إظهار الرسائل ذات التسميات أدوية القلب. إظهار كافة الرسائل
إظهار الرسائل ذات التسميات أدوية القلب. إظهار كافة الرسائل
eplerenone
Inspra الإسم التجاري
وصف الدواء
هذا الدواء من مضادات الألدستيرون
يعمل بأغلاق عمل هرمون الألدوستيرون ومن المعروف ان هذا الهرمون ينتج من الغدة الكظرية ويعمل على الكلية بالسيطرة على اتزان الأملاح والماء في الجسم
اغلاق عمل هذا الهرمون يجعل الكلية تزيد كمية الأملاح مثل الصوديوم التي تفلتر من الدم وتذهب للبول وتطرح كذلك الماء خارج الجسم
هذا الدواءيزيد كمية الماء التي تطرح من الدم الى البول وبالتالي يتخلص الجسم من السوائل الزائدة
هناك حالات كثيرة تسبب زيادة السوائل في الجسم منها
الفشل القلبي وهنا تتجمع السوائل في الرئتين وتسبب قصور التنفس او تتجمع في الكاحل وتسبب انتفاخه
وعادة يستخدم بعد 3-14 يوم من حصول الصدمة القلبية
يستعمل هذا الدواء في منع زيادة أعراض الصدمة القلبيةوفي حالات ارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي
التحذيرات
هذا الدواء يسبب الدوار لذا تجنب القيام بالنشاطات الخطرة والقيادة أثناء تناوله
هذا الدواء يسبب زيادة نسبة البوتاسيوم في الجسم لذا يجب اجراء فحوصات دائمة للدم
إذا لاحظت الاعراض التالية أخبر طبيبك
تقلصات العضلات -الاسهال -الغثيان -الدوار -الصداع
محاذير الاستعمال
كبار السن
انخفاض وظائف الكلى والكبد
السكري
موانع الاستعمال
المرضى الذين لديهم زيادة في نسبة البوتاسيوم في الدم
انخفاض وظائف الكلى والكبد
المرضى الذين يتناولون مستحضرات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو الادوية التالية
ketoconazole, itraconazole, nelfinavir, ritonavir, clarithromycin, telithromycin - nefazodone.
مرضى اضطراب الجالاكتوز الوراثي
الأطفال اقل من 18 سنة
الحساسية للدواء
الحمل والرضاعة
الفئة B
هذا الدواء غير ضار على الجنين ولكن لايستخدم الا باستشارة الطبيب
لايستخدم الدواء الرضاعة الطبيعية
الجرعات
يؤخذ الدواء مع أو بدون الطعام
البالغين 25 ملغم مرة واحدة يوميا تزاد لغاية 50 ملغم خلال 4 اسابيع
الأعراض الجانبية
الدوار
انخفاض ضغط الدم
الاسهال
الغثيان
الطفح الجلدي
زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم
اضطراب عمل الكلى
أعراض غير شائعة
زيادة كريات الدم البيضاء
زيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية
الصداع
الأرق
عدم انتظام ضربات القلب
انخفاض ضغط الدم الموضعي
تخثرات في الأرجل
تقرحات الحنجرة
الشعور بالامتلاء
القيء
الجفاف
الحكة
التعرق الزائد
ألم الظهر
تقلصات العضلات
فقدان القوة والضعف
زيادة الكرياتينين او اليوريا في الدم
نقص الصوديوم في الدم
التهاب الكلى
تضخم الثدي لدى الرجال
التفاعلات الدوائية
مثبطات الآيس من خافضات الضغطACE inhibitors, captopril
aliskiren
مثبطات الأنجيوتنسن 2
angiotensin-II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
drospirenone
other aldosterone antagonists, spironolactoneمضادات الالدستيرون الاخرى
potassium-sparing diuretics, مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
amiloride, triamterene
الادوية التي تحتوي البوتاسيوم
potassium salts, potassium citrate
potassium supplements
potassium-containing salt substitutes, Lo-salt
tacrolimus
trimethoprim
indometacin, ibuprofen -diclofenac
lithium
أدوية ارتفاع ضغط الدم
amiodarone
azole antifungals, مضادات الفطريات من نوع آزول
fluconazole, itraconazole, ketoconazole (ketoconazole - itraconazole
diltiazem
macrolide-type antibiotics,مضادات حيوية من نوع ماكرولايد
eg erythromycin, clarithromycin, telithromycin (clarithromycin - telithromycin
nefazodone
protease inhibitors for HIV infection, أدوية نقص المناعة المكتسبة
ritonavir, lopinavir, saquinavir -amprenavir
verapamil.
the antiepileptic medicinesأدوية الصرع
phenytoin, phenobarbital - carbamazepine
rifampicin
the herbal remedy St John's wort (Hypericum perforatum).عشبة سانت جونز
digoxin
Corticosteriods,الستيرويدات القشرية
hydrocortisone - prednisolone,
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك. إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
Bumetanide
الإسم التجاري Burinex
طريقة عمل الدواء
هذا الدواء من مدرات البول الحلقية
وتعرف مدرات البول بأقراص الماء لانها تزيل السوائل الزائدة من الجسم بزيادة كمية البول
يعمل الدواء عن طريق جعل الكلية تزيد كمية الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم التي تفلتر من الدم الى البول وكذلك زيادة الماء الخارج من الكلية
وهذا معناه اخراج هذه الأملاح من الدم واخراج السوائل معهاالى البول
يستخدم الدواء في حالات زيادة السوائل واحتباسها في الجسم او مايسمى الأوديما في بعض حالات مرضية معينة مثل الفشل القلبي و فشل مضخة القلب والذي يسبب تراكم السوائل في الكاحلين والرئتين مما يعيق التنفس
اذا الدواء يخلص الجسم من هذه السوائل الزائدة وهذا يسبب انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية مما يخفف الجهد القلبي لضخ الدم الى كافة انحاء الجسم
اذا يستخدم الدواء في حالة الفشل القلبي
أيضا يستخدم الدواء للتخلص من السوائل الزائدة المتراكمة في مرضى التليف الكبدي والتي عادة تتجمع في البطن والأرجل
بعض مشاكل الدورة الدموية في الأرجل تسبب تراكم السوائل والانتفاخ للكاحل والارجل ولذا يستخدم الدواء في هذه الحالة ايضا
يستخدم الدواء ايضا في حالات الفشل الكلوي حيث تقل كمية البول الناتجة
يستخدم الدواء ايضا لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين لم يستجيبوا لأدوية خفض ضغط الدم الأخرى
تحذيرات
كما تحرض مدرات البول الكليتين لانتاج المزيد من البول ، قد تفضل أخذ هذا الدواء في الصباح وليس قبل الذهاب إلى الفراش .
في حين أخذ هذا الدواء سوف تحتاج لاختبارات الدم العادية لرصد وظيفة الكلى والخاص بمستويات الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء أخذ هذا الدواء يجب إبلاغ الطبيب فورا ، بحيث يمكن التحقق من كمية السوائل والأملاح في الجسم :
العطش والخمول ، والارتباك والضعف والنعاس ، وتشنجات العضلات ، وإنتاج قليل من البول ، وضربات القلب غير طبيعية ، والتشنجات ، والغثيان والقيء.
محاذير الاستعمال
المسنين.
انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
الناس الذين يجدون صعوبة في التبول (احتباس البول).
توسع غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا).
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري.
النقرس.
الفشل الكلوي في الناس مع فشل الكبد (متلازمة كبدية).
انخفاض كميات من البروتين في الدم (hypoproteinaemia) ، على سبيل المثال بسبب اضطرابات في الكلى.
انسداد المسالك البولية (الإحليل).
موانع الاستعمال
الأطفال دون سن 12 سنة من العمر.
انخفاض حجم تداول الدم (نقص حجم).
الجفاف.
(انقطاع البول).
الفشل الكلوي .
امراض الكبد.
ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم).
منخفضة جدا مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم).
انخفاض مستويات الصوديوم جدا في الدم (نقص صوديوم الدم).
الحساسية للأدوية من مجموعة sulphonamide
، على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
الرضاعة الطبيعية.
بوميتانيد أقراص تحتوي على اللاكتوز ، وربما تكون غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، السكر / أو سوء الامتصاص الجالاكتوز اضطراب وراثي يؤدي إلى تراكم الجلاكتوز في الدم (galactosaemia).
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
ينبغي أن يستخدم هذا الدواء بحذر أثناء الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المرجوة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين. وينبغي تجنب ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
هذا الدواء يمر في حليب الثدي ويمكن أن يقلل أيضا من إنتاج حليب الثدي. لا ينبغي أن ترضع المرأة مع هذا الدواء. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
تأثيرات جانبية
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.
الصداع.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم).
التعب.
ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي ، الحكة للضوء.
تشنجات العضلات.
انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم أو الكالسيوم في الدم.
زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم) التي يمكن ان تسبب مشاكل في الكلى النقرس.
اضطرابات السمع.
انخفاض في أعداد خلايا الدم العادي في الدم.
التفاعلات الدوائية
. الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
مثبطات مثل enalapril
حاصرات ألفا مثل برازوسين
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين
الكلونيدين
النترات ، على سبيل المثال الغليسيريل غليسيريل
بعض مضادات الاكتئاب
بعض مضادات الذهان
آلبروستاديل
باكلوفين
البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام.
حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني ، أو مانعات ألفا
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الكلى إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية التالية :
مثبطات ، على سبيل المثال كابتوبريل
بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال الأمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين
componds البلاتين ، مثل سيسبلاتين
مدرات البول الأخرى
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية) ، على سبيل المثال إندوميتاسين.
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الآذان إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية التالية :
componds البلاتين ، مثل سيسبلاتين
فانكوميسين
أمينوغليكوزيد المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين.
الأدوية التالية تسبب تخفيض تأثير الدواء في خفض الضغط
الكورتيكوستيرويدات مثل الهيدروكورتيزون
المسكنات مثل إندوميتاسين
الفينيتوين.
بوميتانيد يسبب زيادة مستوى الدم من الليثيوم
بوميتانيد يسبب زيادة مستويات السكر في الدم ومرضى السكري قد تحتاج بالتالي زيادة في جرعة الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر. وينبغي رصد مستويات السكر في الدم.
بوميتانيد تقلل من كمية البوتاسيوم في الدم. إذا تم استخدامه في تركيبة مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم ، ويزيد من خطر على مستوى منخفض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) :
الامفوتريسين
القشرية ، مثل هيدروكورتيزون وبريدنيزولون
ناهضات بيتا 2 ، على سبيل المثال سالبوتامول ، تيربوتالين
مدرات البول الأخرى ، مثل بندروفلوميثيازيد
reboxetine
الثيوفيلين.
إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم منخفض أثناء العلاج ، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على القلب الناجمة عن الأدوية التالية :
atomoxetine
الديجوكسين
الأدوية لضربات القلب غير طبيعية ، على سبيل المثال ، الأميودارون flecainide ، ديسوبيراميد ، السوتالول
الأدوية المضادة للذهان ، على سبيل المثال sertindole ، amisulpride ، بيموزيد.
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
Carvedilol
الخواص الفارماكولوجية
هذا الدواء مثبط غير انتقائي لمستقبلات بيتا و ألفا 1
ان تثبيط مستقبلات بيتا يؤدي الى تقليل النتاج القلبي وتقليل تسارع ضربات القلب الناتج عن التمرين وتقليل تسارع ضربات القلب الانعكاسي القياسي
يؤدي تثبيط مستقبلات ألفا 1 الى توسيع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة الوعائية الطرفية
أظهرت الدراسات ان استعمال كارفيديلول المزمن يبطء تفاقم قصور القلب فهو يخفض ضغط الدم وضغط الشريان الرئوي وضغط الأذين الأذين الأيمن والمقاومة الوعائية الجهازيةومعدل ضربات القلب بينما يؤدي الى ارتفاع مؤشر حجم النبضة
يزيد الدواء الجزء القذفي البطيني اليساري في المرضى الذين يعانون من قصور القلب
عند اعطائه عن طريق الفم يمتص بشكل سريع وشامل ويطرح بعمر نصف من 7-10 ساعات
عند اعطاءه مع الطعام يتباطأ الامتصاص دون تأثير على مدى التوافر الحيوي مما يرتبط بفائدة قيمة في تقليل خطر انخفاض الضغط القيامي
يستقلب الدواء بشكل تام وينتج عن ذلك 3 مستقلبات فعالة على تثبيط مستقبلات بيتا بشكل يفوق كارفيدولول ب 13 مرة ولكن بفعالية ضعيفة في توسيع الأوعية الدموية
الحركيات الدوائية للمستقلبات الثلاثة تشابه المركب الأم ولكن بعشر تركيزه في الدم
ان نسبة القاع الى القمة في كارفيديلول هي 65% وتحصل ذروة خفض الضغط بعد 1-2 ساعة من الجرعة وتقل سرعة ضربات القلب ب 7.5 ضربة /دقيقة ولاترتبط هذه الآثار بالعمر أو الجنس
الاستعمالات
فرط ضغط الدم الأساسي
الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة
قصور عضلة القلب المزمن متزامنا مع الأدوية المدرة للبول والديجيتاليات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن أو موسعات الاوعية الدموية
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء مع الوجبة صباحا أو في الصباح والمساء
عند الانقطاع لأكثر من أسبوعين يستأنف العلاج بالجرعة الابتدائية
ارتفاع ضغط الدم الاساسي
الجرعة الابتدائية هي 12.5 ملغم يوميا لليومين الأولين تتبع ب 25 ملغم مرتين يوميا
يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوعين الى 25 ملغم مرتين يوميا كحد أقصى
الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة
الجرعة الابتدائية 12.5 ملغم مرتين يوميا لأول يومين ثم تتلى ب 25 ملغم مرتين يوميا
يمكن زيادة الجرعة بعد اسبوعين الى 50 ملغم مرتين يوميا
القصور المزمن
يوصف كارفيدولول بالاشتراك مع العلاج الأساسي للقصور القلبي عندما تكون حالة المريض قد استقرت لمدة 4 أسابيع على الأقل
يبدأ المريض باستعمال 3.125 ملغم مرتين يوميا وتزاد الجرعة على فترات زمنية لاتقل عن اسبوعين الى 6.25 ملغم مرتين يوميا ثم الى 12.5 ملغم مرتين يوميا ثم الى 25 ملغم مرتين يوميا
الحد الأدنى للجرعة الفعالة هو 6.25 ملغم مرتين يوميا ويجب أن تكون المعالجة بأعلى جرعة يتحملها المريض
المرضى الذين يزيد وزنهم عن 85 كغم يمكن معالجتهم بجرعة قصوى 50 ملغم مرتين يوميا شريطة مراقبتهم بشكل دقيق
الاستخدام في الاطفال
ينصح بعدم استخدام الدواء للاطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة نظرا لعدم كفاية المعلومات السريرية في هذه الفئة العمرية
الاستخدام عند كبار السن أكثر من 70 سنة
يجب أن يحظى هؤلاء المرضى بالمراقبة الطبية لمدة ساعتين بعد اعطاء الجرعة الأولى أو بعد زيادة الجرعة لهم وذلك لاحتمال حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم لديهم
الجرعة في حالة القصور الكلوي
لاحاجة لتعديل الجرعة وذلك بناء على الخصائص الحركية للدواء في القصور القلبي وحده
الحمل والرضاعة
يصنف ضمن الفئة سي
يستخدم فقط اذا كانت الفائدة المتوخاة تفوق المخاطر المتوقعة
يتم افراز الدواء في حليب الثدي لذا لارضاعة مع هذا الدواء
الأعراض الجانبية
الدواروالصداع والتعب
غشية البصر وانخفاض الضغط القيامي
تباطؤ النبض
نوبات الربو وضيق التنفس
الآم البطن -غثيان - قيء -اسهال
زيادة سكر الدم وزيادة الوزن وزيادة مستوى الكوليسترول
الآم الأطراف
في حالات نادرة اضطرابات النوم والكوابيس والهلوسة والارتباك
الاكتئاب والاغماء واحساس ببرودة الاطراف
اشتداد الأعراض عن مرضى العرج المتقطع
ذبحة صدرية - وذمة - تدهور في الوظائف الكلوية
تغيرات في ترانسأميناز المصل
نقص في الصقيحات وكريات الدم البيضاء
تشوش حسي وطفح تحسسي
جفاف الفم وانسداد الأنف
اضطراب الرؤيا وتهيج العين
الامساك
اضطراب في تركيز البول والقدرة الجنسية
في حالات منفردة حدث احصار أذيني بطيني كامل
ذهان - شرى -حكة -الحزاز المبسط
صدفية وطفح جلدي صدفي
قد يحدث خلال المعالجة تفاقم في الاعراض لدى مرضى ذبحة برينزميتال وظهور داء السكري المستتر واشتدادالسكري المتواجد وتثبيط الضبط المضاد لسكر الدم واستتار فرط نشاط الغدة الدرقية ونقص افراز الدموع
الاحتياطات
عند توقف المعالجة بالدواء يجب خفض الجرعة تدريجيا
في حالة ايقاف العلاج المتزامن بكارفيدولول والكلونيدين يجب ايقاف الكلونيدين بعد بضعة ايام من انتهاء العلاج بكارفيدولول
ينصح بالمراقبة الطبية لمدة ساعتين بعد الجرعة الأولى او زيادة الجرعة في مرضى القصور القلبي الشديد وكبار السن والمرضى الذين لديهم ضغط انقباضي أقل من 100 مم زئبق وذلك لمنع الانخفاض غير المسيطر عليه في ضغط الدم
قد يحدث انحباس سوائل عند بداية معالجة مرضى قصور القلب مما يوجب زيادة جرعة مدر البول أو تخفيض جرعة كارفيدولول
من الممكن ان تسوء الوظيفة الكلوية بشكل مؤقت في مرضى قصور القلب الذين لديهم ضغط انقباضي منخفض أقل من 100 مم زئبق والذين يعانون ايضا من المرض القلبي الاقفاري والامراض الوعائية المعممة أو خلل في الوظيفة الكلوية مما قد يستدعي خفض الجرعة او ايقاف المعالجة
يوصى بخفض الجرعة اذا انخفض معدل ضربات القلب الى أقل من 55 ضربة /دقيقة
ينصح بمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ونظمه عند الاستعمال المتزامن لكارفيدولول مع حاصرات الكالسيوم ومضادات اللانظمية
يوصى بالحرص مع مرضى الاحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى بسبب تقليل كارفيدولول للتوصيل الأذيني البطيني
يجب اعلام الطبيب بتناول كارفيدولول قبل استعمال أدوية التخدير بسبب تقوية المفعول العضلي السلبي وخفض الضغط بشكل متبادل بين كل من كارفيدولول وأدوية التخدير
من الممكن ان يخفي الدواء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يجب اعلام المرضى الذين يضعون العدسات اللاصقة بامكانية تقليل افراز الدموع عند استعمال كارفيدولول
ينصح بمراقبة سكر الدم عند وصف الدواء لمرضى السكري الذين يعانون من القصور القلبي او الذين لديهم تقلبات في مستوى السكر او عند اتباع حمية صارمة
مرضى قصور القلب المزمن المستقرون سريريا والذين ستتم معالجتهم بكارفيدولول يجب ان تكون لديهم نسبة القذف البطيني الأيسر أقل أو يساوي 35%أو أقل من 45% قبل بداية العلاج
قد يحدث خلل في القدرة على قيادة السيارات وتشغيل الآت خاصة عند بدء المعالجةاو عند زيادة الجرعة او تناول الكحول مع الدواء لذا يجب توخي الحذر
يجب توخي الحذر عن استعمال الدواء لمرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة وذلك لقلة الخبرة السريرية
كما في كل حاصرات بيتا قد تسوء الأعراض عند المرضى الذين يعانون من أمراض وعائية طرفية وقد تشتد تفاعلات الحساسية في المرضى الذين لديهم فرط حساسية او أولئك الذين يقومون باجراءات لازالة الحساسية كما يجب تقدير الفوائد من الدواء والمخاطر في مرضى الصدفية
يجب عدم استعمال كارفيدولول في ارتفاع ضغط الدم غير المستقر او الثانوي وانخفاض الضغط القيامي والمرض القلبي الالتهابي الحاد وتغيرات في الصمامات او مسار التدفق بالقلب والمراحل النهائية للاضطرابات الطرفية لتدفق الدم الشرياني وقصور القلب الشديد أو بالتزامن مع مضادات مستقبلات ألفا 1 و مفعلات مستقبلات ألفا 2
التداخلات الدوائية
انخفاض معدل ضربات القلب وتباطؤ التوصيل الأذيني البطيني مع الجلايكوسيدات القلبية
زيادة مستوى الديجوكسين في المصل
تقوية مفعول الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم والأدوية التي تخفض الضغط كأثر جانبي مثل الباربيتورات - الفينوثيازين - الكحول -موسعات الأوعية - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
تباطؤ اضافي لضربات القلب عند الاستعمال مع ريزوربين - جوانيثدين -ميثيل دوبا - كلونيدين - جوانفاسين
زيادة الأثر الخافض لوظيفة القلب بالاستعمال المتزامن مع حاصرات الكالسيوم خاصة الفيرامبيل - الديلتيازيم والأدوية الأخرى المضادة للأنظمة
تقوية المفعول العضلي السلبي وخفض الضغط لكل من كارفيدولول وأدوية التخدير والتنويم عند استعمالهما معا
اضعاف أثر كافيدولول الخافض للضغط عند استعماله مع مثبطات السيكلوأوكسجينيز
زيادة مفعول الأنسولين والأدوية الخافضة للسكر
زيادة التوافر الحيوي الجهازي لكارفيدولول عند اعطاءه مع السيمتدين والهايدرالازين والكحول
انخفاض تأثير كارفيدولول بسبب زيادة استقلابه عند اعطاءه مع الريفامبيسين
مضادات الاستعمال
الحساسية للدواء
الصدمة القلبية المنشأ
القصور الشديد لعضلة القلب
الانصمام الرئوي الحاد
الاحتشاء الحاد لعضلة القلب خلال 4 أسابيع الأخيرة
ذبحة برينزميتال
الضغط الانقباضي أقل من 90 مم زئبق
بطء كبير في نبضات القلب
الاحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة
الاحصار الجيبي الأذيني باستثناء علاج الناظمة
القصور القلبي الناتج عن مرض تنفسي
الربو الشعبي والامراض الشعبية الانقباضية
ورم القواتم الغير معالج
عجز شديد في وظيفة الكبد
الحماض الأيضي
المرضى الذين تتم معالجتهم بمثبطات أحادي أمين الأوكسيديز باستثناء النوع ب
المرضى الذين يتعالجون عن طريق الوريد بالأدوية المضادة للأنظمية
فرط الجرعة
قد يؤدي تجاوزالجرعة الى خفض ملحوظ في ضغط الدم وبطء في ضربات القلب وقصور قلبي وصدمة قلبية المنشأ وتوقف القلب ومشاكل تنفسية وتشنج شعبي و قيء واختلال الوعي واختلاجات عامة
إن هذاالدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
