Liothyronine

Levothyroxine

One-Alpha

carbimazole

الاسم العلمي carbimazole

الاسم التجاري carbimazole,Neo Mercazole

دواء كاربيمازول

دواء نيو ميركازول

الاستعمال وطريقة عمل الدواء

هذا الدواء مثبط للغدة الدرقية يقوم بتثبيط تكوين هرمونات الغدة الدرقية

من المعروف أن الغدة الدرقية تحتاج اليود لتكوين هرمونات الثايرويد لذا يجب أن يتحول اليود في الجسم الى مادة قابلة للاستعمال قبل ان يتفاعل مع مواد اخرى لتكوين هرمونات الغدة الدرقية
هذا الدواء يمنع تحول اليود الى الشكل القابل للتفاعل ويمنع تفاعله مع المواد الاخرى لتكوين هرمونات الغدة الدرقيةمما ينتج عنه تقليل افراز هذه الهرمونات



يعمل عن طريق تقليل انتاج مادة الأيدوتايروسين وذلك بتثبيط اضافة اليود للثايروجلوبيولين
يقوم أيضا بتقليل تصنيع مادة تراي ايودو ثايرونين والثايروكسين بتثبيط تفاعل الدمج بين الايودوتايروسين

هذا الدواء لا يخفض امتصاص الغدة الدرقية لليود

يتحول الدواء في الجسم لمادة الميثيمازول والذي يعتقد ان لها تاثيرات بخفض القدرة المناعية





الاستعمالات


تضخم الغدة الدرقية
عملية استئصال الغدة الدرقية
يستخدم جنبا الى جنب مع العلاج باليود المشع



محاذير الاستعمال


أمراض الكبد




الجرعات


البالغين الجرعة الابتدائية 30-60 ملغم مقسمة كل 8 ساعات
يبدأ المريض بالتحسن بعد 1-3 أسابيع وتبدأ الاعراض بالتحسن نهائيا بعد 1-3 أشهر
تقلل الجرعة بعد ذلك تدريجيا الى اقل جرعة ممكنة
جرعة الصيانة عادة تكون 5-15 ملغم يوميا

الاطفال الجرعة الابتدائية 0.75-1 ملغم/كغم من وزن الجسم يوميا مقسمة على جرعات




الاعراض الجانبية


تبدا الأعراض عادة خلال اول شهرين من استعمال الدواء
الغثيان
القيء
سوء هضم
الصداع
الضعف العضلي
الطفح الجلدي
الحكة الجلدية
تثبيط نخاع العظم يسبب اضطراب الدم الحاد




الاحتياطات


يمكن حدوث تقرحات الفم والحنجرة والحمى او الطفح الجلدي وهذه مؤشرات على اضطرابات الدم الحادة وهنا يجب ايقاف الدواء وطلب مشورة الطبيب




استعمال الدواء أثناء الحمل

يستخدم بحذر أثناء الحمل

الدواء يعبر المشيمة وفي جرعات كبيرة يمكن ان يسبب أذى للجنين و تضخم للغدة الدرقية قاتلة لذا خفض الجرعات للحامل يكون اسرع من المراة غير الحامل
دائما اتبع مشورة الطبيب لمعادلة فوائد الدواء ومخاطره




موانع الاستعمال

الرضاعة الطبيعية
الحساسية للدواء





الجرعات الزائدة


يجب ازالة الدواء فورا من الجسم لتأثيراته السلبية بتثبيط نخاع العظم والتسبب باضطرابات الدم الحادة ويمكن اعطاء المضادات الحيوية واجراء عملية نقل الدم عند الحاجة


التفاعلات الدوائية

المرضى الذين يتناولون الادوية التالية يجب خفض الجرعات لها بعد تناول هذا الدواء لانها تتاثر بهرمونات الغدة الدرقية وعند تناول الكاربامازول تثبت نسب الهرمونات الدرقية لذا ينصح بتعديل جرعاتهم من هذه الادوية


digoxin
theophylline





التخزين

يحفظ الدواء بدرجة حرارة أقل من 25 درجة بعيدا عن الضوء والرطوبة






إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

levothyroxine

الإسم العلمي levothyroxine

الإسم التجاري
Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid,.Levo-T, Levotabs, Eltroxin, Euthyrox, Levotec, Oroxine, Eutroxsig, L THYROXINE ROCHE, LEVOTHYROX, Evotrox, Tirosint


الإستعمال

هذا الدواء يعوض هرمون الغدة الدرقية الطبيعي الذي يحافظ على عمليات الطآقة والتمثيل الغذائي في الجسم يعطى عندما يقل افراز الهرمون الطبيعي في الجسم

يستخدم في علاج نقص هرمون الغدة الدرقية الهايبوثايروديزم
hypothyroidism

ويستخدم ايضا لمنع تضخم الغدة الدرقية
الجويتر goiter
والذي يسببه عدم اتزان في الهرمونات او السرطان أو العلاج بالأشعة أو الجراحة





موانع الإستعمال


السكتة القلبية وامراض القلب

thyrotoxicosis

مشاكل الغدة الكظرية
السكري
أمراض الشرايين
فقر الدم الأنيميا
مشاكل الغدة النخامية
تجلطات الدم




الحمل و الرضاعة
FDA pregnancy category A.
هذا الدواء آمن للجنين ويمكن إعطاؤه للحامل ولايؤثر على الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية




الجرعات

لعلاج نقص الهرمون hypothyroidismجرعة ابتدائية 12.5 -50 مايكروغرام مرة يوميا
تزاد الجرعة 12.5 -25 مايكروغرام كل 2-4 أسابيع


لعلاج TSH
50 مايكروعرام يومياجرعة ابتدائية

تزاد الجرعة لغاية 100 مايكروغرام


قد تحتاج وقت طويل من تناول الدواء حتى تتحسن صحتك
لاتغير ماركة الدواء لان الاسماء التجارية تختلف في تركيزها
لا توقف الدواء فجأة

تناول الدواء مع كأس ماء كامل غلى معدة فارغة





تحذيرات

هذا الدواء لايستخدم لعلاج السمنة ومشاكل الوزن







الأعراض الجانبية




تناول الدواء لفترة طويلة يسبب هشاشة العظام ناقش مخاطره مع طبيبك

أعراض خطيرة
الصداع -مشاكل النوم -العصبية -التوتر -الحمى -هبات السخونة -التعرق -مشاكل الدورة الشهرية -تغيرات الشهية -تغيرات الوزن -




أعراض أقل خطورة
فقدان الشعر





أعراض الجرعة الزائدة

ألم الصدر -تغيرات نبضات القلب -الرجفة -قصور التنفس -تقلصات عضلات الأرجل -الاضطراب -القيء -الاسهال -التشنجات




التفاعلات الدوائية


هذه الادوية تسبب حالات خطرة اذا تناولتها مع هذا الدواء

lithium, amiodarone, antidepressants




هذه الأدوية يجب ان تؤخذ 4 ساعات قبل أو بعد هذا الدواء حتى لاتقلل فعاليته


calcium carbonate (Caltrate, Citracal, Oystercal,

ferrous sulfate iron supplement;الحديد

sucralfate (Carafate);

sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate, Kionex,

مضادات الحموضة
antacids that contain aluminum (Amphojel, Gaviscon, Maalox, Mylanta, Riopan, Rulox, Tums,

خافضات الكوليسترول
cholesterol-lowering drugs cholestyramine (Questran) and colestipol (Colestid).



الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حررة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة

Thyroid hormones

الإسم العلمي thyroid

الإسم التجاري Armour Thyroid, Westhroid


الإستعمال

هرمونات الغدة الدرقية تفرز طبيعيا في الجسم وهي ضرورية للحفاظ على الطآقة وعمليات الأيض التمثيل الغذائي وهناك حالات يقل فيها افراز هذه الهرمونات ولذا يتم الاستعاضة عنها بهذا الدواء ليحل محل الهرمون الطبيعي
يستخدم الدواء في حالات تضخم الغدة الدرقية الجويتر
وفي حالات الجراحة والاشعة التي تستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية







موانع الإستعمال

مشاكل الهرمونات
أمراض القلب والشرايين وارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
السكري






الحمل و الرضاعة

FDA pregnancy category A
هذا الدواء آمن للاستعمال أثناء الحمل وهو يفرز في حليب الثدي ولكنه لايضر الطفل



الجرعات

60 ملغم يوميا
الاطفال وكبار السن في البداية 15 ملغم يوميا تزاد تدريجبا


لاتوقف الدواء دون استشارة الطبيب قد تحتاج لاستخدامه طوال حياتك

تناول الدواء قبل الطعام بنصف ساعة على معدة فارغة
تناوله مع كأس ماء كامل





الأعراض الجانبية


أعراض الحساسية الخطيرة
صعوبة التنفس -انسداد الحنجرة -انتفاخ الشفاه واللسان والوجه -الطفح الجلدي


أعراض خطيرة

القيء -ألم الصدر -تغيرات في ضربات القلب -قصور التنفس



أعراض أقل خطورةالرجفة -العصبية -التوتر -الصداع - الأرق -الاسهال -تغيرات في الشهية -فقدان الوزن -تقلصات عضلات الأرجل -تغيرات في الحيض -الحمى -التعرق -الحساسية للحرارة






أعراض الجرعة الزائدة


ألم الصدر -العصبية -مشاكل النوم -التوتر -الرجفة -تسارع ضربات القلب -الغثيان -الصداع -الحمى -التعرق -قصور التنفس -الحرارة -زيادة الشهية -نقص الوزن -الاسهال -ألم البطن -اضطرابات الحيض





التفاعلات الدوائية

مضادات الحموضة التي تحتوي الالمنيوم والكالسيوم والسكرالافيت يجب تناولها بعد أو قبل 4 ساعات من هذا الدواء

aluminum or calcium or sucralfate (Carafate) antiacids



cholestyramine (Questran) - colestipol -Colestid
هذه أيضا بعد 4 ساعات


الحديد والفيتامينات مع الحديد ايضا قبل 4 ساعات




warfarin Coumadin

الانسولين وأدوية السكر الفموية مثل
acarbose (Precose), glipizide (Glucotrol), glyburide (Micronase, Diabeta, Glynase), metformin -Glucophage

الاستروجين مثل
Premarin, Estrace, Estratab, Ogen, Climara, Fempatch

موانع الحمل الفموية

birth control pills



tricyclic antidepressant مضادات الإكتئاب الثلاثية الحلقة


amitriptyline (Elavil), imipramine (Tofranil), doxepin (Sinequan), nortriptyline -Pamelor, Aventyl




الحفظ و التخزين
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء

propylthiouracil

propylthiouracil
الإسم العلمي: propylthiouracil



الاستعمال



تمنع الغدة الدرقية من انتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية





تحذيرات




في حالات نادرة قد تسبب مشاكل خطيرة في الكبد.
إخطار طبيبك فورا إذا كنت تعاني من آلام البطن والغثيان وفقدان الشهية ، صفراء من الجلد أو العيون ، تغير لون البراز ، أو داكنة اللون البول.
هذه الأعراض قد تكون العلامات المبكرة لمشاكل في الكبد.

ونادرا ، يمكن أن تؤثر على الدم مما تسبب في انخفاض مستويات كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح.
هذا قد يؤدي إلى زيادة خطر العدوى ، النزيف الخطير ، فقر الدم ، وغيرها من المشاكل.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك علامات العدوى ، مثل الحمى واحتقان الحلق والسعال ، التبول مؤلمةأو صعب قد يشير إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
؛ غير عادية مثل النزيف أو كدمات ، وتحديد البقع الحمراء على الجلد ، ونزيف في الأنف ، سوداء ، الدموية ، أو دم في البول (قد يدل على انخفاض الصفائح) ،
أو غير عادية التعب أو الضعف قد يدل على انخفاض كريات الدم الحمراء

هذا الدواء يمكن أن تقلل من نشاط الجهاز المناعي مما يجعلك عرضة للإصابة بالمرض.
تجنب التماس مع أشخاص مصابون بالبرد والانفلونزا ، أو أمراض أخرى معدية










محاذير الاستعمال




مشاكل في الكبد
خلل فى الدم.






الحمل والرضاعة



في الفئة دال الحمل وهذا يعني أنه يضر بالطفل الذي لم يولد بعد.
لا تستخدم دون التحدث مع طبيبك إذا كنت حاملا أو يمكن أن تصبح حاملا أثناء العلاج.
مناقشة مع طبيبك الاستخدام المناسب لتحديد النسل في أثناء العلاج إذا لزم الأمر.
الدواء يمر في حليب الأم قد تؤثر على رضاعة الطفل.





كيف ينبغي لي أن أتناول الدواء



اتخاذ الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب. إذا لم تفهم هذه الاتجاهات ، اسأل الصيدلي

تتخذ كل جرعة كاملة مع كوب من الماء.

يمكن اتخاذها مع أو بدون الطعام.



من المهم أن تتخذ الدواء بانتظام للحصول على أكبر قدر من الفائدة.

لا تكف عن اتخاذ الدواء دون التحدث مع طبيبك ، حتى وإن كنت تشعر بخير قد تحتاج إلى اتخاذ هذا الدواء بصفة مستمرة إيقاف الدواء قد يؤدي الى عودة الأعراض.

طبيبك قد يرغب في أن يطلب لكم اختبارات الدم أو غيرها من خلال عمليات التقييم الطبي

تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.






ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

خذ الجرعة حال تذكرها لا تأخذ جرعة مضاعفة من هذا الدواء.






ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟

البحث عن الرعاية الطبية الطارئة في حال الاشتباه في جرعة زائدة.

الأعراض من جرعة زائدة ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء والصداع وآلام المفاصل وارتفاع في درجة الحرارة ، الحكة ، الطفح الجلدي ، خدر أو وخز ، مشاكل في الكبد ، ومشاكل في الدم وغيرها.









آثار جانبية




في حالات نادرة ، قد تسبب مشاكل خطيرة في الكبد.

ونادرا ما ، يمكن أن تؤثر على الدم مما تسبب في انخفاض مستويات كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح.

هذا قد يؤدي إلى زيادة خطر العدوى ، النزيف الخطير ، فقر الدم ، وغيرها من المشاكل.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك الاعراض التالية
، مثل الحمى واحتقان الحلق والسعال ، التبول مؤلمة أو صعب قد يشير إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
؛ غير عادية مثل النزيف أو كدمات ، وتحديد البقع الحمراء على الجلد ، ونزيف في الأنف ، سوداء ، الدموية أو دم في البول
(قد يدل على انخفاض الصفائح) ، أو غير عادية التعب أو الضعف قد يدل على انخفاض كريات الدم الحمراء









الآثار الأقل خطورة



الصداع

الغثيان أو القيء

طفح جلدي أو حكة

الصداع أو آلام في العضلات.






الجرعات






الجرعة المعتادة للبالغين لفرط نشاط الغدة الدرقية :


الجرعة الأولي : 100 - 150 ملغ فمويا كل 8 ساعات.

ونادرا ما ، قد تحتاج للمريض بين 200 و 300 ملغ فمويا كل 8 ساعات.

الجرعات الأولي ويستمر حتى شهرين من الأعراض التي تسيطر عليها بالكامل.


الجرعة الدائمة 100 - 150 ملغ / يوم موزعة بالتساوي في كل جرعة من 8 إلى 12 ساعة.

ا لعلاج عادة يستمر(حتى 1 إلى 2 سنة)





طب الأطفال الجرعة المعتادة لفرط نشاط الدرق :

الأولي :
0 إلى 4 أسابيع : من 5 إلى 10 مغ / كغ / يوم شفويا بالتساوي في جرعة وتدار كل 8 ساعات.
1 شهر لغاية 12 عاما : من 5 إلى 7 مغ / كغ / يوم شفويا بالتساوي في جرعة وتدار كل 8 ساعات.


البديل :

من 6 إلى 10 سنة : 50 و 150 ملغ / يوم شفويا بالتساوي في جرعة وتدار كل 8 ساعات.
أكبر من 10 سنة : 150 إلى 300 ملغ / يوم شفويا بالتساوي في جرعة وتدار كل 8 ساعات.

التفاعلات الدوائية





قبل اتخاذ الدواء، أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي من الأدوية التالية :


الورفرين (Coumadin)

theophylline - Theochron ، Elixophyllin

digoxin -Lanoxin

acebutolol (Sectral) ، carvedilol (Coreg) ، labetalol (Normodyne ، Trandate) ، metoprolol) Lopressor ، Toprol) ، penbutolol (Levatol) ، pindolol (Visken) ، propranolol (Inderal ، InnoPran ) - timolol (Blocadren).

potassium iodide

الإسم العلمي: potassium iodide

الإسم التجاري: Pima, ThyroShield




الاستعمال


يوديد البوتاسيوم هو ملح البوتاسيوم على شكل يوديد

يوديد البوتاسيوم هو مقشع.
انه يخفف مخاط الافرازات في الجهاز التنفسي التي قد تنجم عن مشاكل في الجهاز التنفسي المزمنة مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وانتفاخ الرئة.
يوديد البوتاسيوم تستخدم أيضا لحماية الغدة الدرقية من الاصابة بالإشعاع قبلها وبعدها ادارة المشعة يوديد
(على سبيل المثال ، لأغراض التشخيص والاشعاع في حالات الطوارئ (مثل التعرض للإشعاع غير مقصود).





أخبر طبيبك وطبيب الأسنان أنك تأخذ هذا الدواء قبل الجراحة أو الأدوية الأخرى.






موانع الاستعمال





تاريخ من الحساسية السابقة يوديد واليود ، أو غيرها من الأدوية

داء أديسون

الجفاف

مستوى عال من البوتاسيوم في الدم (hyperkalemia)

التليف الكيسي

السل

مشكلات الغدة الدرقية

الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (توسيع الغدة الدرقية)

مشاكل في الكليتين.

قد لا تكون قادرا على اتخاذ يوديد البوتاسيوم ، أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة خاصة أثناء العلاج.





الحمل والرضاعة





يوديد البوتاسيوم في الفئة دال من الحمل وهذا يعني أنه من المعروف أنه ضار إلى الجنين.
لا تأخذ في يوديد البوتاسيوم دون التحدث مع طبيبك إذا كنت حاملا أو يمكن أن تصبح حاملا أثناء العلاج.
يوديد البوتاسيوم يمر في حليب الأم قد تؤثر على تمريض طفل.
لا تأخذ في يوديد البوتاسيوم دون التحدث مع طبيبك إذا كانت الرضاعة الطبيعية








لضمان الحصول على الجرعة الصحيحة ، مع قياس السائل قياس الجرعة بالملعقة أو الكأس ، وليس مع ملعقة مائدة العادية.
إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة ، اسأل الصيدلي حيث يمكنك الحصول على واحد.

اتخاذ الجرعة السائلة مع الماء ، أو سائل آخر مع المشروبات حسب توجيهات الطبيب.


ومن المهم أن تتخذ يوديد البوتاسيوم بانتظام للحصول على أكبر قدر من الفائدة.


طبيبك قد يرغب في أن يعمل لك اختبارات الدم أو غيرها من خلال عمليات التقييم الطبي لعلاج يوديد البوتاسيوم لرصد التقدم المحرز والآثار الجانبية.







يوديد البوتاسيوم تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.







ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

أخذ الجرعة في أقرب وقت






ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟

البحث عن الرعاية الطبية الطارئة في حال الاشتباه في جرعة زائدة.

الأعراض من جرعة زائدة من يوديد البوتاسيوم غير معروفة.








ماذا يجب أن أتجنب مع أخذ يوديد البوتاسيوم

أخبر طبيبك وطبيب الأسنان أنك تأخذ هذا الدواء قبل الجراحة أو الأدوية الأخرى.





يوديد البوتاسيوم آثار جانبية




التوقف عن اتخاذ يوديد البوتاسيوم والتماس الرعاية الطبية الطارئة في حالة نادرة
الحساسية (صعوبة في التنفس ؛ إغلاق الحلق ؛ تورم الشفاه واللسان ، أو مواجهة ، أو خلايا).






آثار جانبية اقل خطورة




الغثيان والقيء ، واضطراب في المعدة ، أو آلام في المعدة

طفح جلدي خفيف

طعم معدني في الفم









الجرعات





الجرعة المعتادة للبالغين السعال :

300 إلى 650 ملغ فمويا 3 إلى 4 مرات في اليوم.





الجرعة المعتادة للبالغين لفرط نشاط الدرق :


الحل الشفوية : 250 ملغ فمويا 3 مرات يوميا. تعطي لمدة 10 الى 14 يوما قبل جراحة الغدة الدرقية.

كما يمكن إعطاء 0.25 مل من 1 غرام / مل محلول اليود والبوتاسيوم (SSKI) أو 4 مل 325 ملغ / 5 مل الحل.

بدلا من ذلك ، من 2 إلى 6 قطرات من 10 ٪ من يوديد البوتاسيوم / 5 ٪ محلول اليود قد يكون شفويا 3 مرات يوميا مع الطعام.






الجرعة المعتادة للبالغين Sporotrichosis الجلدي :

250 إلى 500 ملغ فمويا 3 مرات يوميا.

تزيد تدريجيا إلى ما لا يزيد عن 2 الى 2.5 غرام 3 مرات يوميا.

تعاد ما بين 6 و 12 أسبوعا.





الجرعة المعتادة للبالغين الاشعاع في حالات الطوارئ :

الحوامل أو المرضعات مع التعرض= centigrays (cGy) :130 ملغ يوميا شفويا.

طب الأطفال الجرعة المعتادة للسعال :

60 إلى 250 ملغ شفويا كل 4 إلى 6 مرات في اليوم. الحد الأقصى لجرعة واحدة 500 ملغ.




طب الأطفال الجرعة المعتادة لفرط نشاط الدرق :


الحل الشفوية : 250 ملغ فمويا 3 مرات يوميا. تعطي لمدة 10 الى 14 يوما قبل جراحة الغدة الدرقية.




طب الأطفال الجرعة المعتادة للSporotrichosis الجلدي :


250 إلى 500 ملغ فمويا 3 مرات يوميا. تزيد تدريجيا إلى ما لا يزيد عن 1.25 إلى 2 غرام 3 مرات يوميا. وتعاد ما بين 6 و 12 أسبوعا.








التفاعلات الدوائية




يوديد البوتاسيوم قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى. التحدث إلى طبيبك والصيدلي قبل اتخاذ أي وصفة أو أكثر من الأدوية المضادة - ، بما في الفيتامينات والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وخلال العلاج يوديد البوتاسيوم.