Depo-Medrol with lidocaine

Depo-Medrol injection

Deltastab injection

Arcoxia

Avloclor

Plaquenil

Chloroquine phosphate

Myocrisin

Etopan XL

الإسم العلمي Etodolac

الإسم التجاري Etopan XL

دواء ايتوبان

دواء ايتودولاك

الإستعمال

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب

يعمل الدواء عن طريق تثبيط السايكلواوكسجينيز

oxygenase -COX-2

وهي مسؤولة عن انتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم و أهمها البروستاجلاندين وهذه تفرز في لجسم كرد فعل في حالات الجروح وبعض الأمراض وحالات أخرى متعددة وتؤدي الى الألم والانتفاخ والالتهاب - يقوم هذا الدواء بتثبيط افراز البروستاجلاندين ممايؤدي لتقليل الالتهاب والألم

أيضا السايكلو أوكسجينيز لاتؤدي لافراز البروستاجلاندين الذي يحدث الالتهاب فقط و إنما تؤدي لانتاج البروستاجلاندين الذي يؤدي عمل مفيد في الجسم لذا قسمت الى نوعين

COX-1 ---- COX-2

سايكلو أوكسجينيز 1

سايكلو أوكسجينيز 2

كوكس 1 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المفيد للجسم والذي يحافظ على صحة المعدة والغشاء المبطن للأمعاء

كوكس 2 مسؤولة عن انتاج البروستاجلاندين المسبب للالتهاب

مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية التقليدية مثل البروفين والدايكلوفيناك تقوم بتثبيط عمل النوعين معا كوكس 1 وكوكس 2 لذا يكون لها تأثير ضار على المعدة وتسبب قرحات الامعاء

ايتودولاك يقوم بتثبيط كوكس 2 لذا يمنع انتاج البروستاجلاندين الالتهابية بدون ايقاف افراز البروستاجلاندين التي تحافظ على المعدة لذا ليس له تاثير على المعدة والامعاء ولايسبب القرحات الا اذا استخدم بجرعات عالية

يستعمل في الحالات التالية

التهاب المفاصل الروماتويدي. rheumatoid arthritis

هشاشة العظام. osteoarthritis

يستخدم الدواء بحذر في الحالات التالية

المسنون.

تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.

مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

أمراض الكلى.

أمراض الكبد.

فشل القلب.

أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض الشرايين المغذية للقلب) ، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ وما حولها)الأمراض الدماغية الوعائية) ، على سبيل المثال من التاريخ سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة (التسلح).

ضعف التداول في شرايين الساقين أو القدمين (أمراض الشرايين الطرفية).

تاريخ ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).

مستويات المجمعة من الدهون مثل الكولسترول في الدم (الدهون في).

مرض السكري.

المدخنين.

تاريخ الربو.

تاريخ الحساسية.

مشاكل تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.

الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.

لايستخدم الدواء في الحالات التالية

الحساسية من الأسبرين أو المسكنات الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي حكة (الشرى) ، والتهاب الأنف (الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).

نشط القرحة المعوية أو نزيف من الأمعاء الغليظة ، أو تاريخا لذلك.

الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق نزيف أو ثقب في الامعاء نتيجة لاتخاذ هذا NSAID.

قصور حاد القلب.

الحمل.

الرضاعة الطبيعية.

هذا الدواء لا ينصح للأطفال.

الحمل و الرضاعة

هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل. ولهذا أهمية خاصة في الثلاثة أشهر الاولى والثالثة. إذا تسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات كما ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتي يحاولن الحمل ، لأنها قد مؤقتا تقلل الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج ، ويمكن أيضا أن يزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

سلامة هذا الدواء للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لم يثبت. لهذا السبب ينبغي تجنب المرأة المرضعة هذا الدواء طلب المشورة الطبية من الطبيب.

الجرعات

الجرعات يحددها الطبيب

تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار والنعاس واضطرابات بصرية ، وذلك قد يؤثر على قدرتكم على قيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لاتشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر في أدائك.

طبيبك سوف يصف لك أقل فعالية جرعة من هذا الدواء لأقصر فترة زمنية ممكنة لازمة لتخفيف الأعراض. هذا هو للحد من تجنب أي آثار جانبية ، ولا سيما تلك المذكورة أدناه. ومن المهم ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة.

المسكنات ، أحيانا يمكن ان تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الأمعاء ، مثل تقرح ونزيف أو ثقب المعدة أو بطانة الأمعاء. هذا النوع من الآثار الجانبية هو أكثر المحتمل أن يحدث في صفوف المسنين والناس في تناول جرعات عالية من الدواء.

ويمكن أيضا زيادة المخاطر من خلال اتخاذ بعض الادوية الاخرى (انظر نهاية النشرة).

فمن المهم أن هؤلاء الناس ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء ، وتخضع لرقابة مشددة من قبل طبيب في حين أخذ هذا الدواء.

إذا كان طبيبك يعتقد انك في خطر عال من آثار جانبية على الأمعاء قد يوصف دواء إضافي للمساعدة على حماية القناة الهضمية.

لهذا يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أية علامة على حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء ، على سبيل المثال تقيؤ الدم و / أو عابرة السوداء / تلكأ / براز ملطخة بالدماء.

الدراسات تشير الى ان استخدام بعض مضادات الالتهابات التي قد تترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت في جرعات عالية أو لفترات طويلة من الوقت). لهذا السبب ، إذا كان لديك عوامل خطر الاصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول أو التدخين ، طبيبك سوف يحتاج لتقييم المخاطر والمنافع العامة قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل أثناء أخذ الدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

في حالات نادرة جدا ، قد تتسبب المضادات الخطيرة ردود فعل عنيفا أو تقشير الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي النخري ، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء أخذ هذا الدواء. هذا التأثير الجانبي نادر جدا ، ولكن في حال حدوثه ، من المرجح أن يحدث ذلك في الشهر الأول من العلاج.

إذا كان لديك فشل القلب ، وأمراض الكبد أو أمراض الكلى ، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول ، وينبغي أن تجرى فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج بانتظام و طوال مدة العلاج

أثناء العلاج الطويل الأجل مع هذا الدواء يجب أن يكون الفحوص منتظمة مع طبيبك بحيث يمكنك أن تراقب عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء. هذا ويمكن أن تشمل الروتين اختبارات الدم لرصد وظائف الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم ، وخصوصا اذا كنت من كبار السن.

الأعراض الجانبية

اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم والاسهال والامساك والغثيان والقيء أو ألم في البطن.

الغاز الزائدة في المعدة والأمعاء (نفخة).

التهاب بطانة الفم (التهاب).

صداع.

الدوخة.

الاضطرابات البصرية.

التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة.

رد فعل غير طبيعي للجلد للضوء ، وعادة ما يكون الطفح الجلدي (ضيائية).

صعوبة في النوم (الأرق).

النعاس.

الارتباك.

الاكتئاب.

استبقاء المياه في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) ، مما أسفر عن تورم (وذمة).

ضجة من الرنين ، أو غيرها من الضجيج في آذان (طنين).

صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).

تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.

الحساسية مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية) أو الضيق في الشعب الهوائية (قصبات).

الكلى والكبد أو اضطرابات في الدم.

التفاعلات الدوائية

حتى لاتزيد من مخاطر النزف المعدي والتقرحات يجب عدم استخدامه مع هذه الأدوية

مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية الأخرى مثل البروفين والأسبرين

celecoxib

etoricoxib

corticosteroids - prednisolone الستيرويدات القشرية

anticoagulant-warfarin

aspirin, piclodogrel, dipyridamole مضادات التخثر مثل

SSRI antidepressants مضادات الاكتئاب المثبطة للسيروتونين, fluoxetine, paroxetine, citalopram

venlafaxine.

زيادة التأثيرات السلبية والاعراض الجانبية على الكلى اذا استخدم مع هذه الأدوية

ACE inhibitors, enalaprilخافضات الضغط

angiotensin II receptor antagonists, losartan

ciclosporin

diuretics, furosemideمدرات البول

tacrolimus.

يعارض هذا الدواء عمل خافضات الضغط اذا استخدم مع هذه الأدوية

ACE inhibitors - captopril

angiotensin II receptor antagonists- losartan

beta-blockers -propranolol

diuretics - furosemide.

هذا الدواء يقلل عملية التخلص من هذه الادوية في الجسم ممايزيد تاثير اعراضها الجانبية

digoxin

lithium

methotrexate.

أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة

Eccoxolac Lodine SR

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Azulfidine

الإسم العلمي: sulfasalazine

الإسم التجاري: Azulfidine, Azulfidine EN-tabs, Sulfazine

دواء سالفاسالازين

دواء أزوافيدين

دواء سالفازين


الإستعمال


هذا الدواء مضاد لبعض الالتهابات والتي تسبب ضرر للأغشية وتسبب الإسهال

يستخدم في علاج تقرحات القولون والمستقيم

أحيانا يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتيزمية في الأطفال والبالغين الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى




موانع الإستعمال



porphyriaوهو نقص الأنزيمات المصنعة للصبغة الحمراء في الدم ويسبب أعراض للجلد والجهاز العصبي

إنسداد المرارة أو الأمعاء

الحساسية ل السلفاسلازين أو أدوية السلفا او الأسبرين أو السالساليت مثل
Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal


مرضى الأزمة الصدرية
مرضى الكلى
مرضى الكبد


نقص إنزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهايدروجينيز

glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency






الحمل و الرضاعة

الفئة B
هذا الدواء يضر الجنين لايعطى للحامل
هذا الدواء يمر عبر حليب الثدي لايعطى للمرضع



الجرعات


مرضى تقرحات القولون
3000-4000 ملغم في اليوم
تقسم الجرعات لجرعات صغيرة كل 8 ساعات



الأطفال من 6 سنوات فأكثر
40-60 ملغم لكل كغم
18-27 ملغم لكل باوند في اليوم
تقسم لجرعات صغيرة 3-6 جرعات في اليوم




لا تسحق الدواء أو تكسره او تمضغه تناول القرص كاملا لان الدواء مغلف بمادة تحمي معدتك


تناول الدوا كما هو موصى به من قبل الطبيب
لاتوقف الدواء فجأة بدون استشارة الطبيب قد تحتاج الأعراض وقتا للتحسن

قد تحتاج فحوصات مخبرية للدم والكبد والكلى خلال العلاج طبيبك يوصي لك بها

إذا نسيت جرعة تناولها حين تذكرها إذا كان يقرب وقت الجرعة الثانية إقفز عنها وتناول الجرعة القادمة لاتتناول الدواء بكميات كبيرة





الأعراض الجانبية


أعراض الحساسية للدواء تحتاج رعاية طبية فورا

الاحمرار - صعوبة التنفس -انتفاخ الوجه والشفاه واللسان والحنجرة



أعراض يجب أن تخبر بها طبيبك فورا


الحمى - تقرحات الحنجرة -أعراض الانفلونزا
الشحوب -الدوخة - بول قاتم اللون -اصفرار الجلد والعينين أعراض اليرقان -
حرقة البول - ظهور قرص الدواء كاملا في البراز -الصداع -تغير لون الجلد -احمرار الجلد -



أعراض أقل خطورة يمكن التكيف معها
الغثيان القيء الاسهال الم المعدة
فقدان الشهية -لون أبيض وتقرحات في الشفاه والفم - الأرق - حكة جلدية







أعراض الجرعة الزائدةالغثيان - التقيء - الم المعدة -الدوخة - الدوار - التشنجات





التفاعلات الدوائية
digoxin (digitalis, Lanoxin), folic acid (Folicin, FA-8

الفيتامينات و الأملاح التي تحتوي فوليك أسيد



الحفظ و التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة

Betnelan tablets

Betnelan tablets الاسم التجاري

Betamethasone الاسم العلمي

دواء أقراص بيتاميثازون

دواء أقراص بيتنيلان




Diseases involving inflammation

هذا الدواء من الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات طبيعية تفرزها الغدة الكظرية في الجسم في الحالات الطبيعية ولها أهمية كبيرة في الجسم منها السيطرة على الاستجابات الالتهابية
هذا الدواء نظير صناعي لها وعادة تسمى الستيرويدات ويجب التفريق بينها وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها لتناولها من قبل لاعبين الرياضة وكمال الأجسام لبناء الجسم والعضلات

اذا بيتاميثازون ستيرويد صناعي له تأثير مضاد للالتهابات في كثير من الأمراض والحالات المختلفة

يقلل الدواء الالتهاب بعمله مباشرة على الخلايا ويمنع افراز بعض المواد الكيميائية الضرورية لجهاز المناعة في الجسم ممايؤدي لتقليل الالتهاب
هذه المواد المناعية عادة تكون مسؤولة عن المناعة والتأثيرات التحسسية بتقليل افرازها يقل الالتهاب في كثير من الأمراض التي يكون الالتهاب عرض واضح لها مثل الالتهاب الرئوي في حالات الربو والتهابات المفاصل الروماتويدية

بيتاميثازون يقلل عدد كريات الدم البيضاء في الدم ومع تقليل المواد الكيميائية المسؤولة عن الالتهاب تمنع رفض الجسم في عمليات زراعة الاعضاء لمنعها الجسم من مهاجمة الاجسام الغريبة

تستخدم في علاج بعض حالات اللوكيميا حيث يكون هناك انتاج لعدد كبير من كريات الدم البيضاء
وتستخدم في علاج حالات من الامراض المناعية مثل



الحساسية المفرطة

التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل المزمن

مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون و التهاب القولون التقرحي.

اضطرابات التهابية في الكلى ، مثل المتلازمة الكلوية والتهاب الكلية الخلالي.

اضطرابات العين التهابية ، مثل التهاب القزحية ، التهاب العصب البصري.

اضطرابات جلدية التهابية ، بما في ذلك الفقاع الشائع ، الفقعان الفقاعي وتقيح الجلد المواتي

التهاب الجلد والعضلات).

مرض التهاب يسمى الذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تؤثر على العديد من الأجهزة في جميع أنحاء الجسم وتسببه في الجهاز المناعي تهاجم النسيج الضام في الجسم.

مختلط مرض النسيج الضام.

حالة نادرة تشمل التهاب في جدران الشرايين (التهاب الشرايين العديد العقدي).

ساركويد.

الوصل التهاب قلب الروماتيزمية.

سرطان نخاع العظم (المايلوما المتعددة).

وسرطان الدم اللمفاوي الحاد.

سرطان الغدد الليمفاوية (اللاهودجكين).

الصفيحات مجهولة السبب برفرية.

فقر الدم الناجم عن مهاجمة الجهاز المناعي خلايا الدم الحمراء (فقر دم انحلالي الذاتية).

المساعدة على منع مهاجمة الجهاز المناعي للأعضاء المزروعة ، مثل القلب والكبد والكلى الخ









يستخدم بحذر في الحالات التالية




الأطفال والمراهقين.
المسنون.
تراجع وظائف الكلى.
انخفاض وظائف الكبد أو الفشل الكبدي.
تشمع الكبد.
القرحة الهضمية.
التهاب بطانة المعدة (المعدة).
التهاب الأنابيب الغذائية المريء (oesophagitis)
التهاب الامعاء والظهر المرور (التهاب القولون التقرحي).
التهاب مؤلم من الأكياس الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات).
الأشخاص الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية في الأمعاء ودعا التفمم ، الذي ينطوي على الانضمام

الأشخاص الذين لديهم تاريخ في تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).
فشل القلب.
الأشخاص الذين لديهم في الآونة الأخيرة كان له نوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري، أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
أوندركتيف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
الصرع.
الزرق، أو تاريخ عائلي من الزرق.
الأمراض النفسية الحادة الراهنة ، أو الشخصية أو التاريخ العائلي للمرض النفسي ، بما في ذلك الاكتئاب، الهوس والاكتئاب أو الفصام.
تاريخ الأمراض النفسية التي يسببها استخدام كورتيكوستيرويد.
ترقق العظام.
النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث.
غير طبيعي وضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل).
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق اضطرابات العضلات (اعتلال) بسبب المنشطات.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ الدرن (السل).
الناس مع خراجات أو قيح الأخرى المنتجة للالتهابات.
العقبول عدوى تصيب العين.
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم).






لاتستخدم في الحالات التالية




الناس مع العدوى على نطاق واسع ، هذا ما لم يتم التعامل مع محددة لمكافحة العدوى.

الستيرويدات القشرية لا يمكن استخدامها لإدارة أو إصابة في الرأس ضربة لأنها من غير المحتمل أن تكون ذات فائدة ، بل وربما تكون ضارة.
هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته






الحمل و الرضاعة




هذا الدواء يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل على تطور نمو الجنين. عندما تدار لفترات طويلة أو بشكل متكرر خلال فترة الحمل ، قد تزيد من خطر تباطؤ النمو في تطور نمو الجنين. كما أنها قد تتسبب في جعل الطفل لديه أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة بعد الولادة ، وإن كان هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه ، ونادرا ما يسبب أية مشاكل. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.



هذا الدواء يمر في حليب الأم. وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية ، وإلا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم أكثر من أية مخاطر على الرضع والمرضعات. ، ولكن إذا كانت الأم هي تتناول جرعات كبيرة منه لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن الدواء يسبب نقص هرمونات الستيرويد الخاصة بالطفل. طلب المشورة الطبية من الطبيب.









الجرعات




قرص واحد في الصباح بعد تناول الطعام

لا تأخذ العلاجات لعسر الهضم في الوقت نفسه يوميا مع هذا الدواء






تحذيرات




لاتوقف استخدام الدواء فجاة اذا كنت تتناوله لمدة اكثر من 3 أسابيع


أبلغ طبيبك دائما أنك تتناول هذا الدواء في حالات الطوارىء والمعاينة الطبية لأمراض أخرى مثل أوقات الإجهاد البدني ، على سبيل المثال من الأمراض ، الصدمات النفسية أو الجراحة
لان هذا الدواء يمكن ان يؤثر على أدوية وأمراض أخرى


استخدام هذا الدواء يسبب نقص الاستجابات المناعية الطبيعية للجسم لذا قد يسبب زيادة القابلية للعدوى للكثيرمن الامراض لذا استشر طبيبك دائما في حالة الشك بوجود عدوى ما

اذا كنت لم تصاب بعدوى الجدري من قبل قد تصاب بأعراض الجدري الخطيرة دون أن تعلم لذا ابتعد عن مخالطة المرضى المصابين بالجدري أو العدوى بالهيربس أو الحصبة
قد تحتاج بعد 3 أشهر من استعمال هذا الدواء لاخذ جرعة من الأمينوجلوبيولين حتى لاتصاب بهذه الامراض ولتستعيد مناعتك الطبيعية



هذا الدواء يتداخل في تغيير المزاج والتصرفات في بداية فترة العلاج بجرعات كبيرة يمكن ان يسبب الاضطراب وعدم الراحة والكوابيس الليلية وصعوبة النوم والاكتئاب والاوهام وقد يؤدي لأفكار انتحارية وقد تظهر هذه الاعراض عند التوقف عن العلاج كاعراض انسحابية
لذا ينصح بأخبار الطبيب عن اي من هذه الاعراض اذا حدثت لك وقد تعالج بتقليل الجرعات او وقف العلاج







الأعراض الجانبية





رفع مستوى السكر في الدم.

زيادة الشهية وزيادة الوزن.

زيادة التعرض للالتهابات وزيادة شدة الإصابات

الآثار المترتبة على القناة الهضمية ، مثل عسر الهضم أو انتفاخ البطن وغثيان وتقرحات في المعدة أو الأمعاء ، والتهاب البنكرياس (البنكرياس).

تقرح أو عدوى مرض القلاع في الحلق.

ضعف العضلات أو الهزال.

(هشاشة العظام) وزيادة خطر الاصابة بكسر.

الآثار على الجلد ، مثل جلد رقيق ، وتضميد الجراح البصر ، حب الشباب ، وكدمات وعلامات التمدد ، زيادة التعرق ، وتغير في التصبغ ، وزيادة نمو الشعر (الشعرانية).


ردود الفعل النفسية ، مثل تغيرات المزاج (بما في ذلك التهيج والاكتئاب والأفكار الانتحارية) ، ردود فعل ذهانية (بما في ذلك الهوس ، والأوهام والهلوسة) ، والقلق والارتباك وفقدان الذاكرة واضطرابات النوم ).

داء كوشينغ ، يتميز شكل الوجه مثل القمر

اضطرابات الدورة الشهرية.

الصوديوم والاحتفاظ بالماء.

زيادة في ضغط الدم (ضغط الدم).

انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.

انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية ).

الآثار على العيون ، مثل ارتفاع ضغط داخل العين (المياه الزرقاء) وإعتام عدسة العين.

تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين.

السقطات.

تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).










التفاعلات الدوائية



هذا الدواء يسبب الاحتفاظ بالسوائل والاملاح داخل الجسم لذا قد يعارض عمل هذه الادوية

أدوية ارتفاع الضغط
مدرات البول مثل الفيوروسمايد


قد يسبب نقص البوتاسيوم في الجسم هايبوكالايميا اذا أخذ مع الادوية التي تسبب نقص البوتاسيوم مثل



acetazolamide
amphotericin
beta agonists, eg salbutamol, salmeterol, terbutaline نظائر بيتا
carbenoxolone
potassium-losing diuretics, eg furosemide, bendroflumethiazide مدرات البول
theophylline.



هذا الدواء يزيد مستوى السكر في الدم يعارض أدوية خفض السكر لذا يجب زيادة جرعات هذه الادوية أو الانسولين


هذا الدواء يزيد تأثير مضادات التخثر مثل
warfarin وارفرين

يزيد الاعراض الجانبية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين ممايؤدي لزيادة مخاطرها على المعدة والامعاء من تقرحات ونزف



هذا الدواء يقلل مستوى الدم من السالساليت مثل الاسبرين لذا عندما يوقف العلاج قد ينتج مستويات مرتفعة من السالساليت في الدم لذا يجب معايرة الجرعات جيدا


هذه الأدوية تزيد من عملية التخلص من الستيرويدات من الجسم لذا تقلل فعاليتها وقد تحتاج لجرعة عالية منه اذا كنت تتناول هذه الادوية مثل




barbituates, eg amobarbital, phenobarbital
carbamazepine
phenytoin
primidone
rifabutin
rifampicin.
mifepristone.



هذه الادوية تقلل عملية التخلص من الستيرويدات من الجسم لذا تزيد من أعراضه الجانبية اذا تم تناولها معه مثل



ciclosporin
itraconazole
ketoconazole
macrolide-type antibiotics,المضادات الحيوية من نوع الماكرولايد clarithromycin, erythromycin
ritonavir. مثبطات انزيم البروتيز


الستيرويدات تقلل مناعة الجسم لذا قد تكون المطاعيم أقل فعالية اذا تم اخذها معه

المطاعيم الحية قد تسبب اعراض خطيرة اذا تم اخذها مع الستيرويدات
المطاعيم الحية هي الحصبة والجدري والنكاف والتفؤيد والحمى الصفراء والسل الرئوي

measles, mumps, rubella, MMR, BCG, chickenpox, oral polio, oral typhoid and yellow fever.



ادوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة مثل

Betacap scalp application
Betnesol eye/ear/nose drops
Betnesol eye ointment
Betnesol injection
Betnesol tablets
Betnovate cream/ointment/lotion
Betnovate RD cream/ointment
Betnovate scalp application Bettamousse
Diprosone cream/ointment
Diprosone lotion
Vista-methasone eye/ear/nose drops





إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.







.

sulfasalazine

الإسم العلمي sulfasalazine

الإسم التجاري Salazopyrin En ,Sulazine EC,Azulfidine, Azulfidine EN-tabs, Sulfazine

دواء سالفاسالازين

دواء سالازوبايرين

دواء أزولفيدين

الإستعمال

هذا الدواء له تأثير مضاد لبعض الالتهابات وتأثير مضاد للبكتيريا والتي تسبب ضرر للأغشية وتسبب الإسهال

يستخدم في علاج تقرحات القولون والمستقيم ومرض كرون

أحيانا يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتيزمية في الأطفال والبالغين الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى

موانع الإستعمال

porphyria

وهو نقص الأنزيمات المصنعة للصبغة الحمراء في الدم ويسبب أعراض للجلد والجهاز العصبي

إنسداد المرارة أو الأمعاء

الحساسية ل السلفاسلازين أو أدوية السلفا او الأسبرين أو السالساليت مثل

Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal

مرضى الأزمة الصدرية

مرضى الكلى

مرضى الكبد

نقص إنزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهايدروجينيز

glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency

تحذيرات

هذا الدواء يغير لون البول واللعاب والدموع الى أصفر برتقالي وهو ليس ضار على الصحة

هذا الدواء يقلل عدد الحيوانات المنوية مما يقلل خصوبة الرجال ولكنها تعود كالسابق بعد التوقف عن العلاج

الحمل و الرضاعة

الفئة ب

يستخدم الدواء أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب

هذا الدواء يمر عبر حليب الثدي ويمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية بعد استشارة الطبيب

الجرعات

مرضى تقرحات القولون

يعطى المريض 3000-4000 ملغم يوميا

تقسم لجرعات صغيرة كل 8 ساعات

الأطفال من 6 سنوات فأكثر

يعطى الطفل 40-60 ملغم/كغم و18-27 ملغم /باوند

تقسم لجرعات صغيرة 3-6 جرعات في اليوم

لا تسحق الدواء أو تكسره او تمضغه تناول القرص كاملا لان الدواء مغلف بمادة تحمي معدتك

تناول الدوا كما هو موصى به من قبل الطبيب

لاتوقف الدواء فجأة بدون استشارة الطبيب قد تحتاج الأعراض وقتا للتحسن

قد تحتاج فحوصات مخبرية للدم والكبد والكلى خلال العلاج طبيبك يوصي لك بها

إذا نسيت جرعة تناولها حين تذكرها إذا كان يقرب وقت الجرعة الثانية إقفز عنها وتناول الجرعة القادمة لاتتناول الدواء بكميات كبيرة

الأعراض الجانبية

أعراض الحساسية للدواء تحتاج رعاية طبية فورا

الاحمرار - صعوبة التنفس -انتفاخ الوجه والشفاه واللسان والحنجرة

أعراض يجب أن تخبر بها طبيبك فورا

الحمى - تقرحات الحنجرة -أعراض الانفلونزا

الشحوب -الدوخة - بول قاتم اللون -اصفرار الجلد والعينين أعراض اليرقان -

حرقة البول - ظهور قرص الدواء كاملا في البراز -الصداع -تغير لون الجلد -احمرار الجلد -

أعراض أقل خطورة يمكن التكيف معها

الغثيان القيء الاسهال الم المعدة

فقدان الشهية -لون أبيض وتقرحات في الشفاه والفم - الأرق - حكة جلدية

أعراض الجرعة الزائدة

الغثيان - التقيء - الم المعدة -الدوخة - الدوار - التشنجات

التفاعلات الدوائية

digoxin (digitalis, Lanoxin), folic acid -Folicin, FA-8

الفيتامينات و الأملاح التي تحتوي فوليك أسيد

الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Infliximab

الإسم العلمي Infliximab

الإسم التجاري Remicade

دواء انفليكسيماب

دواء ريميكاد




الاستعمالهذا الدواء من مجموعة تدعى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يعمل عن طريق تثبيط جزء من جهاز المناعة ويحسن أعراض الالتهاب ويمنعها
وهو أجسام مضادة مصنعة مصممة خصيصا للتعرف على بروتين معين في الجسم والارتباط به ويدعى عامل نخر الورم ألفا أو
tumour necrosis factor alpha -TNF alpha

وهذا البروتين مسؤول عن حدوث الالتهاب في الجسم مثل


التهاب المفاصل في حالات الروماتويد
والتهاب الروماتيزم المؤثر على العمود الفقري المسمى
ankylosing spondilitis

التهاب المفاصل المؤثر على الجلد ويسمى التهاب المفاصل الصدفي
psoriatic arthritis

التهاب بطانةجدار الأمعاء في مرض كرون والقولون التقرحي


هذا الدواء يثبط عمل هذا البروتين وبالتالي يمنع الأعراض الالتهابية






يعطى الدواء تحت اشراف طبي متخصص عن طريق التسريب الوريدي خلال ساعتين تكرر بعد 2-6 أسابيع بعد الجرعة الأولى



يستخدم في حالات التهاب المفاصل مع الميثوتركسيت وبعد استعمال أدوية الروماتويد الأخرى وفشلها في تحسين المرض
(DMARDs, eg sulfasalazine, methotrexate)



في حالات التهاب المفاصل الصدفي يستخدم اذا فشلت أدوية السايكلوسبورين والميثوتركسيت في علاج المرض


في حالة مرض كرون يستخدم اذا فشلت الستيرويدات ومثبطات جهاز المناعة في علاج المرض


في حالات القولون التقرحي يستعمل اذا فشلت الستيرويدات والميركابتوبيورين والآزاثيوبرين في علاج المرض
corticosteroids - mercaptopurine - azathioprine







تحذيرات هامة جدا


أعراض الحساسية قد تحدث في أول ساعتين من البدء بالعلاج وهنا يعطى المريض الهيدروكورتيزون والباراسيتامول ومضادات الهستامين قبل عملية التسريب لمنع أعراض الحساسية




قد تحدث أعراض الحساسية بعد وقت طويل من استعمال الدواء وتسمى أعراض الحساسية المتأخرة ومنها

ألم المفاصل والعضلات -الاحمرار والطفح الجلدي -الحكة -انتفاخ اليدين والشفاه واللسان والوجه -صعوبة البلع -تقرحات الحنجرة -الصداع -

يجب مراجعة الطبيب فورا اذا شعرت بتلك الأعراض


اذا لم تأخذ حقنة الدواء لمدة 16 أسبوع لايجب إعادة استعمال الدواء



هذا الدواءيؤثر على قابلية الجسم لحدوث العدوى وقد شوهدت عدة حالات من السل الرئوي لبعض المرضى لذا يجب اجراء فحص السل الرئوي باستمرار

أخبر طبيبك اذا تعرضت لأعراض مثل السعال - فقدان الوزن -الحمى فهذه أعراض السل الرئوي


تجنب الاقتراب من مصادر العدوىخلال المعالجة وبعدها بحوالي 6 أشهر




أخبر طبيبك اذا لاحظت الأعراض التالية مثل

الاضطراب -التنميل -تغيرات في الرؤيا -صعوبة في المشي



هذا الدواء قد يسبب مشاكل في الكبد أخبر طبيبك اذا لاحظت الأعراض التالية

الحكة -اصفرار الجلد والعينين -بول داكن -الغثيان والقيء -ألم البطن - فقدان الشهية -اعراض البرد والزكام -




النساء اللواتي يستخدمن هذا الدواء يجب عليهن استعمال وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر بعد ايقاف العلاج





محاذير الاستعمال

كبار السن
امراض الكبد
التهاب الكبد
أمراض الكلى
السل الرئوي
العدوى المرضية
المرضى الذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة
الفشل القلبي
التصلب المتعدد
انتفاخ العصب البصري وازدواج الرؤيا
جراحة المفاصل
السرطان
المدخنين
امراض الصدفية التي استعمل لعلاجها مثبطات جهاز المناعة الطويلة
سرطان القولون
الحساسية للبروتين
السل الرئوي
العدوى الحادة
التهاب الدم واغشية الجسم
العدوى الناتجة من انخفاض مناعة الجسم
الحمل والرضاعة
الفشل القلبي
الحساسية للدواء



الحمل والرضاعة

الفئة B
لايستخدم الدواء في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية





الجرعات

مرض كرون 5ملغم/كغم تكرر بعد اسبوعين ثم تكرر بعد 6 أسابيع

التهاب المفاصل الرثياني 3 ملغم/كغم تكرر بعد 2-6 أسابيع







الأعراض الجانبية





التهابات خطيرة فطرية وفيروسية او بكتيرية
الصداع
الدوار أو فقدان التوازن
صعوبة في التنفس (بحة في الصوت).
التوهج
اضطرابات الأمعاء مثل الاسهال والامساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.
حكة و الطفح الجلدي (الشرى).
زيادة التعرق.
التعب.
ألم في الصدر.
الاكتئاب.
الارتباك.
الانفعالات.
فقدان الذاكرة.
اضطرابات في عدد من خلايا الدم الطبيعية في الدم.
دقات القلب الشاذة (عدم انتظام ضربات القلب).
إغماء.
ألم في العضلات والمفاصل.
تفاقم فشل القلب.
الذئبة متلازمة.
ردود الفعل التحسسية.
ردود الفعل موقع الحقن.
تغيرات في ضغط الدم.
اضطرابات الكبد.




التفاعلات الدوائية

لايعطى هذا الدواء مع

anakinra

حيث تزيد أعراض العدوى الخطيرة


المطاعيم الحية تقل فعاليتها أذا أخذها المريض مع هذا العلاج






إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

leflunomide

الاسم العلمي leflunomide

الإسم التجاري Arava

دواء ليفلونومايد

دواء أرافا

الإستعمال

هذا الدواء من مضادات الالتهاب الروماتيزمية من مجموعة

DMARD)

يستعمل لعلاج التهاب الروماتويد

من المعروف ان الروماتويد هو مرض مناعي حيث يهاجم جهاز المناعة للجسم المفاصل ويسبب الإلتهاب

هذا الدواء يعمل عن طريق تثبيط النشاط الزائد للجهاز المناعي ويحسن أعراض الالتهاب

ويعتقد ان الدواء يمنع نشاط وانقسام كريات الدم البيضاء الليمفوسايت المسؤولة عن حدوث الالتهاب وبالتالي تقلل المواد الكيميائية التي يفرزها جهاز المناعة لحدوث الالتهاب

يبدأ الدواء بتقليل الألم في المفاصل على الأقل بعد 4-6 أسابيع بعد بداية تناوله لانه يأخذ وقت طويل للعمل وبعد حوالي 4-6 أشهر يتحسن المرض ولكن يجب على المريض تناول الدواء لفترات طويلة للمحافظة على عدم عودة الالتهاب

يستخدم الدواء بالاضافة لمرض الروماتويد لنوع من التهاب المفاصل يصيب مرضى الصدفية الجلدية

هذا الدواء هو الخيار الثاني بعد استعمال السلفاسلازين والميثوتركسيت اذا لم يستجيب المريض اليها

محاذير الاستعمال

تاريخ من السل الرئوي

المرضى مع عدد كريات دم حمراء قليلة فقر الدم

قلة عدد كريات الدم البيضاء الليكوبينيا أو نيوتروبينيا أو قلة عدد الصفيحات الدموية ثرومبوسايتوبينيا

المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تضر الكبد

موانع الاستعمال

انخفاض وظائف الكبد والكلى

نقص البروتين في الدم الهايبوبروتينيميا

السل الرئوي

نقص المناعة البشري الايدز

مشاكل نخاع العظم

فقر الدم ونقص الكريات البيضاء

الحمل والرضاعة

أمراض نقص الجالاكتوز الوراثية

الأطفال أقل من 18 سنة

الحساسية للدواء ومشتقاته

الحمل و الرضاعة

الفئة x

هذا الدواء لايستعمل أثناء فترة الحمل ويسبب تشوهات الأجنة والمرأة التي تتناول العلاج يجب ان لاتحمل على الأقل خلال سنتين من ايقاف الدواء

يجب على الرجال ارتداء الواقي الذكري أثناء تناول الدواء وبعد 3 أشهر من ايقافه

هذا الدواء يفرز في حليب الثدي ولايستخدم أثناء الرضاعة الطبعية

الجرعات

الجرعة الابتدائية 100 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 3 ايام

الجرعة الدائمة 10-20 ملغم يوميا

تحذيرات

قد يسبب الدواء تأثيرات جانبية تضر الكبد وكريات الدم لذا يجب اجراء فحوصات للدم والكبد قبل وأثناء المعالجة بالدواء

أخبر طبيبك اذا لاحظت الاعراض التاليةوالتي تدل على التهاب الكبد

الغثيان والقيء المستمر-ألم البطن -اصفرار الجلد والعينين

يجب عدم شرب الكحول مع هذا الدواء

اخبر طبيبك اذا لاحظت الأعراض التالية أثناء المعالجةوالتي تدل على أعراض جانبية للدواء لتأثيره على كريات الدم

كدمات أو نزف غير مبرر-بقع ارجوانية في الجلد -تقرحات الحنجرة -تقرحات الفم-الحمى وارتفاع الحرارة -الشعور بالتعب والمرض

يجب مراقبة ضغط الدم جيدا أثناء تناول العلاج

هذا الدواء يقلل المناعة ضد حدوث العدوى يجب الابتعاد عن الاشخاص المرضى لمنع حدوث العدوى لاي مرض

تجنب حدوث الحمل أثناء المعالجة ويجب استخدام وسائل منع حمل دقيقة لان الدواء يضر الجنين أثناء الحمل

يبقى الدواء داخل الجسم فترة طويلة بعد ايقاف العلاج وقد تحتاج دواء آخر ليزيل الدواء من الجسم وخصوصا اذا كنت ستبدأ علاج آخر لنفس المرض

الأعراض الجانبية

الغثيان - القيء -الاسهال -ألم البطن

الألم

تقرحات الفم

فقدان الشعر ألوبيشيا

الصداع

الدوار

الشعور بالوخز تحت الجلد

مشاكل الكبد

الاحمرار والحكة وجفاف الجلد والتبقع

ارتفاع ضغط الدم

نقص كريات الدم البيضاء والحمراء والصفيحات الدموية

التعب والضعف

تغير المذاق

فقدان الشهية

التوتر

السعال والعطس وقصور التنفس من أعراض تحسس الرئتين

ضعف الاعصاب الطرفية والتنميل في الذراعين والأرجل

عدوى الامراض

التهاب الكبد

التهاب البنكرياس

تغير لون الجلدوالتقرحات الجلدية

التفاعلات الدوائية

أدوية الروماتويد الأخرى من نفس المجموعة

azathioprine

chloroquine

gold treatment, eg auranofin, sodium aurothiomalate

hydroxychloroquine

methotrexate

penicillamine.

الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي مثل

الستيرويدات القشرية

العلاج الكيماوي

العلاج بالاشعاع

الأدوية التي تمنع رفض الجسم لزراعة الاعضاء

المطاعيم الحية تكون غير فعالة اذا أخذت اثناء تناول الدواء

هذا الدواء يزيد نسب تراكيز هذه الأدوية في الدم مما يزيد أعراضها الجانبية مثل

phenytoin

tolbutamide.

warfarin

هذه الأدوية تقلل تركيز الليفينومايد في الدم

أدوية خفض الكوليسترول

أقراص الفحم

الريفامبيسين يزيد تركيز هذا الدواء في الجسم

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.