحضرات ميتفورمين وعند الاشتباه بحدوثه يجب وقف الدواء فوراً واتخاذ التدابير اللازمة.

يجب تقييم عمل الكليتين وقياس سكر الدم والهيموجلوبين الجليكوزيلي وذلك قبل البدء بالعلاج وبعد فترات منتظمة تلي البدء باستعماله.

الحالات الحادة التي يحتمل فيها تغير وظيفة الكلى، مثل: الجفاف أوالإنتانات الشديدة أوالصدمة.
أثناء تعرض المريض لجهد ناتج عن عدوى شديدة أو حمى أو صدمة أو الخضوع لعملية جراحية، ربما تقتضي الضرورة التوقف عن تعاطي هذا العلاج مؤقتا واستعمال الأنسولين خلال وطأة المرض.
لا يسبب ميتفورمين وحده انخفاض جلوكوز الدم أبدا، بالرغم من ذلك ينصح بالحذر عند استخدامه مع أدوية أخرى كإنسولين أو مجموعة سلفونيليوريا.

الإصابة السابقة بفقر الدم ( ذو اللويحات الدموية الكبيرة).

يوصى بعدم استعماله للأطفال.

الأعراض الجانبية

أعراض هضمية مثل: إسهال وغثيان وقيء وغازات وعسر الهضم والشعور بألم وانتفاخ في البطن وإمساك والشعور بالتخمة / حرقة وفقدان الشهية. قد يسبب ميتفورمين الشعور بمذاق معدني أو غير مستحب و فقدان الوزن لدى بعض المرضى. هذه الأعراض عادة ما تكون عابرة وتزول عند أخذ الدواء مع الطعام ومع استمرار العلاج.

دوخة وصداع ودوار وقشعريرة وإزعاج في الصدر واحمرار الوجه وخفقان والشعور بالضعف وألم عضلي وعسر التنفس وإنتانات الجهاز التنفسي العلوي وانخفاض مستوى فيتامين ب12 في الدم وزيادة التعرق وطفح جلدي وأعراض مشابهة للإنفلونزا واعتلال الأظافر.

أعراض الجرعة الزائدة

لم تتم مشاهدة انخفاض جلوكوز الدم عند تناول كميات وصلت إلى 85 غم من ميتفورمين، بالرغم من حدوث الحماض اللبني في تلك الحالات. يمكن التخلص من ميتفورمين بواسطة الديلزة مع قدرة على طرحه بمقادير وصلت إلى 170مل/دقيقة تحت ظروف دموية جيدة.

لذلك يمكن استخدام ديلزة الدم للتخلص من الدواء المتجمع لدى المرضى الذين يعتقد باصابتهم بفرط جرعة ميتفورمين.

التفاعلات الدوائية

الكحول يزيد من خطر حدوث الحماض اللبني.

سيميتيدين ونفيديبين وفيروسيمايد قد تزيد من مستوى ميتفورمين في البلازما.

العقاقير الكاتيونية (مثل أميلورايد وديجوكسين ومورفين وبروكيناميد وكينيدين وكوينين ورانيتدين وتراياميترين وترايميثوبرايم، وفانكومايسين) والتي قد تنافس ميتفورمين على موقع الإطراح الكلوي.

عقاقير أخرى قد تزيد من مستوى جلوكوز الدم وبالتالي فقدان ضبط جلوكوز الدم مثل: ثيازايد ومدرات البول الأخرى والكورتكوستيرويدات وفينوثيازين ومستحضرات الغدة الدرقية وإستروجين وأقراص منع الحمل وفينيتوين وحمض نيكوتينيك ومحاكيات الودي مثل أمفيتامين وحاصرات قنوات الكالسيوم والأيزونيازايد.

يجب مراقبة فقدان ضبط جلوكوز الدم بإحكام لدى المريض.

ديازوكسيد يقاوم تأثير ميتفورمين الخافض لمستوى جلوكوز الدم.

الليثيوم قد يمنع احتمال الجلوكوز أحيانا.

الأدوية المانعة للمونوأمين أوكسيديز يمكن أن تزيد من تأثير ميتفورمين الخافض لمستوى جلوكوز الدم.

عند إعطاء مواد حاوية على اليود المتباين عن طريق الحقن الوريدي، يجب إيقاف العلاج بشكل مؤقت قبل و بعد عملية الحقن 48 ساعة على الأقل، قد تسبب هذه المواد القصور الكلوي، مما يسبب احتباس ميتفورمين وخطر حدوث الحماض اللبني.

الحفظ و التخزين

500 أقراص: يحفظ بين 15- 30°م.

850 أقراص: يحفظ حتى 30°م

الأشكال الصيدلانية

500 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على ميتفورمين هايدروكلورايد 500 ملغم في عبوات سعة 50 قرص.
850 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على ميتفورمين هايدروكلورايد 850 ملغم في عبوات سعة 30 قرص

exenatide إيكسيناتايد

الإسم العلميexenatide
الإسم التجاريByetta

الإستعمال

هذا الدواء هو حقن للسكري تقوم بالسيطرة على مستوى السكر في الدم عن طريق جعل البنكرياس يفرز إنسولين أكثر فعالية
يستخدم في علاج مرض السكري 2
والذي لايعتمد فيه المرض على الانسولين الخارجي
يعطى الدواء مع أدوية السكر التقليدية مثل
metformin -sulfonylurea

موانع الإستعمال

لايستعمل لعلاج مرض السكري 1 والذي يعتمد فيه المريض على الانسولين

diabetic ketoacidosis السكري ومرض الحماض
أمراض الكلى أو مرضى غسيل الكلى
مشاكل الهضم
إضطرابات شديدة في المعدة

الحمل و الرضاعة

الفئة c
لايعرف بعد اذا كان هذا الدواء يضر الجنين لذا لا حمل مع هذا الدواء
لايعرف بعد اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الثدي إذا لارضاعة مع هذا الدواء

الجرعات

يعطى هذا الدواء على شكل حقن تحت الجلد عادة في أعلى الفخذ أو الذراع أو منطقة البطن عادة يؤخذ مرتين يوميا قبل الفطور وقبل العشاء
يجب تناول الدواء قبل ساعة من تناول الطعام إذا فوت جرعة تناولها حين تذكرها ولكن لاتتناولها بعد الطعام اذا كنت قد تناولت الطعام انتظر للوجبة القادمة وتناول الدواء قبلها بساعة
يجب ان تحصل على الدواءكاملا حتى لاينقص عليك أحد الجرعات
يجب ان تقوم بفحص السكر في الدم باستمرار حتى تعرف اذا كان الدواء يفيدك أم لا

قد يضطر طبيبك لتغيير الجرعة إذا كنت مصاب الحمى أو البرد أو الالتهابات
اخبر الجراح قبل إجراء أي عملية أو حالة طوارىء أنك تتناول هذا الدواء

الأعراض الجانبية

أوقف الدواء و أخبر طبيبك إذا حدثت لك الأعراض التالية

ألم شديد في أعلى المعدة ينتشر للظهر- الغثيان -التقيء -نبضات قلب سريعة -هذه قد تكون أعراض التهاب البنكرياس

أعراض الحساسية للدواء تحتاج رعاية طبية فورا

صعوبة التنفس والاحمرار -انتفاخ الوجه والشفاه واللسان والحنجرة

أعراض أقل خطورة

الغثيان - التقيء - حموضة المعدة -الاسهال -فقدان الشهية -نزول الوزن -الدوار -الصداع -

يجب ان تعرف أعراض انخفاض السكر في الدم وكيف تتعامل معها

الجوع -الصداع -الاضطراب -التوتر - الهيجان -الدوخة -الضعف -الدوار -الرجفة -التعرق -سرعة نبضات القلب -التشنجات -الشحوب -الغيبوبة -

دائما إحتفظ بقطعة من السكر والحلويات والشكولاتة في جيبك بحالة حدث لك نقص مفاجىء في السكر
في حالة الغيبوبة أطلب من الطبيب ان يزودك بحقنة جلوكاجون ليقوم أحدهم بانقاذك في حالات الطوارىء

glucagon inj

أعراض الجرعة الزائدة

أطلب الرعاية الطبية فورا اذا كنت تعتقد انك استخدمت الكثير من هذا الدواء

الغثيان - التقيء - الصداع - الضعف - الدوار - الاضطراب -الهيجان والتوتر -الجوع -نبضات قلب سريعة - التعرق - - الرجفة

التفاعلات الدوائية

قبل إستخدامه أخبر طبيبك إذا كنت قد استعملت هذه الأدوية قبل ذلك

acetohexamide (Dymelor)

chlorpropamide (Diabinese)

glimepiride (Amaryl)

glipizide (Glucotrol)

glyburide (DiaBeta)

tolazamide (Tolinase)

tolbutamide (Orinase).

تجنب الكحول لانه يقلل سكر الدم ويمكن ان يتفاعل مع هذا الدواء

المضادات الحيوية واقراص منع الحمل يجب ان تتناولها قبل ساعة من هذا الدواء

الحفظ و التخزين

يحفظ في الثلاجة بعيدا عن الضوء لاتجمد الدواء
لاتستخدم الدواء بعد مضي 30 يوما ثم يجب التخلص من الدواء حتى لو بقي فيه شيئا
لاتخزن الدواء والحقنة متصلة به

إحفظ الدواء و الحقن بعيدا عن متناول الاطفال

الأشكال الصيدلانية

s.c inj

حقن تحت الجلد