Vitamin E

الإسم العلمي Vitamin E ,dl-alfa-tocopheryl acetate
الإسم التجاري UNIVIT® E,Alpha E





أسماء تجارية أخرى
Amino-Opti-E, Aquasol E, Aquavite-E, Centrum Singles-Vitamin E, E Pherol, E-400 Clear, Nutr-E-Sol


فيتامين هـ (دي إل-ألفا-توكفيريل أسيتات) ذو خصائص مغذية و مضادة للتأكسد. يعمل كمضاد بيولوجي للتأكسد عن طريق حماية الأحماض الدهنية غير المشبعة الموجودة في الأغشية الخلوية والمكونات الأخرى للخلية من التأكسد الذي يؤدي الى تكوين الجذور الحرة، وبالتالي فإنه يمنع تكوّن مركبات التأكسد السامة، التي قد تساهم في نشوء الأمراض المزمنة مثل السرطان.


يعمل على حماية أنسجة الجسم المختلفة والمحافظة على كريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى كافة أجزاء الجسم لذا يساعد على صحة الجلد والشعر والأظافر.



فيتامين هـ معروف بأنه "فيتامين الجنس" حيث ينقل الأكسجين إلى الأعضاء التناسلية، كما يحمي الأغشية الخلوية للحيوانات المنوية ضد التأثير الضار للجذور الحرة ويساعد في منع الإجهاض.
يزيد فيتامين هـ من إنتفاع الجسم بفيتامين أ، ويقوم بوظيفة العامل المساعد لبعض الانزيمات. كما قد يمنع تكدس الصفائح الدموية عندما يؤخذ بجرعات عالية.





دواعي الإستعمال:





· الوقاية من وعلاج نقص فيتامين هـ ( أعراضه الرئيسية حدوث اضطرابات عضلية عصبية) الذي قد يحصل نتيجة لسوء الإمتصاص الناتج عن التليف الكيسي وأمراض القناة الكبدية الصفراوية مثل إستئصال الصفراء أو الأمراض المعوية مثل إلتهاب الأمعاء.


· جميع الحالات التي يحدث فيها سوء إمتصاص الدهون (مثل الإسهال الدهني).


· مواجهة حاجات الجسم المتزايدة من فيتامين هـ نتيجة تناوُل كميات كبيرة من الغذاء الحاوي على أحماض دهنية غير مشبعة أو تعاطي الكوليستيرامين و الكوليستيبول و الزيت المعدني ومركبات الحديد.

· علاج الأنيميا الحالـّة للدم الناتجة عن نقص فيتامين هـ عند أطفال الخداج.


· الحماية من أثار الأوكسجين السامة عند المرضى الذين تتم معالجتهم بالاكسجين (في العناية المركزة).

· علاج مساعد في حالات إضطرابات العضلات والأنسجة الضامة.


· قد يستخدم في علاج بعض الإضطرابات كخلل البروتينات الشحمية في الدم والتي يصاحبها إرتفاع نسبة كولستيرول البروتين الشحمي منخفض الكثافة وإنخفاض نسبة كولستيرول البروتين الشحمي عالي الكثافة، فقدان البروتين الشحمي بيتا من الدم، العرج المتقطع، التليف خلف عدسة العين، بعض اضطرابات الدم (مثل أنيميا البحر المتوسط والأنيميا المنجلية) ونقص الأنزيم النازع لهيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات (التفوّل) أو الأنزيم المصنع للغلوتاثيون.


· يمنع أو يؤخر مرض شريان القلب التاجي، حيث يحد من تأكسد كولستيرول البروتين الشحمي منخفض الكثافة. كما يمنع أو يؤخر تكون الجلطات، التي قد تؤدي إلى نوبة قلبية.


· العقم عند الذكور والإناث بسبب كبر السن لذي يتبعه ضعف للجهاز التناسلي والذي ينتج عن الأكسدة وتكوين الجذور الحرة.




الجرعات وطريقة الاستعمال:


معدل الحاجة اليومية(الأمريكي) للبالغين: 30 وحدة دولية.



جرعة البالغين:



· الوقاية من أوعلاج نقصان فيتامين هـ: 100-300 وحدة دولية يومياً.
· فقدان البروتين الشحمي بيتا من الدم والعرج المتقطع وفي حالات إضطرابات العضلات والأنسجة الضامة: 300-600 وحدة دولية يومياً.
· اضطرابات الدم وخلل البروتينات الشحمية في الدم: 400-600 وحدة دولية يومياً.
· أثناء المعالجة بالأكسجين: 50 -100 وحدة دولية/كغم من وزن الجسم يومياً.
· الوقاية من أمراض القلب: حتى 1200 وحدة دولية يوميا.
· العقم عند الذكور والإناث: 200-400 وحدة دولية يومياً.




جرعة الأطفال:


· الأنيميا الحالـّة للدم الناتجة عن نقص فيتامين هـ عند أطفـــال الخداج: 100-200 وحدة دولية/كغم من وزن الجسم يومياً.
· العلاج أو الوقاية من نقص فيتامين هـ: 1 وحدة دولية/كغم مـن وزن الجسم يوميا.




موانع الإستعمال:


غير معروفة.





محاذير الاستعمال:




· يجب موازنة المخاطر والفوائد قبل إستعمال المستحضر من قبل الاشخاص الذين يتحسسون من فيتامين هـ.
· يجب الأخذ بعين الاعتبار كمية فيتامين هـ في الغذاء أو أي مصادر أخرى وذلك عند حساب مقدار الجرعة.
· إن أعلى مستوى يمكن تحمله عند تناول فيتامين هـ هو 1500 وحدة دولية يومياً لأنه يمكن أن يعمل كمضاد للتخثر و يزيد من خطر النزف.






الحمل والإرضاع:




· لم يُسجل حتى الآن حدوث مشاكل نتيجة لتناول المرأة الحامل لإحتياجاتها الطبيعية من فيتامين هـ.
· يتم توزيع فيتامين هـ في حليب الأم، ومع ذلك لم يُسجل حدوث مشاكل نتيجة لتناول المرأة المرضع لإحتياجاتها الطبيعية من فيتامين هـ.






التداخلات الدوائية:


· قد تزيد الجرعات العالية من التأثير الخافض لبروثرومبين الدم، إذا أُخذت مع مضادات التخثر الفموية كمشتقات الكومارين والأندانديون.
· كبريتات الحديد تحفز من تأكسد فيتــامين هـ عند تناولهما بشكل متصاحب، لذا يجب تناول فيتــامين هـ قبله أو بعده بثمان ساعات على الأقل.




الأعراض الجانبية:



إن خطر تناول الكثير من فيتامين هـ على الصحة قليل.
إن تناول فيتامين هـ كمكمّل غذائي يحتوي على 800 وحدة دولية لمدة 4 أشهر آمن، و لكن السلامة طويلة الأمد لم يتم اختبارها.




فرط الجرعة:


قد تسبب الجرعات العالية حدوث أعراض فرط فيتــامين هـ وتشمل: إسهال، آلام بطنية واضطرابات هضميّة أخرى. كما قد تسبب تعب وضعف عام.





ظروف الحفظ:


هـ 100: يحفظ بين 15-30ºم.
هـ 400: يحفظ حتى 30ºم.

Alfacalcidol

الإسم العلمي (Alfacalcidol) 

الإسم التجاري Osteo-Alfa,Alphacip ,Alphadol,One-Alpha, Alsiodol


دواء ألفا كالسيدول

دواء أوستيو ألفا

دواء ألفاسيب

دواء ألفادول

دواء ون ألفا

دواء ألسيودول




Alfacalcidol is a 1 α -hydroxy-vitamin D 3 which does not require renal hydroxylation, so it is converted rapidly in the liver to 1, 25-dihydroxyvitamin D 3 (Calciterol) which acts as a regulator of calcium and phosphate homeostasis and bone mineralization


( ألفاكالسيدول) هو 1–ألفا –هيدروكسي فيتامين د3 الذي لا يحتاج الى اضافة مجموعة هيدروكسيل في الكلية.

وبالتالي يتحول بسرعة إلى 1 , 25– ثنائي هيدروكسي فيتامين د3 (كالسيترول)

الذي يعمل كمنظم للاستقرار المتجانس للكالسيوم والفوسفات و تعدين العظام.

جيد الامتصاص من خلال القناة الهضمية، ويتم طرحه بشكل رئيسي عن طريق عصارة الصفراء والبراز.





دواعي الاستعمال:



· الأمراض التي تتسبب من اضطراب أيض الكالسيوم، الناتج عن انخفاض الإنتاج الذاتي ل 1 , 25– ثنائي هيدروكسي فيتامين د3 بسبب ضعف وظائف الكلى؛ نقص التكوين العظمي كلوي المنشأ .


·إن نقص فيتامين د الذي ينتج عن عدم التعرض بشكل كافٍ لأشعة الشمس المباشرة، أو انخفاض كميات فيتامين د في الغذاء وعند الأشخاص الذين يعانون من متلازمات اضطراب امتصاص الدهون.


يؤدي نقص فيتامين د إلى انخفاض كالسيوم الدم و انخفاض فوسفات الدم و نزع معدنيات العظام و كسرها و ضعف العضلات الذي يعرف عند البالغين بلين العظام، و بالكساح عند الأطفال.


· هشاشة العظام في سن اليأس و قصور الغدة جار ة الدرقية ، وكعلاج مساعد للزيادة في إفراز الهرمون جار الدرقي.






الجرعات و طريقة الاستعمال:




الجرعة الابتدائية:


البالغون و الأطفال الذين تبلغ أوزانهم اكثر من 20 كغم: 25 , 0–0 , 1 ميكروغرام يوميا

( يستجيب معظم المرضى لجرعة 0 , 1–0 , 3 ميكروغرام يوميا ) .
كبار السن: 5 , 0 ميكروغرام يوميا.

من المهم تعديل الجرعة بالاعتماد على الاستجابة الحيوية ال كيميائية لتفادي ارتفاع مستوى الكالسيوم في مصل الدم.

مؤشرات الاستجابة هي مستوى كالسيوم الدم و أنزيم الفوسفات القلو ي وهرمون جار الدرقي و مستوى طرح الكالسيوم في البول بالإضافة إلى فحوص صور الا شعة و الفحوص النسيجية.

الجرعة المستديمة الاعتيادية هي 25 , 0–0 , 1 ميكرو غرام يوميا.





موانع الاستعمال:



· فرط التحسس لفيتامين د أو أيٍ من مشتقاته.
· ارتفاع كالسيوم الدم و ارتفاع فوسفات الدم ( عدا حدوثه في حالة قصور الغدة جارة الدرقية )

ارتفاع مغنيسيوم الدم لدى المرضى الذين يخضعون لعملية الديلزة المزمنة.






محاذير الاستعمال:



· المراقبة الدورية (شهرياً) لمستويات الكالسيوم و أنزيم الفوسفات الق لوي في الدم.

· يجب استخدام ألفاكالسيدول بحذر للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو حصى الكلى أو أمراض القلب.

- يجب استخدام ألفاكالسيدول بمصاحبة العوامل الرابطة للفوسفات للمرضى الذين يعانون من أمراض عظمية كلوية لمنع ارتفاع فوسفات الدم الذي يزيد خطر التكلّس المنتشر.
· ارتفاع فوسفات الدم الذي يزيد خطر التكلّس المنتشر.




الحمل و الإرضاع:


يجب استخدام ألفاكالسيدول خلال فترتي الحمل والإرضاع فقط عند اعتباره ضرورياً من قبل الطبيب.





التداخلات الدوائية:


· مستحضرات الديجيتاليس: يؤدي ألفاكالسيدول معها إلى اضطراب ضربات القلب.

· مدرات البول ( الثيازيد): التي تزيد من ارتفاع كالسيوم الدم.

· باربيتيورات ومضادات التشنج المحفزة لأنزيمات الكبد؛ حيث تقلل من فاعلية ألفاكالسيدول .

· الزيت المعدني: استعماله طويل الأمد يقلل فاعلية ألفاكالسيدول.

· كوليسترامين وكوليستيبول وسكرلفات ومضادات الحموضة الحاوية على الألومنيوم: ت قلل فاعلية ألفاكالسيدول وذلك بتقليل امتصاصه.

· المليّنات ومضادات الحموضة الحاوية على المغنيسيوم التي تمنع امتصاص فيتامين د من القناة الهضمية بسبب ارتباطها باملاح الصفراء .



الأعراض الجانبية:



ارتفاع كالسيوم الدم وارتفاع فوسفات الدم.




فرط الجرعة:



ارتفاع كالسيوم الدم –الذي يصاحبه ضعف العضلات وصداع ودوار و كسل وزيادة إدرار البول وتعرّق وإسهال و فقدان الشهية وشعور بالعطش وغثيان وقيء– حيث تعالج هذه الحالة بإيقاف العلاج ب ألفاكالسيدول .
قد يتطلّب الارتفاع الحاد لكالسيوم الدم علاجاً إضافياّ بمدرات البول الحلقية والسوائل الوريدية والكورتيكوستيرويدات.





ظروف الحفظ:

يحفظ حتى درجة حرارة 30 ° م.

Vitamin B Complex

الإسم العلمي Vitamin B Complex

الإسم التجاري Surbex, Theravite, Vicon-C, Z-Bec,NERVOVIT




three water soluble vitamins Vitamin B1 (Thiamine), Vitamin B 6 (Pyridoxine) ,Vitamin B12 (Cyanocobalamin).


هو مستحضر مركب من ثلاثة ﭭيتامينات تذوب في الماء وهي: ﭭيتامين ب 1 (ثيامين)، ﭭيتامين ب 6 ( بايريدوكسين) وﭭيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين). يعتبر ﭭيتامين ب المركب أساسي للسياق الطبيعي للأيض العصبي.





دواعي الاستعمال:


يستعمل في حالة نقصان الـﭭيتامينات المكونة لهذا المستحضر، والذي يتصف بألم الأعصاب، ألم في منطقة الحبل الشوكي، الشقيقة واضطرابات في الدورة الدموية.

الجرعات وطريقة الاستعمال:
يعطى قرص أو قرصين ثلاث مرات يومياً، ويبلع القرص كاملاً مع القليل من السوائل مع الطعام أو بعده، ما لم يصف الطبيب غير ذلك.





موانع الاستعمال:



· فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
· المرضى المصابين بالصدفية، بسبب احتواء المستحضر على ﭭيتامين ب 12 .




محاذير الاستعمال:




- يجب إعطاء سيانوكوبالامين فقط بعد التشخيص النهائي لحدوث حدوث إعتلال الأعصاب في العين بسبب زيادة في تركيز سيانوكوبالامين في البلازما، فإن المعالجة تتم دون اعطاء سيانوكوبالامين وانما يتم باعطاء أي شكل من أشكال ﭭيتامين ب 12 الأخرى.

· إن تناول ﭭيتامين ب 6 قد يفاقم حالة حب الشباب الموجودة أصلاً.
· إن تناول ﭭيتامين ب 12 عن طريق الفم يكون مفيداً فقط، إذا كانت القناة الهضمية تعمل بشكل طبيعي.





الحمل والإرضاع:


فئة الحمل أ / ج (عند تجاوز الجرعة الغذائية المقترحة).
من الممكن أن يعطى ﭭيتامين ب المركب خلال فترتي الحمل والإرضاع. الدراسات المنظمة في الأم الحامل لم تظهر أي أخطار على الجنين خلال الأشهر الثلاث الأولى من الحمل، ولا يوجد دلائل تتوقع حدوث أخطار على الجنين في الفترة المتبقية من الحمل.





التداخلات الدوائية:


يجب عدم تناول أدوية تحتوي على تراكيز عالية من ﭭيتامين ب 6 خاصة في المرضى الذين يستعملون لـ- دوبا بشكل متزامن؛ لأن ﭭيتامين ب 6 قد يقلل من تأثير دوبا العلاجي.




الأعراض الجانبية:


تفاعلات فرط الحساسية نادرة الحدوث وغالبا ما تم ملاحظتها على الجلد. يمكن إيعاز حدوث الحمامى، تقشرالوجه، حكة وظهور حب الشباب لواحد من الـﭭيتامينات المكونة لهذا المستحضر.




فرط الجرعة:

لم يلاحظ أي أعراض لحدوث فرط الجرعة للـﭭيتامينات. يكون العلاج عرضيا وداعما.





ظروف الحفظ:

يحفظ حتى 30 ° م.

Vitamin A tab

الإسم العلمي Vitamin A tab

الإسم التجاري UNIVIT A,A-25, A/Fish Oil, Aquasol A





فيتامين-أ هو أحد العناصر المهمة في غذاء الإنسان. عرف بأنه عامل مساهم في عملية الإبصار الجيد. وهو ضروري في المحافظة على النمو الطبيعي للعظم وعلى تكامل الخلايا الظهارية، كما يساعد على حماية الأسنان والشعر والأغشية المخاطية للجسم.

يتم امتصاص مادة فيتامين-أ بسرعة من القناة الهضمية وقد يقل الامتصاص في حالات سوء امتصاص الدهون أو نقص تناول البروتينات أو قصور وظائف الكبد أو البنكرياس.




دواعي الإستعمال:






· الوقاية من اضطرابات نقص فيتامين-أ في الجسم والذي يتسبب بحدوث العشى الليلي، فرط تخمل ملتحمة العين (جفافها)، نخر القرنية (لينها)، تقرن وجفاف الجلد، ضعف المقاومة للالتهابات، بطء النمو، تغلظ العظام وقلة إنتاج الستيرويدات الكظرية. قد يحدث نقص فيتامين-أ نتيجة لبعض الحالات كالإسهال وفرط الدرقية وأمراض القناة الصفراوية أو البنكرياس وإسهال البلاد الحارة والتهاب القولون وتشمع الكبد والإلتهاب المعوي الناحي والنقص الشديد في الغذاء وإستئصال المعدة الجزئي والتليف الحوصلي والإجهاد.
· علاج مساعد لبعض الأمراض الجلدية كالعد الشائع (حب الشباب) والصدفية والسماك وفرط التقرن.
· الاضطرابات التي قد تحدث للأغشية المخاطية المبطنة (كالتبدل الكامل والضمور) للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.





الجرعات وطريقة الاستعمال:


من الأفضل تناول كبسولات فيتامين أ مرة واحدة يوميا أثناء أو بعد الطعام.




موانع الإستعمال:




· فرط التحسس لمادة فيتامين-أ.
· فرط فيتامين-أ في الجسم.
· متلازمة سوء الامتصاص.





محاذير الاستعمال:




· يجب استشارة الطبيب قبل استعمال فيتامين-أ لدى مرضى الكلى و/أو السكري.
· من الأفضل تجنب تناول جرعات عالية من فيتامين-أ لمدة طويلة، وعدم تجاوز الجرعات المقترحة
· إن استعمال فيتامين-أ في حالات إدمان الكحول المزمن، تشمع الكبد، اضطرابات الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي قد يزيد من التسمم الكبدي.






الحمل والإرضاع:



قد يسبب إفراط تناول فيتامين-أ ( أعلى من 5000 وحدة دولية يوميا) تشوهات في الجنين، بطء أو ضعف نمو الطفل. تنصح السيدات الحوامل والأمهات المرضعات بعدم استعمال فيتامين-أ المكمّل إلا بعد استشارة الطبيب.




التداخلات الدوائية:


· كوليستيرامين، كوليستيبول، الزيت المعدني، نيومايسين (الفموي): قد تقلل من امتصاص فيتامين-أ.

· قد تحدث سمية إضافية أو فرط فيتامين-أ في الجسم إذا تم اعطاء فيتامين-أ بشكل متزامن مع الريتينويدات المصنعة مثل إتريتاينات وأسيتريتين وأيزوتريتينوين وتريتينوين.

· موانع الحمل الفموية: تزيد من مستوى فيتامين-أ في مصل الدم.

· فيتامين-هـ: يعمل على تيسير عمليات امتصاص فيتامين-أ وتخزين الكبد له، والانتفاع منه وتقليل سميته (الإفراط في استعمال فيتامين-هـ قد يستنزف مخزون فيتامين-أ ).



· مكملات الكالسيوم: الإفراط في تناول فيتامين-أ ( أعلى من 25000 وحدة دولية يوميا) قد يحفز تناقص الكتلة العظمية، ويبطل مفعول الكالسيوم المكمل وقد يسبب ارتفاع كالسيوم الدم.



الأعراض الجانبية:



تهيج، دوار، نعاس، توعك، حمى وصداع. جفاف وتشقق الجلد، جفاف وتساقط الشعر . نزف اللثة، جفاف أو تقرح الفم، جفاف أو تشقق أو تقشر الشفاه. ارتفاع كالسيوم الدم. فقدان الشهية وفقدان الوزن.
أعراض التسمم المزمن تتضمن أيضا:

ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ووذمة الحليمة البصرية المشابهة لأورام الدماغ، ألم في العظام أو المفاصل، طنين الأذن واضطرابات الرؤية، والتي قد تكون شديدة.





فرط الجرعة:


قد يسبب الإفراط في تناول فيتامين-أ التسمم المعروف بفرط فيتامين-أ في الجسم.

المظاهر العامة لفرط فيتامين-أ في الجسم تتضمن تعب ونعاس وتوعك وألم بطني وفقدان الشهية وقيء.
المظاهر الجهازية:

تسمم الكبد، وشح الطمث، وتضخم الكبد والطحال، ويرقان وانخفاض عدد الكريات البيضاء. قد تظهر آثار هيكلية، وعصبية مركزية، وجلدية.



العلاج:



· التسمم المزمن (4000 وحدة دولية/ كغم يوميا لمدة 6-15 شهر): إيقاف فيتامين-أ والبدء بالعلاج العرضي والداعم، كما يجب معالجة ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
· التسمم الحاد (25000 وحدة دولية/ كغم يوميا كجرعة مفردة ويحدث التسمم بعد 6 ساعات من تناول الجرعة): يجب أن يكون العلاج عرضيا وداعما، بالإضافة إلى عمل تفريغ للمعدة.





ظروف الحفظ:

يحفظ حتى 30°م.

Calcium Carbonate

الإسم العلمي Calcium Carbonate
الإسم التجاري OYSTERCAL




أسماء تجارية أخرى


Alka-Mints, Cal-Gest, Calcarb, Calci Mix, Calci-Chew, Calcium Concentrate, Calcium Liquid Softgel, Calcium Oyster Shell, Caltrate, Chooz, Extra Strength Mylanta Calci Tabs, Icar Prenatal Chewable Calcium, Maalox Antacid Barrier, Maalox Childrens', Maalox Quick Dissolve, Maalox Quick Dissolve Maximum Strength, Maalox Regular Strength, Mylanta Child, Nephro Calci, Os-Cal 500, Oysco 500, Oyst Cal 500, Oyster Cal, Oyster Calcium, Oyster Shell, Pepto Children's, Rolaids Sodium Free, Rolaids Soft Chew, Tums, Tums 500, Tums E-X, Tums Ultra, ...show all 54 brand names.Oyster Shell Calcium 500, Amitone, Dicarbosil, Equilet, Alkets, Titralac, Oyster Cal 500, Calcitab, Super Calcium, Caltro, Oyster, Cal Oys, Alkums, Amilac, Calcium Oyster, Oyst Cal, Ultra Mylanta Calci Tabs, Os-Cal, Surpass, Surpass Extra Strength, Tums Extra Strength, Maalox Quick Dissolve Extra Strength





الاستعمال



كالسيوم هو مكمل غذائي وأساسي لسلامة وظيفة الجهاز العصبي، العضلي والهيكل العظمي.


يستعمل كالسيوم كمكمل غذائي للنمو الطبيعي وللحفاظ على العظام والأسنان. يستعمل بشكل أساسي للتعويض عن نقص الكالسيوم في الغذاء و في الحالات التي ينصح بضرورة تناوله .




الجرعات وطريقة الاستعمال:



يعطى قرص واحد مرة إلى ثلاث مرات يومياً مع أو بعد تناول الطعام أو حسب إرشادات الطبيب .







موانع الاستعمال:



لا يعطى في حالات فرط الحساسية له أو لأي من مكوناته الأخرى.





محاذير الاستعمال:




ينصح بعدم الإفراط في تناول الكالسيوم إذ أنه قد يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم والحصى الكلوي. و تعطى أملاح الكالسيوم بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل في وظيفة الكلى.




الحمل والإرضاع:



يجب أن يكون العلاج بالكالسيوم خلال فترتي الحمل والإرضاع تحت إشراف الطبيب. تزداد الحاجة للكالسيوم خلال فترتي الحمل والإرضاع ولكن يجب تحديد الكمية المخصصة بناء على توافره في مصادر أخرى. إذا تطلب استعمال الحديد والكالسيوم معا للسيدات الحوامل، يجب تناول كل منهما في وقت مختلف عن الآخر.





التداخلات الدوائية:





يجب الحذر من خطر حدوث ارتفاع كالسيوم الدم لدى المرضى الذين يتناولون مدرات ثيازايد البولية حيث أنها تقلل من الإطراح البولي للكالسيوم، يجب تجنب ارتفاع كالسيوم الدم لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بالديجيتاليس.



قد تقلل بعض الأطعمة ( تلك التي تحتوي حامض الأوكساليك، الفوسفات، أو حامض فايتينيك) امتصاص الكالسيوم.


قد يزداد تأثير الديجيتاليس والجلايكوسيدات القلبية عند إعطاء كالسيوم عن طريق الفم بمصاحبة فيتامين د. قد يحتاج الأمر الإشراف الطبي الدقيق، ومراقبة النشاط القلبي الكهربائي والكالسيوم.
يجب الحذر من خطر حدوث ارتفاع كالسيوم الدم لدى المرضى الذين يتناولون مدرات ثيازايد البولية حيث أنها تقلل من الإطراح البولي للكالسيوم، يجب تجنب ارتفاع كالسيوم الدم لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بالديجيتاليس.



قد تقلل بعض الأطعمة ( تلك التي تحتوي حامض الأوكساليك، الفوسفات، أو حامض فايتينيك) امتصاص الكالسيوم.



قد يزداد تأثير الديجيتاليس والجلايكوسيدات القلبية عند إعطاء كالسيوم عن طريق الفم بمصاحبة فيتامين د. قد يحتاج الأمر الإشراف الطبي الدقيق، ومراقبة النشاط القلبي الكهربائي والكالسيوم.
قد تقلل أملاح الكالسيوم من امتصاص ثايروكسين، بيسفوسفونات، صوديوم فلورايد، مضادات الكينولونات وتيتراسايكلين الحيوية أو الحديد. يوصى بالانتظار مدة لا تقل عن أربع ساعات قبل تناول كالسيوم.





الأعراض الجانبية:




نادرا ما يسبب تناول مكملات الكالسيوم اضطرابات هضمية، مثل الإمساك، الانتفاخ، الغثيان، ألم المعدة، الإسهال.






فرط الجرعة:




لم تسجل حالات فرط جرعة الكالسيوم. يمكن حدوث القاعدية ولكن نادرا ما تكون خطرة. قد يسبب فرط الجرعة اضطرابات هضمية ولكن من غير المرجح حدوث ارتفاع كالسيوم الدم إلا لدى المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من فيتامين د. يجب أن يركز العلاج على خفض مستويات كالسيوم المصل ويتضمن ذلك تناول كميات كبيرة من السوائل وتناول أغذية قليلة الكالسيوم وفي الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر العلاج بكورتيكوستيرويدات أو أدوية أخرى متخصصة.




ظروف الحفظ:



تحفظ العبوة محكمة الإغلاق بين 15-30 ° م، بعيدا عن الرطوبة.

Konakion

الإسم العلمي Phytomenadione

الإسم التجاري Konakion

للدواء إسم علمي آخر هو

phytonadione

وياتي بالأسماء التجارية التالية

Vitamin K1, Mephyton, Aquamephyton

دواء فايتوميناديون

دواء كوناكيون

الاستعمال

هذا الدواء عبارة عن فيتامين ك فيتوميناديون عامل يساعد في تخثر الدم وهو كمركب لنظام كاربوكسيلاز خاص بالكبد يساهم في كربنة عوامل التخثر 2 بروثرومبين و 7-9-10 وكربنة البروتين سي والبروتين اس وهما مثبطان لتخثر الدم وكل ذلك في المرحلة مابعد الريبوزومية

تثبط الكومارينات اختزال فيتوميناديون الى هيدروكينون الفيتوميناديون وتجنب كذلك وقوع اختزال ايبوكسيد الفيتوميناديون الناجم عن عملية الكربنة

ان الفيتامين ك مستحضر مضاد للفينبروكومون أو ماركومار كإسم تجاري ولغيره من مضادات التخثر التي لها نفس التأثير بينما لايلغي هذا الدواء تأثير مستحضر الهيبارين وفي هذه الحالة يستعمل مستحضر البروتامين

ان الدواء لا فعالية له في حالة نقص بروثرومبين الدم الوراثي الأصل أو الناتج عن قصور شديد في وظيفة الكبد

حركية الدواء

الامتصاص

ان جرعات فيتامين ك المعطاة عن طريق يتم امتصاصها بالخصوص على مستوى الجزء الأوسط من المعي الدقيق ولايحصل الامتصاص الأمثل الا بوجود عصارة المرارة والبنكرياس

يبلغ التوفر الحيوي للدواء في مجموع الجسم نسبة 50% بعد الاعطاء عن طريق الفم او عن طريق العضل وتختلف نسبة التوفر الحيوي من فرد لآخر اختلافا كبيرا ويظهر أثر الدواء بعد نحو ساعة واحدة الى 3 ساعات من الاعطاء عن طريق الوريد وبعد نحو 4-6 ساعات عن طريق العضل والفم

التوزع

ان جزء التوزع الأولي يطابق حجم البلازما ويرتبط الفيتوميناديون في بلازما الدم بالبروتين الشحمي بنسبة90% وان التركيز العادي له في البلازما يتراوح مابين 0,4-1,2 ميكروغرام/لتر وبعد اعطاء 10 ملغم منه عن طريق العضل يبلغ تركيز العنصرالفعال للدواء في البلازما 10-20 ميكروغرام/لتر

لايعبر الدواء الا بقدر ضعيف حاجز المشيمة بين الأم والجنين ولايفرز في حليب الأم الا بكمية ضئيلة

الاستقلاب

يتحول الفيتوميناديون بسرعة الى مستقلبات أكثر قطبية مثل 2و3-إيبوكسيد الفيتوميناديون الذي يتحول جزئيا من جديد الى فيتوميناديون

الاسقاط

بعد التحلل الاستقلابي يقترن الدواء بالحمض الغلوكوزي وبالحمض الكبريتي ثم يسقط مع الصفراء والبول ويبلغ جزء المادة الذي لم يطرأ عليه تغيير الموجود في البول نسبة تقل عن 10 % وتبلغ مدة نصف عمر الاسقاط عند البالغين مابين 3-14 ساعة

ينخفض امتصاص الفيتوميناديون لأسباب كثيرة منها تناذرات سوء الامتصاص وتناذر قصر المعي وانسداد ممر الصفراء وقصور وظيفة البنكرياس

ان المرضى المتقدمين في العمر والذين يعالجون بمستحضرات مضادة للتخثر تكون استجابتهم للدواء بعد إعطاءه حقنا أقوى من استجابة المرضى الشبان له

دواعي الاستعمال

النزف والإدماء أو احتمال وقوع النزف بسبب نقص شديد في بروثرومبين الدم أي نقص في عوامل التخثر 2و7و9و10 وهذا النقص قد يحدث مثلا بسبب فرط جرعة من ادوية مضادات التخثر من نوع كومارين أو بسبب تناول هذه المستحضرات بالاشتراك مع فينيل بوتازون أو بسبب أشكال أخرى من نقص الفيتامين ك مثل انسداد مسالك الصفراء و أمراض الكبد والمعي أو مابعد المعالجة الطويلة بالمضادات الحيوية أو الفاميد أو مشتقات حمض الزاليسيل

الجرعات وطريقة الاستعمال

ان مدة العلاج والجرعات والفاصل بين الجرعات وطريق الاعطاء عبر الفم أو الوريد كل هذا يتحدد بحسب حدة نقص بروثرومبين الدم وبحسب استجابة المريض

بالنسبة للمواليد الجدد يستخدم مستحضرات البيدياتريك والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة وذلك نظرا للحاجة لجرعات منخفضة

الجرعة العادية

النزف الغير خطر او القابلية للنزف 0.5 -1 مل يعني 5-10 ملغم من محلول الميسيلات الممزوجة أو قرص ملبس للمضغ 10 ملغم وتتبع هذه الجرعة بجرعة ثانية وقد تكون أقوى اذا لم يظهر أي أثر للجرعة الأولى بعد 8-12 ساعات ويوصى عموما بالتوقف المؤقت عن استعمال مضادات التخثر المعطاة عن طريق الفم

بالنسبة للجرعات من 2-5 ملغم يمكن اعطاء أمبولة أو أكثر من الدواء بيدياتريك 2 ملغم/0.2 مل وهو يوازي محلول الدواء 10 ملغم/2 مل

ويمكن إعطاء المحلول عن طري قالفم بواسطة السحاحة أبوبة التي توجد في عبوة الدواء

النزف الخطير الذي من شانه ان يبدد حياة المريض خلال المعالجة بمضادات التخثر يعطى 10-20 ملغم يعني 1-2 أمبولة فئة 10 ملغم عن طريق الوريد ببطء خلال 30 ثانية على الأقل

وعند الضرورة يحقن الدواء في حجرة الحقن السفلي من جهاز التسريب خلال تسريب كلوريد الصوديوم 0.9% أو الغلوكوز 5%

تعليمات خاصة حول الجرعات

التسمم الحاد بالمستحضرات المضادة للتخثر المعطاة عن طريق الفم يعطى يوميا 10-20 ملغم من الفيتامين ك يعني 1-2 أمبولة فئة 10 ملغم عن طريق الوريد

ثم بعد ذلك عن طريق الفم تحت المراقبة المستمرة لزمن البروثرومبين الى أن تعود نسب التخثر عند المريض الى حالتها العادية

اذا لزم إجراء عملية جراحية لمريض يتعاطى العلاج بمضادات التخثر من نوع كومارين فإنه من الممكن تقويض أثر مضادات التخثر باستعمال الفيتوميناديون ماعدا اذا كان من الضروري الابقاء عليه

وإذا وقع تخثر الدم من جديد تحت تأثير الفيتوميناديون فيجب العودة الى المعالجة بمضادات التخثر فنبدأ أولا بحقن الهيبارين داخل الوريد

اذا لجأ المريض الذي سبق له أن تناول الفيتوميناديون الى طبيب آخر فيجب أن يخبر الطبيب بذلك

إذا وقع نزف من شانه ان يهدد حياة المريض في جهاز المعدة او الأمعاء او داخل الجمجمة فيجب ان تعطى أولا مستخلصات عوامل التخثر بالاشتراك مع الفيتوميناديون

الاستعمال عن طريق الفم

يمكن إعطاء محلول الدواء عن طريق الفم بواسطة محقنة كمايلي

تسحب من الأمبولة الكمية المطلوبة بواسطة محقنة بها إبرة ثم تنزع الإبرة عن المحقنة فيعطى المحلول الذي صارت تحتوي عليه الإبرة مباشرة في فم المريض ويجرى ذلك مع سائل

ان الأقراص الملبسة للمضغ يجب أن تمضغ جيدا قبل بلعها أو أن تترك تذوب ببطء في الفم

مضادات الاستعمال

الحساسية للدواء

امبولات 10 ملغم لاتعطى للأطفال أقل من سنة

يجب التأكد من صفاء محتويات الأمبولة قبل إعطاءها وإذا كانت معكرة او مفصولة لاتعطى للمريض

الحمل والرضاعة

ليس لها أي أثر سمي على الجنين ولكن لاتعطى للحامل الا اذا كان هناك حالة من الطوارىء تهدد حياة الأم

لايمر الدواء الى حليب الثدي الا بكميات قليلة ولايشكل خطر على الطفل الرضيع

التأثيرات الجانبية

تهيج وريدي او التهاب وريدي تجلطي في حالات نادرة

التفاعلات الدوائية

مضادات التخثر

الحفظ والتخزين

نظرا لأسباب تتعلق بثبات الدواء لاتستعمل مابقي من محلول في الأمبولات ويجب التخلص منها

الأمبولات الغير مفتوحة تحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء

أشكال الدواء

أقراص ملبسة للمضغ تحتوي 10 ملغم/مل

أمبولات م م ميسيلات ممزوجة تحتوي 10 ملغم/مل

أمبولات بيدياتريك تحتوي 2 ملغم /مل

المنتج لشركة لاروش ليمتد بازل سويسرا

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية

. إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

iron polysaccharide

الإسم العلمي iron polysaccharide


الإسم التجاري Ezfe, Ferrex-150, Ferus Pic-150, Niferex, Niferex Elixir, Nu-Iron 150, Poly Iron, Polysaccharide Iron



دواء ايرون بولي ساكارايد

دواء ايزفي

دواء نيفيريكس

دواء فيريكس



الإستعمال

هذا الدواءشكل من أشكال الحديد المعدني والذي هو ضروري لمجموعة من العمليات الحيوية في الجسم وخصوصا نقل الأكسجين عبر الدم
يستخدم لمعالجة نقص الحديد في الجسم وخصوصا في حالات الأنيميا- فقر الدم







موانع الإستعمال



hemochromatosis
وهو خلل جيني يسبب زيادة الحديد في الجسم

hemosiderosis

وهو نزف متكرر للشعب الهوائية يسبب زيادة تركيز الحديد فيها


hemolytic anemia

وهو تكسر كريات الدم الحمراء





الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع الاباستشارة الطبيب



الجرعات

يؤخذ الدواء مع كأس ماء كامل
هز السائل جيدا قبل الاستخدام
امزج الجرعة مع الماء أو العصير أو أي مشروب واشرب المزيج بماصة لتجنب صبغ الأسنان

تناول الدواء على معدة فارغة






تحذيرات

هذا الدوا ءقد يقلل امتصاص انواع اخرى من الأدوية لذا يجب اخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها

أبعد الدواء عن أيدي الأطفال لان جرعة زائدة قد تكون قاتلة





الأعراض الجانبية


مشاكل المعدة
الغثيان-القيء -الامساك -الاسهال -براز أسود -تصبغ الأسنان المؤقت






أعراض الجرعة الزائدة


قلة النشاط -الغثيان -القيء -ألم البطن -براز أسود -الضعف -نبض سريع -الحمى -الغيبوبة -التشنجات -الموت





التفاعلات الدوائية



هذا الدواء يقلل امتصاص هذه الأدوية


a tetracycline antibiotic


tetracycline (Achromycin, Sumycin), minocycline (Minocin, Dynacin), doxycycline (Vibramycin, Monodox), demeclocycline (Declomycin), oxytetracycline (Terramycin),troleandomycin (TAO



a fluoroquinolone antibiotic

ciprofloxacin (Cipro), enoxacin (Penetrex) ofloxacin (Floxin), norfloxacin (Noroxin), levofloxacin (Levaquin), lomefloxacin (Maxaquin), grepafloxacin (Raxar), sparfloxacin (Zagam), trovafloxacin (Trovan

levodopa (Larodopa, Dopar, Sinemet

levothyroxine (Synthroid, Levoxyl

methyldopa (Aldomet


penicillamine (Cuprimine





الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة


أبعده عن أيدي الأطفال جرعة زائدة من الدواء تكون قاتلة للأطفال

calcium and vitamin D

الإسم العلمي
calcium and vitamin D combination

الإسم التجاري Oystercal-D أوستيريكال دي





الإسم التجاري
Calcarb with D, Calcet, Calcio Del Mar, Calcium 600+D, Caltrate 600 with D, Caltrate 600 with D Plus Soy, Caltrate Colon Health, Citracal + D, Citracal 250 mg + D, Citracal Creamy Bites, Citracal Petites, Citrus Calcium with Vitamin D, Dical-D, Os-Cal 250 with D, Os-Cal 500 + D, Os-Cal with D, Oysco 500 with D, Oysco D, Oyst-Cal-D, Oyster Shell Calcium with Vitamin D, Oyster-D, Oystercal-D, Posture-D H/P, Risacal-D






الإستعمال


الكالسيوم موجود طبيعيا في الطعام وهو ضروري لبناء تكوين العظام والمحافظة عليها ولكثير من العمليات الحيوية في جسم الانسان

فيتامين دال ضروري لامتصاص الكالسيوم من المعدة ولاتمام عمله في الجسم

يستخدم لمنع وعلاج حالات نقص الكالسيوم في الجسم




موانع الإستعمال


أمراض الكلية
حصى الكلية
أمراض القلب
مشاكل الدورة الدموية
امراض الغدة الجار درقية






الحمل و الرضاعة

هذا الدواء لايعطى للحامل والمرضع الا تحت اشراف طبي


الجرعات

حبة يوميا مع كأس ماء كامل
أقراص المضغ يجب مضغها جيدا قبل البلع
لاتستعمل الدواء بكميات كبيرة عن الموصوف لك

في حالة نسيان جرعة تناولها حين تذكرها ولاتتناول جرعتين معا




الأعراض الجانبية

أعراض الحساسية الخطيرة
الاحمرار -صعوبة التنفس -انتفاخ الوجه واللسان والشفاه والحنجرة





اعراض قليلة الخطورة

عدم انتظام ضربات القلب -الغثيان -القيء-فقدان الشهية -جفاف الفم -الامساك -الضعف - الصداع -مذاق معدني في الفم -ألم العضلات والعظام -الدوخة والدوار






أعراض الجرعة الزائدة


طلب الرعاية الصحية فورا

عدم انتظام في ضربات القلب -ألم المعدة -القيء -جفاف الفم -مذاق معدني في الفم -الاضطراب -فقدان الشهية -الامساك -الضعف -الصداع -الشحوب





التفاعلات الدوائية

أخبر طبيبك عن أي وصفة تتناولها دوائية أو عشبية ولاتبدأ استخدام الدواء دون استشارة الطبيب



digoxin -Lanoxin, Lanoxicaps


مضادات الحموضة

calcium, aluminum, or magnesium


مصادر اخرى للكالسيوم وفيتامين دال

calcitriol -Rocaltrol


مضادات حيوية مثل


demeclocycline -Declomycin

doxycycline -Adoxa, Doryx, Oracea, Vibramycin

minocycline -Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin

tetracycline -Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap





الحفظ و التخزين

يحقظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة و الحرارة

كبريتات الحديد

دواء كبريتات الحديد

(فيرينسول ، فيروقراديوميت)



دواعي الاستعمال

هذا الدواء يساعد في تزويد الجسم باحتياجاته من الحديد اللازم لإنتاج بعض خلايا الدم، ويستخدم في علاج ومنع مرض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، ويستعمل لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء (في حالة نقصها) في بعض الحالات كالحمل مثلاً، كما يستخدم للتعويض في حالة النزيف المتتابع.

متى يستخدم ؟

يستخدم هذا الدواء بعد الأكل، إذا كان تناوله قبل الأكل قد يسبب بعض المشاكل الهضمية.

يؤخذ هذا الدواء ثلاث مرات يومياً وبعض المستحضرات تعطى مرة واحدة او مرتين.

كيف يستخدم؟

-يتوفر هذا العلاج على شكل اقراص وكبسولات وشراب ونقط للأطفال.

- يجب الحرص على اخذ الجرعة بدقة عن طريق مقياس خاص.

- لاتكسر الأقراص أو تمضغها ولاتفتح الكبسولات.

- يجب ألايؤخذ مع بعض الأطعمة والمشروبات مثل البيض والحليب ومشتقاته والشاي والأغذية الغنية بالألياف, ولايؤخذ مع الكالسيوم مباشرة بل يوضع فترة ساعة او ساعتين بينهما.




بعض النصائح الغذائية:

السمك واللحوم والكبد والخبز الأسمر والتمر والسبانخ مصادر غنية بالحديد ويحبذ تناولها.

عند نسيان جرعة من الجرعات:

خذ الجرعة متى ماتذكرت ولاتضاعف الجرعة اذا كانت في وقت الجرعة التالية.

بعض الأعراض الجانبية والتعامل معها:

إمساك (تناول أثناء العلاج كمية كبيرة من السوائل وأطعمة خضراء واتصل بالطبيب اذا استمر الامساك).

غثيان وآلام في البطن : تناول العلاج مع الأكل ولكن ليس مع الحليب والشاي والبيض والأعذية الليفية.

تلون البراز بالسواد: ليس له أي تأثير ضار.

تلون الأسنان باللون الغامق مؤقتاً: لذا يحرص على تنظيف الأسنان دورياً.

بعض الاحتياطات:

هذا الدواء قد يتداخل مع بعض الفحوصات المختبرية لذا يحرص على إخبار المسؤول في المختبر.

الفيتامينات

نوع الفيتامين
أفضل المصادر
دوره في الجسم





A
الخضروات والفواكه الملونة : الجزر , البطاطس الحلوة , الطماطم , الشمام , الزبدة
صحة العين والنظر , جهاز المناعة , تكوين خلايا البشرة

B 1
الحبوب الكاملة , اللحوم الخالية من الدسم
ضروري لعمل القلب والأعصاب يؤمن الطاقة والنشاط

B 2
الحبوب الكاملة , الخضار الخضراء , اللحم والألبان الخالية من الدسم
يعطي النشاط , يساند عمل جهاز المناعة , بشرة صحية

B 3
البقوليات والحبوب , المكسرات , القهوة والشاي , الخميرة
يؤمن الطاقة , يساعد في عملية الهضم

B 6
لحم العجل والتونة , الخضار الخضراء , البقوليات والحبوب
يساند عمل الجهاز العصبي وجهاز المناعة

B 12
لحم العجل , السمك , الدواجن , الحليب ومشتقاته , البيض
تكوين الكريات الحمراء في الدم

B 9
الخضار الداكنة (سبانخ - بقدونس) , اللحوم , الحبوب الكاملة
ضروري لنمو الجهاز العصبي للجنين , تكوين الكريات الحمراء في الدم

C
الحمضيات , الفليفلة والبقدونس , الفراولة , الكيوي
مكافحة الالتهابات , امتصاص أفضل للحديد , يساعد في تكوين العظام

D
أشعة الشمس
لعظام قوية , امتصاص الكالسيوم

E
الزيوت النباتية
يحارب السموم المسئولة عن شيخوخة خلايا الجسم

K
المكسرات , الخضار , الحبوب
تخثر الدم

بيوتين
الخميرة , الخضار , البيض
ضروري لنمو الشعر والأظافر

حمض البانتوتينيك
موجود في أغلبية المأكولات
ضروري لهضم وامتصاص البروتين والنشويات والدهنيات