Asmadil

الاسم العلمي salbutamol

الاسم التجاري ,Asmadil


دواء أزماديل

دواء سالبيوتامول


يعمل هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية في حالات ضيق التنفس

يستخدم في حالات الأزمة الصدرية والربو والانسداد الرئوي

بشكل متوازي مع استخدام الكورتيكوستيرويدز أو الستيرويدات القشرية




الجرعات


البالغين والمسنين

2-4 ملغم ثلاث مرات يوميا


الاطفال
1-2 جرعة يوميا
في الحالات الحادة 2-4 جرعات





قد يعطى الدواء على شكل أقراص أو حقن في الوريد لمنع الاجهاض المبكر الذي لا يتزامن مع النزيف او تسمم الحمل


لايعطى الدواء لمن لديه حساسية منه

اذا لم يقوم هذا الدواء باعطاء الفائدة المرجوة منه خلال 3 ساعات يجب مراجعة الطبيب فورا





محاذير خاصة


المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ونقص التروية القلبية وزيادة نبضات القلب
يجب تحذيرهم من طلب العناية الطبية فورا اذا شعروا بالالام الصدر او اي علامات اخرى لانه هذا الدواء يسبب نقص في تروية عضلة القلب



هذا الدواء قد يسبب نقص في البوتاسيوم لذا يجب الحذر عند بعض المرضى الذين يتأثرون بعذا النقص


هذا الدواء لايعطى مع البروبرانولول





الحمل و الرضاعة

لايعطى فترة الحمل دون اسشتارة الطبيب

هذا الدواء لا يفرز في حليب الام الا بشكل قليل لذا يمكن تناوله تحت الاشراف الطبي




الاعراض الجانبية النادرة


أعراض الحساسية للدواء مثل الحكة وزيادة انقباضات الصدر وانخفاض ضغط الدم
مشاكل في أيض العذاء
نقص البوتاسيوم

الرجفة الصداع
مشاكل قلبية زيادة نبضات القلب
نقص تروية القلب

تحسس في الفم والحنجرة
تقلص العضلات




في حالات فرط الجرعة

يعطى المريض جرعة من مثبطات بيتا بحذر

مراقبة نسبة البوتاسيوم في الدم




حركية الدواء


هذا الدواء هو من محفزات مستقبلات بيتا 2

يعمل على تحفيز مستقبلات بيتا 2 في عضلات الشعب الهوائية مما يسبب توسع في هذه الشعب يدوم لمدة 4-6 ساعات



السالبيتامول الذي يعطى في الوريد يحتاج 4-6
ليتم إزالته من الجسم عن طرق الكلية على شكل فينوليك سالفيت
(phenolic sulphate)
وهذا يتم إخراجه في االبول




التفاعلات الدوائية

هذه الأدوية تزيد من عمل الجهاز التنفسي وتوسيع القصبات
Beclomethasone - theophylline

مثبطات بيتا تقلل من توسع القصبات الهوائية

مدرات البول والزانثين
diuretics and xanthines
تزيد من تسمم الديجيتالس لنقص البوتاسيوم






يخزن الدواء بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية يعيدا عن التجمد وضوء الشمس

لاتكسر عبوة الدواء لانه قد يؤثر على الجرعة التي تتناولها





إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Aminophylline,Theophylline

الإسم العلمي (Aminophylline Hydrate or Theophylline Ethylenediamine)

الإسم التجاري PHYLLOCONTIN CONTINUS,Theo-Dur

Ketotifen systemic

الإسم العلمي Ketotifen

الإسم التجاري,Profilar, Apo-Ketotifen ,Novo-Ketotifen, Zaditen ,Zatin

دواء كيتوتيفين

دواء بروفيلار

دواء زاديتين

دواء زاتين
الإستعمال

هذا الدواء مضاد للهستامين يثبط عمل الهستامين المسؤول عن اعراض الحساسية والربو يستخدم لتخفيف اعراض هجمات الربو و الأزمة الصدرية





موانع الإستعمال



الحساسية للدواء ومشتقاته
الصرع
السكري






الحمل و الرضاعة


لايعطى للحامل والمرضع






الجرعات




يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه


البالغين والاطفال أكبر من 3 سنوات 1 ملغم قرص أو 5 ملل شراب صباحا ومساءا


الرضع من 6 أشهر الى 3 سنوات 0.25 مل لكل كغم مرتين يوميا






تحذيرات


هذا الدواء قد يسبب الدوار والدوخة تجنب القيادة وتشغيل الآلات والأعمال الخطرة أثناء تناوله

هذا الدواء قد يتدخل في فحوصات السكر في الدم والبول





الأعراض الجانبية

الإحمرار - السعال -الاسهال -الحمى -الشعور بالمرض والضعف -ألم العضلات -الغثيان -القيء -سيلان الأنف -تقرحات الحنجرة -التعرق -مشاكل النوم




أعراض نادرة
ألم المعدة -الحكة - الشحوب -دم في البول -براز أسود-التشنجات -صعوبة التبول -الطفح الجلدي -فقدان الوعي المفاجىء -رائحة النفس الكريهة -قيء الدم -اليرقان واصفرار الجلد- الدوار







أعراض الجرعة الزائدة


إضطراب الرؤيا -التشنجات -عدم الإتزان -الدوار -اضطراب ضربات القلب -التعرق -الضعف العام والتعب






التفاعلات الدوائية



خافضات السكر
الكحول
مضادات الهستامين الأخرى
المنومات والمهدئات






الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة





الأشكال الصيدلانية

سائل و أقراص شفوية

Montelukast Sodium

الإسم العلمي (Montelukast Sodium)
الإسم التجاري Singulair,UNICAST


دواء مونتيلوكاست

دواء سينجلير

دواء يونيكاست




(مونتيلوكاست الصوديوم) هو مضاد إنتقائي لمستقبلات ليكوتريين فعّال فموياً والذي يرتبط بإنجذاب عالي وإنتفائي ليثبط مستقبلات سيستينيل ليكوتريين CysLT1.

يعمل على إعاقة عمل ليكوتريين والتي تعتبر مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الرئتين، والتي تسبب تضيقاً في المسالك الهوائية وإلتهاب في الرئتين مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو.

كما ويسهم ليكوتريين أيضاً في أعراض التحسس؛ لذا فإن إعاقة عمل ليكوتريين تحسن من أعراض التحسس الموسمي.






يمتص مونتيلوكاست بشكل سريع بعد تناول الجرعة عن طريق الفم، أكثر من 99% منه يرتبط بروتينات المصل. يمتلك مونتيلوكاست توزيع ضئيل خلال الحاجز الدموي الدماغي، يبلغ متوسط حجم التوزيع في مرحلة الثبات لمونتيلوكاست من 8 إلى 11 لتر.
يستقلب مونتيلوكاست بشكل كثيف ولكن لم يتم الكشف عن تراكيز المستقلبات في البلازما في مرحلة الثبات عند المرضى البالغين والأطفال.



يبلغ متوسط تصفية مونتيلوكاست من البلازما 45 مل/دقيقة عند البالغين الأصحاء. غالباً، ما يطرح مونتيلوكاست ومستقلباته بشكل كبير من خلال الصفراء.
يطول عمر مونتيلوكاست النصفي في البلازما قليلاً في البالغين. لا يوجد حاجة لتعديل الجرعة في المرضى كبار السن، المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد خفيف إلى متوسط الحدة والمرضى الذين يعانون من قصور في الكلى.




دواعي الإستعمال:


- الربو: يستعمل في العلاج طويل الأمد للمرضى المصابين بالربو، البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 شهر فما فوق والذين لا يستفيدون كما ينبغي من أدويتهم في السيطرة على الربو ويحتاجون إلى علاج إضافي.


يجب عدم إستعمال مونتيلوكاست للعلاج الفوري عند حدوث نوبات ربو.
- منع ظهور أعراض الربو الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية: يستعمل يونيكاست في منع ظهور أعراض الربو الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 سنة فما فوق.



- إلتهاب الأنف التحسسي: يستعمل للمساعدة في السيطرة على أعراض إلتهاب الأنف التحسسي (عطاس، إنسداد في الأنف، سيلان في الأنف، حكة في الأنف).
يستعمل في علاج إلتهاب الأنف التحسسي الموسمي في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق، وعلاج إلتهاب الأنف الدائم في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 شهور فما فوق.


الجرعات وطريقة الاستعمال:


- الأطفال من 2 إلى 5 سنوات: إن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد يومياً من أقراص 4 ملغم القابلة للمضع.


- الأطفال من 6 إلى 14 سنة: إن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد يومياً من أقراص 5 ملغم القابلة للمضع.


- البالغين والمراهقين من عمر 15 سنة فما فوق: إن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد يومياً من أقراص 10 ملغم.ملاحظات للمريض:


- يعطى في المساء، عند وقت النوم، بغض النظر عن تناول الطعام، ويجب أن تمضغ (أقراص 4 و5 ملغم القابلة للمضغ) أو تناول (أقراص 10 ملغم) يومياً وفي نفس الوقت تقريباً.


- يجب عدم إستعمال بالتزامن مع مستحضرات أخرى تحتوي على نفس المكون الفعّال.


- من الضروري الإستمرار في تناوله بغض النظر عن وجود الأعراض، وللمدة التي يحددها الطبيب؛ وذلك للمساعدة في الإستمرار بالتحكم في نوبات الربو التي تصيب المرضى. يمكن أن يعالج الربو عند إستعماله بشكل مستمر فقط.



- في حالة ظهور أعراض الربو الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية؛ فإنه يجب على المريض تناوله قبل التمارين الرياضية بساعتين على الأقل، ولكن ليس لأكثر من مرة واحدة يومياً.


- الإجراءات المستعملة للمساعدة في خفض شدة أعراض الربو ونسبة تكرار حدوثها:



· يجب إيجاد طرق لتفادي أو تقليل الإحتكاك بالعوامل التي قد تثير عارض الربو (مثل، التدخين والذي يتضمن التدخين السلبي، عث المنزل، الصراصير، العفن، غبار الطلع، حراشف شعر أو ريش الحيوانات، تقلبات الطقس والحرارة والإنتانات التي تصيب المسالك الهوائية العليا مثل الرشح).


· وضع برنامج مُعالج لأفضل طرق للسيطرة على الربو، والذي يتضمن الإستعمال الصحيح لجميع الأدوية الموصوفة لعلاج الربو.





موانع الاستعمال:


فرط التحسس لمونتيلوكاست أو لأي من المكونات المتوفرة في هذا المستحضر.



محاذير الاستعمال:



─ إن أقراص 4 ملغم القابلة للمضغ مخصصة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم من 2 إلى 5 سنوات ولكنها غير موصى بإستعمالها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ لأنه لم يثبت بعد مدى آمان وفاعلية مونتيلوكاست في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.


─ إن أقراص 5 ملغم القابلة للمضغ مخصصة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم من 6 إلى 14 سنة بينما أقراص 10 ملغم غير موصى بإستعمالها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة.



─ تحتوي أقراص 4 و5 ملغم القابلة للمضغ على أسبارتام، والذي يعتبر مصدر لفينيل ألانين. إن فينيل ألانين الموجود في هذه الأقراص قد يسبب الأذى للمرضى الذين يعانون من داء بيلة فينيل كيتونية.



─ تحتوي أقراص 10 ملغم على لاكتوز. يجب عدم تناول مونتيلوكاست في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، الإفتقار لإنزيم لاب لاكتاز أو سوء إمتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز.



─ لا يستعمل مونتيلوكاست في علاج نوبة ضيق النفس المفاجئة ويجب عدم إستعماله أبداً لهذا الغرض. عند حدوث نوبة، فإنه يجب إتباع تعليمات الطبيب الموصوفة بشكل دقيق. من المهم جداً بأن تكون الأدوية الضرورية لمثل هذه النوبة في متناول اليد دائماً (على سبيل المثال محاكيات مستقبلات بيتا قصيرة الأمد الإستنشاقية) في كل الأوقات.



─ من المهم بأن يستعمل المريض كل الأدوية الموصوفة له لعلاج الربو من قبل الطبيب كما هو مقصود من إستعمالها. يجب أن لا يحل مونتيلوكاست محل الأدوية الستيرويدية (سواء كانت إستنشاقية أو التي تؤخذ عن طريق الفم) التي قد يستعملها المريض إبتداءً.



─ يجب على المرضى الذين يتناولون مونتيلوكاست ويتعرضون للربو بسبب حساسيتهم لإستعمال الأسبرين، بأن يمتنعوا عن تناول أسبرين أو عن الأدوية المضادة للإلتهاب اللاستيرويدية الأخرى.


─ من غير المتوقع أن يؤثر مونتيلوكاست على قدرة البالغين على القيادة أو تشغيل الآلات. على أية حال، فإنه قد تختلف إستجابة الأفراد للدواء. تم تسجيل بعضاً من الأعراض الجانبية مثل الدوار بشكل نادر جداً بعد إستعمال مونتيلوكاست والتي قد تؤثر على قدرة المريض على القيادة وتشغيل الآلات.



─ عند نسيان المريض لجرعته، فيجب على المريض تناول القرص التالي كالمعتاد، دون تناول قرص زائد، ويجب عليه العودة للجرعة الإعتيادية والتي هي قرص واحد يومياً . كما هي الحال مع جميع الأدوية؛ يتوجب الإتصال بالطبيب أو أخذ المريض للمستشفى بالحال وذلك عند تناوله كمية أقراص كثيرة بطريق الخطأ.




الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ب
الحمل: إذا كانت هناك أية شكوك تدل على الحمل عند المريضة، التي تم وصف مونتيلوكاست لها، فإنه يجب إستشارة الطبيب قبل تناول هذه الأقراص.

الرضاعة: من غير المعروف إذا ما كان مونتيلوكاست يطرح في حليب الرضاعة للإنسان. يجب إستشارة الطبيب قبل تناول مونتيلوكاست وذلك إذا كانت المريضة ترضع طبيعياً أو لديها النية في إرضاع طفلها.




التداخلات الدوائية:

- يعتبر مونتيلوكاست مثبط فعّال لـ P450 2C8، ولكن لم تجرى تجارب تداخل دوائي داخل جسم الإنسان بين مونتيلوكاست وركائز سيتوكروم P450 2C8. يوصى بتوخي الحذر عند تناول مونتيلوكاست بشكل متزامن مع ركائز سيتوكروم P450 2C8 مثل، باكليتاكسيل، روزيجليتازون وريباجلانايد.


- إذا كان المريض يعاني من الربو وإذا كان الربو يتدهور من جراء إستعمال أسبرين، فيجب على المريض الإستمرار في الإبتعاد عن تناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للإلتهاب اللاستيرويدية الأخرى عند تناول مونتيلوكاست.


- يقلل فينوباربيتال والذي يحفز الإستقلاب في الكبد، من مساحة مونتيلوكاست تحت المنحى بحوالي 40% بعد تناول جرعة 10 ملغم مفردة من مونتيلوكاست. لا يوصى بتعديل جرعة مونتيلوكاست. من المنطقي تطبيق المراقبة السريرية المناسبة وذلك عند تناول محفز فعّال لإنزيم سايتوكروم P450 مثل فينوباربيتال أو ريفامبيسين بشكل متزامن مع مونتيلوكاست.



الأعراض الجانبية:


كما هي الحال مع كل الأدوية فإن مونتيلوكاست قد يمتلك أعراضاً جانبية في بعض المرضى.
في الدراسات السريرية وعند إستعمال مونتيلوكاست للأطفال، فإن الصداع والعطش هي من أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً والتي يعتقد بأنها مرتبطة بإستعمال مونتيلوكاست في العلاج.
الأعراض الجانبية الأخرى التي تم تسجيلها في الأطفال هي السعال، تقرح الحلق، حمّى، إسهال، غثيان، إنفلونزا وإلتهاب الجيوب، على الرغم من أنه من غير الأكيد أن تكون بسبب إستعمال مونتيلوكاست.


ألم البطن والصداع هي من أكثر الأعراض الجانبية التي تم تسجيلها في الدراسات على المرضى البالغين، والتي يعتقد بأنها مرتبطة بإستعمال مونتيلوكاست في العلاج.
إن الأعراض الجانبية الأخرى والتي تم تسجيلها لدى البالغين هي حمى، جروح، إلتهاب الجهاز الهضمي الإنتاني، ألم الأسنان، إحتقان الأنف، سعال وإنفلونزا، على الرغم من أنه من غير الأكيد أن تكون بسبب إستعمال مونتيلوكاست.



الأعراض الجانبية التالية تم تسجيلها أيضاً في البالغين و/أو الأطفال:


ضعف وتعب، عدم راحة، إهتياج تتضمن تصرفات عدائية، حدة الطبع، ألم في المفاصل، دوار، جفاف الفم، سوء الهضم، نعاس، هلوسة، إضطرابات في الأحلام تتضمن كوابيس، عدم القدرة على النوم، شعور عام بالتعب، شعور كالدبابيس والأبر/فقدان الحس، إختلاجات، ألم في العضلات، إسهال، غثيان وقيء، إلتهاب الكبد، خفقان، زيادة إحتمالية النزف، كدمات وإنتفاخ بسبب إحتباس السوائل. أيضاً، تم تسجيل تفاعلات تحسسية والتي تتضمن إنتفاخ الوجه، الشفتين، اللسان و/أو الحلق والتي قد تسبب صعوبة في التنفس أو البلع، حكة، طفح أو بثور. من المهم جداً بأن يتوقف المريض عن تناول مونتيلوكاست واللجوء للعناية الطبية السريعة عند تعرضه لتفاعل تحسسي.



تم تسجيل وبشكل نادر جداً حالات من الإصابة بمتلازمةChurg-strauss وذلك خلال فترة العلاج بإستعمال مونتيلوكاست في المرضى الذين يعانون من الربو.

عند تعرض المريض لأية من مجموعة الأعراض التالية وخاصة عندما تستمر هذه الأعراض أو تسوء، فإنه يجب على المريض اللجوء للعناية الطبية السريعة: مرض يشبه الزكام، إزدياد في قصور التنفس، الشعور بدبابيس وأبر أو فقدان الحس في الأطراف و/أو طفح جلدي.




فرط الجرعة:

في حالة حدوث فرط للجرعة، فإنه من المنطقي إتباع الإجراءات المسانده الإعتيادية؛ مثلاً التخلص من المادة غير الممتصة من القناة الهضمية، تطبق المراقبة السريرية وعند الضرورة بدء العلاج المساند.
لم تسجل أعراض جانبية في معظم تقارير فرط الجرعة.

إن أكثر الأعراض الجانبية التي تم ملاحظتها هي العطش، النعاس، توسع حدقة العين، فرط التوتر وألم البطن.
من غير المعروف إذا ما كان مونتيلوكاست يزال بواسطة الديلزة الصفاقية أو الديلزة الدموية.




ظروف الحفظ:

يحفظ حتى 30°م، بعيداً عن الضوء والرطوبة

Zymine

الإسم العلمي triprolidine

الإسم التجاري Zymine

دواء ترايبروليدين

دواء زايمين



الإستعمال

يستخدم في علاج أعراض الحساسية الموسمية ، مثل العطس ، الحكة ، دمع العينين ، وسيلان الأنف









موانع الإستعمال




الحساسية للدواء

مياه زرقاء.

أمراض الكلى

موسع البروستاتا

مشاكل في التبول





الحمل و الرضاعة




الحمل فئة C

هذا الدواء قد يكون ضار على الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو خطة للحمل أثناء المعالجة. هذا الدواء يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي ، ويمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك .




الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين والاطفال أكثر من 12 سنة 5 ملغم كل 12 ساعة
الأطفال أقل من 12 سنة 2.5 ملغم كل 12ساعة



تناول الدواء مع الطعام للتخفيف من الآثار الجانبية للمعدة

دائما أسأل الطبيب قبل اعطاء ادوية السعال أو البرد لطفل. وفاة يمكن أن تحدث من سوء استخدام الدواء أوأدوية البرد والسعال عند الأطفال الصغار جدا.


لقياس الجرعةللسائل استخدم ملعقة طبية، وليس ملعقة مائدة العادية.




تحذيرات





هذا الدواء يمكن أن يسبب لك الحصول على نتائج غير عادية مع اختبارات حساسية الجلد


إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 ايام من العلاج ، أو إذا كان لديك حمى وصداع وسعال ، أو الطفح الجلدي راجع الطبيب فورا


يمكن أن يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية التي قد تنال من التفكير أو ردود الأفعال. كن حذرا اذا كنت تدفع أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون مستيقظا ويقظا

. تجنب شرب الكحول وأنت تأخذ هذا الدواء. الكحول يمكن أن نضيف إلى النعاس التي تسببها مضادات الهيستامين







الأعراض الجانبية



الآثار الجانبية الخطيرة

شعور طائش ، إغماء

ضربات القلب غير متكافئة

الارتباك والهلوسة ، والأفكار ، أو سلوك غير عادي

الدوار الشديد والقلق والارق ، أو العصبية ،

التبول أقل من المعتاد أو لا على الاطلاق.





الآثار الجانبية الأقل خطورة :


عدم وضوح الرؤية

جفاف الفم ، متجهم الوجه والأنف

تغير في الشهية

الغثيان وآلام في المعدة

الإمساك ، والإسهال

دوار ، نعاس

مشاكل في الذاكرة أو التركيز

رنين في أذنيك

ضيق الصدر أو استثارة (خاصة عند الأطفال).










أعراض الجرعة الزائدة


البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذه الأدوية.
الأعراض من جرعة زائدة قد تشمل الشعور بالتوتر أو عصبي ، والدوخة ، والنعاس ، وجفاف الفم ، التشنجات ، غيبوبة.









التفاعلات الدوائية




الأدوية المضادة للاكتئاب

مدرات البول


أدوية لمعالجة أعراض القولون العصبي


أدوية المثانة البولية oxybutynin (Ditropan ، Oxytrol) - tolterodine -Detrol

الاسبرين أو المحاليل (مثل Disalcid ، ، Dolobid ، Salflex ، Tricosal

مثبطات ماو isocarboxazid (Marplan) ، phenelzine (Nardil) ، rasagiline (Azilect) ، selegiline (Eldepryl ، Emsam) ، أو tranylcypromine (Parnate).





الحفظ و التخزين

تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة ، والضوء ، والرطوبة.

dyphylline

الإسم العلمي dyphylline

الإسم التجاري دواء Dilor, Dylix, Lufyllin, Neothylline, Lufyllin-400, Dilor-400

دواء دايفيلين


الإستعمال

هذا الدواء موسع للقصبات الهوائية يعمل على استرخاء عضلات الرئتين والصدر للسماح بأكبر كمية من الهواء بالدخول للرئتين وهو يقلل حساسية الرئتين اتجاه المواد التي تسبب الحساسية والالتهاب وايضا يقوم بزيادة الانقباضات للحجاب الحاجز لدخول أكبر للهواء للرئتين
يستخدم لعلاج أعراض الأزمة الصدرية والتهاب القصبات الحاد





موانع الإستعمال

قرحة المعدة
التشنجات
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
السوائل في الرئتين
مشاكل الغدة الدرقية
أمراض الكبد والكلى





الحمل و الرضاعة



FDA pregnancy category C.
هذا الدواء لايعطى للحامل والمرضع

الجرعات

تؤخذ الجرعة مع كأس ماء كامل مع الطعام لتقليل مشاكل المعدة
تناول الجرعة كل يوم بنفس الوقت
هز السائل جيدا قبل الاستعمال واستخدم مقياس طبي لقياس الجرعة



تحذيرات
يستعمل بحذر اثناء القيادة وتشغيل الآلات لانه يسبب الدوار
لاتبدأ التدخين أو توقفه مع هذا الدواء دون استشارة الطبيب لان التدخين يؤثر على الطريقة التي يتعامل معها جسمك مع هذا الدواء

تجنب تغيير وقت الجرعات وكميتها خلال اليوم

لاتغير الاسماء التجارية والماركات من دواء لآخر

لاتتناول الأطعمة المشوية بكثرة فهي تؤثر على هذا الدواء

تجنب شرب الكافيين من قهوة وشاي وكولا لانها تزيد الاعراض الجانبية للدواء


الأعراض الجانبية

أعراض الحساسية الخطيرة
صعوبة التنفس -انسداد الحنجرة -انتفاخ الشفاه والوجه واللسان -الاحمرار

أعراض خطيرة

التشنجات -زيادة ضربات القلب -الغثيان -القيء -



أعراض قليلة الخطورة
غثيان بسيط-فقدان الشهية -فقدان الوزن -الرجفة -عدم الارتياح -الأرق -الصداع -الدوار -الدوخة








أعراض الجرعة الزائدة


الغثيان -القيء -الصداع -الأرق -الرجفة -عدم الارتياح -التشنجات -تغيرات بضربات القلب



التفاعلات الدوائية

هذه الادوية تزيد نسبة الدواء في الدم وتؤدي لأعراض خطيرة
alcohol

cimetidine -Tagamet, Tagamet HB

fluoroquinolone antibiotics
enoxacin (Penetrex), lomefloxacin (Maxaquin), ciprofloxacin (Cipro), norfloxacin (Noroxin), and ofloxacin (Floxin)

clarithromycin -Biaxin -erythromycin

disulfiram -Antabuse

estrogens -Ogen, Premarin

fluvoxamine -Luvox

methotrexate -Folex, Rheumatrex

mexiletine (Mexitil) and propafenone -Rythmol)

propranolol -Inderal

tacrine -Cognex)

ticlopidine -Ticlid

verapamil -Verelan, Calan, Isoptin.



هذه الادوية تقلل كمية الدواء في جسمك وبالتالي عدم الاستفادة منه


aminoglutethimide -Cytadren

carbamazepine -Tegretol

isoproterenol -Isuprel

moricizine -Ethmozine

phenobarbital -Luminal, Solfoton

phenytoin -Dilantin

rifampin -Rifadin

sucralfate -Carafate



الحفظ و التخزين
يخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة

beclomethasone inhalation

الإسم العلمي beclomethasone inhalation
الإسم التجاري Qvar,clenil,beclotis,becotide






الإستعمال

هذا الدواء عبارة عن ستيرويد يمنع افراز بعض المواد في الجسم والتي تسبب الالتهاب
يستخدم لمنع هجمات الأزمة الصدرية ولا يعالج الأزمة متى ابتدأت

الدواء بخاخ يعطى عن طريق الفم لعلاج الربو





موانع الإستعمال


إذا بدأت هجمة الأزمة لاتستخدم هذا الدواء وانما انت بحاجة لدواء أكثر فعالية أخبر طبيبك إذا لم تتحسن أعراض الأزمة لمدة أسبوعين


tuberculosis السل الرئوي

لايعطى للاطفال أقل من 5 سنوات





الحمل و الرضاعة

فئة الحمل ج

هذا الدواء لايعطى للمرأة الحامل والمرضع





الجرعات

استخدم الدواء كما وصفه الطبيب لك لاتزيد الجرعة ولا توقف الدواء دون اخبار الطبيب
تعلم كيفية استخدام البخاخ بشكل صحيح

إذا نسيت جرعة خذها حين تذكرها ولكن لا تتناول جرعتين معا






الأعراض الجانبية



قد يؤثر على نمو الأطفال لايعطى للأطفال الا تحت اشراف طبي


الاستعمال الطويل يسبب هشاشة العظام خصوصا اذا كنت مدخنا ولاتتناول كمية كالسيوم وفيتامين دال بكميات مناسبة او لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام


لتقليل فرصة حدوث عدوى فطرية في الفم اغسل فمك جيدا بعد استعمال الدواء دون ان تبلعه

قد يقلل فعالية كريات الدم البيضاء في الدفاع عن الجسم لذا يجب الحذر من الاصابة بعدوى

مرضية والابتعاد عن المرضى المصابين بالجدري والحصبة




أعراض الحساسية الخطرة
الاحمرار -صعوبة التنفس -انتفاخ الوجه والشفاه واللسان والحنجرة




أخبر طبيبك عن هذه الاعراض

الضعف -الشعور بالتعب -الغثيان -فقدان الشهية -فقدان الوزن -صفير الصدر او مشاكل التنفس -طفج جلدي -التنميل الحاد -الالم -ضعف العضلات -تغير في مكان وشكل الدهون في الجسم وخصوصا في الذراع والارجل والوجه والرقبة والصدر والخصر -تحول الازمة الى أسوأ مما كانت عليه -




أعراض قليلة الخطورة


الصداع -جفاف الفم والانف والحنجرة -بقع بيضاء داخل الفم والشفاه -سيلان الانف -الم الجيوب الانفية - تقرحات الحنجرة -السعال -تغيرات في الصوت








أعراض الجرعة الزائدة


جرعة زائدة قد لاتكون مهددة للحياة ولكن يجب طلب الرعاية الصحية




التفاعلات الدوائية


إذا كنت تستخدم موسعات القصبات الهوائية لتحسين التنفس استخدمها أولا قبل استخدام هذا الدواء وهذا سيجعل الدواء يدخل بشكل كبير للرئتين


موسعات القصبات الهوائية Bronchodilators

albuterol (Proventil, Ventolin), pirbuterol (Maxair), bitolterol (Tornalate),




الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة
أبعد الدواء عن مصادر الحرارة العالية
لاتخزنه في السيارة في الايام الحارة حتى لاتنفجر العبوة


الأشكال الصيدلانية

INHALAR

Levocetirizine ليفوسيتريزين

الإسم العلمي Levocetirizine Tablets

الإسم التجاري Xyzal زايزال

دواء ليفوسيتريزين


الإستعمال


علاج أعراض الحساسية من إحمرار و حكة وغيرها
هذا الدواء مضاد للهيستامين يعمل على تثبيط مادة طبيعية موجودة في الجسم تسمى الهيستامين وهي مسؤولة عن اعراض الحساسية




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو أحد مكوناته
أمراض الكلى وغسيل الكلى

الأطفال تحت سن 12 سنة ويعانون من أمراض الكلى
تناول الكحول مع الدواء يزيد الدوخة والدوار
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال أقل من 6 سنوات و لكبار السن


الحمل و الرضاعة

لايعطى للحوامل والمرضعات



الجرعات

يؤخذ الدواء مساءا مع أو بدون طعام

إتبع تعليمات الطبيب


الأعراض الجانبية

الدوار و الدوخة لذا يجب توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات

لا تتناول الدواء بجرعات أكبر من الموصى بها حتى لاتزيد الآثار الجانبية للدواء



اعراض جانبية يجب أن تبلغ الطبيب عنها
جفاف الفم والدوخة والدوار وتقرحات الحنجرة



أعراض جانبية خطيرة
الإحمرار الحكة -صعوبة التنفس -انقباض الصدر-انتفاخ الفم والوجه والشفاه واللسان -بول قاتم -الشحوب -الحمى -اضطراب نبضات القلب -تغير في المزاج -التشنجات -الدوخة الدائمة -إصفرار العينين والجلد -



أعراض الجرعة الزائدة
الهيجان وعدم الاتزان والخدر -الضعف العام - الدوخة الدائمة الحادة





التفاعلات الدوائية
Ritonavir or theophylline تزيد من أعراض الدواء الجانبية

أخبر طبيبك بكل وصفة تتناولها حتى لوكانت مواد عشبية أو فيتامينات






الحفظ و التخزين
يحفظ بين 68-77 فهرنهايت 20 - 25 درجة مئوية
بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة
لاتخزنه في الحمام
احفظه بعيدا عن متناول الأطفال

salbutamol سالبيتامول

الاسم العلمي salbutamol

الاسم التجاري ventolin evohaler , vental inhaler
بخاخ سالبيوتامول

بخاخ فينتولين

بخاخ فينتال

هذ الدواء يعطى على شكل بخاخ بالفم كل بخة أو جرعة هي 100 ميكروغرام من السالبيتامول

يستعمل كما يحدده الطبيب لك ويجب ان يستمر مفعول الدفعة على الاقل 4 ساعات

لايجب ان تتعدى 8 دفعات في 24 ساعة بدون استشارة الطبيب

في الاطفال يستخدم تحت اشراف شخص بالغ

يعمل هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية خلال 5 دقائق في حالات ضيق التنفس

يستخدم في حالات الأزمة الصدرية والربو

بشكل متوازي مع استخدام الكورتيكوستيرويدز

الجرعات

البالغين والمسنين

دفعة واحدة كبداية للعلاج يمكن ان تزيد لاثنتين اذا احتاج المريض لذلك

في الحالات الحادة يعطى المريض 2-4 جرعات

الاطفال

1-2 جرعة يوميا

في الحالات الحادة 2-4 جرعات

The BabyhalerTM spacer

هذه الاداة تستخدم في الاطفال اقل من 5 سنوات

لاتزيد الجرعات في الاطفال عن 8 جرعات يوميا

قد يعطى الدواء على شكل أقراص أو حقن في الوريد لمنع الاجهاض المبكر الذي لا يتزامن مع النزيف او تسمم الحمل

لايعطى الدواء لمن لديه حساسية منه

يجب استخدام الدواء بطريقة صحيحة لضمان وصول الجرعة للرئتين وقد يسبب طعم مختلف في الفم بالنسبة للجرعات السابقة وهذا طبيعي

اذا لم يقوم هذا الدواء باعطاء الفائدة المرجوة منه خلال 3 ساعات يجب مراجعة الطبيب فورا

محاذير خاصة

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ونقص التروية القلبية وزيادة نبضات القلب

يجب تحذيرهم من طلب العناية الطبية فورا اذا شعروا بالالام الصدر او اي علامات اخرى لانه هذا الدواء يسبب نقص في تروية عضلة القلب

هذا الدواء قد يسبب نقص في البوتاسيوم لذا يجب الحذر عند بعض المرضى الذين يتأثرون بعذا النقص

هذا الدواء لايعطى مع البروبرانولول

الحمل و الرضاعة

لايعطى فترة الحمل دون اسشتارة الطبيب

هذا الدواء لا يفرز في حليب الام الا بشكل قليل لذا يمكن تناوله تحت الاشراف الطبي

الاعراض الجانبية النادرة

أعراض الحساسية للدواء مثل الحكة وزيادة انقباضات الصدر وانخفاض ضغط الدم

مشاكل في أيض العذاء

نقص البوتاسيوم

الرجفة الصداع

مشاكل قلبية زيادة نبضات القلب

نقص تروية القلب

تحسس في الفم والحنجرة

تقلص العضلات

في حالات فرط الجرعة

يعطى المريض جرعة من مثبطات بيتا بحذر

مراقبة نسبة البوتاسيوم في الدم

حركية الدواء

هذا الدواء هو من محفزات مستقبلات بيتا 2

يعمل على تحفيز مستقبلات بيتا 2 في عضلات الشعب الهوائية مما يسبب توسع في هذه الشعب يدوم لمدة 4-6 ساعات في غضون 5 دقائق من استخدام الجرعة

السالبيتامول الذي يعطى في الوريد يحتاج 4-6

ليتم إزالته من الجسم عن طرق الكلية على شكل فينوليك سالفيت

(phenolic sulphate)

وهذا يتم إخراجه في االبول

يخزن الدواء بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية يعيدا عن التجمد وضوء الشمس

لاتكسر عبوة الدواء لانه قد يؤثر على الجرعة التي تتناولها

Epinephrine إبينفرين

الاسم العلمي: Epinephrine Inhalation Aerosol

الاسم التجاري: Asthmahaler and Primatene Mist

دواء  بخاخ ايبيتفرين 

بخاخ أزماهيلير

بخاخ بريماتين ميست

الأيروسول المستخدمة :

علاج ضيق في التنفس ، وضيق في الصدر ، والصفير المرتبطة الربو ، وانتفاخ الرئة ، وغيرها من مشاكل في التنفس. ويمكن أيضا أن تستخدم لغير ذلك من الشروط على النحو الذي يحدده الطبيب.

هذا الدواء الأيروسول من منشطات ألفا وبيتا المستقبلة

. وهي تعمل من خلال توسيع مجرى الهواء مفتوحا ، وهو ما يسهل على التنفس.

موانع الاستعمال

لديك حساسية لأي من عناصر الدواء

كنت قد قمت بأخذ furazolidone أو monoamine أوكسيديز المانع (MAOI) (على سبيل المثال ، phenelzine) في غضون الأيام ال 14 الماضية

قبل استخدامه

بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع هذا الدواء

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي الظروف الطبية ، لا سيما إذا كانت أي من الحالات التالية تنطبق عليك :

إذا كنت حامل ، والتخطيط لتصبح حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية

إذا كنت تأخذ أي وصفة طبية أو غير وصفة الدواء ، والمواد العشبية ، أو المكملات الغذائية

إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية ، أو مواد أخرى

إذا كان لديك فرط الغدة الدرقية ، مشاكل البولية ، موسع البروستاتا ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم وانسداد صمامات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، أو غيرها من مشاكل في القلب

التفاعلات الدوائية

حاجزات بيتا (مثل propranolol) ، droxidopa ، الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين) بسبب خطر ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم وسرعة أو بطء ضربات القلب يمكن زيادة

Bromocriptine ، furazolidone ، MAOIs (على سبيل المثال ، phenelzine) ، أو مضادات الاكتئاب tricyclic (على سبيل المثال ، amitriptyline) بسبب مخاطر الآثار الجانبية ، مثل الصداع ، وارتفاع درجة الحرارة ، وارتفاع ضغط الدم ، ويمكن زيادة

Catechol - - methyltransferase (COMT) مثبطات (على سبيل المثال ، entacapone) ، digoxin ، أو لعدم انتظام ضربات القلب والأدوية (مثل quinidine) لأنها قد تزيد من خطر Epinephrine

Guanethidine

كيفية الاستخدام

استخدام البخاخة حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات التعليمات بدقة. تحق

تأكد من أن العلبة وضعت بشكل مناسب في حالة الاستنشاق هز أيضا. تنفس ببطء وبشكل كامل. مكان الناطقة بين الشفاه الخاص بك ويحاول بقية اللسان مسطحة ، ما لم يكن طبيبك قد قال لك غير ذلك.

استنشاق 1 أو 2 بوصة (2 أو 3 سم) ، بعيدا عن فتح فمه أو استخدام جهاز خاص للمباعدة.

كما تبدأ لتأخذ نفسا عميقا بطيئا ، اضغط على لسان واسطوانة معا في نفس الوقت.

هذا ستفرج جرعة الدواء. تستمر في التنفس ببطء وعمق ما دام مرتاحا ، ثم عن طريق التنفس ببطء

. إذا كانت أكثر من مرة في الاستنشاق هو لاستخدامها ، انتظر بضع دقائق ، وتعيد الخطوات المذكورة اعلاه.

يبقي رذاذ بعيدا عن عينيك.

إذا كنت فوت جرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن.

. لا تستخدم جرعات 2 في وقت واحد.

تحذيرات

لا تستغرق أكثر من الجرعة الموصى بها أو استعمالها لمدة أطول من دون التحقق الموصوفة مع طبيبك.

إذا كانت الأعراض لم تتحسن أو تسوء إذا ، مع مراجعة الطبيب.

قد تسبب جفاف الفم أو طعم غير سارة في فمك. شطف الفم بالماء بعد كل جرعة قد يساعد في تخفيف هذه الآثار.

لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال دون سن 4 سنوات ؛ والسلامة والفعالية في هؤلاء الأطفال لم تتأكد.

الحمل والرضاعة :

إذا كنت ممن قد يصبحن حوامل ، اتصل بطبيبك. ستحتاج لمناقشة فوائد ومخاطر استخدامه وأنت حامل.

يفرز الدواء في حليب الأم

الرضاعة الطبيعية في الوقت الذي كنت تستخدم مراجعة الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة

صعوبة في النوم ؛ سرعة ضربات القلب ؛ الصداع وفقدان الشهية ؛ الغثيان ؛ العصبية ؛ الهزات.

التماس الرعاية الطبية على الفور ما إذا كان أي من هذه الاثار الجانبية الحادة تحدث :

شديدة الحساسية (طفح ؛ خلايا ؛ الحكة ؛ صعوبة في التنفس ؛ ضيق في الصدر ؛ التهاب الفم والوجه والشفاه أو اللسان) ؛ الصفير.

وإذا كان يشتبه في جرعة زائدة :

الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور. ويمكن أن تشمل الأعراض الصداع ؛ عدم انتظام ضربات القلب ؛ الغثيان ؛ الزلزال ؛ القيء ؛ الضعف.

التخزين السليم

تخزن في درجة حرارة الغرفة ، وبين 68 و 77 درجة فهرنهايت (20 و 25 درجة مئوية). يخزن بعيدا عن الحرارة ، والرطوبة ، والضوء. لا الثقب ، كسر ، أو حرق اسطوانة حتى لو كان يبدو أن فارغة.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال ، وبعيدا عن الحيوانات الأليفة

Prednisolone Tablet

Beclomethasone بيكلوميثازون

Beclomethasoneالاسم العلمي

Beconase AQ® Nasal Sprayالاسم التجاري
بخاخ للأنف

بخاخ الأنف بيكوناز

بخاخ الأنف بيكلوميثازون

الاستعمال

هو من الستيرويدات القشرية ، ويستخدم لمنع أعراض الحساسية بما العطس ، الحكة ، ورشح الأنف . كما أنها تستخدم لتقلص الاورام الحميدة في الأنف (الكتل) ومنعهم من العودة بعد إزالة جراحية.

طريقة الاستعمال

يأتي الدواء على شكل أيروسول و ليستنشق عن طريق الأنف.

وعادة ما يتم استنشاق مرتين إلى أربع مرات في اليوم ، عند فترة زمنية متساوية.

اتبع التعليمات على الوصفة بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي لتفسير أي جزء لا تفهمه.

هذا الدواء يعالج الآثار الناجمة عن الاصابة بمرض الربو وأمراض الرئة الأخرى ، ولكنه لا يشفي منها.

لا تتوقف عن استخدامه دون التحدث الى الطبيب.

قبل استخدامه للمرة الأولى ، قراءة التعليمات المكتوبة التي تأتي معها.

إسأل طبيبك ، صيدلي ، أو معالج الجهاز التنفسي للتدليل على الأسلوب السليم. عمليا باستخدام استنشاق أثناء حضوره.

قبل استخدامه، يجب تنظيف الأنف جيدا.

تجنب أخذ نفس من الأنف بعد استخدامه لمدة 15 دقيقة بعد استنشاق الجرعة الموصوفة.

موانع الاستعمال

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية للدواء

أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول الادوية التالية

مضادات التخثر ( 'سيولة الدم') مثل الورفرين (Coumadin) ،

أدوية التهاب المفاصل ، والأسبرين

cyclosporine (Neoral ، Sandimmune) ، digoxin (Lanoxin) ، diuretics

( حبوب منع الحمل)

الاستروجين (Premarin)

الكيتوكونازول (Nizoral)

وحبوب منع الحمل

phenobarbital ، phenytoin (Dilantin) ، rifampin (Rifadin)

، theophylline ، والفيتامينات.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى ، مشاكل في التالية

السل والكبد والكلى والأمعاء ، أو أمراض القلب ؛ السكري ؛ نقص في الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم ؛ مرض عقلي ؛ الوهن العضلي؛ ترقق العظام ؛ العقبول الإصابة بالعين ؛ تشنجات ؛ أو القرحات.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملا ، أو الرضاعة الطبيعية.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

استخدام جرعة حالما تستطيع أن تتذكرها.

الآثار الجانبية

قد تتسبب في آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض شديدة :

صداع

جفاف أو تهيج الأنف

التهاب الحلق

العطس

النزيف الأنفي

إذا كنت تعاني أي من الأعراض التالية ، ارجع إلى طبيبك فورا :

زيادة من صعوبة في التنفس

تورم في الوجه وأسفل الساقين أو القدمين

مشاكل في البصر

البرد أو العدوى تستمر وقتا طويلا

ضعف العضلات

الحفظ والتخزين

الإبقاء على هذا الدواء في وعاء ، مغلقة بإحكام ، وبعيدا عن متناول الأطفال.

تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام).

تخلص من أي دواء التي عفا عليها الزمن أو لم تعد هناك حاجة إليها.

الصيدلي الخاص بك يتحدث عن التخلص السليم من الأدوية الخاصة بك.

تجنب احداث ثقب في عبوة الأيروسول ، وعدم حرقها.

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب ان اعرفها؟

الأعراض بعد بضعة أيام فقط تتحسن. إذا لم تتحسن في غضون 3 أسابيع ،. راجع الطبيب

تجنب التعرض للجدري والحصبة. هذا الدواء يجعلك أكثر عرضة لهذه الأمراض.

الإبلاغ عن أي إصابات أو علامات عدوى (الحمى واحتقان الحلق وألم أثناء التبول ، والام العضلات والام) التي تحدث أثناء العلاج.

إذا كان لون المخاط يثخن أو يتغير لون واضح من الأصفر إلى الأبيض ، الأخضر ، أو رمادي ، دعوة طبيبك ؛ هذه التغييرات قد تكون مؤشرات على وجود عدوى. راجع الطبيب

أجهزة الاستنشاق تتطلب التنظيف العادية ، وبعضها يتطلب الاستبدال الدوري. اتبع التعليمات التي تأتي مع الدواء

.

الستيرودات القشرية عندما تستخدم من قبل الأطفال أو المراهقين لفترة طويلة ، فإنها قد تبطئ النمو.

إذا لاحظت أن طفلك الذي أخذ الدواء يبدو أنه ينمو ببطء ، تحدث للطبيب

أدوية الحساسية والربو

أدوية الحساسية والربو
أنواعها وخصائصها




1- مضادات الهستامين :

مضادات الهستامين تستعمل لتخفيف أو منع أعراض حساسية حمى القش والأنف وأنواع أخرى من الحساسية. وهذه الأدوية تعمل ضد الهستامين الذي يفرز من خلايا الجسم أثناء حدوث الحساسية ومضادات الهستامين تتوفر في الصيدليات على شكل حبوب أو كبسولات أو سائل أو حقن (إبرة).
ومن الأعراض الجانبية المحتملة ما قد تسببه بعض أنواع مضادات الهستامين القديمة من جفاف الريق والشعور بالنعاس والخمول وفي الأطفال قد تسبب صعوبة في النوم والعصبية وعند كبار السن ربما تؤدي إلى صعوبة في التبول والدوخة ولكن مضادات الهستامين الحديثة والمتوفرة في الصيدليات خالية من هذه الإعراض الجانبية.


2- موسعات القصبات الهوائية :
هذه العلاجات تستعمل لتخفيف حالات ضيق النفس المصاحبة لنوبات الربو، كذلك فأنها تستعمل لإيقاف السعال (الكحة) المصاحبة للربو ولمنع النوبات أثناء اللعب أو الرياضة وتعمل هذه الأدوية بتوسعة القصبات الهوائية الضيقة نتيجة تحسس القصبات الهوائية حتى يستطيع المريض التنفس بسهولة.


وموسعات القصبات الهوائية متوفرة على شكل بخاخات أو بودرة استنشاق أو سائل للاستنشاق بطريق الجهاز أو حبوب أو كبسولات للاستنشاق أو سائل أو حقن.


ومن الأعراض الجانبية المحتملة لموسعات القصبات الهوائية في أنها ربما تسبب شيئاً من الغثيان والرعشة أو العصبية والشعور بالقلق والأرق خاصة عند كبار السن والأطفال الصغار الذين هم أكثر حساسية للأدوية.



3- الأدوية المضادة للالتهاب التحسسي :
تكون الحساسية مصحوبة بتجمع خلايا التهابية تحسسيه في القصبات الهوائية والأنف والعين تؤدي إلى استمرار أعراض الحساسية، ومن الأدوية التي تُستعمل للقضاء على الالتهاب التحسسي:



أ) الكرومولين (انتال)

يُعتبر هذا العلاج من العلاجات الوقائية أي لمنع حدوث نوبات الحساسية سواء في العينين أو الأنف أو القصبات الهوائية، ويعمل على منع تأثير مسببات الحساسية على الأجزاء الحساسة من الجسم كما يمنع إفراز الهستامين من الجسم. وحتى يكون العلاج فعالاً لا بد من استعماله بانتظام ولفترات طويلة ولا يبدأ مفعوله في الظهور قبل عدة أسابيع من استعماله.
أما الأعراض الجانبية المحتملة فإن الكرومولين يُعتبر من أكثر أدوية الحساسية سلامة، وقد يشعر المريض أحياناً ببعض الجفاف في الحلق والكحة إذا لم يستعمله بشكل جيد، ويُستعمل الكرومولين عادة في الحالات الخفيفة من الحساسية حيث أنه ليس فعالاً في حالات الحساسية المتوسطة والشديدة.

ب) نيدوكروميل (تايليد)


وهو من نفس فصيلة الكرومولين ويُستعمل في حالات الربو الخفيفة والمتوسطة للوقاية وتقليل نوبات الربو، وميزته أن مفعوله يبدأ في وقت أقصر من الكرومولين.

ج) مضادات اليكوترين

وهو من العلاجات الجديدة والفعالة في بعض حالات الربو الخفيفة والمتوسطة والحالات المصاحبة للحساسية المتفاقمة من الأسبرين ومشتقاته.

د) الكورتيزون ومشتقاته

مع أن عامة الناس يتخوفون من استعمال الكورتيزون إلا انه من أكثر العلاجات فعالية في القضاء على الالتهاب التحسسي ومن أهم الأدوية التي تُستعمل في حالات الربو المتوسطة والشديدة وحساسية الأنف المزمنة وحساسية الجلد (الأكزيما) وحالات الصدمة التحسسية الناتجة عن لدغة الحشرات وبعض الأدوية، ومعظم تخوّف الناس من الكورتيزون مرده إلى سوء استعماله على شكل حبوب ولمدة طويلة أو حقن طويلة المفعول مما يؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات.ويتوفر الكورتيزون ومشتقاته في عدة أشكال هي:

بخّاخ أو مسحوق أو كبسولات للاستنشاق بالفم في حالة الربو أو بخّاخ في حالة الأنف.
سائل للاستنشاق لعلاج الربو (حساسية القصبات) عند الأطفال.
مراهم وكريمات وسائل للاستعمال الخارجي في حساسية الجلد.
حبوب أو حقن تُعطى في العضل أو الوريد لجميع مظاهر الحساسية الشديدة.
أما الأعراض الجانبية والمضاعفات للكورتيزون :

أكثر مستحضرات الكورتيزون استعمالاً في حالات الربو هو الاستنشاق بالفم إمّا على شكل بخّاخ أو مسحوق، واحتمال حدوث الأعراض الجانبية قليل جداً إذا استعمل بالشكل الصحيح والغرغرة أو شرب الماء بعد الاستعمال مما يقلل كثيراً من حدوث الأعراض الجانبية وقد يحدث شعور بالجفاف ناتج عن نمو فطريات في الحلق نتيجة عدم الغرغرة بعد الاستعمال.

أما حبوب الكورتيزون فهي خالية من الأعراض الجانبية والمضاعفات إذا اُستعملت لفترة قصيرة من 5 – 7 أيام في الصباح للقضاء على نوبات الربو أو الحساسية الزائدة أو المصاحبة للنزلات الشعبية، ويجب ألا تُؤخذ الحبوب على معدة فارغة لأنها تهيج المعدة وقد تخدشها.
أما المراهم والكريمات فيجب استعمالها لأقصر فترة ممكنة لتخفيف حساسية الجلد.


4- أدوية أخرى موسعة للقصبات من أهمها :
أ) الامينوفلين أو الثيوفلين :

يُستعمل هذا العلاج في فتح القصبات الهوائية المتضيقة نتيجة الربو حتى يستطيع المريض التنفس بسهولة، والعلاج متوفر على شكل كبسولات أو حبوب تُعطى بالفم كما يوجد على شكل حقن تُعطى بالوريد في حالات نوبات الربو.
ومن الأعراض الجانبية المحتملة في حال زيادة الجرعة حيث قد يشعر المريض بالصداع والغثيان، وقد يشكو من ألم في البطن وتقيؤ أو كثرة التبول والقلق وخاصة لدى كبار السن والأطفال، كما قد يشعر بعض المرضى بحموضة في المعدة.

ب) ايبراتربيوم (اتروفنت) :

يوجد على شكل بخاخ يُستعمل في بعض حالات الربو أو التهاب القصبات الهوائية غير التحسسي، كما يُستعمل أحياناً في بعض حالات التهاب الأنف غير التحسسي.

وأخيراً العناية بأدويتك :

يجب استشارة الطبيب المعالج قبل تناول أي علاج.
احتفظ بأدويتك بعيداً عن الحرارة وضوء الشمس المباشر.
لا تخزن أدويتك في خزانة الحمام لأن الرطوبة تفسد الأدوية.
احرص على عدم تجمد أي من الأدوية السائلة فلا تضع الدواء في الفريزر
لا تحتفظ بأي علاج انتهت مدته أو لم تعد بحاجة إليه.
احتفظ بأدويتك بعيداً عن متناول الأطفال.
اسأل المختص الذي وصف لك العلاج للتأكد من معرفة طريقة الاستخدام

أدوية الجهاز التنفسي

أدوية الجهاز التنفسي

موسعات القصبات
مضادات الحساسية
مضادات السعال




موسعات القصبات

الربو حالة التهابية (inflammatory) مزمنة في الطرق الهوائية تتميز باستجابة ذات طور مبكر ومتأخر .

تكون الطرق الهوائية عند مرضى الربو مفرطة الاستجابة مما يسبب حدوث تضيق قصبي عند التعرض للمنبهات المختلفة.
تفرز الوذمة مخاطاً وتحدث تورماً وتضيقاً في مجرى الهواء.

تخفيف وضبط الأعراض:

1.الموسعات القصبية:




1- منبهات مستقبلات بيتا (B2):

تقوم بإرخاء العضلات الملساء في الطرق الهوائية من خلال تنبيه مستقبلات بيتا الأدرينالية (B2) التي تفعل الأنزيم Adenylate Cyclase محدثة زيادة في تركيز الأدينوزين أحادي الفوسفات الحلقي (CAMP) ، ونقصاً في تركيز الكالسيوم داخل الخلايا.

تقسم مستقبلات بيتا (B2) إلى زمرتين:

أ ـ منبهات مستقبلات بيتا (B2) قصيرة التأثير:

ـ مثالها: التيربوتالين والسالبوتامول ( Terbutaline,Salbutamol)
ـ تثبط هذه المركبات الطور المبكر للاستجابة وتحرر وسائط التشنج القصبي من أماكن اختزانها.

ـ تتميز بسرعة بدء تأثيرها ودوام هذا التأثير 3-6 ساعات.

ـ وتستعمل بشكلها الاستثنائي لتخفيف الأعراض عن البالغين والأطفال ذوي الوظيفة الرئوية الطبيعية عندما تدعو الحاجة إلى ذلك . كما يمكن استخدامها وقائياً قبل الإقدام على القيام بجهد فيزيائي.

ـ في حين يساعد الإعطاء الفموي لأحد مركبات هذه الزمرة على معالجة الأعراض التي تظهر بين حين وآخر لدى الأطفال 2-6 سنوات.

ـ يعتبر نقص مدة تأثير الدواء وتزايد الحاجة لاستخدامه مؤشراً لتردي الحالة المرضية والحاجة لعلاج أطول أمداً.





ب ـ منبهات مستقبلات بيتا (B2) مديدة التأثير:

ـ مثالها : السالميترول (Salmeterol).
ـ تثبط طوري رد الفعل الالتهابي المبكر والمتأخر .

ـ تتميز بدوام مدة تأثيرها 12 ساعة وتأخر بدء هذا التأثير مما يجعلها ملائمة للسيطرة على الأعراض الليلية وغير مناسبة للسيطرة السريعة على الأعراض.

ـ تستعمل بشكلها الاستنشاقي ولا ينصح بوصفها للأطفال أو باستعمالها كبديل عن المعالجة الوقائية.

ـ كما يجب الانتباه إلى أن الإفراط في استعمالها يؤدي لزيادة معدل النبض والرعاش الفيزيولوجي وتركيز سكر الدم كما يؤدي إلى نقص شديد في بوتاسيوم الدم.






2 ـ مركبات الكزانثين:

ـ تشمل : التيوفيللين ،الأمينوفيللين، تيوفيلليات الكولين وتيوفيلليات الليزين.
ـ لا تزال آلية تأثير هذه المركبات غير واضحة تماماً وقد تكون عائدة لقدرتها على إرخاء العضلات الملساءء للطرق الهوائية.

ـ تستعمل كمعالجة إضافية للجرعات الأعظمية من مضادات الالتهاب ومنبهات مستقبلات B2 قصيرة التأثير في علاج الربو المزمن عند الأطفال والبالغين وذلك باستخدامها الفموي المنتظم.






ـ كما تستخدم المستحضرات ذات التحرر المديد في :

1- الوقاية من الربو الليلي.
2- عندما تفشل منبهات مستقبلات B2 في السيطرة على الأعراض.
3- عند عدم استطاعة المريض أخذ الدواء بطريق الاستنشاق.
4- كمعالجة وقائية عند الأطفال.







ـ يترافق معدل حدوث الآثار الجانبية لمركبات الكزانتين مع مستويات مصلية فوق 20 مكغ/مل لذا ينصح بمراقبة المريض للمحافظة على مستويات مصلية بين (10-20) مكغ/مل.

ـ تزداد التصفية الكلوية لهذه المركبات بتأثير التدخين أو الكحول، كما تنخفض في حالات الإصابة بالإنتانات الحموية الحادة ، الأمراض الكبدية ، قصور القلب أو عند المشاركة مع بعض الأدوية مثل السيميتدين ،الإريترومايسين، السيبروفلوكساسين.

ـ تختلف مركبات الكزانتين الفموية ذات التحرر المديد في حركتها الدوائية ولا يجوز تحويل المريض من مستحضر لآخر قبل إجراء تقييم متكامل للحالة.






2.مضادات الحساسية:

الكيتوتيفين:

مضاد حساسية، يعطل مفعول السيتوكينات فيقلل من دخول الحمضات والخلايا البدئية إلى مواقع الالتهاب ، يستعمل فموياً كعلاج طويل الأمد في معالجة الربو متوسط الشدة عند الأطفال ، ويعتبر النعاس أثراً جانبياً محتملاً عند استخدامه.

المقشعات وحالات البلغم ومضادات السعال ومضادات الاحتقان

تحتوي المستحضرات المتوفرة حالياُ والمعدة للمعالجة العرضية للسعال على واحد أو أكثر من المجموعات الدوائية التالية:






1 ـ مضادات السعال:

ـ تؤثر عن طريق إنقاص حساسية مركز السعال ، وتستخدم لتخفيف الأعراض المزعجة التي تسبب اضطراب النوم أوعدم الارتياح أثناء العمل .

ـ ويجب تجنب استعمال هذه المركبات في الآفات الرئوية الانسدادية المزمنة لأنها يمكن أن تحدث تثبيطاً للتنفس.

ـ معظم مضادات السعال هي مشتقات أفيونية لذلك تسبب الإمساك ويخشى من إساءة استخدامها.

ـ لا يوصى باستعمال المستحضرات الحاوية على الكودئين لدى الأطفال عامة ويجب تجنب استخدامها لدى الأطفال دون السنة.

ـ الديكستروميتورفان: مشتق مورفيني صنعي ، ذو فعالية مثبطة للسعال شبيهة بالكودئين ، إلا أنه لا يحدث الإمساك ولا الإدمان.






2 ـ المقشعات :

ـ تزيد حجم المفرزات القصبية ، لكنها تنقص لزوجتها وبالتالي تسهللل التخلص منها بواسطة السعال المنتج.

3 ـ مضادات الاحتقان:

ـ ربما تنقص من الثر الأنفي ، وغالباً ما يتم إدخال مضادات الهيستامين ومقلدات الودي في العديد من التراكيب المستخدمة في معالجة السعال رغم عدم وجود أدلة كافية على فعاليتها .

ـ هذا ويجب أخذ الارتكاسات الفموية والتداخلات الدوائية الخاصة بهذه الزمرة بعين الإعتبار.







4 ـ المطريات:

ـ مستحضرات ملطفة تسكن السعال الجاف المخرش.

5 ـ حالات البلغم:

ـ تنقص لزوجة المفرزات القصبية من خلال تحطيم بنية القشع المتماسك .

ـ من هذه المركبات ما يؤخذ عن طريق الاستنشاق (الاستيل سيستيئين) ومنها ما يؤخذ عن طريق الفم، ويقتصر استخدام الأخيرة على بعض الإصابات النوعية ومثالها إعطاء حبيبات الأستيل سيستبئين لعلاج المضاعفات البطنية للتليف الكيسي.

ـ ومثال آخر هو إعطاء (الكاربوسيستيئين) لمرضى فغر الرغامى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.






6 ـ النشوقات:

ـ تشمل مزيجاً من الزيوت الطيارة التي تضاف إلى الماء الساخن ، وتقوم الرطوبة المتصاعدة والبخار المستنشق بإزالة الاحتقان في حالات الالتهاب القصبي.

ـ ويجب أن نأخذ بعين الاعتبار احتمال حدوث التأثيرات الجانبية والتداخلات الدوائية وبخاصة عند مشاركة النشوقات مع المنتجات الحاوية على مضادات الهيستامين ومشتقات الأفيون والأمينات المقلدة للودي.