Etodolac

الإسم العلمي Etodolac

الإسم التجاري Eccoxolac, Lodine SR,Etopan XL
دواء ايتودولاك

دواء ايكوكسولاك

دواء لودين

دواء ايتوبان



الإستعمال


إيتودولاك كبسولات
هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


ايتودولاك يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية



يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis








يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية


المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة (التسلح).

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات المجمعة من الدهون مثل الكولسترول في الدم (الدهون في).

مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.






لايستخدم الدواء في الحالات التالية


الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء الغليظة ، أو تاريخا لذلك.
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق نزيف أو ثقب في الامعاء نتيجة لاتخاذ هذا NSAID.
قصور حاد القلب.
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
هذا الدواء لا ينصح للأطفال.






الحمل و الرضاعة


هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل. ولهذا أهمية خاصة في الثلاثة أشهر الاولى والثالثة. إذا تسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
سلامة هذا الدواء للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لم يثبت. لهذا السبب ينبغي تجنب المرأة المرضعة هذا الدواء طلب المشورة الطبية من الطبيب.




الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب

تحذيرات
هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.
ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية. لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية




اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم والاسهال والامساك والغثيان والقيء أو ألم في البطن.
الغاز الزائدة في المعدة والأمعاء (نفخة).
التهاب بطانة الفم (التهاب).
صداع.
الدوخة.
الاضطرابات البصرية.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
رد فعل غير طبيعي للجلد للضوء ، وعادة ما يكون الطفح الجلدي (ضيائية).
صعوبة في النوم (الأرق).
النعاس.
الارتباك.
الاكتئاب.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
ضجة من الرنين ، أو غيرها من الضجيج في آذان (طنين).
صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).
تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الحساسية مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية) أو الضيق في الشعب الهوائية (قصبات).
الكلى والكبد أو اضطرابات في الدم.









التفاعلات الدوائية
حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين
celecoxib
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.


يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.


هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية


digoxin
lithium
methotrexate.




أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
Etopan XL Lodine SR







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

celecoxib

الإسم العلمي celecoxib

الإسم التجاري Celebrex capsules

دواء سيليبريكس

دواء سيليكوكسيب


الإستعمال
سيليبركس كبسولات


هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في ا لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


سيليكوكسيب يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية




يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis




يستخدم بحذر في الحالات التالية



المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات عالية من الكولسترول في الدم

مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ الربو.
تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.





لايستخدم الدواء في الحالات التالية



أطفال.
الحساسية للأدوية من مجموعة

sulphonamide ،

على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، البوليبات الأنفية ، والتهاب الأنف أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
وخيم في الكبد المرض.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ ضربة.
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز واللاكتوز لاب نقص أو سوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز (سيليبريكس كبسولات تحتوي على اللاكتوز






الحمل و الرضاعة

هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل ، ولا سيما خلال الربع الثالث ، لأنها قد تكون ضارة للطفل لم يولد بعد. النساء اللواتي يمكن ان يحملن ينبغي استخدام وسيلة فعالة من وسائل منع الحمل لتجنب الحمل أثناء أخذ هذا الدواء. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا ، والتوقف عن اخذ هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.


هذا الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي. الأمهات اللواتي بحاجة إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي لهن الرضاعة الطبيعية. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.





الجرعات

يحددها الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.


ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية العامة


اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم ، والإسهال ، وطاقة الرياح أو آلام في البطن.
استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) مما يؤدي إلى التورم ، وخصوصا في الساقين والكاحلين (الوذمة المحيطية).
التهاب الجيوب (التهاب الجيوب الأنفية).
التهاب في الحلق (البلعوم).
التهاب بطانة الأنف مما تسبب في حجب او رشح في الانف.
اعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
التهابات المسالك البولية.
صعوبة في النوم (الأرق).
الدوخة.
السعال.
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
تصلب العضلات.




الأعراض الجانبية الغير المألوفة


فقر الدم.
التعب.
القلق.
الاكتئاب.
عدم وضوح الرؤية.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
الإبر والدبابيس الأحاسيس
ضجة من رنين أو ضوضاء أخرى في الآذان (طنين).
زيادة ضربات القلب (الخفقان) أو زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
فشل القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
الإمساك.
التهاب المعدة
مشاكل وظيفة الكبد والكلى.
تشنجات الساق.






الأعراض الجانبية النادرة


التقرح في المعدة او الامعاء.
التهاب البنكرياس
انخفضت أعداد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم.
الارتباك.
اضطرابات المذاق.
المشي غير مستقر.
فقدان الشعر.
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.

نزيف (نزيف في المعدة أو الأمعاء.
فشل الكبد أو التهاب (التهاب الكبد).
الفشل الكلوي.
ردود فعل الجلد الشديد.
شديدة الحساسية.
تفاقم الصرع.











التفاعلات الدوائية



حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

etodolac
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.


يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors - captopril
angiotensin II receptor antagonists- losartan
beta-blockers -propranolol
diuretics - furosemide.


هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية


digoxin
lithium
methotrexate.




هذا الدواء يزيد مستوى الدم من هذه الادوية


dextromethorphan
antidepressants مضادات الاكتئاب(tricyclics, amitriptyline- SSRIs, fluoxetine)
antipsychotic medicines مضادات الذهان( haloperidol)
anti-arrhythmic medicines منظمات القلب( flecainide).



مضادات الفطريات تزيد مستوى الدم من هذا الدواء
مضادات الفطريات fluconazole




هذه الأدوية تقلل مستوى الدم من هذا الدواء

rifampicin
carbamazepine
barbiturates.





إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Etoricoxib

الإسم العلمي Etoricoxib

الإسم التجاري Arcoxia tablets

دواء ايتوريكوكسيب

دواء أركوكسيا



الاستعمال


أقراص أركوكسيا
هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية


يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب
يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز
oxygenase -COX-2
وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم


أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين
COX-1 ---- COX-2
سايكلو أوكسجينيز 1
سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء
كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب


مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء


إيتوري كوكسيب يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية



يستعمل في الحالات التالية

Acute gout. مرض النقرص الحاد
التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis
هشاشة العظام. osteoarthritis








يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية



المسنون.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، مثل تقرح أو النزيف.
تراجع وظائف الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
تشمع الكبد.
الجفاف.
تاريخ قصور القلب.
تورم بسبب احتباس السوائل الزائدة (وذمة).
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
الكولسترول في الدم
مرض السكري.
المدخنين.
تاريخ من الحساسية للأدوية




لايستخدم الدواء في الحالات التالية




الأطفال والمراهقين دون سن 16 سنة.
الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، البوليبات الأنفية ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
انخفض بشدة وظيفة الكبد.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
غير المنضبط ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ ضربة.
ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
مشاكل وراثية نادرة التعصب الجالاكتوز ، للاب lactase نقص أو الجلوكوز malsorption الجالاكتوز (Arcoxia أقراص تحتوي على اللاكتوز).




الحمل و الرضاعة


هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم في الحمل ، وخاصة المرحلة الثالثة من الحمل ، وتسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الأم. الأمهات اللواتي بحاجة إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي أن الرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من الطبيب.







الجرعات
الجرعات يحددها الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.



طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.



المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.
ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).
فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.


إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.
لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.



الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.



في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.



إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج



أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.







الأعراض الجانبية



آثار جانبية عامة


الإفراط في احتباس السوائل في أنسجة الجسم ، مما أسفر عن تورم (وذمة).
الدوخة.
صداع.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
الوعي بك ضربات القلب (الخفقان).
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والغثيان وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن أو آلام في البطن.
الشعور بالضعف أو التعب.
البرد أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.



أعراض جانبية غير مألوفة


تغير في الشهية ، وزيادة الوزن.
القلق والاكتئاب.
صعوبة في النوم (الأرق).
التغير في الذوق.
تغييرات في ضجة كبيرة ، مثل الإبر والدبابيس أو الإحساس بالوخز.
عدم وضوح الرؤية.
نزيف في الأنف (رعاف).
سعال أو ضيق في التنفس (بحة في الصوت).
التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.
تقلصات العضلات.
ألم في الصدر.
فشل القلب والازمات القلبية والسكتة الدماغية أو جلطة دماغية بسيطة




أعراض جانبية نادرة


تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء

اضطرابات في الكلى والكبد
الارتباك.







التفاعلات الدوائية




حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية


مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

celecoxib
etoricoxib


corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية
anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram
venlafaxine.




زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية



ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط
angiotensin II receptor antagonists, losartan
ciclosporin
diuretics, furosemideمدرات البول
tacrolimus.




هذا الدواء يزيد مستويات الدم من هذه الأدوية


lithium
methotrexate
oestrogens in oral contraceptives or HRT الاستروجين في اقراص منع الحمل
digoxin.


الريفامبيسين يقلل مستوى هذا الدواء في الدم
Rifampicin







إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Dexamethasone

الإسم العلمي Dexamethasone

الإسم التجاري Dexamethasone tablets,inj,sol

دواء ديكساميثازون


طريقة عمل الدواء

هذه المعلومات تخص الديكساميثازون بكافة أشكاله واستعمالاته

هذا الدواء من مجموعة الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات تفرز بشكل طبيعي في الجسم من الغدة الكظرية ولها وظائف مهمة في الجسم مثل السيطرة على الاستجابة للالتهابات

هذا الدواء ستيرويد مصنع ويجب التفريق بينه وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها من إدمان بعض لاعبين الرياضة وبناة كمال الاجسام عليها

للدواء تأثير مضاد للالتهاب ويستخدم في العديد من الأمراض

يقلل الدواء الالتهاب بتأثيره على الخلايا ومنعها من افراز مواد كيميائية مناعية مهمة لجهاز المناعة وهذه المواد عادة تفرز طبيعيا لانتاج المناعة ورد الفعل التحسسي

بتقليل افراز هذه المواد يقل الالتهاب وهذا يساعد في كثير من الامراض الالتهابية

الاستخدام

أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم

علاج أمراض الغدة الكظرية الجينيةوهو نقص افراز انزيمات ضرورية لافراز الكورتيزون والألدوستيرون ممايؤدي لافراز كميات كبيرة من الهرمون الذكري الأندروجين وهذا يسبب ظهور الصفات الذكورية باكرا وتناول الديكساميثازون يوميا يعيد مستويات الهرمونات لطبيعتها

علاج أعراض الحساسية

التهاب الرئتين

أزمة الربو

التهاب المفاصل والروماتويد

يقلل الدواء عدد كريات الدم البيضاء اذا هو مفيد في علاج بعض أنواع اللوكيميا وهي زيادة عدد كريات الدم البيضاء

مفيد في علاج بعض الأمراض المناعيةوالتي يهاجم فيها جهاز المناعة الجسم

مفيد في اختبارات متلازمة كوشينج

يقلل الدواء انتفاخ الدماغ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة في أورام الدماغ

يمنع الغثيان والقيء المرتبطة بأدوية السرطان الكيماوية

التهاب العضلات المناعي

التصلب المتعدد

التهاب الكبد

التهاب الكلى

التهاب الرئتين

التهاب الجلد ومتلازمة ستيفن جونز

التهاب العين والعصب البصري

التهاب جدار الشرايين

فقر الدم المناعي عندما يهاجم جهاز المناعة كريات الدم الحمراء

سرطان نخاع العظم

سرطان العقد الليمفاوية

سرطان الثدي المنتشر

عمليات زراعة الأعضاءمثل القلب والكبد والكلية

تحذيرات

يؤخذ الدواء صباحا ليخفض انتاج الستيرويدات الطبيعية من الغدة الكظرية

يؤخذ بعد تناول الطعام

يجب عدم ايقاف العلاج فجأة اذا كنت تأخذه لأكثر من 3 أسابيع

أخبر الطبيب في الحالات الطارئة انك تتناول هذاالدواء

الستيرويدات تقلل مناعة الجسم الطبيعية وهذا يزيد القابلية للتعرض للعدوى

وخصوصا عدوى الجدري اذا كنت لم تأخذ مطعوم الجدري من قبل لذا تجنب التعرض للاشخاص المرضى

هذا الدواء يسبب أعراض تضر التفكير وردود الأفعال مثل تغيرات المزاج والأوهام والاكتئاب والهلوسة أخبر طبيبك دائما اذا تعرضت لهذه الأعراض

يجب مراقبة نمو الاطفال والمراهقين الذين يتناولون هذا الدواء

محاذير الاستعمال

الأطفال والمراهقين

كبار السن

انخفاض وظائف الكلى والكبد

جراحة المفاصل

التهاب جدار المعدة والامعاء

قرحة الإثني عشر

مشاكل تخثر الدم

الفشل القلبي

السكتة القلبية

ارتفاع ضغط الدم

الشقيقة

الصرع

الجلوكوما

الأمراض النفسية مثل الاكتئاب وانفصام الشخصية

هشاشة العظام

النساء اللواتي انقطعت لديهن الدورة الشهرية

ضعف العضلات

السل الرئوي

موانع الاستعمال

المرضى الذين يعانون من عدوى مختلفة وخصوصا في الامعاء

اصابات الرأس

انسداد الامعاء

ثقب في الأمعاء

المرضى الذين تعرضوا حديثا لعمليات جراحية في الامعاء

الأطفال

الحساسية للدواء ومشتقاته

الحمل والرضاعة

يستخدم بحذر أثناء الحمل وتحت اشراف طبي بحيث تكون فوائد العلاج أكثر من مخاطره لان الاستعمال الطويل أثناء الحمل يسبب انخفاض نمو الجنين ويكون الطفل المولود لديه نقص في الستيرويدات الطبيعية في الجسم

هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

اذا كان هناك حاجة ملحة لاستعمال الدواء بحيث تفوق فوائده المخاطر يمكن استخدامه بحذر بجرعات لاتزيد عن 40 ملغم يوميا

الاعراض الجانبية

تحدث الاعراض الجانبية اذا تم امتصاص الدواء للدم خلال تناول الدواء لفترات طويلة

ارتفاع سكر الدم

زيادة الشهية وزيادة الوزن

ارتفاع القابلية لحدوث العدوى

الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس

تقرحات الحنجرة

ضعف العضلات

هشاشة العظام

ترقق الجلد -صعوبة شفاء الجلد من السطوح والتشققات -حب الشباب -كدمات وعلامات - زيادة التعرق -تصبغ الجلد -زيادة نمو الشعر -

تغيرات المزاج -الارتباك -الاكتئاب -أفكار انتحارية -الهذيان -الأوهام -الهلوسة -التوتر -الاضطراب -فقدان الذاكرة -صعوبة النوم -وجه قمري الشكل

تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة

زيادة تجمع واحتباس الصوديوم والماء في الجسم

زيادة ضغط الدم

انخفاض البوتاسيوم في الدم

نقص افراز الستيرويدات من الغدة الكظرية

الجلوكوما وارتفاع ضغط العين

اعتام العين

نقص النمو عند الاطفال والمراهقين

تخثرات الدم والاوعية الدموية

التفاعلات الدوائية

يعاكس الديكساميثازون عمل هذه الأدوية

أدوية ارتفاع ضغط الدم

مدرات البول

هذا الدواء يقلل البوتاسيوم لذا لايؤخذ مع هذه الأدوية والتي تقلل البوتاسيوم في الدم ايضا

acetazolamide

amphotericin

beta agonists, salbutamol, salmeterol, terbutaline

carbenoxolone

potassium-losing diuretics, furosemide, bendroflumethiazide

theophylline.

يزيد الدواء سكر الدم لذا فهو يعاكس أدوية خفض السكر

يزيد الدواء من عمل وتأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفرين

زيادة الاعراض الجانبية على الامعاء والمعدة اذا أخذ الدواء مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين

يقلل الدواء من نسبة السالسليت في الدم مثل الأسبرين وعند ايقاف الدواء ترتفع وتتحرر السالسليت في الدم بتراكيز عالية

هذه الأدوية تزيد عملية طرح الدواء من الجسم وتقلل فعاليته

barbituates, eg amobarbital, phenobarbital

carbamazepine

phenytoin

primidone

rifabutin

rifampicin.

mifepristone.

هذه الأدوية تقلل عملية طرح الدواء من الجسم لذا تزيد الأعراض الجانبية

aprepitant

ciclosporin (methylprednisolone

diltiazem

itraconazole

ketoconazole

macrolide-type antibiotics, clarithromycin, erythromycin

protease inhibitors, ritonavir.

الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا تكون المطاعيم الحية غير فعالة اذا أخذت معه وتسبب أعراض خطيرة

أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة

Dexamethasone injection

Dexsol

Maxidex eye drops

الأشكال الصيدلانية

Dexsol solution (dexamethasone)

Dexamethasone tablets (dexamethasone)

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

methylprednisolone inj

الإسم العلمي methylprednisolone

الإسم التجاري Depo-Medrone injection

حقن ديبوميدرول

حقن ميثيل برينيزولون

وهي من مجموعة الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات تفرز بشكل طبيعي في الجسم من الغدة الكظرية ولها وظائف مهمة في الجسم مثل السيطرة على الاستجابة للالتهابات

هذا الدواء ستيرويد مصنع ويجب التفريق بينه وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها من إدمان بعض لاعبين الرياضة وبناة كمال الاجسام عليها

للدواء تأثير مضاد للالتهاب ويستخدم في العديد من الأمراض

يقلل الدواء الالتهاب بتأثيره على الخلايا ومنعها من افراز مواد كيميائية مناعية مهمة لجهاز المناعة وهذه المواد عادة تفرز طبيعيا لانتاج المناعة ورد الفعل التحسسي

بتقليل افراز هذه المواد يقل الالتهاب وهذا يساعد في كثير من الامراض الالتهابية

الاستخدام

أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم

أمراض الربو والأزمةالصدرية

أمراض الروماتيزم والمفاصل

مرض كرون

مرض السل الرئوي

التهاب الجلد والأغشية

متلازمة ستيفن جونز وهو مرض جلدي تحسسي

يعطى الدواء على شكل حقن عضلية وهو يمتص ببط في الدم لذا يستمر مفعول الدواء لمدة 2-3 أسابيع ويمكن إعادة استخدام الحقن مرة أخرى

يمكن ان تعطى الحقن مباشرة في المنطقة المعرضة للالتهاب مثل الأغشية والكوع والمفاصل أو الجلد

التحذيرات

لايستعمل الدواء فترات طويلة حتى لا تحدث الأعراض الجانبية

تقلل الستيرويدات القشرية مناعة الجسم الطبيعية لذا يمكن تعرض المريض للعدوى بسهولة لذا يجب مراجعة الطبيب فورا اذا شعرت انك تعرضت لعدوى من أي جهة دون حدوث أعراض ظاهرة

اذا لم يأخذ المريض مطعوم الجدري قد يتعرض للعدوى وبشكل خطير لذا تجنب الاقتراب من الاشخاص المرضى حتى لاتنتقل العدوى لك وخصوصا عدوى الهيربس زوستر او الشينغلز او الحصبة وحتى بعد 3 أشهر من ايقاف العلاج

اذا تعرضت لأي عدوى سيضطر الطبيب لإعطائك حقنة من الإيميونوجلوبيلون لزيادة مناعتك

المرضى الذين يتناولون العلاج لفترة طويلة قد يعانون من هذه الأعراض الجانبية

الاضطراب -الارتباك -الكوابيس -صعوبة النوم -تغيرات المزاج -الاكتئاب - الأوهام -محاولة الانتحار

وقد تحدث هذه الأعراض بعد ايقاف الدواء وهي أعراض الانسحاب لذا يجب وقف العلاج تدريجيا بانقاص الجرعات وليس بشكل مفاجىء

يجب مراقبة نمو الأطفال والمراهقين الذين يستعملون هذا الدواء لفترة طويلة

الحقن التي تعطى في المفصل مباشرة يمكن ان تزيد أعراض الالتهاب

محاذير الاستعمال

التهاب القولون التقرحي الحاد

كبار السن

انخفاض وظائف الكلى

الفشل الكبدي

قرحة الاثني عشر

التهاب فجوات و أكياس جدار المعدة والامعاء المؤلمة

المرضى المعرضين لخطر تخثرات الأوردة

الفشل القلبي

السكتة القلبية الحديثة

ارتفاع ضغط الدم

السكري

انخفاض عمل الغدة الدرقية

الصرع

الجلوكوما

الأمراض النفسية مثل الاكتئاب وانفصام الشخصية

هشاشة العظام

النساء اللواتي انقطعت لديهن الدورة الشهرية

ضعف العضلات

السل الرئوي

موانع الاستعمال

المرضى الذين يعانون من عدوى مختلفة وخصوصا في الامعاء

انسداد الامعاء

ثقب في الأمعاء

المرضى الذين تعرضوا حديثا لعمليات جراحية في الامعاء

الأطفال

الحساسية للدواء ومشتقاته

الحمل والرضاعة

لايستخدم الدواء في فترة الحمل الا اذا كانت فوائده تفوق مخاطره

تحت اشراف طبي بحيث تكون فوائد العلاج أكثر من مخاطره لان الاستعمال الطويل أثناء الحمل يسبب انخفاض نمو الجنين ويكون الطفل المولود لديه نقص في الستيرويدات الطبيعية في الجسم

هذا الدواء يفرز في حليب الثدي لايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

اذا كان هناك حاجة ملحة لاستعمال الدواء بحيث تفوق فوائده المخاطر يمكن استخدامه بحذر بجرعات لاتزيد عن 40 ملغم يوميا

الاعراض الجانبية

تحدث الاعراض الجانبية اذا تم امتصاص الدواء للدم خلال تناول الدواء لفترات طويلة

ارتفاع سكر الدم

زيادة الشهية وزيادة الوزن

ارتفاع القابلية لحدوث العدوى

الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس

تقرحات الحنجرة

ضعف العضلات

هشاشة العظام

ترقق الجلد -صعوبة شفاء الجلد من السطوح والتشققات -حب الشباب -كدمات وعلامات - زيادة التعرق -تصبغ الجلد -زيادة نمو الشعر -

تغيرات المزاج -الارتباك -الاكتئاب -أفكار انتحارية -الهذيان -الأوهام -الهلوسة -التوتر -الاضطراب -فقدان الذاكرة -صعوبة النوم -وجه قمري الشكل

تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة

زيادة تجمع واحتباس الصوديوم والماء في الجسم

زيادة ضغط الدم

انخفاض البوتاسيوم في الدم

نقص افراز الستيرويدات من الغدة الكظرية

الجلوكوما وارتفاع ضغط العين

اعتام العين

نقص النمو عند الاطفال والمراهقين

تخثرات الدم والاوعية الدموية

التفاعلات الدوائية

يعاكس هذا الدواء عمل هذه الأدوية

أدوية ارتفاع ضغط الدم

مدرات البول

هذا الدواء يقلل البوتاسيوم لذا لايؤخذ مع هذه الأدوية والتي تقلل البوتاسيوم في الدم ايضا

acetazolamide

amphotericin

beta agonists, salbutamol, salmeterol, terbutaline

carbenoxolone

potassium-losing diuretics, furosemide, bendroflumethiazide

theophylline.

يزيد الدواء سكر الدم لذا فهو يعاكس أدوية خفض السكر

يزيد الدواء من عمل وتأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفرين

زيادة الاعراض الجانبية على الامعاء والمعدة اذا أخذ الدواء مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين

يقلل الدواء من نسبة السالسليت في الدم مثل الأسبرين وعند ايقاف الدواء ترتفع وتتحرر السالسليت في الدم بتراكيز عالية

هذه الأدوية تزيد عملية طرح الدواء من الجسم وتقلل فعاليته

barbituates, eg amobarbital, phenobarbital

carbamazepine

phenytoin

primidone

rifabutin

rifampicin.

mifepristone.

هذه الأدوية تقلل عملية طرح الدواء من الجسم لذا تزيد الأعراض الجانبية

aprepitant

ciclosporin (methylprednisolone

diltiazem

itraconazole

ketoconazole

macrolide-type antibiotics, clarithromycin, erythromycin

protease inhibitors, ritonavir.

الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا تكون المطاعيم الحية غير فعالة اذا أخذت معه وتسبب أعراض خطيرة

أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة

Medrone tablets solu-Medrone injection

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.