Tenoxicam

الاسم العلمي Tenoxicam

الاسم التجاري TENOX ,Mobiflex

هذا الدواء ثينوثيازين مشتق من اوكسيكام وهي فئة من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية والتي لها تأثير مسكن للألم ومضاد للإلتهاب

يأتي الدواء على شكل كبسولات 20 ملغم

تحاميل 20 ملغم

حبيبات 20 ملغم

التركيب العلمي للدواء

4-hydroxy-2-methyl-N-2-pyridinyl-2H-thieno[2,3-e]-1,2-thiazine-3-carboxamide 1,1-dioxide.

طريقة عمل الدواء

يعمل الدواء على تثبيط عملية تصنيع البروستاجلاندين بواسطة تثبيط السايكلو أوكسجينيز

ومن المعروف ان إنزيم السايكلو اوكسجينيز يقوم بتحفيز تكوين السايكليك إندو بيروكسيديز من حامض الأرسيدونيك

وعند تثبيط عمل هذا الانزيم تقل عملية تصنيع البروستاجلاندين وبالتالي تقل المواد المسؤولة عن عملية الالتهاب وكنتيجة يقلل الدواء الالتهاب

يستخدم الدواء في حالات الالتهاب الروماتيزمي والحمى الروماتيزمية

التواء ورض المفاصل

إجهاد الأوتار

ألم الظهر

من المعروف انه يوجد 5 فئات لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية وهي

salicylates, arylalkanoic acids, anthranilic acids, pyrazolones , oxicams.

هذا الدواء من فئة الأوكسيكام

وينتمي الدايكلوفيناك والإندوميثاسين لفئة الأريل ألكانويك

هذا الدواء لايختلف في تأثيره عن المادة الفعالة بايروكسيكام الا ان اعراضه الجانبية أقل

الجرعات

يعطى الدواء مرة واحدة يوميا مع أو قبل الطعام حيث أنه مصمم ليعمل بشكل طويل الأجل وهو سريع الامتصاص سواء أعطي كبسولات شفوية أو تحاميل شرجيةولكن الكبسولات الفموية لها أعلى درجة إمتصاص

محاذير الاستعمال

الحمل والرضاعة

ارتفاع ضغط الدم

أمراض الكبد والكلى والقلب

سيلان والتهاب الأنف

الحساسية للأسبرين

عسر الهضم

الربو ومشاكل التنفس

القرحة والتهاب الأمعاء

مشاكل تخثر الدم

الأعراض الجانبية

الدوخة والدوار

عسر الهضم والغثيان وألم البطن

زيادة الحساسية لأشعة الشمس

الإسهال

الصداع

الآثار الجانبية الأخرى

تشمل العصبية ، والاكتئاب وفقدان الشهية ، ومشاكل النوم ، وخدر في اليدين أو القدمين ، والتعب ، واضطراب في الرؤية ، أو الرنين يطن في الأذن.

حفظ الدواء

يخزن في مكان بارد وجاف بعيد عن أيدي الأطفال

إن هذاالدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Etodolac

الإسم العلمي Etodolac

الإسم التجاري Eccoxolac, Lodine SR,Etopan XL
دواء ايتودولاك

دواء ايكوكسولاك

دواء لودين

دواء ايتوبان



الإستعمال


إيتودولاك كبسولات
هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


ايتودولاك يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية



يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis








يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية


المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة (التسلح).

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات المجمعة من الدهون مثل الكولسترول في الدم (الدهون في).

مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.






لايستخدم الدواء في الحالات التالية


الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء الغليظة ، أو تاريخا لذلك.
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق نزيف أو ثقب في الامعاء نتيجة لاتخاذ هذا NSAID.
قصور حاد القلب.
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
هذا الدواء لا ينصح للأطفال.






الحمل و الرضاعة


هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل. ولهذا أهمية خاصة في الثلاثة أشهر الاولى والثالثة. إذا تسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
سلامة هذا الدواء للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لم يثبت. لهذا السبب ينبغي تجنب المرأة المرضعة هذا الدواء طلب المشورة الطبية من الطبيب.




الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب

تحذيرات
هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.
ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية. لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية




اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم والاسهال والامساك والغثيان والقيء أو ألم في البطن.
الغاز الزائدة في المعدة والأمعاء (نفخة).
التهاب بطانة الفم (التهاب).
صداع.
الدوخة.
الاضطرابات البصرية.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
رد فعل غير طبيعي للجلد للضوء ، وعادة ما يكون الطفح الجلدي (ضيائية).
صعوبة في النوم (الأرق).
النعاس.
الارتباك.
الاكتئاب.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
ضجة من الرنين ، أو غيرها من الضجيج في آذان (طنين).
صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).
تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الحساسية مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية) أو الضيق في الشعب الهوائية (قصبات).
الكلى والكبد أو اضطرابات في الدم.









التفاعلات الدوائية
حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين
celecoxib
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.


يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.


هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية


digoxin
lithium
methotrexate.




أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
Etopan XL Lodine SR







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

celecoxib

الإسم العلمي celecoxib

الإسم التجاري Celebrex capsules

دواء سيليبريكس

دواء سيليكوكسيب


الإستعمال
سيليبركس كبسولات


هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في ا لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


سيليكوكسيب يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية




يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis




يستخدم بحذر في الحالات التالية



المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات عالية من الكولسترول في الدم

مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.





لايستخدم الدواء في الحالات التالية



أطفال.
الحساسية للأدوية من مجموعة

sulphonamide ،

على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، البوليبات الأنفية ، والتهاب الأنف أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
وخيم في الكبد المرض.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ ضربة.
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز واللاكتوز لاب نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز (سيليبريكس كبسولات تحتوي على اللاكتوز






الحمل و الرضاعة

هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل ، ولا سيما خلال الربع الثالث ، لأنها قد تكون ضارة للطفل لم يولد بعد. النساء اللواتي يمكن ان يحملن ينبغي استخدام وسيلة فعالة من وسائل منع الحمل لتجنب الحمل أثناء أخذ هذا الدواء. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا ، والتوقف عن اخذ هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.


هذا الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي. الأمهات اللواتي بحاجة إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي لهن الرضاعة الطبيعية. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.





الجرعات

يحددها الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.


ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية العامة


اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم ، والإسهال ، وطاقة الرياح أو آلام في البطن.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) مما يؤدي إلى التورم ، وخصوصا في الساقين والكاحلين (الوذمة المحيطية).
التهاب الجيوب (التهاب الجيوب الأنفية).
التهاب في الحلق (البلعوم).
التهاب بطانة الأنف مما تسبب في حجب او رشح في الانف.
اعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
التهابات المسالك البولية.
صعوبة في النوم (الأرق).
الدوخة.
السعال.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
تصلب العضلات.




الأعراض الجانبية الغير المألوفة


فقر الدم.
التعب.
القلق.
الاكتئاب.
عدم وضوح الرؤية.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
الإبر والدبابيس الأحاسيس
ضجة من رنين أو ضوضاء أخرى في الآذان (طنين).
زيادة ضربات القلب (الخفقان) أو زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
فشل القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
الإمساك.
التهاب المعدة
مشاكل وظيفة الكبد والكلى.
تشنجات الساق.






الأعراض الجانبية النادرة


التقرح في المعدة او الامعاء.
التهاب البنكرياس
انخفضت أعداد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم.
الارتباك.
اضطرابات المذاق.
المشي غير مستقر.
فقدان الشعر.
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.

نزيف (نزيف في المعدة أو الأمعاء.
فشل الكبد أو التهاب (التهاب الكبد).
الفشل الكلوي.
ردود فعل الجلد الشديد.
شديدة الحساسية.
تفاقم الصرع.











التفاعلات الدوائية



حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

etodolac
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.


يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.


هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية


digoxin
lithium
methotrexate.




هذا الدواء يزيد مستوى الدم من هذه الادوية


dextromethorphan
antidepressants مضادات الاكتئاب(tricyclics, amitriptyline- SSRIs, fluoxetine)
antipsychotic medicines مضادات الذهان( haloperidol)
anti-arrhythmic medicines منظمات القلب( flecainide).



مضادات الفطريات تزيد مستوى الدم من هذا الدواء
مضادات الفطريات fluconazole




هذه الأدوية تقلل مستوى الدم من هذا الدواء

rifampicin
carbamazepine
barbiturates.





إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Etoricoxib

الإسم العلمي Etoricoxib

الإسم التجاري Arcoxia tablets

دواء ايتوريكوكسيب

دواء أركوكسيا



الاستعمال


أقراص أركوكسيا
هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية


يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


إيتوري كوكسيب يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية



يستعمل في الحالات التالية

Acute gout. مرض النقرص الحاد
التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis








يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية



المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، مثل تقرح أو النزيف.
تراجع وظائف الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
تشمع الكبد.
الجفاف.
تاريخ قصور القلب.
تورم بسبب احتباس السوائل الزائدة (وذمة).
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
الكولسترول في الدم
مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ من الحساسية للأدوية




لايستخدم الدواء في الحالات التالية




الأطفال والمراهقين دون سن 16 سنة.
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، البوليبات الأنفية ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
انخفض بشدة وظيفة الكبد.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
غير المنضبط ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ ضربة.
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز ، للاب lactase نقص أو الجلوكوز malsorption الجالاكتوز (Arcoxia أقراص تحتوي على اللاكتوز).




الحمل و الرضاعة


هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم في الحمل ، وخاصة المرحلة الثالثة من الحمل ، وتسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الأم. الأمهات اللواتي بحاجة إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي أن الرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من الطبيب.







الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.
ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية



آثار جانبية عامة


الإفراط في احتباس السوائل في أنسجة الجسم ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
الدوخة.
صداع.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
الوعي بك ضربات القلب (الخفقان).
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والغثيان وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن أو آلام في البطن.
الشعور بالضعف أو التعب.
البرد أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.



أعراض جانبية غير مألوفة


تغير في الشهية ، وزيادة الوزن.
القلق والاكتئاب.
صعوبة في النوم (الأرق).
التغير في الذوق.
تغييرات في ضجة كبيرة ، مثل الإبر والدبابيس أو الإحساس بالوخز.
عدم وضوح الرؤية.
نزيف في الأنف (رعاف).
سعال أو ضيق في التنفس (بحة في الصوت).
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
تقلصات العضلات.
ألم في الصدر.
فشل القلب والازمات القلبية والسكتة الدماغية أو جلطة دماغية بسيطة




أعراض جانبية نادرة


تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء

اضطرابات في الكلى والكبد
الارتباك.







التفاعلات الدوائية




حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

celecoxib
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.




هذا الدواء يزيد مستويات الدم من هذه الأدوية


lithium
methotrexate
oestrogens in oral contraceptives or HRT الاستروجين في اقراص منع الحمل
digoxin.


الريفامبيسين يقلل مستوى هذا الدواء في الدم
Rifampicin







إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

deflazacort

الإسم العلمي deflazacort

الإسم التجاري Calcort tablets




الإستعمال


أقراص ديفلازاكورت او كالكورت

هذا الدواء من الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات طبيعية تفرزها الغدة الكظرية في الجسم في الحالات الطبيعية ولها أهمية كبيرة في الجسم منها السيطرة على الاستجابات الالتهابية
هذا الدواء نظير صناعي لها وعادة تسمى الستيرويدات ويجب التفريق بينها وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها لتناولها من قبل لاعبين الرياضة وكمال الأجسام لبناء الجسم والعضلات

اذا ديفلازاكورت ستيرويد صناعي له تأثير مضاد للالتهابات في كثير من الأمراض والحالات المختلفة

يقلل الدواء الالتهاب بعمله مباشرة على الخلايا ويمنع افراز بعض المواد الكيميائية الضرورية لجهاز المناعة في الجسم ممايؤدي لتقليل الالتهاب
هذه المواد المناعية عادة تكون مسؤولة عن المناعة والتأثيرات التحسسية بتقليل افرازها يقل الالتهاب في كثير من الأمراض التي يكون الالتهاب عرض واضح لها مثل الالتهاب الرئوي في حالات الربو والتهابات المفاصل الروماتويدية

ديفلازاكورت يقلل عدد كريات الدم البيضاء في الدم ومع تقليل المواد الكيميائية المسؤولة عن الالتهاب تمنع رفض الجسم في عمليات زراعة الاعضاء لمنعها الجسم من مهاجمة الاجسام الغريبة

تستخدم في علاج بعض حالات اللوكيميا حيث يكون هناك انتاج لعدد كبير من كريات الدم البيضاء
وتستخدم في علاج حالات من الامراض المناعية مثل




الحساسية المفرطة

التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل المزمن

مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون و التهاب القولون التقرحي.

اضطرابات التهابية في الكلى ، مثل المتلازمة الكلوية والتهاب الكلية الخلالي.

اضطرابات العين التهابية ، مثل التهاب القزحية ، التهاب العصب البصري.

اضطرابات جلدية التهابية ، بما في ذلك الفقاع الشائع ، الفقعان الفقاعي وتقيح الجلد المواتي

التهاب الجلد والعضلات).

مرض التهاب يسمى الذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تؤثر على العديد من الأجهزة في جميع أنحاء الجسم وتسببه في الجهاز المناعي تهاجم النسيج الضام في الجسم.

مختلط مرض النسيج الضام.

حالة نادرة تشمل التهاب في جدران الشرايين (التهاب الشرايين العديد العقدي).

ساركويد.

الوصل التهاب قلب الروماتيزمية.

سرطان نخاع العظم (المايلوما المتعددة).

وسرطان الدم اللمفاوي الحاد.

سرطان الغدد الليمفاوية (اللاهودجكين).

الصفيحات مجهولة السبب برفرية.

فقر الدم الناجم عن مهاجمة الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء (فقر دم انحلالي الذاتية).

المساعدة على منع مهاجمة الجهاز المناعي للأعضاء المزروعة ، مثل القلب والكبد والكلى الخ







يستخدم بحذر في الحالات التالية



الأطفال والمراهقين.
المسنون.
تراجع وظائف الكلى.
انخفاض وظائف الكبد أو الفشل الكبدي.
تشمع الكبد.
القرحة الهضمية.
التهاب بطانة المعدة (المعدة).
التهاب الأنابيب الغذائية (oesophagitis)
التهاب الامعاء والظهر المرور (التهاب القولون التقرحي).
التهاب مؤلم من الأكياس الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات).
الأشخاص الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية في الأمعاء ودعا التفمم ، الذي ينطوي على الانضمام

الأشخاص الذين لديهم تاريخ في تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).
فشل القلب.
الأشخاص الذين لديهم في الآونة الأخيرة كان له نوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري، أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
أوندركتيف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
الصرع.
الزرق، أو تاريخ عائلي من الزرق.
الأمراض النفسية الحادة الراهنة ، أو الشخصية أو التاريخ العائلي للمرض النفسي ، بما في ذلك الاكتئاب، الهوس والاكتئاب أو الفصام.
تاريخ الأمراض النفسية التي يسببها استخدام كورتيكوستيرويد.
ترقق العظام.
النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث.
غير طبيعي وضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل).
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق اضطرابات العضلات (اعتلال) بسبب المنشطات.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ الدرن (السل).
الناس مع خراجات أو قيح الأخرى المنتجة للالتهابات.
العقبول عدوى تصيب العين.
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم).






لاتستخدم في الحالات التالية



الناس مع العدوى على نطاق واسع ، هذا ما لم يتم التعامل مع محددة لمكافحة العدوى.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز واللاكتوز لاب نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز (Calcort أقراص تحتوي على اللاكتوز).
الستيرويدات القشرية لا يمكن استخدامها لإدارة أو إصابة في الرأس ضربة لأنها من غير المحتمل أن تكون ذات فائدة ، بل وربما تكون ضارة.
هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته






الحمل و الرضاعة



هذا الدواء يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل على تطور نمو الجنين. عندما تدار لفترات طويلة أو بشكل متكرر خلال فترة الحمل ، قد تزيد من خطر تباطؤ النمو في تطور نمو الجنين. كما أنها قد تتسبب في جعل الطفل لديه أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة بعد الولادة ، وإن كان هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه ، ونادرا ما يسبب أية مشاكل. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.



هذا الدواء يمر في حليب الأم. وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية ، وإلا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم أكثر من أية مخاطر على الرضع والمرضعات. جرعة تصل إلى 50mg deflazacort اليومية التي تتناولها الأم من غير المحتمل أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الطفل ، ولكن إذا كانت الأم هي تناول جرعات كبيرة منه لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن الدواء يسبب نقص هرمونات الستيرويد الخاصة بالطفل. طلب المشورة الطبية من الطبيب.





الجرعات
قرص واحد في الصباح بعد تناول الطعام

لا تأخذ العلاجات لعسر الهضم في الوقت نفسه يوميا مع هذا الدواء





تحذيرات





لاتوقف استخدام الدواء فجاة اذا كنت تتناوله لمدة اكثر من 3 أسابيع واذا كنت تتناول اكثر من 48 ملغم يوميا او ممن يكررون الجرعة ليلا


أبلغ طبيبك دائما أنك تتناول هذا الدواء في حالات الطوارىء والمعاينة الطبية لأمراض أخرى مثل أوقات الإجهاد البدني ، على سبيل المثال من الأمراض ، الصدمات النفسية أو الجراحة
لان هذا الدواء يمكن ان يؤثر على أدوية وأمراض أخرى


استخدام هذا الدواء يسبب نقص الاستجابات المناعية الطبيعية للجسم لذا قد يسبب زيادة القابلية للعدوى للكثيرمن الامراض لذا استشر طبيبك دائما في حالة الشك بوجود عدوى ما

اذا كنت لم تصاب بعدوى الجدري من قبل قد تصاب بأعراض الجدري الخطيرة دون أن تعلم لذا ابتعد عن مخالطة المرضى المصابين بالجدري أو العدوى بالهيربس أو الحصبة
قد تحتاج بعد 3 أشهر من استعمال هذا الدواء لاخذ جرعة من الأمينوجلوبيولين حتى لاتصاب بهذه الامراض ولتستعيد مناعتك الطبيعية



هذا الدواء يتداخل في تغيير المزاج والتصرفات في بداية فترة العلاج بجرعات كبيرة يمكن ان يسبب الاضطراب وعدم الراحة والكوابيس الليلية وصعوبة النوم والاكتئاب والاوهام وقد يؤدي لأفكار انتحارية وقد تظهر هذه الاعراض عند التوقف عن العلاج كاعراض انسحابية
لذا ينصح بأخبار الطبيب عن اي من هذه الاعراض اذا حدثت لك وقد تعالج بتقليل الجرعات او وقف العلاج








الأعراض الجانبية



رفع مستوى السكر في الدم.

زيادة الشهية وزيادة الوزن.

زيادة التعرض للالتهابات وزيادة شدة الإصابات

الآثار المترتبة على القناة الهضمية ، مثل عسر الهضم أو انتفاخ البطن وغثيان وتقرحات في المعدة أو الأمعاء ، والتهاب البنكرياس (البنكرياس).

تقرح أو عدوى مرض القلاع في الحلق.

ضعف العضلات أو الهزال.

(هشاشة العظام) وزيادة خطر الاصابة بكسر.

الآثار على الجلد ، مثل جلد رقيق ، وتضميد الجراح البصر ، حب الشباب ، وكدمات وعلامات التمدد ، زيادة التعرق ، وتغير في التصبغ ، وزيادة نمو الشعر (الشعرانية).


ردود الفعل النفسية ، مثل تغيرات المزاج (بما في ذلك التهيج والاكتئاب والأفكار الانتحارية) ، ردود فعل ذهانية (بما في ذلك الهوس ، والأوهام والهلوسة) ، والقلق والارتباك وفقدان الذاكرة واضطرابات النوم ).

داء كوشينغ ، يتميز شكل الوجه مثل القمر

اضطرابات الدورة الشهرية.

الصوديوم والاحتفاظ بالماء.

زيادة في ضغط الدم (ضغط الدم).

انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.

انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية ).

الآثار على العيون ، مثل ارتفاع ضغط داخل العين (المياه الزرقاء) وإعتام عدسة العين.

تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين.

السقطات.

تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).









التفاعلات الدوائية


هذا الدواء يسبب الاحتفاظ بالسوائل والاملاح داخل الجسم لذا قد يعارض عمل هذه الادوية

أدوية ارتفاع الضغط
مدرات البول مثل الفيوروسمايد


قد يسبب نقص البوتاسيوم في الجسم هايبوكالايميا اذا أخذ مع الادوية التي تسبب نقص البوتاسيوم مثل



acetazolamide
amphotericin
beta agonists, eg salbutamol, salmeterol, terbutaline نظائر بيتا
carbenoxolone
potassium-losing diuretics, eg furosemide, bendroflumethiazide مدرات البول
theophylline.



هذا الدواء يزيد مستوى السكر في الدم يعارض أدوية خفض السكر لذا يجب زيادة جرعات هذه الادوية أو الانسولين


هذا الدواء يزيد تأثير مضادات التخثر مثل
warfarin وارفرين

يزيد الاعراض الجانبية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين ممايؤدي لزيادة مخاطرها على المعدة والامعاء من تقرحات ونزف



هذا الدواء يقلل مستوى الدم من السالساليت مثل الاسبرين لذا عندما يوقف العلاج قد ينتج مستويات مرتفعة من السالساليت في الدم لذا يجب معايرة الجرعات جيدا


هذه الأدوية تزيد من عملية التخلص من الستيرويدات من الجسم لذا تقلل فعاليتها وقد تحتاج لجرعة عالية منه اذا كنت تتناول هذه الادوية مثل




barbituates, eg amobarbital, phenobarbital
carbamazepine
phenytoin
primidone
rifabutin
rifampicin.
mifepristone.



هذه الادوية تقلل عملية التخلص من الستيرويدات من الجسم لذا تزيد من أعراضه الجانبية اذا تم تناولها معه مثل



ciclosporin
itraconazole
ketoconazole
macrolide-type antibiotics,المضادات الحيوية من نوع الماكرولايد clarithromycin, erythromycin
ritonavir. مثبطات انزيم البروتيز


الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا قد تكون المطاعيم أقل فعالية اذا تم اخذها معه

المطاعيم الحية قد تسبب اعراض خطيرة اذا تم اخذها مع الستيرويدات
المطاعيم الحية هي الحصبة والجدري والنكاف والتفؤيد والحمى الصفراء والسل الرئوي

measles, mumps, rubella, MMR, BCG, chickenpox, oral polio, oral typhoid and yellow fever.



ادوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة





إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Aspirin

الإسم العلمي
acetylsalicylic acid
الإسم التجاري aspirin







دواعي الإستعمال



هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID
يثبط مجموعة من العمليات الكيميائية في الجسم التي تسبب الالتهاب والحمى والألم وهو يمنع تجلط الدم حيث يعتبر مميع للدم


تخفيف آلام الصداع, و التهاب الأعصاب, و التهاب العضلات و وجع الأسنان و الأذن.

خفض درجة الحرارة المرتفعة

في علاج بعض حالات الروماتيزم الحاد و المزمن.

كذلك يستعمل بجرعات مخفضة( 75 مجم) للوقاية من الأزمات القلبية و الجلطات





الجرعات

علي حسب شدة الحالة
325-650 مجم كل أربع ساعات. اقصى جرعة هي 4 جرامات في اليوم الواحد




الآثار الجانبية



إضطراب الجهاز الهضمي, غثيان, قئ, آلام في المعدة أو نزف.

إطالة وقت النزف

حساسية





موانع الاستعمال




الحساسية للدواء أو مشتقاته, مرضي الأزمات الصدرية

حالات الهيموفيليا, أو قرح العدة و حالات النزيف,

حالات الفشل الكلوي و الكبدي المتقدم,

كذلك لا يستعمل للأطفال أقل من سن 15 عام نظراً لإحتمال تسببه في ما يسمي ب Reye's syndrome




قم بإعطاء الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بإعطاء الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.




التفاعلات الدوائية



مضادات الاكتئاب مثل


citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), or venlafaxine (Effexor)

هذه تزيد من ميوعة الدم اذا اخذت مع الاسبرين

مميعات الدم مثل warfarin (Coumadin)


salicylate أنواع أخرى من السالساليت مثل


choline salicylate - magnesium salicylate (Magan, Doan's, Bayer Select Backache Pain Formula, Mobidin, Arthropan, Trilisate, Tricosal),

salsalate (Disalcid).


احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.




إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

indomethacin

الإسم العلمي indomethacin

الإسم التجاري Indocin, Indocin SR,indomin,indocid,Baravit


اندوميثاسين

اندوسين

اندومين

بارافيت
الإستعمال

ينتمي الإندوميتاسين لفئة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs ، وتكمن آلية عمل الإندوميتاسين بإنقاص مواد وهرمونات معينة تسبب الألم والالتهاب في الجسم .

يُستخدم الإندوميتاسين لإنقاص الألم وتخفيف الالتهاب واليبوسة الصباحية المسببة بعدة حالات مثل اعتلال المفاصل التنكسي أو الداء الرثياني ، النقرس ، داء الفقار اللاصق ، أو التهاب الأوتار.





موانع الإستعمال

حساسية للأسبرين أو لأحد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى .

• إذا كان لديك قرحة أو نزف في معدتك .

• إذا كان لديك مرض كبدي أو كلوي .

• إذا كنت تعاني من اضطراب نزفي .

• إذا كنت تعاني من قصور قلب احتقاني ، أو أي مرض قلبي آخر .

• إذا كنت تعاني من احتباس سوائل .

• إذا كنت تعاني من ارتفاع في التوتر الشرياني .

- إذا كنت تعاني أياً من الأمراض السابقة فربما تكون غير قادراً على أخذ الإندوميتاسين ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- استشر طبيبك قبل استخدم تحاميل الإندوميتاسين إن كنت قد عانيت فيما مضى من التهاب في المستقيم أو من نزف فيه .






الحمل و الرضاعة

من غير المعروف حالياً فيما لو كان الإندوميتاسين المتناول في مراحل مبكرة من الحمل يمكن أن يسبب أذية للجنين أم لا ، لكن يجب تجنب استخدامه في فترات متقدمة من الحمل (ولا سيما الثلث الأخير) وذلك لأنه يمكن أن يؤثر على قلب الجنين . وننصحك بعدم استخدام الإندوميتاسين بدون التكلم مع طبيبك أولاً إذا كانت حاملاً أو تتوقعين الحمل خلال فترة المعالجة .

- يعبر الإندوميتاسين إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك ، ننصحك بعدم استخدام هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .







الجرعات

استخدم الإندوميتاسين تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- لا تحطم أو تمضغ حبة الإندوميتاسين وإنما ابلعها كما هي كاملة .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- يمكنك تناول الدواء مع كوب من الحليب أو مع الطعام للإقلال من حس الانزعاج في المعدة .

- رج الشكل المعلق (السائل) من هذا الدواء جيداً قبل الاستخدام ، ولضمان أنك تتناول الجرعة المناسبة من هذا الدواء استخدام ملعقة قياس الجرع خاصة (وليس ملعقة الشاي العادية) والتي يمكنك سؤال الصيدلاني أو الطبيب عن أماكن توافرها .

- استخدم تحاميل الإندوميتاسين بالطريقة التي وصفها لك طبيبك تماماً ، ولا تأخذها عن طرق الفم .


الجرعة المعتادة 25 ملغرام 2-3 مرات يوميا

الاطفال أقل من 14 سنة لم تثبت بعد مدى الأمان في استخدامه

لاتستلق إلا بعد 20-30 دقيقة بعد استعمال الدواء حتى لايسبب أذى للمعدة




تحذيرات
اتصل بطبيبك إذا عانيت من إقياء دموي ، أو براز مدمى مسود ، فقد تشير هذه الأعراض لحدوث أذية محتملة في معدتك أو أمعائك وقد تكون هذه الأذية خطرة .


تجنب التعرض المديد لضوء الشمس ، حيث أن الإندوميتاسين يزيد من حساسية الجلد لضوء الشمس لذلك عندما تكون مضطراً للتعرض لضوء الشمس ننصحك بارتداء ملابس واقية أو استعمال واقيات الشمس .

- تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة استخدامك الإندوميتاسين ، فتناول قليل من الكحول في اليوم مع تناول الإندوميتاسين يزيد من احتمال حدوث نزف هضمي ، لذا أخبر طبيبك إن كنت تتناول الكحول عند وصف هذا الدواء لك .

- تحوي كثير من أدوية السعال والرشح والحساسية والمسكنات التي توصف بدون وصفة على الأسبرين المشابه لهذا الدواء الإندوميتاسين ، لذلك يفضل أن تخبر طبيبك قبل تناول أياً من تلك الأدوية .






إذا نسيت أخذ جرعة ؟

- إذا كنت تتناول الإندوميتاسين ضمن جدول معين فتناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- أما إذا كنت تتناول الإندوميتاسين عند الحاجة فتناول الجرعة المنسية عند الحاجة وانتظر فترة من الزمن قبل تناول الجرعة الأخرى من هذا الدواء .





الأعراض الجانبية

توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (صعوبة بالتنفس ، انسداد البلعوم ، تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه ، طفح شروي) .

• تشنجات عضلية .

• حس نمل أو خدر .

• قرحات في الفم .

• زيادة وزن سريعة (وهذا يدل على احتباس السوائل) .

• نوبات اختلاج .

• نقص في السمع أو حس طنين في الأذن .

• اصفرار الجلد أو العينين (يرقان) .

• مغص بطني .

• حس انزعاج أو حرقة في المري .

- استمر بتناول الإندوميتاسين وأعلم طبيبك بأقرب فرصة إن عانيت أياً من التأثيرات الجانبية التالية الأقل خطورة مما سبق :

• صداع أو دوار ، غثيان ، إسهال أو إمساك ، اكتئاب ، تعب أو ضعف ، جفاف فم ، فترات من الطمث غير منتظمة .

- قد تظهر تأثيرات جانبية أخرى غير الموجودة هنا ، أخبر طبيبك عن أي عرض قد يبدو لك غير طبيعي أو إذا سبب لك إزعاجاً .






أعراض الجرعة الزائدة



ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الإندوميتاسين ما يلي: غثيان ، إقياء ، ألم معدي ، دوار ، نعاس ، صداع ، طنين في الأذنين ، رؤية مشوشة ، نوبات اختلاج ، تعرق ، نمل أو حس وخز ، تبول قليل أو عدم تبول ، بطء في التنفس .






التفاعلات الدوائية



الأسبرين وبقية الساليسيلات مثل : magnesium salicylate , choline , salsalate , diflunisal

• الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى مثل: etodolac , fenoprofen , flurbiprofen , ibuprofen , indomethacin , ketoprofen , ketorolac , meloxicam , naproxen , oxaprozin , piroxicam , sulindac , tolmetin

• أدوية الرشح والبرد والحساسية التي تصرف بدون وصفة والتي قد تحوي بداخلها الأسبرين أو ibuprofen , diclofenac , ketoprofen

• مضادات التخثر مثل warfarin .

• الستيروئيدات مثل prednisone .

• الأنسولين أو أي من خافضات السكر الفموية مثل : glipizide , glyburide وغيرها .

• probenecid .

• lithium .






الحفظ و التخزين


احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Piroxicam

الإسم العلمي Piroxicam

الإسم التجاري Roxicam,Feldene


دواء بيروكسيكام

دواء روكسيكام

دواء فيلدين




الإستعمال


هذا الدواء من مجموعة مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يقلل هرمون البروستاجلاندين الذي يسبب الالتهاب والألم يستخدم لتخفيف الألم والإلتهاب الناتج من التهاب المفاصل الروماتيزم




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو الأسبرين

تاريح من أمراض القلب والجلطات
فشل القلب و ارتفاع ضغط الدم
قرحات المعدة والنزيف
أمراض الكلى والكبد
الربو
قرحات الأنف
مشاكل النزف وتخثر الدم
التدخين







الحمل و الرضاعة

FDA pregnancy category C.
يصنف ضمن الفئة ج
لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات


البالغين 20 ملغم شفويا مرة يوميا او 10 ملغم مرتين يوميا


الأطفال 0.2-0.3 ملغم لكل كغم وزن مرة واحدة يوميا






تحذيرات



تجنب التدخين والكحول
تجنب التعرض للشمس هذا الدواء قد يجعل جلدك حساس للضوء





الأعراض الجانبية



أعراض خطيرة
ألم الصدر -الضعف -صعوبة التنفس -صعوبة الكلام -اضطراب الرؤيا -عدم الاتزان -براز أسود -سعال دموي -قيء اسود-الانتفاخ وزيادة الوزن -قلة التبول -الغثيان -ألم المعدة -الحمى -فقدان الشهية -بول داكن -اليرقان -تقرحات الحنجرة -الصداع -طفح جلدي أحمر-كدمات ونزف -التنميل والوخز - ضعف العضلات -ألم الرقبة -زيادة الحساسية للضوء -بفع غامقة على الجلد -التشنجات



أعراض قليلة الخطورة


ألم المعدة -الحرقة المعدية -الاسهال -الامساك -الانتفاخ بالغازات -الدوار -الصداع -العصبية والتوتر-الحكة والطفح الجلدي -اضطراب الرؤيا -طنين الأذن






أعراض الجرعة الزائدة


الغثيان -القيء -ألم المعدة -الدوار -براز أسود -سعال دموي -صعوبة التنفس -الشحوب -الغيبوبة






التفاعلات الدوائية

aspirin, ibuprofen, ketoprofen, or naproxen

antidepressant مضادات الإكتئاب مثل

تناولها يسبب النزف بسهولة

citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), or venlafaxine (Effexor).






a blood thinner مميعات الدم مثل


warfarin ,Coumadin



lithium ,Eskalith, Lithobid

methotrexate ,Rheumatrex, Trexall

diuretics ,water pills مدرات البول


furosemide ,Lasix

steroids ,prednisone الستيرويدات



aspirin , NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) مضادات الالتهاب الأخرى

etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxen (Aleve, Naprosyn),




an ACE inhibitorمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن مثل


benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace),




الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة






الأشكال الصيدلانية


أقراص

(Acetylsalicylic Acid)

الإسم العلمي (Acetylsalicylic Acid)

الإسم التجاري SALISAL  PLUS

دواء ساليسال بلس

دواء أستيل ساليسيليك أسيد




الإستعمال

(حامض أسيتايل ساليساليك) هو مستحضر لاستيرويدي مضاد للالتهاب، له خواص مسكنة ومضادة للالتهاب وخافضة للحرارة. يعمل على تثبيط إنزيم سايكلو أوكسيجينيز مما يؤدي إلى تثبيط مباشر لتخليق البروستاجلاندينات وثرومبوكسان من حمض أراكيدونيك. ويمنع أيضا تجمع الصفيحات الدموية.


يستعمل لإزالة الحمى والآلام الخفيفة والمتوسطة مثل آلام الرأس وألم الأسنان والآلام المصاحبة للحيض, ولتخفيف الأعراض الحادة والمزمنة لالتهاب المفصل الروماتيزمي والالتهاب العظمي المفصلي وأمراض الروماتيزم الأخرى.



موانع الإستعمال
لا يعطى حمض أسيتايل ساليساليك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية له أو لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى
· لا يعطى حمض أسيتايل ساليساليك للمرضى المصابين بالنزاف أو أي اضطرابات نزفية، أو للمرضى المصابين بقرحة المعدة أو الإثنى عشر



الحمل و الرضاعة

تنفذ الساليساليت عبر المشيمة وتنطرح في حليب الأم، لذا لا ينصح باستخدام هذا المستحضر من قبل النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات إلا تحت الإشراف الطبي.
ولا يعطى حمض أسيتايل ساليساليك خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لتجنب حدوث مضاعفات للأم والطفل أثناء الولادة
مضاعفات للأم والطفل أثناء الولادة



الجرعات


الجرعة اليومية الاعتيادية الموصى بها هي 2-3 أقراص أربع مرات يومياً أو حسب إرشادات الطبيب. يجب أخذ الجرعة مع كأس ماء ممتلئ
تعطى جرعات تبلغ حوالي 4-8 غم يوميا على جرعات مقسمة، بشكل عام، لأمراض الروماتيزم الحادة مثل التهاب المفصل الروماتيزمي والالتهاب العظمي المفصلي. قد تكون جرعات 3.6-5.4 غم يوميا على جرعات مقسمة كافية في الحالات المزمنة




تحذيرات



يعطى حمض أسيتايل ساليساليك بحذر لمرضى الربو أو الذين يعانون من اضطرابات تحسسية
· كما ينصح بتجنب استعمال حمض أسيتايل ساليساليك في حالات الخلل الوظيفي الشديد في الكبد أو الكلى
· يجب تجنب استعمال حمض أسيتايل ساليساليك للأطفال و المراهقين الذين يعانون من جدري الماء أو أعراض الإنفلونزا بسبب احتمال الإصابة بظاهرة ريز





الأعراض الجانبية

أكثر الأعرلض الجانبية شيوعا لدى تناول جرعات علاجية من حامض أسيتايل ساليساليك تشمل اضطرابات هضمية مثل غثيان، عسر هضم وقيء. قد تحدث اضطرابات في وظائف الكبد والكلى، وانخفاض في معدل الجلوكوز في الدم. قد تحدث أنيميا بسبب نقصالحديد لدى استعماله لمدة طويلة



أعراض الجرعة الزائدة


قد تظهر علامات فرط الجرعة كالشعور بالدوخة أو طنين بالأذن. خاصة عند الأطفال وكبار السن، إذا كان هناك شك في إفراط جرعة حامض أسيتايل ساليساليك فإنه لا بد من إبلاغ الطبيب الذي سيقرر المطلوب عمله اعتمادا على حدة درجة التسمم



التفاعلات الدوائية



استعمال حمض أسيتايل ساليساليك المتزامن مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى قد يزيد من خطر النزيف
· يحفز حامض أسيتايل ساليساليك من تأثير الكومارين المضاد للتجلط ،والأدوية الخافضة لسكر الدم ( سالفونايل يوريا)،
ميثوتريكسيت، ودايجوكسين، وليثيوم، وفينايتوين، وحمض الفالبروات، وسالفوناميدات ومركباتها، ومضادات الألدوستيرون ومدرات البول اللولبية، وخافضات ضغط الدم ومدرات اليوريك.
· قد يزيد حمض أسيتايل ساليساليك من خطر النزيف المعوي عند إعطائه مع الستيرويدات أو الكحول



الحفظ و التخزين

يحفظ حتى درجة 30 م




الأشكال الصيدلانية

اقراص: يحتوي كل قرص على 325 ملغم أسبيرين (حامض اسيتايل ساليساليك )، 150 ملغم مغنيسيوم هيدروكسيد وألمنيوم هيدروكسيد ما يعادل 75 ملغم أوكسيد الألمنيوم في عبوات أشرطة سعة 100 قرص

flurbiprofen

الإسم العلمي flurbiprofen
الإسم التجاري FROBEN Tablets

دواء فروبين

دواء فلوربايبروفين

الإستعمال

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية له تأثير مثبط للبروستاجلاندين سينثتيز إنزيم المسبب للإلتهاب والألم والحمى
يستعمل الدواء لتخفيف أعراض الالتهاب مثل خفض الحرارة وتخفيف الألم وخاصة في أمراض المفاصل والروماتزيم والروماتويد
ويستخدم لتخفيف الألم بعد جراحة الأسنان واضطرابات الدورة الشهرية والكدمات والجروح



موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته مثل الأسبرين
مرضى الربو ومشاكل الرئتين
قرحات المعدة والإثني عشر
الاطفال أقل من 12 سنة
أمراض القلب والكبد والكلى





الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع



الجرعات

100 ملغم مرتين يوميا بعد الطعام
يمكن زيادة الجرعة لغاية 100 ملغم 3 مرات يوميا
التحاميل يجب ان لاتستخدم أكثر من شهر واحد





تحذيرات



الأعراض الجانبية

سوء الهضم -الحرقة -الصداع-قرحات المعدة والامعاء -الطفح الجلدي-تحسس من التحاميل


اعراض الحساسية

الدوار -العصبية -التوتر -الاكتئاب -الغثيان -القيء -الاسهال -الاوديما -طنين الأذن -








أعراض الجرعة الزائدة

ألم المعدة والغثيان





التفاعلات الدوائية



مضادات التجلط oral anti-coagulants

الكحول والتبغ
الكورتيزون

Alcohol or

Corticosteroids

Corticotropin (e.g., HP Acthar

Potassium supplements مكملات البوتاسيوم

Cefamandole (e.g., Mandol)

Cefoperazone (e.g., Cefobid

Cefotetan (e.g., Cefotan

Heparin

Plicamycin (e.g., Mithracin

Valproic acid

Ciprofloxacin (e.g., Cipro

Enoxacin (e.g., Penetrex

Itraconazole (e.g., Sporanox

Ketoconazole (e.g., Nizoral

Lomefloxacin (e.g., Maxaquin

Norfloxacin (e.g., Noroxin

Ofloxacin (e.g., Floxin

Tetracyclines

Cyclosporine (e.g., Sandimmune

Digitalis glycosides (heart medicine

Methotrexate (e.g., Mexate

Phenytoin (e.g., Dilantin

Penicillamine (e.g., Cuprimine

Probenecid (e.g., Benemid

Triamterene (e.g., Dyrenium

Zidovudine (e.g., AZT, Retrovir





الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة
التحاميل تحفظ في الثلاجة




الأشكال الصيدلانية


FROBEN 50 : Tablets أقراص
FROBEN 100 : Tabletsأقراص
FROBEN : Suppositories تحاميل

FROBEN Tablets

الإسم العلمي flurbiprofen

الإسم التجاري FROBEN Tablets

دواء فروبين

دواء فلوربايبروفين



الإستعمال

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية له تأثير مثبط للبروستاجلاندين سينثتيز إنزيم المسبب للإلتهاب والألم والحمى
يستعمل الدواء لتخفيف أعراض الالتهاب مثل خفض الحرارة وتخفيف الألم وخاصة في أمراض المفاصل والروماتزيم والروماتويد
ويستخدم لتخفيف الألم بعد جراحة الأسنان واضطرابات الدورة الشهرية والكدمات والجروح



موانع الإستعمال
الحساسية للدواء ومشتقاته مثل الأسبرين
مرضى الربو ومشاكل الرئتين
قرحات المعدة والإثني عشر
الاطفال أقل من 12 سنة
أمراض القلب والكبد والكلى





الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع



الجرعات

يعطى المريض 100 ملغم مرتين يوميا بعد الطعام
يمكن زيادة الجرعة لغاية 100 ملغم 3 مرات يوميا
التحاميل يجب ان لاتستخدم أكثر من شهر واحد





تحذيرات



الأعراض الجانبية

سوء الهضم -الحرقة -الصداع-قرحات المعدة والامعاء -الطفح الجلدي-تحسس من التحاميل


اعراض الحساسية
الدوار -العصبية -التوتر -الاكتئاب -الغثيان -القيء -الاسهال -الاوديما -طنين الأذن -








أعراض الجرعة الزائدة

ألم المعدة والغثيان





التفاعلات الدوائية


مضادات التجلط oral anti-coagulants

الكحول والتبغ
الكورتيزون

Alcohol or

Corticosteroids

Corticotropin (e.g., HP Acthar

Potassium supplements مكملات البوتاسيوم

Cefamandole (e.g., Mandol)

Cefoperazone (e.g., Cefobid

Cefotetan (e.g., Cefotan

Heparin

Plicamycin (e.g., Mithracin

Valproic acid

Ciprofloxacin (e.g., Cipro

Enoxacin (e.g., Penetrex

Itraconazole (e.g., Sporanox

Ketoconazole (e.g., Nizoral

Lomefloxacin (e.g., Maxaquin

Norfloxacin (e.g., Noroxin

Ofloxacin (e.g., Floxin

Tetracyclines

Cyclosporine (e.g., Sandimmune

Digitalis glycosides (heart medicine

Methotrexate (e.g., Mexate

Phenytoin (e.g., Dilantin

Penicillamine (e.g., Cuprimine

Probenecid (e.g., Benemid

Triamterene (e.g., Dyrenium

Zidovudine (e.g., AZT, Retrovir





الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة
التحاميل تحفظ في الثلاجة




الأشكال الصيدلانية

FROBEN 50 : Tablets أقراصFROBEN 100 : TabletsأقراصFROBEN : Suppositories تحاميل

Magnesium Salicylate/Phenyltoloxamine

الإسم العلمي Magnesium Salicylate/Phenyltoloxamine


دواء ماجنيسيوم ساليساليت وفينيلتولوكسامين

الإستعمال

يستخدم الدواء لعلاج ألم المفاصل الحاد والعادي وهو مزيج من السالساليت ومضاد للهيستامين





موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته
النزف مثل الهيموفيليا وقلة الصفيحات الدموية
مشاكل الرئتين مثل الربو وانسداد الرئة والاحتقان
صعوبة التبول
تضخم البروستات
الجلوكوما
طفل أو مراهق لديه انفلونزا أو جدري
تتناول الوارفرين والصوديوم أوكزيبيت والميثوتركسات

تقرحات الأنف
أمراض الكبد والكلى
قرحات المعدة والإثني عشر
الحرقة المعدية
نقص فيتامين ك






الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع



الجرعات

تناول الدواء مع أو بدون طعام الا اذا شعرت بألم المعدة تناوله مع الطعام
تناوله مع كأس ماء كامل
لاتستلقي لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء
اتبع وصفة الطبيب بالنسبة للجرعات







الأعراض الجانبية


الدوار - جفاف الفم والأنف والحنجرة -الحرقة المعدية -الغثيان -مخاط كثيف في الفم والأنف -ألم المعدة



أعراض خطيرة
الاحمرار -الحكة -صعوبة التنفس -ثقل الصدر -انتفاخ الفم والوجه -دم في البراز -الاضطراب -بول داكن -صعوبة التبول -الاسهال -صعوبة البلع -الدوار -فقدان السمع -تقرحات الحنجرة -طنين الأذن -ألم المعدة -نزف وكدمات -الضعف -القيء






أعراض الجرعة الزائدة
تصرفات غير عادية -بول داكن -التعرق الكبير -التعب الشديد -تنفس سريع -فقدان الوعي -طنين الأذن -ألم المعدة -القيء







التفاعلات الدوائية




مثبطات الكاربونيك أنهيدريز تقلل فعالية الدواء
Carbonic anhydrase inhibitors (eg, acetazolamide)


هذه الأدوية تزيد من خطورة الأعراض الجانبية مثل النزف

مضادات التجلط ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
Anticoagulants (eg, warfarin) or NSAIDs (eg, celecoxib, ibuprofen, naproxen)

الإنسولين وأدوية السكري
Insulin, isoniazid, oral hypoglycemics (eg, glyburide), orsodium oxybate (GHB)

Methotrexate or valproic acid



مثبطات الأنجيوتنسن المحول تقل فعاليتها مع هذا الدواء
Angiotensin-converting enzyme inhibitors

eg, enalapril), probenecid,sulfinpyrazone






الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة

tramadol hydrochloride

الإسم العلمي tramadol hydrochloride

الإسم التجاري Ryzolt,Tramal




الإستعمال


يستخدم هذا الدواء لتخفيف وتسكين الألم للمرضى الذين يحتاجون تخفيف الألم الحاد على مدار الساعة






موانع الإستعمال




الحساسية للدواء والأفيونات

هبوط التنفس ومشاكل التنفس الحادة

الأزمة الصدرية

مدمني الكحول

مرضى الصرع الذين أصلا يعانون من التشنجات

مشاكل الأيض و مشاكل الجهاز الهضمي

مرضى الكلى والكبد

عدوى الجهاز العصبي المركزي

تلف بعض أجزا ءالرأس والدماغ نتيجة ضربات وكدمات

تاريخ من الأفكار الإنتحارية






الحمل و الرضاعة


Category C


هذا الدواء يسبب تشوهات للجنين لايعطى للمرأة الحامل

لايعطى للمرأة المرضع

لايعطى للأطفال الرضع

يعطى بحذر لكبار السن





الجرعات


قرص واحد يوميا مع كأس ماء يؤخذ كل يوم بنفس الموعد

يجب عدم زيادة الجرعة التي وصفها الطبيب وعدم تناول الكحول مهما كانت الظروف تلافيا لحدوث أعراض جانبية قاتلة
هذا الدواء ياتي على شكل أقراص فقط يحذر من استخدامه على شكل حقن ويجب عدم مضغ او كسر القرص قبل البلع





الأعراض الجانبية




التشنجات عرض خطير يتزايد بزيادة الجرعة

متلازمة خطر السيروتونين وهي قاتلة واعراضها كالتالي

تغيرات عقلية -هيجان -هلوسة -الغيبوبة -تزايد ضربات القلب -ارتفاع حرارة الجسم -مشاكل الجهاز الهضمي -الغثيان والقيء والاسهال -فقدان التوازن




الحكة والاحمرار - ضيق التنفس -التهاب الرئة -متلازمة ستيفن جونز



يجب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات






أعراض الانسحاب من الدواء



عند إيقاف الدواء يجب الحذر من هذه الأعراض

التوتر -التعرق -الارق-الألم -الغثيان -الاسهال -مشاكل التنفس -الهلوسة نادرا





أعراض الجرعة الزائدة


هبوط الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي ثم الموت





التفاعلات الدوائية



التشنجات قد تتزايد اذا تناول المريض الأدوية التالية


مضادات الإكتئاب التي تثبط السيرتونين
Selective serotonin reuptake inhibitors -SSRI antidepressants or anorectics

مضادات الإكتئاب الثلاثية الحلقة
Tricyclic antidepressants -TCAs

tricyclic compounds --e.g., cyclobenzaprine, promethazine, etc


الافيونات

phenothiazines


مثبطات المونو أمينو أوكسيديز من مضادات الاكتئاب
Monoamine Oxidase (MAO) inhibitors

مغلقات مستقبلات ألفا2 الأدرينية
α2-adrenergic blockers


triptans

linezolid مضاد حيوي مثبط للسيرتونين

lithium


St. John’s Wort.عشبة سانت جونز

carbamazepine

Neuroleptics

مرخيات العضلات

alcohol, opioids, anesthetic agents, narcotics, phenothiazines, tranquilizers
-sedative hypnotics



هذه الأدوية تقلل عملية التخلص من الدواء من الجسم ممايؤدي لزيادة تركيزه في الدم وبالتالي أعراض خطيرة قد تسبب الموت


CYP2D6 and CYP3A4 Inhibitors -quinidine, fluoxetine, paroxetine -amitriptyline
-CYP2D6 inhibitors ketoconazole

erythromycin -CYP3A4 inhibitors




Digoxin يسبب التسمم


Warfarin يزيد التميع





الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء





الأشكال الصيدلانية

أقراص
أقراص ممتدة الافراج

tablet, extended release





تحذير

هذا الدواء مشابه للأفيونات مثل المورفين لذا قد يساء استخدامه من قبل تجار المخدرات والمدمنين لذا يجب الحذر من اساءة استخدامه